Fraktur kubah tengkorak
Fraktur kubah tengkorak dari tipe terbuka dan tertutup dibedakan, mereka dapat memiliki karakter yang terpisah-pisah, dalam bentuk retakan atau melalui fraktur, dengan perpindahan atau depresi fragmen tulang. Biasanya, orang menerima cedera tersebut sebagai akibat dari cedera rumah tangga atau industri, kecelakaan, perkelahian di jalan, jatuh yang kuat atau pukulan di kepala dengan benda berat.
Kandungan:
- Patogenesis fraktur kubah tengkorak
- Gejala fraktur kubah tengkorak
- Diagnostik fraktur kubah tengkorak
- Perawatan fraktur kubah kranial
- Dokter mana yang harus saya hubungi?
Patogenesis fraktur kubah tengkorak
Fraktur seperti itu dibagi menjadi langsung dan tidak langsung. Jenis pertama ditandai dengan kerusakan lokal pada tulang di lokasi benturan dengan pembentukan defleksi dengan derajat yang berbeda-beda di bagian dalam tengkorak. Dalam hal ini, integritas pelat tengkorak bagian dalam dilanggar, pertama-tama.
Dalam kasus jenis fraktur kedua, pukulan menyebar ke seluruh wilayah tengkorak, dan tulang-tulang di bawah pengaruh gaya tekan yang merusak dibelokkan ke luar.
Gejala fraktur kubah tengkorak
Di antara gejalanya, tanda-tanda karakter lokal segera dibedakan - ini adalah pembentukan hematoma dan luka terbuka, serta kendur, yang mudah dideteksi dengan palpasi. Seseorang mungkin kehilangan kesadaran sebagian atau jatuh koma. Selain itu, gejala gangguan fungsi pernafasan, kelumpuhan dan kerusakan ujung saraf dapat muncul.
Setelah pemeriksaan eksternal terhadap integritas tulang tengkorak dan jaringan luar, tingkat kerusakan otak harus ditentukan. Untuk itu dilakukan penilaian terhadap persepsi korban terhadap realitas di sekitarnya dan kesadaran tentang apa yang terjadi. Korban mungkin sadar sepenuhnya atau sebagian, tetapi tidak ingat keadaan sebelum cedera. Kondisi ini disebut amnesia retrograde. Juga, seseorang bisa mengalami koma atau keadaan pingsan. Pada lesi yang sangat parah, ada gangguan mental yang serius dan pikiran yang kabur, di bidang kardiovaskular - penurunan denyut nadi dan perlambatan aliran darah (bradikardia).
Jika korban berada di bawah pengaruh alkohol, dia harus dibawa keluar dari keadaan mabuk sebelum mendiagnosis dan merawat fraktur kubah tengkorak. Hanya dengan demikian dimungkinkan untuk secara obyektif menetapkan tingkat kerusakan dan melakukan pemeriksaan tambahan oleh spesialis di bidang bedah saraf.
Seringkali untuk cedera intrakranial, formasi hematoma terisolasi yang mengalir subakut merupakan karakteristik. Korban mengalami perubahan keadaan sadar dan tidak sadar, yang bergantian selama berjam-jam atau berhari-hari.
Diagnostik fraktur kubah tengkorak
Diagnosis fraktur kubah tengkorak jelas dikonfirmasi oleh adanya depresi, retakan, dan luka terbuka. Jika tidak ada tanda-tanda eksternal, maka diagnosis ditegakkan berdasarkan ukuran hematoma dan sifat gangguan pada aktivitas otak. Diagnosis akhir ditegakkan setelah rontgen dan pemeriksaan tambahan di rumah sakit.
Diperlukan studi menyeluruh dan cermat tentang kubah tengkorak ketika korban mengalami koma dan dengan gangguan sirkulasi otak yang parah, di mana seseorang dapat sadar untuk waktu yang singkat, dan kemudian setelah satu atau dua jam kehilangannya.
Setelah menentukan cedera eksternal lokal, mereka melanjutkan studi tingkat cedera otak. Kerusakan serius pada tulang kubah tengkorak dan meninges dapat menyebabkan konsekuensi yang tidak dapat diperbaiki. Pupil mata diperiksa, reaksi terang, lebar dan jarak seragam ditetapkan. Dokter memeriksa apakah ada perubahan pada gigitan gigi, pada posisi simetris lidah dan aktivitas otot tungkai.
Untuk gangguan fungsional otak, perkembangan serangan bradikardia adalah karakteristik, oleh karena itu, dokter terus memantau indikator tekanan arteri dan intrakranial, denyut nadi, dan memantau laju pernapasan.
Perawatan fraktur kubah kranial
Apa pertolongan pertama dan mendesak bagi korban? Dengan keadaan sadar seseorang dan tanda-tanda eksternal yang memuaskan, ia ditempatkan di atas tandu dengan punggung menghadap ke bawah, bantal tidak dapat ditempatkan. Luka kepala ditutup dengan balutan aseptik.
Jika korban tidak sadarkan diri, dianjurkan untuk diletakkan di atas tandu dengan posisi setengah berputar. Untuk mencegah seseorang berguling maju atau mundur, badan ditutup dengan roller yang terbuat dari selimut atau pakaian. Anda harus memantau posisi kepala dengan hati-hati, itu harus terus-menerus diputar ke samping untuk menghindari masuknya muntahan ke dalam trakea dan bronkus (jika proses emetik dimulai).
Korban dibebaskan dari pakaian yang dapat menyebabkan kompresi tambahan. Jika Anda memiliki gigi palsu, kacamata, disarankan untuk melepasnya.
Ingat! Tidak sadarkan diri dapat disebabkan oleh syok traumatis, beberapa patah tulang tengkorak, dan kehilangan banyak darah. Dalam kasus ini, korban harus segera dirujuk dan dirawat di bagian bedah saraf.
Tentang subjek: 12 cara populer untuk perawatan di rumah
Memberikan perawatan medis jika terjadi gangguan pernapasan
Dalam situasi seperti itu, pernapasan buatan segera digunakan, sementara wajah korban ditutup dengan masker. Kemudian obat untuk jantung disuntikkan: Cordiamine dan Sulfocamphocaine, masing-masing 2 ml. Dilarang menggunakan analgesik narkotika, yang dapat memicu gangguan lebih lanjut pada proses pernapasan.
Pada permulaan muntah, rongga mulut dibersihkan dari muntahan, kemudian tulang rahang didorong ke depan dan pernapasan buatan sudah diterapkan dengan bantuan alat AED, juga melalui permukaan sungkup. Korban disuntikkan ke pembuluh darah dengan larutan glukosa 40% 20 ml dan Lasix 40 mg.
Jika diamati peningkatan refleks motorik, obat penenang disuntikkan secara intramuskular: larutan Diphenhydramine 1% 1 ml (dapat diganti dengan Suprastin 2%). Selain itu, Cordiamine disuntikkan tambahan di bawah kulit dalam volume 2 ml.
Tidak dianjurkan untuk membungkus pasien sebelum dirawat di rumah sakit; kandung kemih dingin atau bantalan pemanas es harus diletakkan di kepala.
Dokter mana yang harus saya hubungi?
Spesialis utama dalam pengobatan patologi semacam itu adalah ahli bedah saraf.
Penulis artikel: Volkov Dmitry Sergeevich | c. m. n. ahli bedah, ahli flebologi
Pendidikan: Universitas Kedokteran dan Kedokteran Gigi Negeri Moskow (1996). Pada tahun 2003 ia menerima diploma dari Pusat Pendidikan dan Ilmiah Medis Departemen Administrasi Presiden Federasi Rusia.
