Psoriasis Seluruh Tubuh, Vulgaris, Seborrheic, Guttate Dan Psoriasis Palmar-plantar

2024 Pengarang: Josephine Shorter | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-16 21:45

Jenis dan tipe psoriasis

Jenis psoriasis

Mengingat asal polietiologisnya, psoriasis juga ditandai dengan berbagai manifestasi klinis. Dengan mengelompokkan mereka, tipe individualnya diidentifikasi. Kebutuhan untuk pembagian semacam itu muncul sehubungan dengan keefektifan yang berbeda dari metode khusus untuk mengobati psoriasis dari bentuk tertentu penyakit ini. Menurut perjalanan klinis psoriasis, jenis-jenis berikut dibedakan:

1. Psoriasis plak atau psoriasis sederhana (bentuk klasik);
2. Psoriasis guttate;
3. Bentuk pustular;
4. Psoriasis eksudatif;
5. Spesies atipikal;
6. Lesi pada telapak tangan dan telapak tangan;
7. Kekalahan permukaan fleksor;
8. Psoriasis kulit kepala;
9. Kerusakan pada area wajah;
10. Lesi kuku dengan psoriasis;
11. Bentuk artikular penyakit;
12. Bentuk psoriasis eritroderma;

Masuk akal untuk membahas secara singkat jenis psoriasis yang paling umum karena relevansinya. Bagaimanapun, mereka dapat menyamar untuk waktu yang lama dengan kedok penyakit lain, tetap tanpa perawatan yang tepat. Ini dapat memperburuk jalannya proses dan kepekaannya terhadap perawatan yang lebih lembut.

Kandungan:

• Psoriasis di kepala
• Psoriasis kuku
• Psoriasis di tangan
• Psoriasis di wajah
• Psoriasis di kaki
• Psoriasis di siku
• Psoriasis vulgar
• Psoriasis pada alat kelamin
• Psoriasis seboroik
• Psoriasis guttate
• Psoriasis palmar-plantar

Psoriasis kulit kepala (kulit kepala)

Bentuk penyakit ini terjadi pada hampir separuh pasien psoriasis. Tingkat keparahan gambaran klinisnya juga bisa sangat beragam: dari kerak tipis berwarna keputihan, berubah menjadi sisik kecil tipis dan mengelupas berupa ketombe, hingga plak kasar dan tebal yang membentuk sisik besar yang sama. Kulit dengan latar belakang ini memerah, terutama setelah mengelupas banyak sisik pada saat yang bersamaan. Bentuk ini terjadi, baik terisolasi maupun dalam kombinasi dengan jenis psoriasis lainnya.

Gejala psoriasis di kepala

Gejala prosesnya seringkali melampaui pertumbuhan rambut, menyebar ke kulit dahi, belakang kepala dan telinga. Membutuhkan diagnosis banding dengan dermatitis seboroik, di mana kerak memiliki warna kekuningan, berbeda dengan keputihan pada psoriasis. Tidak ada kesulitan khusus dalam membuat diagnosis yang benar.

Penyebab psoriasis di kepala

Penyebab peradangan psoriatis pada kulit di area kulit kepala dikaitkan dengan gangguan pematangan lapisan permukaan epidermis dan pelepasan keratin. Ini bisa disebabkan oleh faktor-faktor berikut:

• Microtrauma dan iritasi pada kulit kepala;
• Kosmetik perawatan rambut yang salah pilih atau sering berganti rambut;
• Kulit kepala kering;
• Efek stres yang kuat;
• Kondisi iklim yang berubah;
• Pengaruh obat;
• Pelanggaran rekomendasi diet untuk psoriasis;
• Gangguan dishormonal dan metabolisme dalam tubuh.

Bagaimana pengobatan psoriasis kulit kepala?

Jika prosesnya hanya diwakili oleh lesi lokal di kepala, maka efek lokal pada fokus yang meradang sudah cukup. Metode berikut bagus untuk ini:

1. Cryotherapy - paparan area yang meradang dengan suhu sangat rendah. Dalam kasus ini, kerusakan simultan keratinosit yang meradang dan rusak terjadi. Setelah beberapa hari, mereka pergi sebagai satu lapisan;
2. Iradiasi ultraviolet. Lampu kuarsa biasa atau sisir ultraviolet digunakan. Efeknya semakin baik, semakin pendek panjang rambutnya;
3. Sampo dan sabun. Mereka adalah metode tambahan dan melengkapi teknik dasar. Yang paling umum: kertiol, tana, nizoral, freederm dengan tar. Satu-satunya sabun yang diindikasikan untuk psoriasis adalah tar.
4. Salep dan krim. Melembabkan plak psoriatis kering dengan baik dan membantu membersihkannya dari sisik dengan salep salisilat dalam konsentrasi 2%. Salep hormonal berdasarkan glukokortikoid telah terbukti cukup baik: prednisolon, sinaflan, betametason, trimistin, triderm, flucinar. Dianjurkan untuk mengoleskannya ke kulit yang meradang setelah menghilangkan kerak.
5. Metode pengobatan tradisional - penggunaan berbagai resep berdasarkan elecampane, kuning telur, bawang, ramuan obat.

Psoriasis kuku

Terkadang psoriasis tidak hanya mempengaruhi kulit, tetapi juga pelengkap. Ini adalah, pertama-tama, lempengan kuku. Jari paling terpengaruh. Frekuensi perubahan seperti itu pada struktur umum pasien psoriasis tidak melebihi 7%. Psoriasis yang terlokalisasi pada kuku (psoriatic onychia) jauh lebih sulit diobati daripada lokalisasi lainnya, meskipun hal itu menyebabkan sedikit ketidaknyamanan pada pasien.

Gejala psoriasis kuku

Gejala onikia psoriatis dapat muncul dalam berbagai cara. Mereka selalu didasarkan pada pengaburan pelat kuku dengan deformasi karena alur longitudinal dan transversal. Terkadang terjadi pelapisan atau retraksi titik. Dalam kasus yang parah, ada pelepasan lengkap kuku secara bertahap karena kerusakan dasar kuku atau transisi proses ke kulit periungual. Perubahan seperti itu dapat menyebabkan hilangnya kuku secara permanen.

Penyebab psoriasis kuku

Alasan perubahan yang dijelaskan bersifat lokal dan disadari secara eksklusif dengan latar belakang bentuk psoriasis lainnya:

1. Pelanggaran perawatan kuku higienis;
2. Kulit kering permanen di tangan;
3. Mikrotrauma kuku;
4. Prosedur manikur menggunakan berbagai bahan kimia dan pernis;
5. Paparan lingkungan agresif saat bekerja dengan mereka;

Bagaimana pengobatan psoriasis kuku?

Karena penyakitnya sistemik, maka pengobatannya tidak hanya bersifat lokal, tetapi juga mencakup tindakan umum. Mereka terdiri dari:

1. Sediaan vitamin, termasuk elemen jejak (selenium, silikon, seng, kalsium). Lebih baik menggunakannya setelah mengurangi perubahan inflamasi dan transisi proses ke fase diam;
2. Pernis medis dan kosmetik yang menyembunyikan deformasi kuku dengan perjalanan penyakit yang ringan;
3. Perawatan yang cermat harus diberikan untuk kuku: sunat pendek, pijat rol, mandi, penolakan manikur, perlindungan dari faktor berbahaya dengan sarung tangan;
4. Larutan retinol asetat atau palminat. Proses beberapa kali sehari. Durasi pengobatan sekitar tiga bulan;
5. Perban oklusif (kain minyak) berdasarkan hormon kalsipotriol dan glukokortikoid (betametason) sekali sehari, salep ini bergantian setiap minggu;
6. Aplikasi lokal larutan 5-fluorourasil atau metotreksat pada kuku. Ini dicampur dengan krim berdasarkan urea atau propilen glikol dan dioleskan ke kuku yang terkena selama beberapa jam dalam bentuk balutan oklusif;
7. Pemberian sitostatika dan glukokortikoid sistemik hanya diindikasikan dalam kasus proses yang sangat parah, terutama bila dikombinasikan dengan bentuk lain.

Psoriasis di tangan

Gejala psoriasis di tangan

Sangat sering, letusan psoriatis menyebar ke kulit tangan. Permukaan punggung dan kulit di antara jari-jari lebih sering terkena. Ruam inflamasi di telapak tangan lebih jarang. Jenis plak psoriatis di tangan tidak berbeda dari proses pelokalan lainnya. Di permukaan palmar, mereka tampak seperti kalositas merah kasar dengan sisik besar.

Penyebab psoriasis di tangan

Alasan penyebaran psoriasis di tangan terutama terkait dengan pelanggaran aturan merawat tangan dan mikrotrauma konstan pada kulit di area ini. Ini terutama berlaku untuk orang yang sudah sakit psoriasis. Kontak tangan dengan senyawa kimia beracun sangat penting.

Bagaimana cara mengobati psoriasis di tangan?

Karena lesi psoriatis terisolasi pada tangan sangat jarang, pengobatan harus bersifat lokal dan umum:

1. Perawatan kulit tangan menggunakan salep pelembab dan emolien (berdasarkan petroleum jelly, salep salisilat);
2. Penolakan untuk tetap tangan di lingkungan yang lembab dan memakai sarung tangan karet dalam waktu lama;
3. Pengobatan kulit yang meradang dengan salep hormonal (triderm, flucinar, trimistin, kremgen);
4. Antihistamin: loratadine, erius, claritin;
5. Pemberian glukokortikoid dan sitostatika sistemik;
6. Metode fisioterapi dikombinasikan dengan fotokemoterapi.

Psoriasis di wajah

Gejala psoriasis di wajah

Gejala psoriasis dengan lokalisasi di area wajah tidak berbeda dengan tanda umum penyakit ini. Plak psoriatis terjadi di pipi, dahi, dan dagu dan dapat menyebar ke area yang luas. Seluruh masalah adalah bahwa perubahan tersebut menyebabkan cacat kosmetik yang nyata, yang membuat formulir ini menonjol sebagai tajuk terpisah.

Penyebab psoriasis di wajah

Penyebab radang kulit wajah pada psoriasis, selain faktor umum, bisa bersifat lokal. Ini berarti bahwa pengaruh eksternal pada kulit wajah pada pasien psoriasis atau kejadian utamanya dapat memicu peradangan di area ini. Faktor-faktor tersebut bisa berupa mikrotrauma, penggunaan berbagai kosmetik, kulit kering yang parah.

Bagaimana cara mengobati psoriasis di wajah?

Tindakan bantuan pertama adalah perawatan higienis kulit wajah yang tepat dan penolakan kosmetik agresif. Pada saat eksaserbasi, lebih baik meninggalkan kosmetik apa pun kecuali pelembab.

Berbagai masker dan krim berbahan dasar minyak nabati (kelapa, jojoba, lavender, aloe) sangat membantu. Cara terbaik adalah menggunakan sabun berbahan tar untuk mencuci muka beberapa kali sehari. Semua tindakan lain dalam bentuk antihistamin dalam bentuk tablet, terapi hormon sistemik, dan metode pengobatan lain harus diputuskan secara ketat secara individual oleh hanya spesialis yang kompeten.

Psoriasis di kaki

Gejala psoriasis di kaki

Gejala lesi pada kaki pada psoriasis menyerupai klinik lesi pada tangan. Padahal, semuanya identik. Jika kita berbicara tentang kulit paha dan kaki, maka permukaan ekstensor segmen ini lebih sering terpengaruh. Ruam awal terlokalisasi, sebagai aturan, di area lutut. Kemudian mereka secara bertahap menyebar ke jaringan sekitarnya. Ruam khas dengan penskalaan masif. Terkadang proses meluas ke permukaan plantar, di mana kapalan dengan pengelupasan ditentukan dengan latar belakang kulit yang memerah.

Penyebab psoriasis di kaki

Alasan transisi proses ke ekstremitas bawah, dan terutama kaki, dikaitkan dengan kerusakan kulit di area ini dan pelanggaran aturan untuk merawatnya. Faktor risikonya adalah pemakaian sepatu yang tidak nyaman dan ketat, kaki tetap dalam kondisi kelembaban tinggi, infeksi jamur pada kulit dan kuku.

Bagaimana cara mengobati psoriasis di kaki?

Penekanan utama harus pada terapi lokal. Ini adalah, pertama-tama, mandi dengan berbagai tanaman obat (celandine, string, chamomile) yang dikombinasikan dengan pengolahan dengan sabun tar. Setelah prosedur semacam itu, kulit dirawat dengan salep salisilat atau krim pelembab lainnya tanpa senyawa kimia. Setelah beberapa jam, kaki dibasuh kembali. Ini menghilangkan kerak dengan baik. Salep hormonal (flucinar, triderm) dioleskan ke kulit yang dibersihkan dan meradang. Jika perlu, berbagai obat sistemik dan metode pengobatan instrumental diresepkan (terapi PUVA, iradiasi ultraviolet).

Psoriasis di siku

Gejala psoriasis siku

Gejala letusan psoriatis di daerah siku adalah salah satu manifestasi paling khas dari penyakit ini. Lokalisasi plak ini, terbatas hanya pada permukaan ulnaris posterior, lebih sering terjadi daripada bentuk lainnya. Ini menjadikannya salah satu yang paling disukai dalam hal kursus dan kepekaan terhadap pengobatan.

Penyebab psoriasis di siku

Alasan untuk fitur yang dijelaskan tersembunyi pada trauma yang paling sering terjadi di daerah siku. Bagaimanapun, siku, sebagai salah satu titik poros tubuh manusia, sering terkena kontak erat dengan permukaan yang keras dan gesekan yang konstan. Ini membentuk lesi kulit lokal pada orang dengan psoriasis.

Bagaimana cara menyembuhkan psoriasis siku?

Mengingat bahwa psoriasis pada siku jarang menyebar ke daerah sekitar atau daerah kulit yang jauh, ini dapat dikaitkan dengan bentuk yang paling disukai. Oleh karena itu, terapi lokal sudah cukup. Cocok untuk tujuan ini:

1. Analog vitamin D (kalsipotriol, daivonex);
2. Salep berdasarkan seng dan asam salisilat: salep seng, salep salisilat, pasta seng-salisilat, cinocap, sudokrem;
3. Salep tar birch dan sabun tar;
4. Kortikoid topikal: hidrokortison, salep prednisolon, fluorokort, beloderm;
5. Fisioterapi dan pengobatan herbal.

Psoriasis vulgar

Bentuk psoriasis yang paling umum adalah tipe yang vulgar atau sederhana. Dengan kata lain, ini adalah proses klasik. Mereka dicirikan oleh munculnya papula kecil tunggal di batang tubuh dan permukaan ekstensor ekstremitas, cenderung berkelompok menjadi kelompok-kelompok yang aneh, disertai dengan kemerahan pada kulit dan pengelupasan parah di daerah yang terkena. Bentuk ini cenderung masuk ke bentuk lain, memperluas area lesi.

Psoriasis pada alat kelamin

Kekalahan alat kelamin pada psoriasis tidak begitu umum. Tidak pernah ada bentuk penyakit yang terisolasi. Perlu dikombinasikan dengan munculnya plak secara bersamaan di area kulit lainnya (wajah, batang tubuh, tungkai).

Manifestasi klinis paling sering terjadi pada pria. Ruam muncul di kepala penis. Tampak seperti papula kecil yang dikelompokkan dalam bentuk plak hiperemik. Tidak ada pengelupasan karena tidak adanya badan keratin di zona ini. Ini sering dirasakan untuk penyakit lain, terutama jika manifestasi ruam dari lokalisasi yang berbeda tersembunyi.

Psoriasis seboroik

Terkadang perjalanan klinis psoriasis menyerupai dermatitis seboroik. Dalam kasus ini, itu disebut psoriasis seboroik. Gejala penyakitnya terlihat seperti ini:

1. Kulit kepala atau belakang telinga terpengaruh;
2. Plak yang meradang terlihat seperti kerak keputihan dengan latar belakang kulit yang memerah;
3. Menggosok plak mengarah pada pembentukan sejumlah besar sisik kecil;
4. Setelah pengangkatan kerak dan sisik, kulit tetap tipis dan berkilau hiperemik;

Gejala di atas adalah perbedaan diagnostik utama antara seborrhea umum dan psoriasis seboroik.

Psoriasis guttate

Psoriasis guttate adalah satu-satunya bentuk penyakit ini, dalam etiologi di mana faktor infeksi berperan. Hal ini dibuktikan dengan pemeriksaan bakteriologis tanaman dari permukaan plak psoriatis, di mana ditemukan stafilokokus dan streptokokus.

Biasanya psoriasis semacam itu muncul setelah penyakit menular atau virus. Secara klinis terlihat seperti sekelompok kecil papula, disertai dengan deskuamasi. Mereka terletak di batang dan tungkai.

Psoriasis palmar-plantar

Kekalahan telapak tangan dan telapak kaki dengan psoriasis tidak umum. Hal ini disebabkan kekhasan strukturnya dan ketebalannya yang relatif lebih besar dibandingkan dengan daerah lain. Ciri ini adalah dasar dari manifestasi klinis.

Biasanya, lesi berkembang serempak pada permukaan palmaris dan plantar. Ruam terlihat seperti fokus inflamasi dengan bentuk tidak teratur, seperti pengelupasan besar, menyerupai retakan, dengan latar belakang kulit yang memerah.

Penulis artikel: Kuzmina Vera Valerievna | Ahli endokrinologi, ahli gizi

Pendidikan: Diploma dari Universitas Kedokteran Negeri Rusia dinamai NI Pirogov dengan gelar di bidang Kedokteran Umum (2004). Residensi di Universitas Kedokteran dan Kedokteran Gigi Negeri Moskow, diploma dalam Endokrinologi (2006).