Tendovaginitis Pergelangan Kaki (kaki) - Penyebab, Gejala, Dan Pengobatan

2024 Pengarang: Josephine Shorter | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-16 21:45

Penyebab dan gejala tendovaginitis pergelangan kaki

Tendovaginitis pergelangan kaki adalah peradangan pada selaput sinovial vagina yang menutupi tendon dan bertanggung jawab untuk pergerakan kaki. Proses inflamasi dapat bersifat akut dan kronis, disertai dengan timbulnya gejala seperti nyeri, bengkak, terbatasnya gerakan anggota tubuh, dll.

Penyebab tendovaginitis pada sendi pergelangan kaki bervariasi, paling sering patologi memanifestasikan dirinya sebagai akibat dari pengajaran cedera, atau dengan latar belakang infeksi pada selubung tendon. Jika seorang pasien mencari pertolongan medis tepat waktu, maka paling sering adalah mungkin untuk mengatasi penyakit dengan bantuan koreksi obat.

Sinovium yang mengelilingi tendon kaki dapat terletak di bagian punggung atau plantar kaki. Konsekuensi dari peradangan yang tidak diobati bisa menjadi yang paling menyedihkan, hingga hilangnya fungsi anggota tubuh sepenuhnya. Akibatnya, seseorang bisa menjadi cacat. Oleh karena itu, saat tanda pertama penyakit muncul, sebaiknya konsultasikan ke dokter.

Kandungan:

• Penyebab tendovaginitis pergelangan kaki
• Gejala tendovaginitis pergelangan kaki
• Diagnostik
• Pengobatan tendovaginitis pergelangan kaki
• Prognosis dan kemungkinan komplikasi tendovaginitis pergelangan kaki

Penyebab tendovaginitis pergelangan kaki

Penyebab tendovaginitis pergelangan kaki bisa jadi sebagai berikut:

• Menerima mikrotrauma dari selubung tendon kaki. Ini terjadi dengan latar belakang beban yang diucapkan, atau dengan pelanggaran anatomis pada rasio struktur kaki. Atlet, skater, penari tap, balerina berisiko terkena tenosinovitis lokalisasi ini.
• Kaki datar dapat menyebabkan perkembangan tenosinovitis kaki. Ini juga termasuk kelainan bawaan dan didapat pada ekstremitas bawah (kalkanealis, kuda, kaki berlubang, kaki pengkor, dll.).

Karena itu, faktor risiko tambahan untuk perkembangan radang kantong sinovial dapat dipertimbangkan:

• Rakhitis;
• Polio;
• Mengenakan sepatu hak tinggi;
• Kegemukan;
• Pekerjaan berdiri;
• Penuaan tubuh;
• Kelemahan herediter dari alat ligamen;
• Aktivitas fisik yang tidak memadai.
• Adanya fokus infeksi purulen di dalam tubuh. Dalam hal ini, flora patogen memasuki tendon dengan aliran darah, atau melalui kontak langsung dengan jaringan dan mulai berkembang biak di kantong sinovial. Mereka terus-menerus menghasilkan cairan, yang merupakan lingkungan yang menguntungkan untuk meningkatkan jumlah bakteri.

Bahaya dalam hal ini dapat diwakili oleh patologi seperti:

• Penjahat;
• Artritis purulen.
• Cedera kaki dengan penetrasi infeksi ke dalamnya;
• Osteomielitis;
• Phlegmon;
• Abses, dll.
• Peradangan tendon kaki dapat berkembang dengan penyakit berikut: flu, gonore, tuberkulosis, brucellosis. Dalam kasus ini, agen infeksi menembus selubung sinovial kaki dengan aliran darah.
• Penyakit yang bersifat rematik adalah faktor risiko lain untuk perkembangan tenosinovitis kaki. Patologi tersebut termasuk ankylosing spondylitis, systemic scleroderma, sindrom Reiter, rematik dan rheumatoid arthritis.
• Cedera pada tulang dan jaringan lunak kaki berbahaya karena flora patogen dapat masuk ke dalamnya, yang dapat menyebabkan peradangan. Ini terjadi dengan luka bakar yang dalam, dengan serpihan di kaki, dengan luka tusukan dan luka robek, dengan patah tulang dan pecahnya tendon dengan melanggar integritas kulit.

• Melakukan pedikur dengan instrumen non-steril harus diperhatikan secara terpisah, karena inilah alasan yang sering mengarah pada perkembangan tendovaginitis pada wanita. Selama pemotongan kutikula dengan aturan non-sterilitas, infeksi bisa terjadi di bawah kuku. Di tempat di mana kulit bersentuhan dengan lempeng kuku, keringat dan sebum menumpuk, yang merupakan lingkungan yang mendukung perkembangan flora bakteri. Akibatnya, fokus purulen terbentuk di jari kaki, yang di masa depan dapat menyebabkan perkembangan tendovaginitis kaki.

Gejala tendovaginitis pergelangan kaki

Gejala tendovaginitis pergelangan kaki adalah sebagai berikut:

• Rasa sakit. Sensasi nyeri meningkat selama gerakan apa pun pada kaki, termasuk saat berjalan. Rasa sakitnya akut, terlokalisasi di tempat yang ditentukan secara ketat, yaitu di area tendon yang meradang. Semakin jauh otot dari fokus peradangan, semakin sedikit sensasi nyeri yang ditimbulkan. Jika tendovaginitis disertai dengan penumpukan massa purulen, maka nyeri akan berdenyut, berkedut dari dalam.

• Keadaan bengkak. Saat pembuluh darah meluap dengan darah, mereka menjadi permeabel. Cairan darinya dilepaskan ke jaringan kaki, sehingga membentuk edema. Pembengkakan tumbuh dengan cepat, secara harfiah beberapa jam setelah timbulnya rasa sakit, anggota tubuh bisa berlipat ganda. Terkadang, karena peregangan jaringan yang kuat, kulit di area yang terkena menjadi tertutup retakan kecil.
• Hiperemia pada kulit. Kemerahan terletak jelas di atas tendon yang meradang, yang disebabkan oleh pembesaran pembuluh darah.
• Crunching dapat terjadi ketika tekanan diterapkan pada bursae yang meradang.
• Hipertermia lokal. Suhu kulit meningkat di area peradangan, yang disebabkan oleh aliran darah yang tajam.
• Mobilitas pergelangan kaki terbatas.
• Jika peradangan bernanah, maka pasien mengalami keracunan tubuh secara keseluruhan, suhu tubuhnya naik, kelemahan dan malaise diamati.

Tidak dapat dikesampingkan bahwa bentuk akut tendovaginitis akan menjadi kronis. Dalam kasus ini, orang tersebut akan menderita rasa sakit dan keterbatasan gerakan anggota tubuh. Selama pemeriksaan pasien, dokter memvisualisasikan formasi berbentuk tali pusat yang terletak di bawah kulit. Terkadang Anda bisa meraba butiran kecil, yang merupakan gejala tendovaginitis tuberkulosis.

Diagnostik

Untuk memperjelas kecurigaan mereka terhadap tendovaginitis kaki, seseorang dapat mencari nasihat dari terapis atau ahli ortopedi. Nanti dia bisa dirujuk ke rheumatologist atau ahli bedah.

Untuk menentukan diagnosis, dokter melakukan aktivitas sebagai berikut:

• Pemeriksaan visual pasien. Selain itu, dokter akan meraba area yang terkena dan memeriksa refleksnya.
• Wawancara pasien.
• Pengambilan sampel darah untuk analisis umum. Pada peradangan akut, disertai supurasi, peningkatan LED dan jumlah neutrofil dalam darah akan diamati.
• Pemeriksaan bakterioskopi dan bakteriologis eksudat dari kantong sinovial yang meradang. Pengumpulan cairan dilakukan selama tusukan.
• Pemeriksaan X-ray, CT dan MRI. Studi ini memungkinkan untuk mengklarifikasi tidak adanya patologi tulang atau artikular.

Pengobatan tendovaginitis pergelangan kaki

Pengobatan tendovaginitis pergelangan kaki ditentukan oleh bentuk penyakitnya. Pertama-tama, penting untuk menghentikan peradangan akut dan menghilangkan rasa sakit untuk meringankan kondisi orang tersebut.

Jadi, pada fase akut tendovaginitis, kejadian berikut ditunjukkan:

• Anggota tubuh harus istirahat total. Kaki harus diangkat menggunakan alat imobilisasi. Ini bisa berupa gips atau perban elastis.
• Resep obat antibakteri. Dokter memilih obat secara empiris, jika studi bakteriologis eksudat dari kantong sinovial belum pernah dilakukan sebelumnya.
• Meresepkan obat untuk meningkatkan kekebalan akan dengan cepat menghilangkan peradangan.
• Obat-obatan dari kelompok NSAID: Indometasin, Diklofenak, Butadion, dll. Obat-obatan tersebut meredakan nyeri dan membantu menghilangkan respons peradangan.
• Jika tendovaginitis berkembang dengan latar belakang infeksi tubuh dengan tuberkulosis, maka pengobatan dilakukan untuk menghilangkan infeksi yang mendasarinya. Pernyataan yang sama berlaku untuk sifilis dan brucellosis.
• Peradangan purulen akut dengan kejadian luas membutuhkan operasi darurat. Dalam kasus ini, luka dibuka, dikeringkan, dan disterilkan. Dokter harus memeriksa permukaan luka dengan cermat untuk memastikan tidak ada fistula atau kantong bernanah.

Setelah fase akut dihilangkan, pasien dianjurkan untuk menjalani prosedur fisioterapi.

Pasien dengan tendovaginitis diperlihatkan langkah-langkah berikut:

• UHF;
• Elektroforesis dengan analgesik dan obat hormonal (hidrokortison + novokain);
• Elektroforesis dengan lidase;
• Pijat;
• Pelaksanaan latihan fisioterapi yang kompleks;
• Aplikasi dengan parafin dan ozokerite;
• Perawatan lumpur.

Asalkan terapi tidak memberikan hasil yang diinginkan, dan kambuh sering terjadi, pasien perlu mempersiapkan operasi. Itu dilakukan secara terencana. Selama operasi, tendon dipotong, dan luka serta jaringan yang dibedah dijahit. Masa pemulihan berlangsung selama 14 hari. Saat ini, pasien menerima terapi antibiotik, melakukan kompleks senam, mengikuti sesi fisioterapi. Jika operasi berhasil, pasien dapat pulih sepenuhnya.

Fisioterapi

Senam terapeutik dengan tendovaginitis dilakukan untuk memperkuat tendon dan meredakan ketegangan darinya.

Untuk melakukan ini, Anda dapat melakukan latihan berikut:

• Berjalan dengan jari kaki, di bagian luar dan dalam kaki, dengan tumit. Waktu jalan medis bisa sama dengan 10-15 menit.
• Dengan bantuan karet gelang, mereka mengikat kaki dan mencoba menyebarkannya ke berbagai arah, meregangkan karet elastis sebanyak mungkin. Saat ini, orang tersebut harus duduk di kursi dengan sandaran.
• Melakukan gerakan memutar dengan kaki searah jarum jam dan berlawanan arah jarum jam. Anda perlu melakukan 15 putaran ke satu arah dan 15 putaran ke arah lain.
• Tali lompat. Untuk memaksimalkan beban pada tendon pergelangan kaki, Anda perlu memantul tanpa menekuk lutut.
• Mengangkat benda kecil dengan jari kaki Anda.

Sebelum berolahraga, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda. Hal ini terutama berlaku untuk orang yang mengalami cedera atau operasi pada tungkai bawah.

Prognosis dan kemungkinan komplikasi tendovaginitis pergelangan kaki

Prognosis untuk tendovaginitis kaki paling sering menguntungkan. Jika pasien mencari pertolongan medis tepat waktu, ia akan pulih secepat mungkin. Asalkan peradangan disebabkan oleh karakteristik profesional, maka Anda harus berpikir untuk berganti pekerjaan. Jika tidak, penyakit kambuh tidak dapat dihindari.

Dengan perjalanan tendovaginitis yang parah, serta pada stadium lanjut, komplikasi berikut dapat terjadi:

• Pembentukan kontraktur dan fistula.
• Stenosis ligamen.
• Pembentukan abses.
• Pertumbuhan berlebih dari jaringan ikat.
• Sepsis.

Jika penyakitnya tidak diobati, maka fungsi kaki bisa hilang sama sekali.

Padahal, tindakan pencegahan sama sekali tidak rumit. Mereka bermuara pada tidak membiarkan tekanan berlebihan pada tendon pergelangan kaki, yang mana Anda perlu istirahat sejenak saat bekerja. Di rumah, Anda juga bisa melakukan pijat dan latihan terapeutik. Jika Anda mengalami cedera kaki, Anda harus berhati-hati dengan desinfeksi berkualitas tinggi. Saat melakukan pedikur, Anda perlu memantau kepatuhan terhadap standar sanitasi dan higienis dan mengingat tentang kemandulan.

Penulis artikel: Volkov Dmitry Sergeevich | c. m. n. ahli bedah, ahli flebologi

Pendidikan: Universitas Kedokteran dan Kedokteran Gigi Negeri Moskow (1996). Pada tahun 2003 ia menerima diploma dari Pusat Pendidikan dan Ilmiah Medis Departemen Administrasi Presiden Federasi Rusia.