Trikomoniasis Pada Kehamilan - Efek Pada Janin, Gejala Dan Pengobatan

2024 Pengarang: Josephine Shorter | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-16 21:45

Trikomoniasis selama kehamilan

Trikomoniasis selama kehamilan memiliki kekhususannya sendiri. Dalam hal ini, dokter harus memberi perhatian khusus pada pemeriksaan dan perawatan pasien.

Penyebab peradangan alat kelamin pada wanita hamil seringkali adalah Trichomonas (organisme uniseluler parasit paling sederhana dari kelas flagellata), penyakit ini disebut Trichomoniasis atau Trikomoniasis. Menurut WHO, infeksi menular seksual yang paling umum adalah trikomoniasis. Pada wanita hamil, penyakit ini sering muncul dengan latar belakang melemahnya sistem kekebalan secara umum, dan dalam 2/3 kasus, infeksi terjadi dengan hubungan intim yang tidak terlindungi. Trichomonas sering memicu uretritis, sistitis, servisitis, proktitis dan penyakit lainnya. Erosi serviks dapat terjadi.

Trichomonas tetap aktif di tempat tidur, misalnya, hingga lima jam. Oleh karena itu, penyebab trikomoniasis pada ibu hamil tidak hanya terbatas pada penurunan imunitas (seperti yang telah dibahas di atas), tetapi juga tergantung pada kebersihan diri perempuan itu sendiri dan pasangannya. Penting untuk diingat bahwa protozoa ini mati seketika pada suhu di atas 40 ° C, yang berarti menyetrika linen dengan setrika panas sama sekali bukan urusan menganggur. Mikroorganisme ini hidup dalam larutan sabun yang lemah hanya selama beberapa menit.

Seringkali Trichomonas "hidup berdampingan secara damai" dengan agen penyebab penyakit lain yang terkait dengan sistem genitourinari, misalnya, dengan gonococci dan ureaplasma.

Skrining trikomoniasis merupakan komponen wajib untuk skrining status kesehatan ibu hamil. Penyakit ini digolongkan sebagai PMS (Penyakit Menular Seksual). Agen penyebabnya adalah bakteri dari genus protozoa, kelas flagellata. Vaginal Trichomonas (Trichomonas vaginalis) berparasit di alat kelamin manusia, di selaput lendir vagina dan uretra (uretra). Organisme uniseluler ini dapat mempersulit diagnosis penyakit di laboratorium dengan terkadang meniru struktur sel darah manusia (limfosit dan trombosit).

Trikomoniasis ditularkan secara seksual, mempengaruhi setidaknya 10% penduduk dunia. Jumlah ini meningkat 200 juta setiap tahun. Karena ciri struktural dari sistem genitourinari, wanita menderita infeksi ini 4 kali lebih sering daripada pria. Penurunan kekebalan sementara pada wanita hamil membuat mereka sering menjadi sasaran Trichomonas.

Kandungan:

• Penyebab trikomoniasis selama kehamilan
• Efek trikomoniasis pada janin selama kehamilan
• Gejala trikomoniasis selama kehamilan
• Pengobatan trikomoniasis selama kehamilan
• Fitur pengobatan trikomoniasis selama kehamilan
• Mungkinkah seorang anak terinfeksi trikomoniasis dari ibunya saat melahirkan?

Penyebab trikomoniasis selama kehamilan

Alasan utama tertular trikomoniasis selama kehamilan adalah hubungan kelamin tanpa kondom dengan pembawa infeksi. Metode utamanya adalah seks tradisional, karena PMS ini tidak dapat ditularkan melalui jalur anal dan oral. Jalur infeksi trikomoniasis dalam rumah tangga terbukti memungkinkan, meskipun sangat jarang. Penggunaan item kebersihan yang sama: handuk, waslap, serta linen bersama bersama dengan pembawa Trichomonas dapat menjadi jalur transmisi.

Parasit mati pada suhu 40 derajat, dan di lingkungan alami, misalnya di tempat tidur, ia hanya dapat hidup selama 5 jam. Menyetrika adalah jaminan kesehatan

Seseorang yang menderita trikomoniasis terkadang tidak menyadari penyakitnya. Radang saluran genitourinari (uretritis, proctitis, prostatitis), ia biasanya tidak berhubungan dengan infeksi bakteri. Sebuah keluarga mungkin merencanakan kehamilan dan tidak tahu bahwa kedua pasangan terinfeksi sampai wanita tersebut menjalani diagnosa laboratorium wajib.

Sampai sanitasi terakhir dari sistem genitourinari dari Trichomonas, lebih baik tidak mengandung anak. Dianjurkan untuk memastikan bahwa infeksi pada kedua pasangan benar-benar sembuh. Saat mendiagnosis trikomoniasis kronis selama kehamilan, sangat sulit untuk menghilangkan bakteri Trichomonas vaginalis sepenuhnya. Seringkali, penyakit ini memanifestasikan dirinya dengan melemahnya kekebalan, dipicu oleh peningkatan beban pada tubuh ibu hamil.

Efek trikomoniasis pada janin selama kehamilan

Bakteri tidak dapat melewati penghalang plasenta, jadi selama kehamilan tidak menimbulkan bahaya besar bagi janin yang sedang tumbuh. Jika infeksi bercampur, yaitu gonokokus, klamidia, dan patogen penyakit menular seksual lainnya bergabung dengan Trichomonas, maka risiko infeksi pada bayi saat melahirkan meningkat berkali-kali lipat. Oleh karena itu, trikomoniasis berpotensi berbahaya bagi kesehatan calon ibu.

Trikomoniasis dengan sendirinya selama kehamilan tidak menyebabkan keguguran atau lahir mati. Tapi ini bisa terjadi pada stadium lanjut dari infeksi genital campuran.

Beberapa ginekolog mengaitkan trikomoniasis selama kehamilan dengan risiko bayi prematur, keluarnya cairan ketuban secara dini. Korioamnionitis (radang selaput ketuban) secara teoritis dapat terjadi akibat infeksi tubuh dengan Trichomonas dan penetrasi patogen ke dalam rongga rahim.

Penurunan kekebalan umum dan lokal memprovokasi munculnya penyakit berbahaya pada area genital wanita:

• Peradangan pada pelengkap;
• Endometritis;
• Pelvioperitonitis (radang peritoneum pelvis) akibat infeksi.

Mereka disertai demam, keluarnya cairan bernanah, nyeri di perut bagian bawah, dan dapat menyebabkan kelahiran prematur atau keguguran. Pada tahap awal, dengan gejala seperti itu, ada pertanyaan tentang penghentian kehamilan secara artifisial. Itulah mengapa penting untuk mendiagnosis dan mengobati trikomoniasis tepat waktu.

Gejala trikomoniasis selama kehamilan

Pada tahap akut trikomoniasis, seorang wanita khawatir akan gatal, terbakar, berat dan nyeri di perut bagian bawah, kram saat buang air kecil. Saat diperiksa oleh dokter kandungan, ada hiperemia pada mukosa vagina, banyak cairan berbusa, kemungkinan dengan bau yang tidak sedap. Dalam perjalanan penyakit kronis, hiperemia menghilang.

Trikomoniasis berdampak besar pada fungsi reproduksi wanita dan sering kali menyebabkan kemandulan. Pada wanita hamil, penyakit ini lebih sering didiagnosis dibandingkan pada wanita yang tidak hamil. Seringkali, trikomoniasis selama kehamilan menyebabkan pertumbuhan condylomatous dan bartholinitis, kelahiran prematur atau aborsi spontan juga dimungkinkan karena peradangan pada selaput. Infeksi trikomoniasis pada anak, menurut peneliti, bisa terjadi saat janin melewati jalan lahir. Jika ini terjadi, perawatan untuk anak dimulai sedini mungkin dan biasanya berhasil. Menariknya, trikomoniasis diperburuk tidak hanya selama kehamilan, tetapi juga dengan seringnya asupan alkohol atau jika terjadi aktivitas seksual yang berlebihan.

Masa inkubasi (laten) perkembangan penyakit berlangsung dari beberapa hari hingga 2 bulan. Penyakit ini dapat memanifestasikan dirinya dengan gejala yang intens, atau dapat langsung masuk ke tahap proses kronis.

Gejala trikomoniasis akut selama kehamilan:

• Gatal parah di vagina dan alat kelamin luar;
• Nyeri dan kram saat buang air kecil;
• Keputihan berbusa dengan bau tidak sedap, berwarna kuning kehijauan;
• Sering buang air besar
• Hipertermia;
• Berat badan terasa di perut bagian bawah;
• Selama pemeriksaan ginekologi - hiperemia pada mukosa vagina, perdarahan di dindingnya;
• Peningkatan kelelahan, kelemahan, penurunan kinerja.

Gejala trikomoniasis laten selama kehamilan:

• Nyeri saat berhubungan seksual;
• Pelepasan mukopurulen;
• Anafrodisia;
• Sering buang air kecil;
• Gatal di area genital luar;
• Nyeri berulang di perut bagian bawah;
• Eksaserbasi penyakit kronis.

Trikomoniasis laten dapat berubah menjadi bentuk akut dengan penurunan kekebalan, gangguan hormonal, gangguan metabolisme, perubahan patologis pada mikroflora vagina.

Akibat penyakit ini bagi ibu hamil jauh lebih buruk daripada penyakit itu sendiri. Meskipun bentuk trikomoniasis akut ditandai dengan gejala yang sangat nyeri

Untuk mendiagnosis trikomoniasis selama kehamilan, apusan diambil dari forniks posterior vagina. Pemeriksaan bakterioskopi memungkinkan Anda untuk menentukan intensitas peradangan dan konsentrasi mikroorganisme. Untuk memastikan diagnosis, penyemaian dilakukan pada flora, menempatkan keputihan dalam media nutrisi. Metode diagnostik tambahan adalah studi sekresi vagina menggunakan PCR (akurasi 95%), serta deteksi antibodi terhadap Trichomonas dalam darah pasien dengan metode PIF (direct immunofluorescence).

Pengobatan trikomoniasis selama kehamilan

Pemeriksaan dan pengobatan trikomoniasis selama kehamilan dilakukan sekaligus pada kedua pasangan seksual, jika tidak, terapi tidak akan efektif. Pada trimester pertama kehamilan, tidak diinginkan memengaruhi janin dengan obat-obatan karena kemungkinan efek teratogenik, munculnya cacat perkembangan. Selama periode ini, pengobatan dilakukan dengan agen untuk penggunaan topikal - pencucian dengan larutan obat dan pengaturan supositoria.

Supositoria untuk pengobatan trikomoniasis selama kehamilan:

• Klotrimazol;
• Ginesol;
• Terzhinan;
• Polygynax;
• Betadine.

Pada trimester ke-2 dan ke-3, pengobatan dengan turunan imidazol dimungkinkan:

• Tinidazole;
• Atrikan;
• Metronidazol;
• Naxojin;
• Ornidazole.

Pengobatan trikomoniasis selama kehamilan dilakukan di bawah pengawasan dan atas rekomendasi dokter. Dalam kebanyakan kasus, ia meresepkan dosis obat serendah mungkin, pengobatan singkat. Meskipun dengan rejimen pengobatan ini kambuh trikomoniasis dimungkinkan, beban obat pada tubuh wanita hamil dan bayi tetap minimal.

Pemantauan efektivitas terapi dilakukan dalam 3 bulan. Wanita dan pasangan seksualnya melakukan penyeka tiga kali. Pengobatan tidak membentuk kekebalan lokal dan tidak menjamin perlindungan terhadap infeksi ulang melalui kontak dengan pasangan seksual yang terinfeksi.

Video tentang pengobatan trikomoniasis selama kehamilan:

Fitur pengobatan trikomoniasis selama kehamilan

Dalam kasus apa pun Anda tidak boleh mengobati sendiri. Hanya dokter, berdasarkan hasil analisis, yang dapat meresepkan obat yang efektif. Selain itu, pengobatan trikomoniasis selama kehamilan harus dilakukan dengan sangat hati-hati agar tidak membahayakan janin. Antibiotik, yang efektif untuk penyakit ini, hanya diresepkan pada trimester ke-2 dan ke-3, dan pada awal kehamilan, preferensi diberikan pada obat untuk penggunaan topikal. Douching dilakukan dengan larutan desinfektan atau supositoria vagina dimasukkan pada malam hari. Sangat penting untuk memperkuat kekebalan wanita, sehingga tubuh dapat melawan penyakit secara mandiri, meresepkan multivitamin atau vitamin kompleks dengan mineral.

Pengobatan tradisional yang digunakan dalam pengobatan trikomoniasis termasuk lidah buaya, bawang putih, kamomil, ceri burung, calendula, lilac, celandine. Misalnya, jus lidah buaya harus diminum 3 kali sehari, satu sendok teh selama 15 menit. sebelum makan, dan jumlah terbesar zat aktif dalam lidah buaya terakumulasi pada hari kedua atau ketiga setelah memotong daun (daun yang dipotong ditempatkan di lemari es selama satu atau dua hari). Rebusan calendula, seperti kamomil, digunakan untuk mandi sitz dan douching.

Bersamaan dengan wanita tersebut, pasangannya juga harus dirawat.

Jika ada penyakit yang kambuh, maka obat yang digunakan sebelumnya dalam kasus ini sudah tidak efektif, dan dokter, berdasarkan tes yang baru diajukan, akan memilih antibiotik lain. Setelah akhir masa pengobatan, selama sekitar tiga bulan lagi, Anda perlu diobservasi oleh dokter dan melakukan tes baru atas permintaannya. Penting juga untuk mengikuti aturan kebersihan di rumah.

Mungkinkah seorang anak terinfeksi trikomoniasis dari ibunya saat melahirkan?

Manajemen kehamilan di klinik antenatal mengecualikan perjalanan aktif penyakit dan infeksi pada bayi baru lahir. Dalam kasus yang terisolasi, dengan budaya rendah dan sikap wanita yang tidak bertanggung jawab terhadap kesehatannya, infeksi anak saat melahirkan dicatat. Bayi terinfeksi saat melewati saluran genital wanita dalam persalinan. Perjalanan infeksi selama kehamilan mengurangi perkembangan mekanisme perlindungan pada anak.

Kekalahan bayi baru lahir oleh Trichomonas menyebabkan patologi organ-organ seperti:

• Kornea dan konjungtiva mata;
• Amandel;
• Kulit perineum;
• Bagian anal;
• Selaput lendir vagina dan labia pada anak perempuan;
• Paru-paru.

Trikomoniasis pada bayi baru lahir selalu akut, 2-4 hari setelah infeksi. Penyakit ini dimanifestasikan oleh kemerahan pada selaput lendir yang terkena, pada anak perempuan - keluarnya busa dari saluran genital. Tonsilitis purulen, pneumonia, kematian tidak dikecualikan. Untuk mencegah komplikasi dan gejala negatif, bayi baru lahir dirawat segera setelah lahir.

Penulis artikel: Lapikova Valentina Vladimirovna | Ginekolog, Ahli Reproduksi

Pendidikan: Diploma Kebidanan dan Ginekologi diterima di Universitas Kedokteran Negeri Rusia dari Badan Federal untuk Kesehatan dan Perkembangan Sosial (2010). Pada 2013 menyelesaikan studi pascasarjana di N. N. N. I. Pirogova.