Fraktur rahang atas dan bawah
Kandungan:
- Apa itu rahang yang retak?
- Fraktur rahang bawah
- Fraktur rahang atas
- Fraktur rahang bergeser
- Fraktur ganda pada rahang
- Konsekuensi rahang patah
- Pengobatan patah rahang
- Nutrisi patah rahang
Apa itu rahang yang retak?
Fraktur rahang adalah cedera pada wajah, dengan kerusakan keutuhan tulangnya. Terjadi ketika intensitas faktor traumatis melebihi kekuatannya. Kerusakan ini biasa terjadi dan dapat disebabkan oleh segala jenis cedera: wajah terkena pukulan keras, jatuh ke permukaan yang keras.
Paling sering, ahli trauma mengamati fraktur proses artikular, meskipun ada cedera di area sudut rahang bawah, di tengah tubuh tulang rahang bawah, dalam proyeksi proses mental. Fraktur mungkin lengkap atau tidak lengkap, terbuka atau tertutup.
Tanda-tanda trauma terlihat jelas: seseorang tidak dapat membuka mulutnya lebar-lebar, ketika mencoba berbicara dia merasakan sakit, gigitannya berubah. Terkadang mungkin ada penglihatan ganda, mati rasa pada wajah, deformasi tulang pipi. Daftar lengkap gejala akan bergantung pada sifat cedera dan lokasinya.
Fraktur rahang bawah
Jika kita berbicara tentang fraktur rahang bawah, maka jenis utama cedera semacam itu harus dipertimbangkan:
- Fraktur lengkap dipertimbangkan jika ada perpindahan fragmen, rahang. Mereka dapat bervariasi dalam bentuk dan kuantitas.
- Fraktur tidak lengkap disebut jika tidak ada perpindahan yang diamati.
- Dengan luka terbuka, selaput lendir mulut dan jaringan lunak wajah rusak.
- Dengan cedera tertutup, tulang tidak menembus jaringan yang berdekatan, tetapi tetap berada di dalamnya.
- Fraktur rahang kominutif jarang terjadi karena membutuhkan tenaga yang luar biasa untuk terjadi. Dia membutuhkan intervensi bedah wajib.
Gejala berikut merupakan ciri khas dari fraktur mandibula:
- Pembengkakan dan perdarahan di area yang rusak serta asimetri wajah yang disebabkan oleh fenomena tersebut. Edema biasanya parah, dengan kemerahan dan peningkatan suhu kulit. Saat fraktur ditutup, darah menumpuk di jaringan lunak dan membentuk gumpalan. Dengan cedera terbuka, darah lebih sering masuk ke rongga mulut daripada ke lingkungan luar. Semakin banyak kehilangan darah, semakin besar kerusakan pada pembuluh darah, dan semakin cepat pertolongan pertama dibutuhkan dan korban akan dikirim ke fasilitas medis.
- Sensasi nyeri saat disentuh. Itu meningkat ketika mencoba berbicara, karena periosteum rusak.
- Perpindahan fragmen pada satu derajat atau lainnya, mobilitasnya.
- Ganti gigitan.
-
Peningkatan sensitivitas dan rangsangan listrik gigi.
Bergantung pada lokasi cedera, ada:
- Fraktur di tengah gigi seri adalah median.
- Cedera antara gigi seri pertama dan lateral adalah gigi insisal.
- Fraktur taring terletak di daerah taring.
- Cedera pada dagu bersifat mental.
- Trauma tubuh rahang, yang terletak di antara gigi ke-5 dan ke-8.
- Fraktur di luar gigi ke-8 berbentuk sudut.
- Di sepertiga atas rahang - fraktur cabang rahang.
- Fraktur dasar proses condylar.
- Fraktur serviks, yaitu fraktur yang terletak di dekat proses rahang (condylar) dan yang koroner terletak di dekat proses koronoid.
Pertolongan pertama, jika seseorang mengalami patah tulang rahang bawah, adalah sebagai berikut:
- Pertama, rahang harus diperbaiki. Ini dilakukan dengan perban. Tempatkan benda yang bahkan keras, seperti penggaris, di bawah gigi. Kemudian rahang bawah ditekan ke atas dan diimobilisasi dengan membungkusnya dengan perban. Jika seseorang tidak sadar, maka ini tidak dapat dilakukan, karena ada kemungkinan untuk melewatkan menelan lidah atau muntah ke saluran pernapasan.
- Jika terjadi pendarahan, maka harus dihentikan. Untuk ini, luka ditekan atau dirusak dengan bahan yang bersih, sebaiknya yang steril. Jika Anda juga beraksi di tempat cedera dengan flu, maka ini akan membantu mengurangi darah, dan juga meringankan gejala nyeri.
- Penting untuk menjaga kebersihan rongga mulut dari kemungkinan pengisi, khususnya: gumpalan darah dan muntahan.
-
Cobalah untuk tidak mengganggu orang tersebut sebelum kedatangan tim medis. Lebih baik dia duduk, jika ini tidak memungkinkan, maka Anda bisa membaringkannya telungkup atau miring.
- Jika Anda mengalami sensasi nyeri yang parah, Anda perlu meredakannya. Untuk ini, analgin, revalgin, naproxen digunakan. Karena orang dengan cedera serupa tidak selalu dapat menelan pil, perlu dihancurkan menjadi bubuk dan, larutkan dalam air, beri korban minum. Injeksi intramuskular akan lebih efektif, tetapi, sebagai aturan, saat memberikan pertolongan pertama, jarang berhasil. Ini akan membantu meringankan kondisi dan flu, yang akan mempersempit pembuluh darah, mengurangi pembengkakan dan nyeri. Tetapi sebelum Anda mengaplikasikan es, Anda perlu membungkusnya dengan kain.
Setelah melakukan aktivitas tersebut, orang tersebut harus dibawa ke institusi medis untuk terapi lebih lanjut oleh para profesional. Sinar-X digunakan untuk mendiagnosis patah tulang. Karena ini adalah cedera serius, seringkali disertai dengan cedera tulang belakang, rontgen tambahan pada tulang belakang leher seringkali diresepkan sebelum memulai pengobatan. Ini dilakukan untuk menyingkirkan kerusakan pada sumsum tulang belakang. Penting juga untuk memastikan bahwa orang tersebut tidak mengalami gegar otak dan pendarahan kranial intrakavitas.
Fraktur rahang atas
Fraktur bagian atas lebih jarang terjadi dan menyebabkan hingga 30% dari semua kasus kerusakan rahang.
Itu diklasifikasikan menurut garis fraktur:
- Garis bawah (satu lefort), memiliki arah dari awal bukaan piriform hingga proses pembentukan tulang sphenoid (pterigoid).
- Garis tengah (lefort dua) membentang di sepanjang tulang hidung, dengan penangkapan bagian bawah orbit dan proses pterigoid.
- Garis atas (lefort tiga), diarahkan ke tulang pipi, melalui tulang hidung.
Bahaya cedera terletak pada konsekuensinya, yang dapat diekspresikan pada meningitis, gegar otak, dan osteomelitis. Semakin tinggi garis putusnya, semakin sering terjadi konsekuensi yang tidak diinginkan.
Tanda-tanda patah tulang rahang atas, tergantung jenisnya:
- Jika ada retakan di bawah lengkung palatina, dengan patah tulang sinus maksilaris dan patah tulang hidung, korban mengalami pembengkakan pada pipi, hidung dan bibir, dengan pendarahan hebat antara bibir dan gigi.
- Jika bagian rahang atas robek dari pangkal tengkorak, dan garis fraktur melintasi orbit dan jembatan hidung, maka ada mati rasa di area di bawah mata, dan hematoma di tempat yang sama. Darah mengalir dari hidung, seringkali tidak mungkin untuk menghentikan air liur. Indra penciuman sama sekali tidak ada atau sangat terganggu.
- Jika pemisahan rahang dilengkapi dengan fraktur pangkal tengkorak, maka fungsi penglihatan akan terganggu, mulut tidak bisa dibuka. Wajah akan asimetris, hematoma menyerupai kacamata, bola mata turun.
Terlepas dari jenis patah tulang, seseorang sering mengalami mual, bisa terjadi muntah, gigitan akan terganggu, dan rasa sakit diucapkan. Semua fungsi lainnya sulit, seperti pernapasan, mengunyah, dan berbicara. Gegar otak hampir selalu menyertai cedera ini.
Pertolongan pertama, selain tindakan dasar berupa imobilisasi, anestesi dan penghentian pendarahan, harus dilengkapi dengan pemulihan fungsi pernafasan. Untuk melakukan ini, perlu untuk mengeluarkan semua benda asing dari mulut, khususnya fragmen gigi dan muntahan. Jika seseorang mual, segera letakkan di samping, atau telungkup.
Fraktur rahang bergeser
Jika terjadi fraktur rahang, perpindahan fragmen dapat diamati dalam tiga arah: sagital, vertikal, dan transversal. Merekalah yang memainkan peran penting dalam menentukan taktik perawatan dan memilih peralatan yang akan digunakan untuk mereposisi mereka.
Bidai yang paling umum digunakan terbuat dari kawat, dengan fiksasi pada gigi. Tulang diambil oleh ahli bedah secara manual, pasien saat ini dapat berada di bawah pengaruh bius lokal dan umum. Fiksasi fragmen juga dapat dilakukan dengan menggunakan vena nilon. Kemudian rahang dipasang dengan jarum atau pelat rajut logam, yang ditumpangkan di luar.
Saat fiksasi dilakukan, pasien dianjurkan untuk beristirahat, dengan penerapan tindakan antimikroba.
Fraktur ganda pada rahang
Fraktur rahang ganda dicirikan oleh fakta bahwa ia menyimpang dalam tiga arah:
- Bagian tengah rahang mengarah ke bawah.
- Yang samping masuk ke dalam dan ke atas.
Cedera ini berbahaya karena setelah menerimanya, seseorang bisa meninggal karena sesak napas, yang akan terjadi akibat tenggelamnya lidah. Oleh karena itu, perlu dipantau secara cermat kondisinya.
Konsekuensi rahang patah
Untuk menghindari konsekuensi dari patah tulang rahang, jangan mengobati sendiri, tetapi dapatkan bantuan medis sesegera mungkin. Sebagai komplikasi, ada:
- Perpindahan satu gigi.
- Pembentukan celah di antara gigi, yang akan terletak di lokasi fraktur.
- Perpindahan fragmen yang kuat dengan deformasi wajah, karena kekuatan otot.
- Perpindahan gigi dengan terjadinya gigitan yang tidak normal.
- Meningitis.
- Osteomelitis.
Pengobatan patah rahang
Perawatan patah tulang rahang adalah hak prerogatif dokter. Semakin cepat dimulai, semakin baik bagi pasien.
Pada dasarnya, kegiatan direduksi menjadi tindakan berikut:
- Perawatan luka yang ada, desinfeksi.
- Jika ada perpindahan septum hidung, maka kesejajarannya.
- Perbandingan kemungkinan fragmen, dan keselarasan seluruh tulang.
- Fiksasi rahang yang andal dengan bidai khusus. Itu harus benar-benar tidak bisa bergerak. Belat diterapkan hingga 1,5 bulan, sampai tulang rahang sembuh. Kadang-kadang dokter, melalui operasi, menanamkan pelat logam ke dalam rahang. Mereka diperbaiki dengan sekrup.
- Terapi anti inflamasi.
Setelah kursus utama selesai dan bidai dilepas, maka dimungkinkan untuk melanjutkan ke tahap rehabilitasi. Ini harus ditujukan untuk memulihkan beberapa fungsi vital: mengunyah, menelan, berbicara, penglihatan.
Belat patah rahang
Belat adalah salah satu perawatan utama untuk cedera rahang. Prosedurnya adalah fiksasi fragmen menggunakan konstruksi yang terdiri dari plastik atau kawat.
Jenis belat tergantung pada sifat cedera:
- Ini diterapkan di satu sisi ketika fraktur unilateral, untuk ini, kawat digunakan yang memperbaiki area yang rusak.
- Itu ditumpangkan di kedua sisi, sedangkan strukturnya memiliki dasar yang lebih kaku. Selain itu, ada pengait dan cincin.
- Jika rahang atas dan rahang bawah patah dan terjadi pergeseran, maka disarankan untuk menggunakan bidai dua rahang. Untuk fiksasi, kawat tembaga digunakan, dengan pengikat pada gigi dan memperbaiki rahang dengan cincin.
Jika versi plastik digunakan, maka itu harus ditempatkan di bawah dagu dan diikat dengan perban di sekitar kepala. Tetapi metode ini diindikasikan jika bantuan harus diberikan dalam waktu singkat untuk mengantarkan korban ke bagian traumatologi.
Ketika fraktur rumit dan ada perpindahan fragmen yang signifikan, maka sebelum belat, perlu membandingkannya.
Tentang subjek: 12 cara populer untuk perawatan di rumah
Nutrisi patah rahang
Koreksi diet untuk cedera semacam itu adalah suatu keharusan. Hal ini disebabkan fakta bahwa selama terapi intensif dan selama pemulihan, rahang akan dalam keadaan tetap, yang berarti seseorang tidak dapat mengontrolnya sepenuhnya.
Waktu penyembuhan tulang minimal sebulan, yang artinya selama ini korban hanya akan mengonsumsi makanan cair. Konsistensinya harus sama dengan krim asam. Oleh karena itu, disarankan untuk memberi makan pasien dengan kaldu dan sup, sayuran dan buah-buahan melewati penggiling daging atau blender, sereal rebus. Minuman susu harus dimasukkan ke dalam menu.
Pelajari lebih lanjut: Apa yang harus dan tidak boleh dilakukan untuk patah tulang?
Saat ban dilepas, jangan langsung beralih ke makanan padat. Itu harus diperkenalkan secara bertahap. Ini penting tidak hanya untuk pemulihan normal fungsi rahang, tetapi juga untuk pencegahan kerusakan pada saluran pencernaan.
Penulis artikel: Kaplan Alexander Sergeevich | Ahli ortopedi
Pendidikan: diploma dalam spesialisasi "Pengobatan Umum" diterima pada tahun 2009 di Akademi Kedokteran. I. M. Sechenov. Pada tahun 2012 menyelesaikan studi pascasarjana di Traumatology dan Ortopedi di Rumah Sakit Klinik Kota dinamai Botkin di Departemen Traumatologi, Ortopedi, dan Bedah Bencana.
