Laparoskopi Tuba Falopi: Jenis, Indikasi Dan Kontraindikasi

2024 Pengarang: Josephine Shorter | [email protected]. Terakhir diubah: 2024-01-07 17:50

Laparoskopi tuba falopi: indikasi dan kontraindikasi

Laparoskopi adalah teknik inovatif untuk diagnosis dan perawatan organ dalam yang terletak di rongga perut dan panggul kecil. Prosedurnya dilakukan dengan menggunakan peralatan endoskopi - laparoskop. Untuk mendapatkan akses ke organ dalam, dokter membuat beberapa tusukan pada kulit pasien, melalui organ itulah instrumen yang diperlukan diperkenalkan. Laparoskopi tidak memakan banyak waktu, biasanya, durasi operasi adalah 15-40 menit. Meskipun indikator ini secara langsung bergantung pada kompleksitas intervensi. Terkadang masa operasi diperpanjang selama beberapa jam.

Kandungan:

• Laparoskopi untuk kehamilan ektopik
• Mengapa laparoskopi lebih baik daripada laparotomi?
• Dari sejarah operasi
• Struktur tuba fallopi
• Peralatan untuk laparoskopi tuba falopi
• Pilihan laparoskopi
• Teknik laparoskopi
• Mempersiapkan wanita untuk laparoskopi
• Indikasi laparoskopi tuba falopi
• Kontraindikasi
• Narkosis
• Rehabilitasi pasca operasi
• Konsekuensi dan komplikasi laparoskopi tuba

Laparoskopi untuk kehamilan ektopik

Infertilitas merupakan masalah yang mendesak dalam masyarakat modern. WHO mengutip statistik berikut: lebih dari 10% wanita usia reproduksi tidak dapat hamil karena masalah kesehatan.

Diagnosis “infertilitas” ditegakkan bila pasangan suami istri telah menjalani kehidupan seks yang teratur selama 12 bulan, tidak melindungi diri, tetapi kehamilan tidak terjadi.

Penyebab infertilitas bisa bermacam-macam:

• 30% keluarga tidak dapat mengandung anak karena masalah kesehatan laki-laki.
• 60% keluarga tidak bisa hamil karena masalah kesehatan.
• 10% keluarga tidak bisa menjadi orang tua karena kedua pasangan seksual memiliki masalah kesehatan.
• Penyebab infertilitas wanita pada 50% kasus adalah salah satu patologi tuba falopi.

Dokter berbicara tentang infertilitas primer jika seorang wanita tidak pernah hamil dan tidak dapat mengandung anak pada saat ini. Diagnosis "infertilitas sekunder" disajikan kepada perwakilan dari separuh umat manusia yang cantik yang telah hamil, tetapi tidak dapat mengandung anak pada saat pergi ke dokter.

Jika kita mempertimbangkan alasan yang menyebabkan infertilitas tuba, maka obstruksi pelengkap uterus muncul ke depan (sekitar 40% dari semua kasus). Hambatan yang terbentuk di tuba falopii mencegah sel telur bergerak secara normal ke rongga rahim setelah pembuahan dan ditanamkan ke dalamnya. Oleh karena itu, dalam beberapa kasus, sel telur mengendap di tuba falopi. Jika kehamilan ektopik tidak didiagnosis tepat waktu, maka ini akan menyebabkan pecahnya epididimis dengan perdarahan internal berikutnya. Dan jika seorang wanita tidak diberikan perawatan bedah darurat saat ini, maka ini dapat menyebabkan kematian.

Untuk mencegah masalah kesehatan yang serius saat mengandung anak, Anda harus mematuhi rekomendasi berikut:

• Jika ada penundaan pada menstruasi berikutnya, maka pemindaian ultrasound harus dilakukan, yang akan memastikan fakta kehamilan dan memungkinkan Anda untuk menentukan tempat embrio berada.
• Segera Anda perlu ke kantor dokter jika kehamilan ektopik terdeteksi selama pemeriksaan USG.
• Telah ditemukan bahwa wanita yang merokok lebih mungkin mengalami kehamilan ektopik.
• Anda harus segera berkonsultasi ke dokter jika gejala berikut diamati selama kehamilan: sensasi nyeri muncul di perut bagian bawah saat istirahat atau selama pengosongan kandung kemih dan usus. Juga perlu membunyikan alarm ketika keluarnya darah dari vagina muncul.
• Laparoskopi adalah metode efektif untuk menghilangkan kehamilan ektopik.

Metode intervensi bedah lain yang digunakan untuk kehamilan ektopik adalah laparotomi. Ini melibatkan sayatan rongga rongga perut dan penghapusan patologi yang ada. Namun, setelah diperkenalkannya metode pengobatan laparoskopi ke dalam praktik bedah, laparotomi menjadi sangat jarang.

Mengapa laparoskopi lebih baik daripada laparotomi?

• Laparoskopi adalah operasi invasif minimal; setelah dilakukan, tiga tusukan kecil tetap ada di tubuh wanita, yang akhirnya tidak terlihat. Setelah laparotomi, jahitan wanita akan terlihat jelas.
• Laparoskopi tidak hanya berfungsi sebagai terapi, tetapi juga sebagai teknik diagnostik. Laparotomi adalah teknik terapeutik eksklusif.
• Masa pemulihan setelah laparoskopi dilakukan membutuhkan waktu 2-3 hari. Setelah laparotomi, wanita tersebut akan dipulangkan ke rumah tidak lebih awal dari 5-7 hari.
• Masa rehabilitasi jangka panjang setelah laparoskopi adalah 7-12 hari. Setelah laparotomi, berlangsung sekitar 30 hari.
• Selama laparoskopi, dokter menampilkan gambar yang diinginkan di monitor, yang diperbesar 40 kali, yang meminimalkan risiko kerusakan pada jaringan dan organ di sekitarnya. Selama laparotomi, dokter hanya mengandalkan matanya sendiri dan kepekaan kulit.

• Jika selama laparoskopi, tuba falopi pecah atau pembuluh darah pecah, maka perdarahan dapat dengan mudah dihentikan dengan kauterisasi (koagulasi) dari kerusakan yang ada, pemasangan klip dan jahitan kecil. Jika situasi serupa terjadi selama laparotomi, maka untuk menghentikan pendarahan, diperlukan reseksi organ, dalam hal ini, pelengkap uterus.
• Peralatan laparoskopi tidak melukai organ dan jaringan. Selama laparotomi, dokter menggunakan berbagai alat (cermin, dilator, pisau bedah, dll.) Yang dapat merusak pembuluh darah, organ, dan jaringan.
• Adhesi setelah laparoskopi tampak lebih jarang dibandingkan setelah laparotomi.

Keberhasilan operasi sangat bergantung pada sejumlah faktor:

• Keterampilan ahli bedah;
• Skala intervensi;
• Kehadiran patologi lain;
• Kondisi kesehatan seorang wanita;
• Tingkat keparahan perjalanan penyakit, yang dikoreksi dengan bantuan operasi.

Dari sejarah operasi

Meskipun laparoskopi adalah teknik bedah modern, teknik ini ditemukan lebih dari seabad yang lalu.

Untuk pertama kalinya dilakukan pemeriksaan organ perut menggunakan tabung dengan cermin pada seekor anjing. Itu terjadi pada tahun 1901. Setelah 9 tahun berikutnya, dokter G. H. Jacobeus melakukan operasi serupa pada seseorang. Itu berakhir dengan sukses, setelah itu konsep baru muncul dalam terminologi medis - laparoskopi.

Pada tahun 1929, laparoskop dilengkapi dengan lensa yang memungkinkan dilakukannya pembesaran gambar. Ini adalah keunggulan Heinitz Kalka, seorang ahli hepatologi terkenal di Jerman. Selama beberapa dekade berikutnya, metode intervensi bedah menggunakan peralatan endoskopi telah mengalami berbagai perbaikan.

Sebuah terobosan nyata dibuat oleh para insinyur Jepang pada tahun 1987, ketika mereka melengkapi peralatan dengan kamera video. Ini memungkinkan untuk memantau secara real time semua manipulasi ahli bedah pada organ yang sakit di monitor.

Saat ini laparoskopi menempati posisi terdepan di semua negara maju di dunia sebagai prosedur diagnostik dan terapeutik.

Struktur tuba fallopi

Seorang wanita memiliki dua saluran tuba di tubuhnya. Panjangnya 10-12 cm, dan diameternya tidak lebih dari 5 mm. Mereka meluas dari rahim ke ovarium. Telur dan sel sperma bergerak di sepanjang rongga tuba, dan pertemuan serta pembuahannya juga terjadi di sana.

Dari dalam, saluran tuba dilapisi dengan tiga lapisan:

• Permukaan bagian dalam tabung diwakili oleh selaput lendir yang terdiri dari epitel bersilia. Di atasnya ada silia yang bergerak konstan. Karena getaran sinkronis inilah sel telur bergerak secara sistematis ke rahim dan memasuki rongga.
• Lapisan tengah diwakili oleh otot melingkar dan membujur. Mereka berkontraksi sepanjang waktu, membantu mendorong telur ke rongga rahim.
• Di atas, dari sisi peritoneum, rahim ditutupi dengan selaput lendir. Ini menghasilkan cairan yang melindungi tuba falopi, menjaganya agar tetap berfungsi dengan baik. Jika peradangan berkembang di pelengkap, maka membran serosa segera bereaksi, mengubah konsistensinya. Permukaannya menjadi lebih padat, keruh dan kasar.

Pipa memiliki 3 bagian:

• Interstisial, yang masuk ke dinding rahim.
• Isthmic, yaitu terletak di tengah.
• Ampullar, yang berada di ujung pipa, memiliki diameter terluas dan diakhiri dengan corong.

Corong memiliki fimbriae di ujungnya - ini adalah vili yang terletak di atas ovarium. Mereka menangkap telur itu dan mendorongnya ke tuba falopi. Jika saat ini ada sperma laki-laki, maka terjadi pembuahan. Setelah sperma sepenuhnya dimasukkan ke dalam cangkang telur, zigot terbentuk.

Zigot, melewati tuba falopi, terus membelah dan meningkat. Pada saat yang sama, lapisan mukosa tuba menghasilkan cairan yang memberi makan zigot sampai menembus ke dalam rongga rahim.

Seminggu setelah pembuahan terjadi, sel telur dimasukkan ke dalam lapisan mukosa rahim, di mana ia akan tumbuh di masa depan.

Peralatan untuk laparoskopi tuba falopi

Peralatan laparoskopi diwakili oleh seperangkat instrumen berikut:

• Trocar adalah alat yang digunakan untuk melubangi peritoneum. Air dan gas keluar darinya.
• Gunting, stiletto, retraktor - diperlukan untuk membedah jaringan, membiakkannya.
• Jarum dan pemegang jarum. Dengan bantuan mereka, jahitan diterapkan.
• Jarum Veresh. Ini berfungsi untuk memasukkan gas.
• Elektroda yang digunakan untuk menggumpalkan jaringan.
• Klem, yang dibutuhkan untuk menjepit pembuluh darah.
• Klip yang dirancang untuk menghentikan pendarahan.

Apa itu peralatan endoskopi:

• Di dalam laparoskop terdapat kamera endoskopi yang menyiarkan video ke layar komputer. Gambar dipindahkan dengan beberapa pembesaran.
• Sebuah monitor yang memungkinkan dokter untuk melihat semua tindakan yang dilakukannya di dalam rongga perut.
• Bola lampu yang menerangi area yang akan dioperasikan.
• Insufflator adalah alat yang memungkinkan Anda mengeluarkan gas dari rongga peritoneum.
• Aspirator-irrigator, yang melaluinya garam disuplai untuk mencuci area yang terkena.

Pilihan laparoskopi

Laparoskopi dapat dilakukan sebagai operasi terpisah, dan sebagai teknik tambahan selama intervensi lainnya. Jadi, laparoskopi bisa menyertai operasi vagina, histeroskopi, dll. Bisa terencana dan darurat.

Varietas laparoskopi:

1. Prosedur yang dilakukan untuk tujuan diagnosis. Dengan bantuannya, dimungkinkan untuk menemukan penyebab yang memicu kemandulan pada wanita, untuk menilai sifat patologi. Selama diagnosis, dimungkinkan untuk melakukan tindakan terapeutik, misalnya eksisi adhesi.
2. Prosedur dilakukan dengan tujuan terapeutik: menghilangkan penyebab yang memicu kemandulan setelah diagnosis.
3. Laparoskopi berulang. Ini dilakukan untuk mengontrol jenis intervensi sebelumnya.

Teknik laparoskopi

Laparoskopi dilakukan di unit operasi rumah sakit. Operasi dilakukan oleh ahli bedah ginekolog. Prasyarat untuk intervensi bedah yang sukses adalah kemandulan total.

Sebelum menjalani operasi, seorang wanita perlu menghilangkan semua rambut kemaluan, buang air kecil dan mencuci dirinya sendiri.

Di atas meja operasi, pasien diberi anestesi, kemudian area tempat operasi akan dilakukan dirawat dengan bantuan alkohol dan yodium.

Dengan bantuan trocar, dokter membuat 3 atau 4 sayatan di dinding perut, yang masing-masing tidak melebihi 5-10 mm.

Mereka perlu memasok peralatan ke rongga peritoneum:

• Jarum Veress dimasukkan ke pusar melalui tusukan pertama, tempat karbon dioksida mengalir. Ini memungkinkan Anda untuk memperluas rongga internal peritoneum dan memberikan tampilan yang lebih baik.
• Tusukan kedua diperlukan untuk memasukkan kamera video. Setelah itu, dokter mendapat kesempatan untuk memvisualisasikan semua manipulasinya di monitor.
• Instrumen laparoskopi memasuki rongga perut melalui 3 dan 4 tusukan.

Operasi diakhiri dengan ekstraksi semua instrumen dan penjahitan. Durasi rata-rata prosedur adalah 20-30 menit jika memiliki fokus diagnostik. Laparoskopi terapeutik membutuhkan waktu dari setengah jam hingga 1,5 jam.

Operasi robotik

Da Vinci adalah nama yang diberikan kepada ahli bedah robotik modern yang mampu melakukan operasi laparoskopi. Teknik itu "dijuluki" untuk menghormati seniman terkenal Leonardo Da Vinci, karena dialah yang pertama kali membuat gambar robot, yang ditemukan di antara karyanya.

Dokter bedah mengontrol robot dengan menekan pedal dan tuas. Dia mengatur kerja keempat tangannya: 3 di antaranya adalah instrumen laparoskopi, dan satu adalah endoskopi.

Prosedur ini memiliki beberapa keuntungan:

• Setiap ketidakakuratan selama operasi tidak termasuk, karena "tangan" robot tidak bergetar dan tidak dapat melakukan gerakan tajam;
• Kehilangan darah dan cedera jaringan selama operasi akan minimal, karena lengan robot memiliki 7 derajat kebebasan bertindak (laparoskop di tangan ahli bedah hanya memiliki 3 derajat);
• Risiko infeksi selama operasi minimal;
• Pasien sembuh dalam waktu singkat.

Mempersiapkan wanita untuk laparoskopi

Persiapan merupakan langkah penting sebelum laparoskopi.

Ini memungkinkan Anda meminimalkan risiko komplikasi dan mencakup tindakan berikut:

Pemeriksaan pra operasi

• Pengiriman tes darah umum. Studi ini memungkinkan Anda mendeteksi peradangan, anemia. Pengambilan sampel darah mungkin dari vena atau dari jari.
• Pengiriman tes urine umum. Studi tersebut memberikan informasi apakah seorang wanita mengidap penyakit tertentu, misalnya diabetes melitus, radang ginjal, dll. Untuk analisisnya, Anda perlu mengumpulkan sebagian urine pagi.
• Mendonorkan darah untuk analisis biokimia. Darah diambil dari vena. Analisis memberikan informasi tentang status kesehatan wanita.
• Penentuan faktor Rh dan golongan darah. Tes ini dilakukan jika transfusi darah diperlukan selama atau setelah operasi.
• Tes darah untuk HIV dan sifilis.
• Bagian fluorografi atau rontgen paru-paru.
• Ultrasonografi organ panggul.
• Mengambil noda dari vagina. Studi ini memungkinkan Anda mengidentifikasi kemungkinan penyakit menular di area genital.
• Mengambil EKG. Studi tersebut memberikan informasi tentang kerja jantung.

Setelah wanita tersebut lulus semua tes, dokter akan memberikan rekomendasi berikut:

• Kepatuhan dengan diet. 2-3 hari sebelum intervensi yang direncanakan, Anda perlu makan makanan ringan. Anda harus menolak produk yang meningkatkan pembentukan gas di usus, ini termasuk plum, apel, polong-polongan, pir, kubis, bit, kentang. Anda tidak bisa minum air dengan gas, alkohol harus dikecualikan. Mereka memuat usus dan untuk waktu yang lama makanan seperti babi, lemak babi dan daging asap dicerna. Menunya bisa berupa sup sayur, kaldu ayam, ayam, ikan, sereal.
• Malam sebelumnya, Anda perlu mandi dan mencuci diri dengan baik.
• Sebelum istirahat malam dan pagi hari operasi, seorang wanita perlu melakukan enema untuk membersihkan usus.
• Makan terakhir harus selambat-lambatnya 18-00 malam pada malam prosedur.
• Penting untuk mengecualikan asupan Aspirin beberapa hari sebelum operasi. Jika seorang wanita minum obat apapun, maka dia pasti harus memperingatkan dokter yang merawatnya tentang hal ini.

Persiapan psikologis pasien

Wanita tersebut harus memiliki sikap psikologis yang benar untuk operasi yang akan datang. Kekhawatiran dan kekhawatiran yang berlebihan dapat berdampak negatif pada kondisi kesehatannya. Jadi, lonjakan tekanan darah, sakit kepala, dll tidak dikecualikan. Jika dokter menunjukkan minat pada kesehatan pasien, dan tidak menunjukkan sikap acuh tak acuh, maka ini memungkinkannya untuk menyesuaikan suasana hati yang positif.

Tahap premedikasi

Ini adalah langkah persiapan yang sangat penting. Berkat dia, adalah mungkin untuk mencapai tujuan berikut:

• Persiapkan tubuh pasien secara fisiologis;
• Mengurangi tingkat kecemasan pada pasien;
• Untuk meminimalkan risiko komplikasi setelah operasi;
• Tingkatkan kualitas anestesi selanjutnya.

Untuk mencapai efek yang dijelaskan, obat-obatan berikut dapat digunakan:

• Seduxen, Alzolam, Diazepam adalah hipnotik yang memungkinkan Anda membuat tidur Anda lebih nyenyak;
• Corvalol, Valerian, Valocordin - obat ini membantu mengurangi tingkat kecemasan, mengurangi kegugupan;
• Analgin, Promedol, Baralgin - obat dengan efek analgesik;
• Suprastin, Zirtek, Tavegil - obat yang mengurangi keparahan reaksi alergi;
• Atropin, Platyphyllin adalah obat antikolinergik yang banyak digunakan dalam anestesiologi.

Perawatan lapangan bedah

Tahapan ini meliputi langkah-langkah berikut:

• Mandi pagi;
• Penghilangan bulu kemaluan;
• Perawatan area kemaluan dengan alkohol;
• Di unit operasi, area intervensi bedah juga dibersihkan dengan yodium.

Indikasi laparoskopi tuba falopi

Tugas utama laparoskopi adalah menormalkan patensi tuba falopi.

Bergantung pada skala operasi, opsi berikut dimungkinkan:

• Tugas: Menghilangkan adhesi kecil. Implementasi: salpingolisis.
• Tugas: menormalkan corong epididimis. Implementasi: fimbrioplasty.
• Tugas: memulihkan patensi corong tuba fallopi. Implementasi: salpingostomi.
• Terkadang perlu untuk menghilangkan banyak adhesi tidak hanya di tuba falopi, tetapi juga di rongga perut.
• Selama laparoskopi, dimungkinkan untuk menghilangkan pertumbuhan endometriotik, kista, fibroid uterus.
• Pembedahan untuk menghilangkan kehamilan ektopik. Dalam hal ini, pengangkatan tuba falopi sepenuhnya dimungkinkan, atau sayatan dan pengangkatan embrio. Namun, paling sering dokter memotong seluruh tuba falopi, karena pembentukan embrio di dalamnya sangat merusaknya, jadi ada risiko tinggi bahwa kehamilan berikutnya juga akan menjadi ektopik.
• Sterilisasi pasien. Tabung bisa dilepas untuk wanita yang tidak ingin lagi memiliki anak. Namun, harus dipahami bahwa reseksi adalah proses yang tidak dapat diubah.

Laparoskopi tuba falopi dilakukan bila ada kebutuhan untuk mengembalikan bentuk normal pelengkap, serta untuk menghilangkan formasi patologis yang ada. Di masa depan, ini akan memungkinkan wanita untuk mengandung seorang anak. Kadang-kadang terjadi bahwa tuba falopi tidak dapat diperbaiki, misalnya, ketika sangat berubah bentuk. Dalam kasus ini, mereka dihapus.

Jika setahun setelah operasi pasangan tidak dapat mengandung anak secara alami, maka IVF harus dilakukan.

Secara umum, laparoskopi tuba tidak dianjurkan untuk setiap pasien. Misalnya, jika seorang istri berusia di atas 35 tahun dan tidak dapat mengandung anak dalam waktu yang lama (lebih dari setahun), maka ia terbukti menjalani IVF, karena laparoskopi tidak akan efektif dalam kasus ini. Sedangkan untuk wanita muda yang menderita infertilitas tuba, laparoskopi memungkinkan untuk hamil pada 80-95% kasus.

Kontraindikasi

Pemeriksaan komprehensif sebelum operasi memungkinkan Anda mengidentifikasi kontraindikasi implementasinya. Jika Anda mengabaikan tahap ini, komplikasi kesehatan yang serius dan bahkan kematian seorang wanita di meja operasi mungkin terjadi.

Laparoskopi tidak dapat dilakukan dalam kasus-kasus berikut:

• Kanker sistem reproduksi wanita;
• Gangguan ginjal dan hati;
• Hernia pada pembukaan esofagus diafragma;
• Hernia pada garis putih perut;
• Gangguan pembekuan darah;
• Kelelahan tubuh yang ekstrim;
• Koma.

Selain itu, ada kontraindikasi sementara untuk laparoskopi, setelah pengangkatannya dimungkinkan untuk melakukan operasi pada saluran tuba:

• Obesitas (tingkat 3 dan 4);
• Diabetes;
• Perdarahan menstruasi;
• Penyakit hipertonik;
• Kelainan pada parameter darah dan urin;
• Penyakit menular, misalnya ARVI, influenza, dll.

Narkosis

Laparoskopi membutuhkan anestesi umum, oleh karena itu ahli anestesi harus ada di unit operasi. Setelah pemberian obat, wanita tersebut tertidur dan tidak merasakan sakit. Untuk memantau semua tanda vital saat ini, berbagai sensor disambungkan ke tubuh pasien.

Anestesi diberikan secara intravena atau diberikan melalui masker melalui penghirupan. Anestesi intravena berlangsung sekitar 20 menit. Jika operasi belum selesai, ahli anestesi akan memberikan dosis tambahan obat.

Anestesi inhalasi dilakukan dengan metode endotrakeal atau masker. Pada kasus pertama, pasien dibenamkan dalam tidur, setelah itu sebuah selang dimasukkan ke dalam laringnya tempat zat narkotika masuk. Jenis anestesi inhalasi ini mengharuskan pasien disambungkan ke ventilator. Selain itu, keuntungan dari metode endotrakeal adalah tidak ada risiko isi lambung memasuki saluran pernapasan, dan dokter dapat secara kualitatif mengontrol pemberian dosis obat.

Sedangkan untuk anestesi masker, digunakan bila tidak memungkinkan untuk menghubungkan wanita ke ventilator. Namun, hal ini meningkatkan risiko isi lambung bisa masuk ke saluran udara, yang menyebabkan kerusakan. Anestesi masker digunakan terutama saat operasi berlangsung beberapa menit dan tidak sulit bagi ahli bedah.

Jangan lupa bahwa pengenalan anestesi selalu dikaitkan dengan sejumlah komplikasi, di antaranya:

• Perkembangan pernapasan akut atau gagal jantung;
• Perkembangan edema laring;
• Infark miokard;
• Depresi pernapasan;
• Dorongan untuk muntah.

Rehabilitasi pasca operasi

Rehabilitasi setelah operasi berbeda untuk semua pasien dan tergantung pada sejumlah faktor:

• Metode anestesi yang digunakan;
• Durasi laparoskopi, jenis dan ruang lingkup operasinya;
• Usia pasien, kondisi kesehatannya, adanya penyakit lain.

Saat laparoskopi selesai, wanita tersebut berada di bawah pengawasan medis.

Pada saat yang sama, parameter tersebut dinilai:

• Warna kulit. Jika kondisi pasien stabil, maka kulit akan berwarna merah muda pucat.
• Suhu tubuh tidak boleh melebihi 37,5 ° C.
• Tingkat tekanan darah dan denyut nadi. Indikator ini harus sama seperti sebelum dimulainya laparoskopi.
• Seorang wanita harus melakukan sekitar 17 gerakan pernapasan per menit.
• Penting agar pasien tidak mengalami retensi urin.

Seorang wanita harus siap menghadapi kenyataan bahwa setelah pulih dari anestesi, dia mungkin mengalami halusinasi, kelemahan dan pusing, dan mual dan muntah mungkin terjadi.

Mungkin juga ada ketidaknyamanan di pusar dan paru-paru. Hal ini disebabkan fakta bahwa karbon dioksida disuntikkan ke dalam rongga perut, yang sisa-sisanya disimpan setelah operasi. Residu ini dikeluarkan melalui sistem paru. Agar gas lebih cepat keluar, keesokan harinya setelah operasi, pasien harus mulai beraktivitas, termasuk turun dari tempat tidur dan berjalan.

Untuk menormalkan fungsi usus, Anda perlu makan dengan benar - sering, tetapi dalam porsi kecil. Dalam 24 jam setelah operasi, Anda perlu minum air sebanyak mungkin, kaldu dan jus diperbolehkan. Semua hidangan harus mengalami perlakuan panas lembut - rebus atau rebus. Penekanannya harus pada makanan berprotein dan makanan berkarbohidrat tinggi serat.

Makanan untuk dimasukkan ke dalam menu:

• Buah;
• Sayuran dan sup haluskan berdasarkan mereka;
• Produk daging: dada ayam, ikan tanpa lemak;
• Sereal: beras, soba, oatmeal;
• Roti gandum;
• Jus, air putih, teh encer, jeli, kolak.

Produk berikut harus dikeluarkan dari menu:

• Garam, rempah-rempah, rempah-rempah;
• Marinade;
• Ikan dan daging berlemak;
• Makanan lemak babi dan daging asap;
• Cokelat, kembang gula;
• Makanan yang meningkatkan pembentukan gas di usus;
• Buah dan beri yang astringen;
• Kopi, minuman keras, air gas.

Jika seorang wanita merasa sehat dan mematuhi semua rekomendasi dokter, maka dia dapat keluar dari rumah sakit setelah 2-3 hari.

Sebelum membiarkan pasien pulang, dokter harus memberikan informasi berikut:

• Hubungan seksual pertama harus dilakukan tidak lebih awal dari satu bulan setelah laparoskopi. Periode yang sama berlaku untuk aktivitas fisik yang intens.
• Seorang perempuan baru bisa mulai bekerja seminggu setelah operasi, asalkan kesehatannya tidak terganggu.
• Anda perlu berbicara dengan ginekolog Anda tentang kemungkinan hamil. Sebagai aturan, para ahli menganggap waktu optimal untuk konsepsi menjadi 2-3 bulan setelah prosedur, tetapi tidak lebih dari 6 bulan. Ke depan, hasil akan diminimalkan, karena risiko pembentukan adhesi baru meningkat.
• Wanita harus memantau dengan cermat apakah dia hamil atau tidak, melakukan tes secara teratur. Faktanya adalah bahwa setelah laparoskopi, risiko tetap bahwa dia mungkin mengalami kehamilan ektopik.

Konsekuensi dan komplikasi laparoskopi tuba

Gejala berikut ini harus mengingatkan seorang wanita dan memaksanya untuk segera berkonsultasi dengan dokter:

• Hiperemia jaringan di sekitar jahitan;
• Munculnya cairan bernanah atau berdarah dari luka;
• Sakit perut yang parah;
• Peningkatan suhu tubuh;
• Suara serak yang semakin parah.

Adapun komplikasi setelah operasi, sangat jarang terjadi - dalam 7% kasus.

Bahaya berikut mungkin terletak saat menunggu seorang wanita:

• Pelanggaran struktur organ dalam karena kerusakannya oleh peralatan laparoskopi.
• Perdarahan pasca operasi.
• Gumpalan darah.
• Pembentukan emfisema subkutan.

Penulis artikel: Lapikova Valentina Vladimirovna | Ginekolog, Ahli Reproduksi

Pendidikan: Diploma Kebidanan dan Ginekologi diterima di Universitas Kedokteran Negeri Rusia dari Badan Federal untuk Kesehatan dan Perkembangan Sosial (2010). Pada 2013 menyelesaikan studi pascasarjana di N. N. N. I. Pirogova.