4 Bulan Hamil - Apa Yang Terjadi? Perasaan, Masalah

2024 Pengarang: Josephine Shorter | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-16 21:45

4 bulan hamil

Bulan keempat membuka trimester kedua - periode kehamilan paling tenang dan paling nyaman. Pada saat ini, manifestasi toksikosis dini hampir menghilang, wanita tersebut menjalani pemeriksaan awal di klinik antenatal, plasenta yang baru terbentuk dengan andal melindungi janin dari efek negatif lingkungan luar. Anak yang belum lahir sudah membentuk semua organ, dan sistem pendukung kehidupan bayi sudah mulai berfungsi.

Kandungan:

• Perubahan pada tubuh wanita
• Apa yang seorang wanita rasakan
• Bagaimana janin berkembang
• Keadaan psikologis wanita hamil
• Pemeriksaan wajib
• Pembentukan diet
• Masalah 4 bulan - ancaman keguguran dan sembelit
• Alokasi
• Berdarah
• Hubungan intim

Perubahan pada tubuh wanita

Selama bulan keempat kehamilan, rahim tumbuh dengan sangat cepat. Jika pada awal minggu pertama bulan ini hampir tidak naik di atas sendi kemaluan, maka pada akhir bulan keempat, bagian bawah rahim mendekati tingkat pusar. Perubahan signifikan lainnya adalah peningkatan volume darah sebesar 30-40%. Peningkatan volume darah ini meningkatkan tekanan pada otot jantung. Jantung yang sehat mengatasinya, dan dengan patologi aktivitas kardiovaskular, perubahan ini dapat memengaruhi kerja jantung dengan cara yang buruk.

Peningkatan kadar melanin dalam darah mempengaruhi kondisi kulit dan rambut - tahi lalat menjadi gelap, bintik-bintik penuaan muncul di kulit, strip kulit antara pusar dan tulang kemaluan, kulit perineum menjadi gelap. Perubahan ini akan hilang beberapa saat setelah melahirkan. Untuk mengurangi intensitas munculnya bintik-bintik, Anda perlu secara aktif menggunakan tabir surya untuk wajah.

Apa yang seorang wanita rasakan

Perut pada usia kehamilan 4 bulan mungkin sama sekali tidak ada, dan kebanyakan wanita hamil masih menggunakan pakaian konvensional. Namun, peningkatan volume pinggang sudah terlihat, dan pada beberapa wanita, perut membulat. Karena rahim tumbuh secara intensif, nyeri hebat di selangkangan dan perut bagian bawah mungkin muncul karena keseleo. Mereka lewat secepat kemunculannya.

Karena peningkatan total volume cairan dalam tubuh, wanita tersebut mengalami peningkatan keringat. Volume keputihan juga meningkat. Beban pada sistem peredaran darah menyebabkan pelanggaran integritas pembuluh darah kecil, memar dan mimisan. Mereka mungkin lebih jarang muncul jika udara di dalam hunian dilembabkan secara intensif.

Karena sering sembelit, mungkin ada prasyarat untuk wasir - varises rektum. Di luar dan di dalam anus, nodul vena muncul, yang berdarah saat mengejan, menjadi meradang dan membengkak.

Sensasi yang menyenangkan bagi wanita yang mengalami kehamilan kedua dan kehamilan berikutnya, dan untuk wanita kurus dan kurus, adalah sensasi gerakan pertama bayi yang belum lahir.

Bagaimana janin berkembang

Plasenta adalah organ universal - melindungi janin dari bakteri dan virus patogen, mensintesis protein dan hormon yang diperlukan, menghilangkan produk limbah bayi yang belum lahir dengan darah vena, menyaring zat berbahaya, memberikan oksigen dan nutrisi dari tubuh ibu. Berkat dia, seorang wanita berhasil menghindari kecelakaan dan tidak takut melakukan aborsi karena dampak negatif dari lingkungan luar.

Produk limbah anak adalah urine, yang dikeluarkan janin setiap 40-45 menit ke dalam cairan ketuban. Cairan ketuban diperbarui setiap 2-3 jam, steril dan memiliki komposisi kimia yang sama. Cairan ketuban melindungi janin dari kerusakan, merangsang metabolisme anak, dan memungkinkannya bergerak bebas. Pada usia kehamilan 4 bulan, janin meniru gerakan pernapasan dengan menarik air ke dalam paru-paru, melatih sistem pernapasan.

Berat janin pada akhir 4 bulan, dan pertumbuhannya meningkat dari 12 menjadi 20 cm.

Anak yang belum lahir telah mengembangkan refleks menelan dan mengisap - dari waktu ke waktu dia menghisap ibu jarinya. Lengan ditekuk di siku, telapak tangan dan jari tangan bisa mengepal, janin bisa meraih tali pusat, menyentuh wajahnya. Terlepas dari kenyataan bahwa bayi banyak bergerak dan rela di dalam rongga rahim, gerakan-gerakan lembut ini belum sepenuhnya dirasakan oleh wanita tersebut, mudah untuk disalahartikan sebagai sensasi motilitas usus.

Bulu tipis dan tipis muncul di kulit anak itu - lanugo. Ini menutupi seluruh tubuh janin, dan akan hilang hanya setelah melahirkan. Bulu tersebut membantu menjaga pelumas asli pada tubuh, yang melindungi kulit dari aksi cairan ketuban. Alis, rambut, bulu mata diuraikan di kepala dan wajah janin. Pembentukan kuku dimulai dengan jari.

Alat kelamin bayi sedang dalam proses pembentukan, namun jenis kelaminnya sudah bisa ditentukan. Masih sangat sulit untuk membedakan laki-laki dari perempuan selama pemindaian ultrasound. Pada janin laki-laki, prostat mulai berkembang, pada anak perempuan masa depan, ovarium sudah mengandung telur, dan telah turun ke panggul kecil dari rongga perut.

Telinga bayi secara bertahap mengambil tempat permanennya, naik dari sisi leher ke tempat seharusnya. Pembentukan telinga bagian dalam belum selesai, tetapi bayi sudah bereaksi terhadap suara keras. Sensitivitas retina mata meningkat, dan janin mampu menaikkan dan menurunkan kelopak mata.

Keadaan psikologis wanita hamil

Wanita yang baru pertama kali hamil di bulan keempat akhirnya menyadari bahwa mengharapkan bayi bisa membawa emosi positif. Mereka mulai merasa bahwa mereka memiliki misi yang sangat penting di depan mereka, dengan cemas menunggu gerakan pertama janin. Mereka yang sudah memiliki anak tahu bahwa pada trimester kedua kehamilan mereka akan merasakan kesenangan kegembiraan selama semacam komunikasi dengan bayi yang belum lahir, dari tender pertamanya, dan kemudian gerakan dan gerakan yang semakin nyata.

Pemeriksaan wajib

Selama bulan keempat kehamilan, jika tidak ada penyimpangan dari keadaan normal, wanita tersebut mengunjungi dokternya satu kali. Dokter kandungan-ginekolog akan mengevaluasi hasil tes yang sebelumnya lulus, data ultrasound. Jika hasil tes smear untuk infeksi urogenital tidak baik, obat antibakteri harus diminum dalam bulan keempat. Setelah menjalani terapi, pemeriksaan kontrol dari apusan vagina ditentukan.

Pada akhir bulan keempat, dokter Anda mungkin memesan tes yang berkaitan dengan skrining untuk trimester kedua kehamilan. Itu dilakukan dari 15 hingga 20 minggu periode kehamilan. Skrining ini mencakup tes darah, atau "tes tiga kali lipat", dan USG lainnya.

Konten tes tiga kali lipat:

• Analisis konsentrasi hormon hCG dalam darah, atau chorionic gonadotorpine;
• Analisis untuk? -Fetoprotein (AFP);
• Analisis estriol tak terkonjugasi (bebas).

Jika tingkat penanda ini menyimpang secara signifikan dari norma, risiko memiliki anak dengan kelainan bawaan tinggi:

• Sindrom Down;
• Sindrom Edwards;
• Hernia kranial;
• Hernia tulang belakang;
• Memisahkan dinding perut anterior janin.

Jika kadar penanda dalam darah wanita hamil meningkat, kemungkinan tes darah kedua akan dilakukan. Dianjurkan untuk melakukan tes kedua sebelum minggu ke-20 kehamilan. Oleh karena itu, wanita yang berisiko memiliki bayi dengan kelainan dirujuk ke "triple test" sedini mungkin agar punya waktu untuk mengulang penelitian.

Faktor risiko:

• Usia wanita itu lebih dari 35 tahun;
• Dampak radiasi;
• Kondisi kerja yang berbahaya;
• Efek samping obat;
• Kehadiran anak-anak dengan patologi dalam keluarga;
• Riwayat kebiasaan keguguran.

Meningkatnya kandungan marker yang mengindikasikan tingginya risiko anomali pada hasil skrining trimester pertama dan kedua menjadi alasan terjadinya amniosentesis. Penelitian ini bersifat sukarela, terdiri dari tusukan rahim di bawah kendali ultrasound untuk mengambil cairan ketuban. Ini adalah analisis yang sangat informatif, yang dilakukan hanya dengan indikasi yang signifikan untuk itu. Satu dari 200 prosedur berakhir dengan aborsi spontan.

Menurut hasil studi tentang cairan ketuban, ditentukan:

• Genotipe dan jenis kelamin janin;
• Tingkat? -Fetoprotein, menunjukkan malformasi sistem saraf pusat;
• Kadar bilirubin menunjukkan penyakit hemolitik;
• Kandungan hormon, protein.

Pada bulan keempat kehamilan, paling aman untuk melakukan penelitian ini, tidak termasuk atau mengkonfirmasi banyak patologi perkembangan janin.

Selama bulan keempat, disarankan untuk mengunjungi dokter gigi untuk memeriksakan kondisi rongga mulut dan melakukan perawatan gigi, bila perlu. Pada tahap kehamilan ini, pereda nyeri diperbolehkan. Untuk pemilihan anestesi yang benar, dokter harus mewaspadai kehamilan pasien.

Infeksi pada rongga mulut tidak dapat diterima, keberadaannya berdampak negatif pada kesehatan janin, jadi Anda perlu menyikat gigi secara teratur, membilas gusi dengan ramuan chamomile untuk mengobati dan mencegah pendarahan.

Pembentukan diet

Karena mual tidak lagi menyertai makan, nafsu makan ibu hamil meningkat. Anda tidak boleh sembarangan mengonsumsi berbagai hidangan, karena ada bahaya kenaikan berat badan melebihi norma yang diizinkan. Jika Anda menghitung dari berat awal hingga kehamilan, saat ini kenaikannya tidak boleh lebih dari 2-2,5 kg.

Pola makan yang optimal adalah sering makan, tetapi sedikit demi sedikit, tanpa makan berlebihan. Sebagian besar makanan dikonsumsi pada pagi hari, saat makan siang dan sarapan. Di pagi hari mereka terutama makan sereal, produk susu, saat makan siang - hidangan lezat, dan di malam hari lebih baik meninggalkan makanan yang mudah dicerna. Untuk camilan, lebih baik menggunakan buah-buahan dan sayuran daripada cookies dan sandwich.

Penggunaan makanan asin dibatasi, sebaiknya makanan tidak asin agar terhindar dari edema. Daging asap, makanan berlemak dan gorengan, produk setengah jadi dilarang. Permen dan makanan yang dipanggang dapat menyebabkan penambahan berat badan.

Produk sangat berguna. mengandung protein - daging, ikan, keju cottage, keju. Produk susu tidak hanya akan mengisi kembali kekurangan kalsium dalam tubuh, tetapi juga akan membantu melancarkan pencernaan dan fungsi usus. Untuk pencegahan anemia, dianjurkan menggunakan daging sapi, hati, apel, aprikot kering. Dalam praktiknya, dokter Anda akan merekomendasikan untuk melengkapi diet semacam itu dengan suplemen zat besi.

Masalah 4 bulan - ancaman keguguran dan sembelit

Meski ancaman keguguran tidak lagi sebesar di trimester pertama, namun tetap saja ada. Alasan utamanya adalah ketidakcukupan serviks-serviks. Ini terjadi karena kelemahan bundel otot, yang biasanya membuat os internal serviks terkompresi dengan kuat. Faring serviks tidak menahan kandung kemih janin karena alasan berikut:

• Perjalanan patologis persalinan sebelumnya;
• Sejarah aborsi dan keguguran;
• Gangguan hormonal

Diagnosis "insufisiensi serviks timur" mengancam infeksi selaput dan kematian janin. Itu ditempatkan pada palpasi, dikonfirmasi dengan ultrasound. Perawatannya adalah dengan bedah jahitan di leher rahim atau cincin di leher rahim. Seorang wanita dengan diagnosis seperti itu sangat tidak disarankan untuk memaksakan diri dan melakukan pekerjaan rumah tangga.

Insufisiensi plasenta primer merupakan faktor risiko lain untuk mempertahankan kehamilan. Dalam kondisi ini, janin tidak menerima jumlah oksigen dan nutrisi yang dibutuhkan karena gangguan endokrin, tindakan infeksi, atau karena faktor genetik yang menunjukkan efeknya sebelum minggu ke-16 kehamilan.

Gejala insufisiensi plasenta mirip dengan keguguran:

• Sakit perut bagian bawah;
• Sakit punggung;
• Keputihan berdarah.

Karena suplai nutrisi yang tidak mencukupi ke janin, malformasi kongenital dapat berkembang. Diagnostik - studi tentang tingkat hormon plasenta dalam urin, darah dan cairan ketuban.

Perawatan insufisiensi plasenta:

• Terapi vitamin;
• Antispasmodik - papaverine, tapi-shpa;
• Cocarboxylase;
• Actovegin;
• Trental;
• Metionin;
• Sediaan herbal yang menenangkan.

Selain itu, dianjurkan untuk lebih sering berjalan kaki, cukup tidur, makan dengan baik.

Sembelit adalah masalah lain di bulan keempat, yang timbul dari penekanan usus oleh rahim dan aksi hormon.

Pencegahan sembelit:

• Meminum air tenang dalam jumlah yang cukup, sangat berguna terutama untuk minum segelas air sebelum sarapan untuk merangsang motilitas usus;
• Gerakan aktif, pendidikan jasmani yang layak;
• Fortifikasi pangan dengan serat nabati yang terkandung dalam bit, prune, dedak, sereal;
• Minum obat pencahar yang aman seperti yang direkomendasikan oleh dokter Anda.

Alokasi

Keputihan yang normal pada usia kehamilan 4 bulan adalah keputihan berwarna abu-abu keputihan transparan dengan volume yang kecil. Tindakan hormon dapat sedikit meningkatkan volume keputihan, tetapi tidak menyebabkan ketidaknyamanan dan tidak berbau.

Penambahan infeksi mempengaruhi sifat keputihan - mereka memperoleh warna kuning-hijau, bisa berbusa atau lebih banyak, memiliki bau yang tidak sedap. Ada kemungkinan ini adalah tanda proses inflamasi pada organ reproduksi atau perkembangan sariawan (kandidiasis vagina), kolpitis, vaginitis.

Berdarah

Munculnya cairan darah, disertai rasa sakit di perut dan di punggung bawah, merupakan gejala yang sangat berbahaya, menunjukkan bahwa aborsi spontan telah dimulai. Kotorannya berwarna merah cerah dan mungkin mengandung gumpalan darah. Jika gejala ini muncul, Anda harus segera mencari bantuan darurat. Jika tindakan diambil tepat waktu, keguguran bisa dicegah.

Keputihan ringan tanpa rasa sakit yang muncul setelah hubungan intim bisa menjadi tanda erosi serviks. Kondisi ini sebaiknya dirawat setelah melahirkan.

Hubungan intim

Kesejahteraan wanita hamil pada usia 4 bulan meningkat secara signifikan, dia menjadi lebih aktif dan energik. Jika dokter tidak melihat kontraindikasi untuk hubungan intim, Anda tidak boleh menahan diri darinya.

Kontraindikasi yang mungkin:

• Risiko keguguran;
• Kehamilan ganda;
• Pengobatan penyakit menular pada organ reproduksi.

Selain itu, bagi banyak wanita, di bawah pengaruh hormon, libido hanya meningkat, dan pengalaman emosional yang positif akan menguntungkan mereka.

Video tentang aturan perilaku dan fitur kursus bulan keempat, ujian wajib:

Penulis artikel: Lapikova Valentina Vladimirovna | Ginekolog, Ahli Reproduksi

Pendidikan: Diploma Kebidanan dan Ginekologi diterima di Universitas Kedokteran Negeri Rusia dari Badan Federal untuk Kesehatan dan Perkembangan Sosial (2010). Pada 2013 menyelesaikan studi pascasarjana di N. N. N. I. Pirogova.