Hemolisis Darah Selama Pengujian - Apa Itu?

2024 Pengarang: Josephine Shorter | [email protected]. Terakhir diubah: 2024-01-07 17:50

Hemolisis - apa itu?

Hemolisis adalah proses menyelesaikan siklus hidup eritrosit selama empat bulan, yang dihancurkan secara alami atau oleh paparan racun, agen infeksi, antibodi, obat-obatan.

Kandungan:

• Dimana hemolisis terjadi?
• Proses alami hemolisis adalah norma
• Manifestasi hemolisis
• Pengobatan hemolisis
• Hemolisis patologis: penyebab dan jenis
• Analisis resistensi osmotik eritrosit
• Terapi obat dan hemolisis

Dimana hemolisis terjadi?

Jenis hemolisis, tergantung lokasinya:

• Hemolisis intravaskular. Itu terjadi dalam darah yang bersirkulasi, di mana lingkungan bekerja pada sel darah merah.
• Hemolisis intraseluler. Itu terjadi di hati, limpa, di sumsum tulang - organ yang terlibat dalam hematopoiesis atau dalam akumulasi sel darah.

Dalam beberapa kasus, hemolisis dapat terjadi di luar tubuh manusia ketika gumpalan darah larut dan menodai plasma dalam kondisi laboratorium.

Penyebab hemolisis pada tes darah:

• ketidakpatuhan terhadap teknik pengambilan sampel biomaterial, aturan penyimpanannya;
• secara sengaja memprovokasi proses lisis eritrosit, yang diperlukan untuk mendapatkan populasi elemen darah lainnya.

Sifat-sifat plasma darah dan serum serta perbedaannya sangat penting untuk hemolisis. Fibrinogen (selanjutnya disebut fibrin) plasma adalah dasar dari bekuan darah yang turun ke dasar tabung, mengubah plasma menjadi serum. Dalam sistem peredaran darah, darah biasanya tidak menggumpal. Ini terjadi dalam kasus luar biasa - dengan koagulasi intravaskular diseminata, ketika nyawa seseorang dalam bahaya. Tetapi bahkan di sana serum tidak terbentuk, hanya dibentuk di luar tubuh manusia dari filamen fibrin, yang diubah menjadi bekuan darah.

Tes biokimia darah yang dilakukan dengan antikoagulan, atau diambil dalam tabung reaksi kering tanpa menggunakan antikoagulan, akan memberikan hasil yang salah karena hemolisis eritrosit.

Proses alami hemolisis adalah norma

Selama hemolisis alami dalam tubuh yang sehat, terjadi kematian fisiologis eritrosit tua. Proses ini berlangsung di sumsum tulang merah, di hati dan limpa.

Pada hemolisis patologis, eritrosit mati sebelum waktunya karena peregangan dan pecahnya membran sel. Diskosit dipengaruhi oleh faktor-faktor yang tidak menguntungkan, karena hemoglobin dari membran dilepaskan ke dalam plasma darah.

Setelah pigmen merah terlepas, plasma menjadi tidak alami, menjadi berkilau. Tanda hemolisis ini mudah dilihat dengan mata telanjang.

Manifestasi hemolisis

Hemolisis kronis, penyakit yang menyertai seperti leukemia, anemia sel sabit, berlangsung tanpa gejala yang jelas, seperti banyak proses fisiologis lainnya.

Penyebab hemolisis akut yang membutuhkan perawatan segera:

• Transfusi darah tidak sesuai dengan kelompok dan faktor Rh;
• Anemia hemolitik autoimun, atau anemia yang disebabkan oleh keracunan;
• Penyakit hemolitik pada bayi baru lahir, ketika setiap napas bayi baru lahir memperburuk situasi.

Jika pasien dalam keadaan sadar, dia mengalami gejala berikut:

• Merasa panas;
• Kompresi dada yang parah;
• Nyeri punggung bawah, mungkin nyeri dada dan perut.

Gejala lain:

• Penurunan tajam tekanan darah;
• Hiperemia pada kulit wajah, berubah menjadi sianosis;
• Buang air kecil dan buang air besar secara spontan;
• Menurut penelitian laboratorium, hemolisis intravaskular terjadi dalam sistem peredaran darah.

Dengan terapi radiasi dan hormon, selama anestesi, tanda-tandanya bisa dihapus. Setelah beberapa jam, gejala akut mereda, meninggalkan sakit punggung.

Setelah waktu yang singkat, kekambuhan terjadi dengan manifestasi berikut:

• Hipertermia;
• Penyakit kuning pada kulit dan sklera mata;
• Sakit kepala parah;
• Gangguan fungsi ginjal: protein dan hemoglobin dalam urin, berhentinya buang air kecil, anuria lanjut, uremia, kematian.

Indikator koagulogram:

• Anemia yang disebabkan oleh pelepasan hemoglobin ke dalam plasma setelah kerusakan sel darah merah;
• Trombositopenia
• Tingkat bilirubin tinggi;
• Gangguan proses pembekuan darah.

Urin berubah menjadi merah atau hitam, protein, kalium, hemoglobin ditemukan di dalamnya.

Pengobatan hemolisis

Terapi untuk krisis hemolitik bergantung pada tingkat keparahan kondisi pasien, penyebab yang menyebabkannya.

Janji temu:

• Transfusi darah pengganti (untuk penyakit hemolitik pada bayi baru lahir);
• Pengenalan solusi substitusi darah;
• Plasmaphoresis;
• Pemberian hormon;
• Hemodialisis.

Efektivitas tindakan dipantau oleh penelitian laboratorium yang konstan.

Hemolisis patologis: penyebab dan jenis

Jenis hemolisis dan penyebab yang menyebabkannya:

• Kebal. Disebabkan oleh penyakit autoimun, anemia hemolitik, inkompatibilitas dengan transfusi darah.
• Mekanis. Itu terjadi ketika jaringan hancur, trauma ekstensif, penanganan sampel darah yang ceroboh.
• Termal. Ini disebabkan oleh pembekuan dan pemanasan larutan.
• Kimia. Ini terjadi setelah kontak dengan media agresif yang telah menembus sistem pernapasan atau pencernaan akibat suntikan. Di laboratorium, sampel dapat rusak karena kontak dengan asam atau basa.
• Listrik. Itu terjadi dengan sengatan listrik, di laboratorium - ketika darah ditempatkan di medan listrik.
• Biologis. Ini berkembang karena efek racun yang berasal dari hewan atau tumbuhan: gigitan ular, kontak dengan jamur payung pucat dan jamur beracun lainnya, penetrasi plasmodium malaria ke dalam tubuh.
• Osmotik. Ini terjadi karena efek pada eritrosit dari larutan hipotonik (0,48%, 0,32%) natrium klorida, yang digunakan untuk meningkatkan volume darah yang bersirkulasi dan menghancurkan eritrosit.

Analisis resistensi osmotik eritrosit

Tes darah ini bertujuan untuk mengetahui kestabilan sel darah merah saat ditempatkan dalam larutan hipotonik.

Parameter penelitian:

• OSE minimum - eritrosit dihancurkan dalam larutan NaCl 0,45-0,48%;
• OSE maksimum - kerusakan eritrosit terjadi dalam larutan NaCl 0,32-0,34%.

Indikator resistensi osmotik bergantung pada bentuk sel dan tingkat kematangannya. Biasanya rasio ketebalan terhadap diameter (indeks kebulatan) adalah 0.27-0.28.

Eritrosit dewasa, yang berada di ambang keberadaannya, memiliki bentuk bulat, kekuatan membran rendah. Pada anemia hemolitik, sejumlah besar bentuk sferoid berbicara tentang kematian eritrosit yang akan segera terjadi, penurunan hidup mereka sebanyak 10 kali, hingga 12-14 hari.

Bentuk bulat sel darah merah pada anemia menunjukkan peningkatan indeks kebulatan - gejala kematian dini sel darah merah.

Yang paling resisten terhadap hipotensi adalah retikulosit yang baru-baru ini dilepaskan dari sumsum tulang. Mereka memiliki bentuk cakram pipih dan tingkat kebulatan rendah. Analisis resistensi osmotik dapat menjadi indikator aktivitas otak darah merah.

Terapi obat dan hemolisis

Beberapa obat mempercepat kerusakan sel darah merah, hemolisis adalah efek sampingnya. Saat obat dihentikan, proses ini berhenti.

Obat penyebab hemolisis:

• Analgesik dan antipiretik (Aspirin, Amidopyrin);
• Sediaan diuretik (Diacarb) dan nitrofuran (Furadonin);
• Sulfonamida (Sulfalene, Sulfapyridazine);
• Obat untuk menurunkan gula darah (Tolbutamide, Chlorpropamide);
• Obat anti tuberkulosis (isoniazid, PASK);
• Obat untuk pengobatan malaria (Quinine, Akrikhin).

Masalah yang disebabkan oleh penggunaan obat harus dilaporkan ke dokter yang merawat.

Video: pengalaman - hemolisis eritrosit di bawah pengaruh alkohol:

Penulis artikel: Shutov Maxim Evgenievich | Ahli Hematologi

Pendidikan: Pada tahun 2013 lulus dari Kursk State Medical University dan menerima ijazah "Kedokteran Umum". Setelah 2 tahun, menyelesaikan residensi di "Onkologi" khusus. Pada 2016 menyelesaikan studi pascasarjana di National Medical and Surgical Center dinamai N. I. Pirogov.