Hipoalbuminemia
Hipoalbuminemia adalah suatu kondisi patologis tubuh dimana kadar albumin dalam serum bagian darah menurun di bawah 35 g / l. Hipoalbuminemia adalah jenis hipoproteinemia di mana terjadi penurunan semua protein darah. Paling sering, penurunan kadar albumin dalam serum menyebabkan sindrom nefrotik, kesalahan nutrisi dengan perkembangan distrofi, gagal ginjal dan hati, sepsis. Semua kondisi ini mengancam kesehatan manusia dan membutuhkan penanganan segera. Hipoalbuminemia bertindak sebagai gejala gangguan tersebut di tubuh.
Kandungan:
- Penyebab hipoalbuminemia
- Gejala hipoalbuminemia
- Diagnosis hipoalbuminemia
- Pengobatan hipoalbuminemia
Penyebab hipoalbuminemia
Hipoalbuminemia berkembang karena alasan patologis, di antaranya adalah:
- Proses inflamasi dalam tubuh tentu saja akut dan kronis. Kanker, vaskulitis, infeksi parasit dan bakteri, endokarditis bakterial, dan rematik dapat menyebabkan penurunan kadar albumin.
- Kadar albumin dalam darah menurun pada pasien yang menderita radang selaput lendir lambung dan usus (lesi ulseratif, radang usus besar, gastritis, enteritis, tumor kanker, dll.). Selain itu, reseksi lambung yang ditunda menyebabkan kemunduran dalam proses penyerapan albumin.
- Kekurangan albumin diamati pada pasien dengan struktur esofagus yang abnormal.
- Dengan kerusakan hati, tingkat albumin selalu menurun, karena organ inilah yang bertanggung jawab untuk produksinya. Ini bisa termasuk sirosis, hepatitis, dan kondisi apapun yang menyertai gagal hati.
- Gagal jantung menyebabkan hipoalbuminemia.
- Sindrom nefrotik selalu dikombinasikan dengan hipoalbuminemia. Ini berkembang pada penyakit seperti glomerulonefritis, amiloidosis, diabetes mellitus.
- Jika seseorang mengikuti diet ketat dengan pembatasan tajam makanan berprotein dan selama kelaparan, penurunan tingkat albumin dalam darah akan diamati.
- Lesi jaringan lunak yang luas seperti luka bakar dan abses merupakan salah satu penyebab defisiensi albumin dalam darah.
- Gagal ginjal akan menyebabkan hipoalbuminemia.
- Pendarahan besar-besaran menyebabkan perkembangan hipoalbuminemia karena fakta bahwa protein meninggalkan tubuh bersama dengan darah.
Berbahaya mengikuti diet rendah protein bagi orang-orang yang menderita pankreatitis, tukak lambung dan 12 ulkus duodenum, asam urat dan gagal ginjal kronis. Dalam kasus ini, hipoalbuminemia akan berkembang dengan sangat cepat, dan akan sangat sulit untuk dihilangkan.
Gejala hipoalbuminemia
Albumin adalah protein utama dalam darah. Di antara protein plasma lainnya, ia menempati hampir 60%. Albumin diproduksi di hati dan bertanggung jawab untuk banyak fungsi. Berkat protein ini, volume darah yang bersirkulasi dan tekanan onkotiknya dipertahankan. Albumin membawa banyak zat penting yang memungkinkan tubuh berfungsi normal. Ia bertanggung jawab untuk mengikat kolesterol, bilirubin, kalsium, magnesium. Albumin mengangkut karbohidrat, tiroid dan hormon adrenal.
Dengan penurunan tingkat albumin dalam plasma darah, zat-zat yang paling sering diikat dan diangkutnya tetap tanpa pembawa biasanya. Kadar darah mereka juga mulai menurun, tetapi fraksi yang aktif secara fisiologis masih dapat mempertahankan tingkat normalnya untuk beberapa waktu. Akibatnya, tanda patologi pertama akan mulai muncul beberapa saat kemudian.
Tidaklah mengherankan jika hipoalbuminemia berat dimanifestasikan dengan gejala yang serius, antara lain:
- Pembentukan edema. Mereka terjadi terutama di ekstremitas bawah. Bengkaknya lembut dan simetris. Mereka terbentuk karena penurunan tekanan onkotik plasma.
- Perubahan keseimbangan asam basa plasma darah, yang disertai dengan berbagai gangguan pada tubuh, hingga perkembangan koma.
- Gangguan irama jantung.
- Kelemahan meningkat.
- Nafsu makan menurun.
- Perkembangan sesak napas.
- Jika cairan, karena penurunan tekanan onkotik, berkeringat ke rongga perut, maka pasien mengembangkan asites.
Semua gejala tersebut berhubungan dengan risiko komplikasi yang parah, oleh karena itu penderita hipoalbuminemia memerlukan penanganan segera.
Diagnosis hipoalbuminemia
Biasanya, kadar albumin dalam plasma darah bervariasi antara 35-55 g / l. Ini mewakili 54-65% dari semua protein darah. Bergantung pada usia, nilai albumin mungkin sedikit berbeda. Oleh karena itu, untuk anak-anak dari usia 7 hari sampai 5 tahun, hipoalbuminemia dikatakan ketika tingkat protein ini menurun menjadi 33 g / l. Untuk orang tua, batas bawah norma adalah 35-37 g / l.
Untuk mengetahui kadar albumin, darah diambil dari pasien di pagi hari dengan perut kosong. Jika analisis dilakukan secara eksklusif untuk menghitung fraksi protein ini, sejumlah fitur harus diperhitungkan yang dapat menyebabkan peningkatan albumin sebesar 10-15%. Jadi, kerja keras yang terlalu keras dengan kepalan tangan, penjepitan kapal yang berkepanjangan dengan tourniquet dan tekanan fisik yang berlebihan dapat merusak hasil pemeriksaan. Pasien, 12 jam sebelum prosedur, harus menahan diri dari makan makanan dan dari pelatihan intensif.
Pengobatan hipoalbuminemia
Pengobatan hipoalbuminemia melibatkan mengatasi penyebab yang memicu penurunan tingkat albumin dalam darah. Ini akan mengembalikan tingkat protein ke norma fisiologis.
Jika gejala ini merupakan konsekuensi dari kesalahan nutrisi, maka perlu untuk menyesuaikan menu pasien, memperkayanya dengan makanan yang kaya protein. Pertama-tama, ini adalah telur, daging, susu, keju.
Dalam kasus yang parah, ketika tidak memungkinkan untuk meningkatkan kadar protein dalam waktu singkat, albumin disuntikkan secara intravena.
Terapi dapat dilakukan di bidang berikut:
- Obat penurun tekanan darah diresepkan untuk pasien hipertensi dan pasien gagal jantung.
- Dalam kasus penyakit hati, perlu untuk mengambil hepatoprotektor dan enzim, diet dan menghindari alkohol juga diperlukan. Dengan asites, cairan dipompa keluar dari rongga perut.
- Terapi penyakit pada sistem pencernaan dilakukan dengan sediaan bismut, penghambat pompa proton, obat enzimatik, dll. Sangat penting untuk mengamati menu lembut dengan jumlah produk protein yang cukup.
- Luka bakar yang parah memerlukan pengobatan simtomatik dengan antibiotik dan pereda nyeri.
- Dalam kasus penyakit ginjal, obat antibakteri, diuretik diresepkan. Hemodialisis dilakukan sesuai kebutuhan.
Pendarahan apa pun harus segera dihentikan. Pasien dengan hipoalbunemia parah dirawat di rumah sakit dan ditinggalkan di rumah sakit sampai mereka merasa lebih baik.
Penulis artikel: Shutov Maxim Evgenievich | Ahli Hematologi
Pendidikan: Pada tahun 2013 lulus dari Kursk State Medical University dan menerima ijazah "Kedokteran Umum". Setelah 2 tahun, menyelesaikan residensi di "Onkologi" khusus. Pada 2016 menyelesaikan studi pascasarjana di National Medical and Surgical Center dinamai N. I. Pirogov.
