Retak Di Anus, Bagaimana Cara Mengobatinya?

2024 Pengarang: Josephine Shorter | [email protected]. Terakhir diubah: 2024-01-07 17:50

Retak di anus: gejala dan pengobatan

Retakan di anus adalah keluhan paling umum yang dialami pasien dengan ahli proktologi. Tidak ada satu orang pun yang diasuransikan terhadap penampilan mereka, tetapi paling sering mereka terbentuk pada orang tua. Retakan di anus dapat muncul dengan sendirinya dan sebagai akibat dari penyakit lain pada sistem pencernaan.

Kandungan:

• Inti dari patologi
• Faktor predisposisi
• Penyebab fisura anus
• Gejala fisura anus
• Diagnostik fisura anus

• Metode untuk mengobati retakan di anus

  • Terapi diet
  • Lilin
  • Salep
  • Tablet
  • Vitamin
  • Pencahar
• Operasi
• Terapi ozon usus - apakah ini membantu?
• Laser dan operasi invasif minimal lainnya
• Bagaimana cara menyembuhkan fisura anus setelah melahirkan?
• Anus retak pada seorang anak
• Pencegahan

Inti dari patologi

Fisura pada anus adalah gangguan pada struktur normal rektum, yang merupakan ujung dari usus besar. Retakan seperti itu, pada kenyataannya, adalah pecahnya selaput lendir yang normal.

Paling sering, ukuran cacatnya kecil. Namun, hal ini tidak mencegahnya untuk mengurangi kualitas hidup pasien secara signifikan. Jika seseorang menderita wasir dalam waktu yang lama, retakan tersebut bahkan bisa menyebar ke dinding samping anus.

Seperti penyakit lainnya, retakan bisa akut atau kronis. Hingga 25% dari semua pasien datang ke ahli proktologi dengan retakan tajam.

Bentuk akut

Karakteristik utama fisura anal akut:

• Nyeri hebat saat buang air besar, yang mereda dengan sendirinya setelah 15-20 menit. Sakitnya berdenyut.
• Nyeri terjadi dengan setiap kompresi sfingter.
• Perdarahan intermiten. Dalam kasus ini, darah akan memiliki cahaya merah terang. Itu bisa menonjol setetes demi setetes, atau mengalir dalam arus.
• Pada pemeriksaan, dokter memvisualisasikan area peradangan di dinding usus. Saat disentuh, pasien mengeluhkan nyeri akut.

Bentuk kronis

Karakteristik fisura anus kronis:

• Nyeri ringan yang memburuk setelah buang air besar. Dalam beberapa menit mereka benar-benar menghilang. Selain itu, sensasi nyeri akan mengganggu pelanggaran kursi dengan kesalahan dalam diet dan selama mengejan.
• Darah terlihat di tinja.
• Konsolidasi dinding usus.
• Jaringan sfingter yang normal digantikan oleh jaringan parut.
• Gejala gangguan ini berulang sepanjang waktu.

Faktor predisposisi

Faktor risiko terbentuknya retakan di anus:

• Sembelit dan diare, yaitu gangguan tinja kronis.
• Penyakit rektum dan usus besar: kolitis, wasir, proktitis, IBS, dll.
• Penyakit Crohn.
• Kesalahan dalam diet. Bahayanya adalah konsumsi makanan asin dan pedas, serta asupan minuman beralkohol.
• Seks anal.

Video: Live Healthy “Anal fisura. Apa yang menyebabkan sembelit? :

Penyebab fisura anus

Penyebab paling umum yang dapat menyebabkan terbentuknya retakan:

• Penyakit pada saluran pencernaan: maag, maag, radang usus, wasir.

  Pada 95% pasien dengan radang wasir, fisura anus ditemukan.

• Gangguan tinja: sembelit kronis dan diare.

• Cedera pada rektum. Cedera dapat terjadi selama sigmoidoskopi, anoskopi, kolonoskopi, saat dokter dengan gerakan tajam memasukkan selang ke dalam usus.
• Kerusakan lain pada integritas rektum. Paling sering, situasi seperti itu terjadi pada orang yang melakukan seks anal.
• Kehamilan dan persalinan. Rahim yang tumbuh mulai menekan organ dalam, yang terletak di bawah. Di bawah tekanannya, usus jatuh, yang menyebabkan sembelit dan meningkatkan kemungkinan retak. Upaya saat melahirkan juga berkontribusi pada pelanggaran integritas anus.
• Tonus otot dasar panggul menurun.
• Aktivitas fisik yang berlebihan.
• Penyakit-penyakit seperti: kondiloma anus, sfingteritis, disentri, sifilis, HIV dan AIDS, TBC, paraproctitis.

Gejala fisura anus

Gejala fisura anus adalah sebagai berikut:

• Rasa sakit. Semakin dalam cacatnya, semakin intens jadinya. Pada awalnya, nyeri hanya terjadi saat buang air besar, atau saat teriritasi. Saat peradangan berlangsung, rasa sakit akan hadir secara berkelanjutan. Rasa sakit bisa dari sifat yang berbeda: terbakar, tajam, menekan, menarik. Kejang rektal sering terjadi pada penderita fisura anus kronis. Hal ini menyebabkan rasa sakit yang meningkat selama buang air besar.
• Rasa tidak nyaman dan gatal. Ketidaknyamanan terutama kuat pada pasien yang mengenakan pakaian dalam ketat yang terbuat dari kain yang tidak alami, serta pada orang yang duduk dalam waktu lama atau menderita gangguan tinja. Semakin lama retakannya, semakin gatal.
• Munculnya darah merah. Ini akan terlihat di permukaan bangku, bukan di dalamnya. Darah dilepaskan saat mengejan. Darah vena hanya dapat muncul dengan kerusakan yang dalam pada dinding usus. Dalam kasus ini, perdarahan yang berkepanjangan dan masif dapat terjadi.

Semua gejala ini mungkin menunjukkan tidak hanya celah pada anus, tetapi juga penyakit yang jauh lebih serius, misalnya wasir atau bahkan kanker usus.

Diagnostik fisura anus

Untuk membuat diagnosis yang benar, Anda perlu menjalani pemeriksaan berikut:

• Pemeriksaan anus di ruang praktik dokter. Seringkali, tidak sulit bagi dokter untuk memahami bahwa pasien mengalami fisura anus.
• Pengiriman tes darah. Penting untuk menilai kadar hemoglobin dan eritrosit, untuk menyingkirkan anemia, yang sering berkembang pada pasien dengan fisura anus. Ini karena perdarahan yang berkepanjangan.
• Pengiriman feses untuk coprogram. Studi ini memungkinkan Anda untuk mengecualikan peradangan di usus, untuk mendeteksi darah gaib dalam tinja. Tes Gregersen memungkinkan Anda untuk mengklarifikasi apakah ada perdarahan di usus bagian atas.
• Pengiriman feses untuk kultur bakteri untuk mendeteksi mikroflora patogen dan menetapkan kepekaannya terhadap agen antibakteri.
• Anoskopi. Selama penelitian, anoscope dimasukkan ke dalam anus, dengan bantuan dokter memeriksa permukaan usus.
• Rektoskopi. Prosedurnya dilakukan dengan menggunakan rektoskop. Itu diwakili oleh tabung yang dilengkapi dengan sistem pembesar dan senter. Perangkat ini diperkenalkan hingga kedalaman 35 cm.
• Irrigoskopi. Ini adalah pemeriksaan rontgen menggunakan zat kontras.
• USG. Alat yang memancarkan gelombang ultrasonik digunakan untuk menilai kondisi usus.
• Mengungkap adanya telur parasit dalam tinja.

Penting untuk melakukan diagnosis banding fisura anus dengan patologi seperti:

• Penyakit Crohn.
• AIDS, yang dapat mengganggu kondisi jaringan dan organ manapun.
• Tromboflebitis pada wasir.
• Fistula di rektum, yang tidak menyebabkan perforasi lengkapnya.
• Proctitis dan proctosigmoiditis.
• Aktinomikosis (infeksi tubuh dengan parasit).
• Gumma (ulkus yang terbentuk dengan latar belakang sifilis).
• Tuberkulosis rektal.

Untuk mengecualikan semua diagnosis ini, diperlukan pemeriksaan menyeluruh terhadap pasien.

Metode untuk mengobati retakan di anus

Tugas utama yang dihadapi dokter adalah kebutuhan untuk meringankan rasa sakit pasien, serta menghilangkan penyebab munculnya fisura anus. Ini akan mencegahnya terulang kembali.

Metode pengobatan yang dapat ditunjukkan pada pasien dengan fisura anus:

• Terapi konservatif.
• Intervensi bedah.

Terapi tergantung pada penyebab retakan dan intensitas gejala gangguan tersebut. Karena itu, hanya dokter yang bisa meresepkan pengobatan setelah pemeriksaan.

Arah utama terapi konservatif:

1. Kepatuhan dengan makanan diet. Makanan harus mengandung sayuran, buah-buahan, kaldu, produk protein.
2. Penggunaan salep dan supositoria, yang ditujukan untuk menyembuhkan jaringan dan menghancurkan flora patogen.
3. Perawatan fisioterapi. Mandi dengan bantuan chamomile untuk mengatasi fisura anus dengan baik.
4. Minum obat untuk meredakan sembelit dan melunakkan tinja.

Terapi diet

Penderita fisura anus harus menolak makan salinitas, pedas, goreng, tepung, pedas, makanan asam dan minuman beralkohol. Pasien disarankan untuk makan salad, sereal, membumbui dengan minyak sayur. Roti dedak (hingga 20 g per ketukan), sup rebus bermanfaat.

Itu untuk menormalkan usus diperlukan untuk memasukkan aprikot kering, plum, pisang, buah ara, wortel rebus, apel panggang dalam makanan. Juga perlu minum air putih sebanyak mungkin, konsumsi produk susu.

Penderita diare sebaiknya menghindari kacang-kacangan, kol, sayur dan buah segar, ragi roti, dan susu murni.

Ada banyak obat yang dapat membantu Anda menghilangkan retakan pada anus.

Baca lebih lanjut: Diet untuk wasir - bagaimana cara makan?

Supositoria untuk fisura anus

Supositoria sering diresepkan untuk pasien dengan fisura anus.

Obat yang paling efektif meliputi:

• Posterized. Supositoria ini ditujukan untuk meningkatkan kekebalan, membantu menghilangkan gatal dan regenerasi jaringan.
• Natalsid. Sediaan mengandung komponen antimikroba. Penggunaan supositoria ini memungkinkan Anda menghilangkan pendarahan.
• Proctosan. Alat ini meningkatkan penyembuhan retakan, memiliki efek pengeringan.
• Lilin dengan propolis. Mereka memiliki efek imunomodulator, menghancurkan flora patogen, dan menghentikan respons inflamasi.
• Ultraproyek. Ini adalah supositoria anti-inflamasi yang dengan cepat menghilangkan rasa gatal dan nyeri.

Untuk menghilangkan retakan lebih cepat, Anda perlu menggunakan lilin 2 kali sehari: di pagi dan sore hari.

Baca lebih lanjut: Supositoria untuk wasir: mana yang lebih baik untuk dipilih?

Salep untuk celah di anus

Ketika celah itu dekat dengan anus dan seseorang bisa menyentuhnya, dokter menganjurkan untuk menggunakan salep.

Obat yang paling efektif meliputi:

• Levomekol. Alat ini memungkinkan Anda untuk membersihkan area yang terkena dari flora patogen, menghilangkan peradangan, dan memulihkan jaringan yang rusak.
• Proctosan. Ini adalah salep pengeringan yang membantu menghentikan reaksi inflamasi.
• Proctosed. Obat ini diresepkan untuk meredakan peradangan dan sensasi nyeri, serta untuk regenerasi jaringan. Penggunaannya memungkinkan Anda untuk menghilangkan rasa gatal, mengurangi pembengkakan, dan meringankan kesehatan pasien.
• Bantuan. Agen ini menciptakan penghalang seperti film pada permukaan retakan. Lewatnya, kuman tidak bisa masuk ke luka terbuka. Penggunaan salep bisa mengurangi rasa sakit, mengeringkan cacat pendarahan, dan mempercepat regenerasi jaringan.
• Ultraproyek. Obat ini memungkinkan Anda menghilangkan sensasi nyeri dan gatal, meningkatkan regenerasi jaringan, dan menghilangkan peradangan.
• Pejuang. Salep-balm menghancurkan flora patogen, menghilangkan semua sensasi tidak nyaman.
• Salep nitrogliserin. Ini mempromosikan penyembuhan celah, menghentikan pendarahan, meningkatkan nutrisi area yang terkena.
• Hirudoproct. Salep ini memperkuat pembuluh darah, meningkatkan kekebalan lokal, dan menghilangkan peradangan. Berkat penggunaannya, luka cepat berkontraksi, tidak bernanah.
• Bezornil. Ini adalah agen antimikroba yang dengan sempurna mendisinfeksi anus dengan celah. Ini juga diresepkan untuk mengobati wasir.

Selain salep yang tercantum, ada obat lain, tetapi dokter harus meresepkannya.

Baca lebih lanjut: Ulasan 17 salep wasir: keuntungan, kegunaan dan harga

Pil dan suntikan untuk fisura anus

Jika pasien mengalami kejang sfingter, maka suntikan toksin botulinum akan diperlihatkan kepadanya. Satu suntikan sudah cukup untuk mengendurkan otot. Obat disuntikkan ke bagian bawah sfingter internal rektum. Dosis obat tidak boleh melebihi 20 unit.

Untuk pengobatan fisura anus, pasien mungkin akan diberi resep obat seperti Detralex atau Venarus. Mereka digunakan dalam bentuk penyakit akut dan kronis. Mereka membantu meningkatkan kekuatan otot usus yang lemah, meredakan pembengkakan dan peradangan, dan mengurangi intensitas nyeri.

Venarus dan Detralex tidak diresepkan untuk wanita hamil dan menyusui, serta orang tua.

Baca lebih lanjut: Pil ambeien

Vitamin

Pasien dengan fisura anus diberi resep vitamin A dan E. Mereka memungkinkan untuk memulihkan mukosa rektum yang rusak dan memperbaiki kondisi kulit.

Pencahar

Jika seseorang mulai secara teratur pergi ke toilet, dan kotorannya lunak, maka akan mungkin untuk segera mengembalikan integritas saluran anus dan menghilangkan retakan.

Obat yang membantu memperlancar buang air besar:

• Emolien: minyak seabuckthorn, minyak vaseline, Norgalax. Di rumah, sebelum buang air besar, Anda bisa memasukkan enema dengan minyak bunga matahari dan air (100 ml minyak per 200 ml air). Prosedur tersebut dilakukan 10 menit sebelum tindakan buang air besar.
• Sediaan berbahan dasar agar atau psyllium yang meningkatkan volume tinja: Naturolax, Fiberlex, Mucofalk. Sediaan yang mengandung selulosa: Fiberkon, Fiberal.
• Alkohol polihidrik, yang digunakan lebih sering daripada yang lain, karena tidak mengiritasi dinding usus. Ini adalah obat-obatan seperti: Normaze, Duphalac, Lactulose, Sorbitol, Lactitol, Macrogol.

Baca lebih lanjut: Ikhtisar Pencahar

[Video] Dr. Evdokimenko mengungkapkan tentang obat termurah dan "terlupakan" untuk wasir:

Operasi

Indikasi intervensi bedah untuk pasien dengan fisura anus:

• Kurangnya efek minum obat (asalkan terapi dilakukan minimal 6-8 minggu).
• Keluhan pasien berupa ketidaknyamanan yang parah.
• Komplikasi yang timbul pada fisura anus.
• Kombinasi fisura anus dan wasir.
• Inkontinensia tinja.

Perawatan bedah untuk fisura anus dapat dari jenis berikut:

• Pembocoran anal. Ini adalah semacam "tengah" antara operasi dan terapi konservatif. Pasien diberikan anestesi, setelah itu sfingter diperluas. Prosedur ini tidak diresepkan untuk orang tua.
• Cryodestruction. Anda dapat mencoba memperbaiki fisura anus dengan nitrogen cair, tetapi perawatan ini tidak selalu menyelesaikan masalah.
• Sfingterotomi. Selama operasi, retakan dipotong. Jika pasien mengalami spasme sphincter secara paralel, maka harus dibedah. Pemulihan membutuhkan waktu hingga 6 hari. Setelah waktu ini, pembalut dengan Levomekol diperlukan.

Semakin cepat pengobatan dimulai, semakin cepat kemungkinan untuk mengatasi fisura anus. Jika seseorang tidak menunda pergi ke dokter, maka dimungkinkan untuk menyingkirkan masalah dengan bantuan terapi konservatif.

Terapi ozon usus - apakah ini membantu?

Terapi ozon sebelumnya hanya digunakan dalam tata rias, tetapi dokter meminjam metode ini untuk merawat usus. Ini melibatkan pengambilan 8 ml darah dari pasien, setelah itu dibagi menjadi plasma dan massa eritrosit dalam sentrifus. Plasma juga diperkaya dengan zat aktif biologis dan trombosit, setelah itu diberikan kepada pasien di area di bawah celah anus. Ini memungkinkan jaringan beregenerasi lebih cepat.

Plasma dapat diperkaya dengan ozon, yang akan meningkatkan efek terapeutik dan juga merangsang sistem kekebalan pasien. Terapi ozon untuk fisura anus secara aktif digunakan di berbagai negara. Dalam beberapa tahun terakhir, metode ini mulai populer di Rusia.

Pendapat dokter

Zagryadskiy A. E (profesor, doktor ilmu kedokteran, anggota AMTS RF, kepala departemen proktologi MC ON CLINIC): “Ada protokol yang jelas untuk pengobatan fisura anus. Terapi ozon tidak termasuk dalam protokol ini. Agar pasien pulih, tinja perlu dilakukan normalisasi, menghilangkan kejang dari sfingter, merangsang penyembuhan jaringan, dan meningkatkan sirkulasi darah di kapiler. Untuk mencapai tujuan terakhir, phlebotonics diresepkan: Phlebodia atau Detralex."

Lagodich L. G (ahli bedah, ahli trauma, ahli proktologi): “Tidak mungkin mengatasi fisura anus dengan satu metode tunggal. Diperlukan pendekatan terintegrasi."

Laser dan operasi invasif minimal lainnya

Teknik invasif minimal lebih sering digunakan untuk menangani fisura anus. Mereka tidak terkait dengan risiko komplikasi dan memungkinkan Anda dengan cepat menyingkirkan masalah yang ada.

Prosedur yang dapat digunakan untuk mengobati fisura anus:

• Perawatan laser.
• Elektrokoagulasi retakan.
• Pengobatan retakan dengan ultrasound.

Ini adalah terapi laser yang digunakan lebih sering daripada yang lain.

Bagaimana cara menyembuhkan fisura anus setelah melahirkan?

Fisura anus sering terjadi pada wanita setelah melahirkan. Selama mengejan, anus mengalami tekanan yang luar biasa, dan perineum meregang. Biasanya, dokter kandungan tidak menangani retakan, tetapi setelah 2 hari seorang wanita mengalami sensasi nyeri saat mencoba mengosongkan usus. Untuk melunakkan tinja, perlu minum obat yang tidak menembus ke dalam susu, atau tidak masuk ke sirkulasi sistemik. Anda tidak bisa mengabaikan masalahnya, Anda perlu menghubungi dokter.

Pengobatan dikurangi menjadi penggunaan supositoria dengan seabuckthorn, Duphalac, Methyluracil. Terkadang dokter meresepkan supositoria Posterisan, dan untuk perawatan kulit di sekitar anus, obat Emla dan Katejel gel.

Penting untuk memulai pengobatan segera setelah melahirkan. Jika cacat tidak hilang lebih dari 3 bulan, maka tepi retakan menjadi keratin, dan proses metabolisme di jaringan yang terkena melambat. Dalam situasi seperti itu, bantuan seorang ahli bedah mungkin diperlukan.

Baca lebih lanjut: Wasir selama kehamilan

Anus retak pada seorang anak

Pada anak-anak, fisura anus sering terjadi. Anak itu akan menderita manifestasi akut penyakit, prosesnya jarang dicatat. Orang tua harus memperhatikan penolakan bayi ke toilet, atau lama-lama di pispot. Namun, dia bisa menangis dan berubah-ubah. Jika orang dewasa menemukan fisura anus pada anak, Anda perlu ke dokter.

Seorang anak yang menderita sembelit diberi resep Duphalac (Lactulose). Penting untuk mengikuti diet, menawarkan bayi minuman yang bervariasi dan banyak. Anak-anak yang lebih besar harus makan sup. Jika sembelit bersifat neurologis, maka Anda perlu berkonsultasi dengan ahli saraf. Dokter mungkin akan meresepkan obat penenang untuk pasien yang sesuai untuk perawatan anak-anak.

Dalam beberapa kasus, diperlukan pembasmian cacing, untuk mengobati disbiosis.

Jika bayi dihantui diare, maka Stop-diar dan Ersifuril diresepkan untuknya. Makrofag juga dapat digunakan. Eubiotik diambil dalam waktu sebulan setelah selesainya terapi utama.

Untuk memfasilitasi pembuangan kotoran, anak di bawah satu tahun diberi resep lilin dengan minyak seabuckthorn. Mereka dibagi menjadi 2 bagian dan digunakan 2 kali sehari. Untuk anak di atas satu tahun, masukkan lilin utuh di pagi dan sore hari. Promosikan penyembuhan awal retakan saat mandi dengan ramuan desinfektan, misalnya dengan kamomil atau calendula.

Oflokain diresepkan untuk membius area yang terkena. Ini berisi analgesik dan antibiotik. Levomekol diresepkan hingga 7 hari, salep ini memungkinkan Anda mempercepat penyembuhan. Dosisnya harus diperhatikan dengan ketat, karena obat tersebut dapat menyebabkan anemia dan menyebabkan penurunan kadar leukosit dalam darah.

Lilin atau salep Aurobin bisa digunakan selama 5 hari. Anak-anak dimasukkan oleh? lilin, atau oleskan salep 0,5 cm. Selain itu, di masa kanak-kanak, obat-obatan seperti D-panthenol, Methyluracil, Bepanten bisa digunakan.

Pencegahan

Untuk mencegah pembentukan fisura anus, Anda perlu mengikuti rekomendasi sederhana:

• Kosongkan isi perut Anda tepat waktu, singkirkan diare atau sembelit.
• Lakukan olahraga, berenang, jalan kaki sebanyak mungkin.
• Minumlah minimal 2 liter air sehari.
• Perhatikan aturan kebersihan pribadi.
• Obati semua penyakit pada saluran pencernaan tepat waktu.
• Jangan mencoba mengatasi penyakit sendirian.

Penulis artikel: Volkov Dmitry Sergeevich | c. m. n. ahli bedah, ahli flebologi

Pendidikan: Universitas Kedokteran dan Kedokteran Gigi Negeri Moskow (1996). Pada tahun 2003 ia menerima diploma dari Pusat Pendidikan dan Ilmiah Medis Departemen Administrasi Presiden Federasi Rusia.