Eosinofilia: apa itu dan bagaimana pengobatannya?
Eosinofilia menunjukkan berbagai penyakit. Sindrom hematologi ini dapat berkembang pada seseorang dari segala usia. Eosinofilia bahkan lebih sering didiagnosis pada anak-anak daripada pada orang dewasa. Eosinofilia bisa menjadi tanda alergi, invasi parasit, penyakit menular.
Eosinofil adalah sel darah dari sekelompok leukosit. Eosinofil mendapatkan namanya dari sitoplasma merah muda. Ini memperoleh warna seperti itu setelah pewarna eosin ditambahkan ke sampel darah. Akibatnya, eosinofil menjadi terlihat sempurna saat pemeriksaan apusan darah di bawah mikroskop. Dengan pembesaran ganda, Anda dapat menemukan bahwa sel-sel ini menyerupai amuba kecil, yang dapat muncul dari dasar pembuluh darah dan menumpuk di tempat peradangan. Di dalam darah, eosinofil menghabiskan tidak lebih dari satu jam, setelah itu mereka menembus jaringan.
Tugas utama eosinofil meliputi:
- Aktivasi imunitas antiparasit dengan rusaknya membran sel cacing. Eosinofil meningkatkan sensitivitas reseptor terhadap imunoglobulin E.
- Stimulasi pelepasan dan akumulasi mediator inflamasi.
- Penyerapan dan pengikatan mediator inflamasi.
-
Penyerapan beberapa partikel kecil, misalnya puing-puing membran sel parasit dan bakteri, penyerapan partikel virus. Untuk sifat ini, eosinofil disebut mikrofag.
Kandungan:
- Nilai eosinofil normal
- Penyebab eosinofilia
- Gejala eosinofilia
- Pengobatan eosinofilia
Nilai eosinofil normal
Biasanya, tidak lebih dari 5% eosinofil dari jumlah total leukosit yang ada di dalam darah. Nilai absolut eosinofil tidak boleh melebihi 310 per ml darah. Jika seseorang sehat, maka jumlah relatif eosinofil dihitung. Jika ada penyimpangan, maka mengacu pada nilai absolutnya. Eosinofilia diindikasikan oleh kelebihan level 0,4 * 10 9 / l untuk orang dewasa. Di masa kanak-kanak, eosinofilia dikenali ketika nilainya melebihi 0,7 * 10 9 / l.
Jumlah eosinofil dapat berfluktuasi tergantung pada waktu hari, yang sangat ditentukan oleh aktivitas kelenjar adrenal. Jadi, di pagi hari, tingkat eosinofil bisa meningkat 15% dibandingkan normalnya. Jika Anda mengambil darah untuk penelitian dari pasien di paruh pertama malam, maka indikator ini akan sepenuhnya melebihi nilai normal sebesar 30%.
Oleh karena itu, untuk mendapatkan hasil yang paling andal, prosedur donor darah untuk analisis memerlukan kepatuhan pada sejumlah aturan:
- Prosedurnya dilakukan pada pagi hari.
- 8-11 jam sebelum tes, Anda harus berhenti makan.
- Alkohol dan makanan manis harus disisihkan 1 hari sebelum prosedur.
Sangat penting untuk memperhitungkan fakta bahwa selama perdarahan menstruasi, tingkat eosinofil dalam darah meningkat, karena estrogen merangsang pematangan sel darah ini. Setelah ovulasi dan sebelum akhir siklus, kadar eosinofil sebaliknya akan berkurang.
Di masa kanak-kanak, indikator norma eosinofil akan berbeda dari orang dewasa:
- 14 hari pertama kehidupan seorang anak - 1-6% eosinofil dalam darah.
- Setelah 15 hari dan hingga satu tahun - 1-5% eosinofil dalam darah.
- Dari satu setengah sampai satu tahun - 1-7%.
- Dari 1 hingga 5 tahun - 1-6%.
- Pada usia di atas 5 tahun, indikator eosinofil disamakan dengan norma orang dewasa - 1-5%.
Penyebab eosinofilia
Perhatian harus ditingkatkan ketika tingkat eosinofil dalam darah melebihi 700 sel per mililiter darah.
Ada 3 derajat eosinofilia:
- Eosinofilia ringan. Apalagi tingkat eosinofil dalam darah adalah 10%.
- Eosinofilia dengan tingkat keparahan sedang. Apalagi, tingkat eosinofil dalam darah berkisar antara 11 hingga 15%.
- Eosinofilia parah. Dalam hal ini, kelebihannya adalah 15% atau lebih.
Perlu dicatat bahwa terkadang diagnosis bisa salah. Selama pengenalan pewarna eosin, tidak hanya eosinofil yang memperoleh warna merah muda, tetapi juga inklusi granular yang ada dalam neutrofil. Dalam hal ini, tingkat neutrofil akan diturunkan, dan tingkat eosinofil akan meningkat. Dalam hal ini, gejala patologis apa pun pada seseorang tidak akan ada. Setelah menerima data tersebut, tes darah kedua harus dilakukan.
Ketegangan alergi pada tubuh selalu menyebabkan peningkatan tingkat eosinofil dalam darah.
Ini dapat diamati dalam kasus-kasus berikut:
- Reaksi alergi tipe langsung: demam, edema Quincke, syok anafilaksis, urtikaria.
- Reaksi alergi terhadap obat-obatan, penyakit serum.
- Hidung meler alergi.
-
Lesi kulit alergi (dermatitis, eksim, pemfigus vulgaris).
- Invasi helminthic.
- Infeksi parasit: amebiasis, toksoplasmosis, klamidia.
- Penyakit yang bersifat autoimun: SLE, rheumatoid arthritis, periarteritis nodosa.
- Penyakit sistem pernafasan: asma bronkial, sarkoidosis, pleuritis eosinofilik, penyakit Leffler, histiositosis.
- Lesi pada saluran pencernaan: gastritis eosinofilik dan kolitis.
- Kanker darah: limfoma dan limfogranulomatosis.
- Neoplasma ganas.
Penetrasi parasit ke dalam tubuh lebih sering daripada penyebab lain mengarah pada perkembangan eosinofilia. Masalah ini relevan untuk pediatri. Penyakit tersebut termasuk ascariasis, opisthorchiasis, giardiasis, amebiasis, trichinosis, dll. Tubuh bereaksi terhadap keberadaan makhluk asing di dalamnya dengan meningkatkan level eosinofil. Selain itu, lompatan akan terjadi selama migrasi parasit dan setelah individu mencapai kedewasaan.
Alasan peningkatan tingkat eosinofil dalam darah, yang berada di urutan kedua, adalah reaksi alergi tubuh. Apalagi penyebab alerginya tidak masalah. Ini dapat terjadi pada bahan kimia rumah tangga, pada obat-obatan, pada makanan, pada udara terhirup yang jenuh dengan debu, dll. Eosinofil berusaha untuk menetralkan zat aktif biologis yang menyebabkan vasodilatasi jika terjadi alergi. Oleh karena itu, segera setelah alergen memasuki tubuh, tingkat eosinofil dalam darah meningkat.
Kondisi alergi yang disertai eosinofilia: asma bronkial, polinosis, diatesis masa kanak-kanak, urtikaria, rinitis alergi, alergi obat.
Di antara lesi kulit, psoriasis, infeksi herpes, neurodermatitis dan eksim dibedakan.
Mengambil beberapa obat dikaitkan dengan risiko tinggi mengembangkan eosinofilia. Obat-obatan ini termasuk Aspirin, Euphyllin, beta-blocker, obat hormonal, Papaverine, Diphenhydramine, obat untuk pengobatan tuberkulosis dan untuk menurunkan tekanan darah.
Eosinofilia merupakan penanda tumor ganas di dalam tubuh. Ini termasuk adanya metastasis di rongga perut dan pleura, tumor Wilms, lesi kanker pada dermis dan kelenjar tiroid. Selain itu, produksi eosinofil akan terganggu jika tumor menyerang sumsum tulang. Bahaya dalam rencana ini adalah leukemia myeloid, leukemia eosinofilik, polisitemia vera, dll.
Selain semua alasan yang telah disebutkan di atas, operasi transplantasi organ akan menyebabkan lonjakan eosinofil dalam darah. Eosinofilia adalah salah satu tanda penolakan benda asing.
Eosinofilia berkembang dengan latar belakang kekurangan magnesium dalam tubuh dan setelah penyinarannya. Selain itu, kadar eosinofil dalam darah akan menurun jika seseorang menjalani prosedur dialisis peritoneal.
Gejala eosinofilia
Eosinofilia bukanlah penyakit independen, tetapi hanya konsekuensi dari satu patologi atau lainnya. Oleh karena itu, tidak memiliki gejala sendiri. Namun, seseorang perlu fokus pada tanda-tanda tertentu untuk memahami bahwa ia sedang mengembangkan kelainan tertentu di tubuhnya dan inilah saatnya berkonsultasi dengan dokter.
Eosinofilia sering menyertai invasi parasit, dan berikut ini adalah tanda-tanda masalah yang umum:
- Peningkatan ukuran kelenjar getah bening, limpa dan hati.
- Yg melangsingkan.
- Anemia.
- Peningkatan suhu tubuh hingga nilai subfebrile.
- Sensasi yang menyakitkan di otot.
- Kelemahan meningkat.
- Kurangnya keinginan untuk mengkonsumsi makanan.
- Batuk kering dan ruam kulit.
Semua gejala ini berkembang karena parasit mengeluarkan racun yang masuk ke aliran darah dan meracuni tubuh inang. Hampir semua pasien mengeluhkan adanya gangguan pada fungsi saluran pencernaan.
Dengan reaksi alergi tubuh, pasien mengalami ruam kulit, lepuh bisa terbentuk. Dalam kasus yang parah, kolaps, penurunan tajam tekanan darah, dan keadaan syok mungkin terjadi.
Penyakit pada sistem pencernaan, yang disertai dengan eosinofilia, diekspresikan dalam semua jenis gangguan dispepsia, muntah, diare, sakit perut, darah dalam tinja, dll. Dalam hal ini, seseorang harus memahami bahwa gejala seperti itu tidak terjadi karena peningkatan kadar eosinofil dalam darah. Ini berkembang karena penyakit yang mendasari.
Kanker dengan eosinofilia ditandai dengan gejala seperti: pembesaran kelenjar getah bening, suhu tubuh tinggi atau sedikit meningkat, nyeri pada otot dan persendian, serta seringnya penyakit menular.
Ada eosinofilia organ individu, tetapi sebagai patologi independen, sangat jarang berkembang. Jika ini terjadi, maka di daerah yang terkena paling sering ada jaringan paru-paru. Eosinofilia paru dapat bermanifestasi dalam vaskulitis eosinofilik, pneumonia, dan granulomatosis.
Bentuk paling umum dari eosinofilia spontan adalah sindrom Leffler. Alasan yang mengarah pada perkembangannya masih belum diketahui oleh sains. Penyakit ini memiliki prognosis yang baik, disertai dengan batuk dan sedikit peningkatan suhu tubuh. Di paru-paru ditemukan akumulasi eosinofil, yang di masa depan akan hilang dengan sendirinya.
Eosinofilia tropis didiagnosis pada orang yang tinggal di negara-negara yang terletak di sekitar ekuator. Dengan penyakit ini, infiltrat juga terbentuk di paru-paru. Ada asumsi bahwa patologi ini bersifat menular, karena memiliki jalur seperti gelombang dengan episode eksaserbasi dan ketenangan. Namun, pasien tersebut bisa sembuh total.
Selain jaringan paru-paru, infiltrat eosinofilik dapat terbentuk di jaringan otot. Miokardium menjadi lokalisasi yang berbahaya. Patologi ini menyebabkan penurunan rongga jantung dan perkembangan gagal jantung.
Pengobatan eosinofilia
Eosinofilia, sebagai penyakit independen, tidak masuk akal untuk diobati, karena ini adalah hasil dari satu atau beberapa kelainan dalam tubuh. Jika peningkatan tingkat eosinofil dikaitkan dengan invasi parasit, maka pasien diberi resep obat anthelmintik. Diperlukan untuk melengkapi terapi dengan vitamin dan mineral kompleks, obat desensitisasi (Fenkarol, Pipolfen). Jika pasien mengalami anemia, ia diberi resep obat yang mengandung zat besi.
Reaksi alergi tubuh dihilangkan dengan minum antihistamin. Bisa Claritin, Fenkarol, Suprastin, Zirtek, dll. Alergi yang parah membutuhkan penunjukan obat hormonal, secara paralel, pasien diberi terapi infus. Jika muncul ruam kulit, maka disarankan menggunakan salep dan krim dengan efek antihistamin (Advantan, Elidel, dll.). Untuk mengurangi reaksi inflamasi, sorben diresepkan untuk pasien.
Kehadiran proses onkologis membutuhkan konsultasi ahli onkologi. Pasien diberi resep sitostatika, obat hormonal, imunosupresan. Tergantung pada jenis tumor dan kondisi kesehatan pasien, rejimen pengobatan standar digunakan.
Dengan demikian, eosinofilia adalah gejala hematologis yang dapat mengindikasikan infeksi ringan dan reaksi alergi, serta patologi parah yang mengancam kehidupan seseorang. Oleh karena itu, peningkatan tingkat eosinofil dalam darah tidak boleh diabaikan.
Penulis artikel: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. dokter
Pendidikan: Institut Medis Moskow. IM Sechenov, spesialisasi - "Pengobatan Umum" pada tahun 1991, pada tahun 1993 "Penyakit Kerja", pada tahun 1996 "Terapi".
