Infeksi Enterovirus - Apa Itu? Gejala Dan Pengobatan

2024 Pengarang: Josephine Shorter | [email protected]. Terakhir diubah: 2024-01-07 17:50

Infeksi enterovirus

Infeksi enterovirus adalah sekelompok umum penyakit infeksi akut yang disebabkan oleh enterovirus "Enterovirus" (virus usus), berkembang biak di usus manusia.

Jenis infeksi ini ditandai dengan demam dan berbagai gejala klinis karena fakta bahwa enterovirus mempengaruhi hampir semua sistem organ: sistem saraf pusat dan kardiovaskular, saluran pencernaan, otot, hati, ginjal, paru-paru, dll.

Infeksi enterovirus tersebar luas di semua negara di dunia, dan baru-baru ini wabah morbiditas menjadi lebih sering (meningitis enterovirus, virus Coxsackie, virus ECHO, dll.) Biasanya, virus dapat berada di usus tidak lebih dari lima bulan, tetapi karena pengangkutan virus yang sehat, bentuk massa penyakit dapat terjadi (baik pada anak-anak maupun orang dewasa).

Kandungan:

• Infeksi enterovirus - apa itu?
• Gejala infeksi enterovirus
• Diagnosis infeksi enterovirus
• Pengobatan infeksi enterovirus
• Pencegahan infeksi enterovirus

Infeksi enterovirus - apa itu?

Ada banyak enterovirus di alam.

Strain berikut berbahaya bagi tubuh manusia:

• 32 serovar ECHO.
• 23 galur virus Coxsackie A dan 6 galur Coxsackie B.
• Enterovirus D dari 68 menjadi 71 jenis.
• Polivirus 1 hingga 3 strain.

Ada juga banyak enterovirus yang tidak dapat diklasifikasikan. Secara umum, lebih dari 100 spesies enterovirus diketahui berbahaya bagi manusia. Mereka tersebar luas dan ditemukan di seluruh dunia. Organisme semacam itu berukuran kecil, dan mereka juga sangat ulet di lingkungan luar. Virus mampu mempertahankan aktivitasnya bila diobati dengan alkohol (lebih dari 70% mikroorganisme tidak mati dalam kondisi seperti itu), lysol, eter. Di kotoran orang yang sakit, mereka hidup lebih lama dari enam bulan.

Namun, virus tidak tahan terhadap kekeringan, sinar ultraviolet, dan suhu di atas 50 ° C. Mereka juga "takut" pada klorin, larutan formaldehida, dll.

Enterovirus ditemukan dalam 2 keadaan: di lingkungan luar dan di tubuh manusia. Lingkungan luar termasuk air, tanah, makanan. Di dalamnya, virus hanya ada, mendukung aktivitas vital sel mereka. Di dalam tubuh, virus mampu berkembang biak dan menumpuk. Paling sering, penyebaran infeksi adalah orang yang sakit. Ini melepaskan jumlah maksimum virus ke lingkungan eksternal pada hari-hari pertama setelah gejala pertama penyakit muncul. Selain itu, pembawa virus dapat menjadi penyebaran infeksi. Menurut berbagai sumber, ada 17 hingga 46% orang seperti itu di dunia.

Virus ditularkan melalui jalur tinja-oral dan kontak-rumah tangga. Artinya bisa masuk ke tubuh dengan tangan kotor, jika terjadi pelanggaran aturan kebersihan diri, melalui barang rumah tangga yang terkontaminasi.

Penularan melalui udara terjadi ketika virus berkembang biak dalam sistem pernapasan.

Kadang-kadang infeksi menyebar melalui air ketika buah dan sayuran disiram dengan air yang terkontaminasi dan mengandung kotoran. Anda juga bisa terinfeksi saat berenang di air. Kasus infeksi telah diidentifikasi saat minum air dari pendingin.

Seorang wanita hamil dapat menularkan infeksi enterovirus ke bayinya saat melahirkan. Jalur penyebaran penyakit ini disebut vertikal.

Paling sering, wabah penyakit terjadi pada musim gugur dan musim panas. Seseorang sangat rentan terhadap enterovirus. Kekebalan setelah suatu penyakit bertahan selama beberapa tahun. Namun, virus ini dikembangkan untuk melawan satu jenis virus, dan jumlahnya sangat banyak.

Gejala infeksi enterovirus

Enterovirus dapat menyebabkan kerusakan pada tubuh dengan berbagai tingkat keparahan.

Konsekuensi parah dari infeksi enterovirus meliputi:

• Radang hati.
• Kelumpuhan akut.
• Radang otot jantung.
• Eksaserbasi penyakit kronis pada orang yang terinfeksi HIV.
• Sepsis pada bayi baru lahir.
• Perikarditis.

Komplikasi dengan tingkat keparahan sedang yang berkembang dengan latar belakang infeksi enterovirus meliputi:

• Konjungtivitis.
• Demam yang berlangsung 3 hari.
• Ruam kulit.
• Herpangina.
• Faringitis vesikuler.
• Pleurodynia epidemi.
• Uevit.
• Gastroenteritis
• Batuk, bronkitis obstruktif

Semua komplikasi infeksi enterovirus yang terdaftar memiliki gejala masing-masing, sehingga terkadang sangat sulit untuk menentukan bahwa penyakit tersebut disebabkan oleh virus usus.

Bentuk infeksi enterovirus usus ditandai dengan sakit perut yang parah, diare (frekuensi tinja - hingga 10 kali sehari), muntah yang melemahkan dan perut kembung. Dengan bentuk pernapasan, pasien menderita batuk kering dan pilek. Gejala-gejala ini bisa berlangsung selama satu atau satu setengah minggu. Pada bagian sistem kardiovaskular, miokarditis dan perikarditis menjadi manifestasi dari infeksi enterovirus.

Jika seseorang sehat, maka infeksi enterovirus dalam dirinya tidak dapat menimbulkan komplikasi serius. Terkadang penyakit ini benar-benar tanpa gejala dan sembuh dengan sendirinya. Kursus patologi yang parah diamati dengan kekebalan pasien yang lemah (dengan latar belakang infeksi HIV, dengan tumor kanker, dengan tuberkulosis), serta pada anak kecil, terutama pada bayi yang baru lahir.

Gejala juga dibedakan tergantung dari jenis infeksi enterovirus:

• Gejala Catarrhal. Paling sering, enterovirus menyebabkan gangguan pada fungsi sistem pernapasan. Pasien mengalami batuk kering, hidung tersumbat, tenggorokan menjadi merah, secara paralel, mungkin ada masalah dengan fungsi sistem pencernaan. Biasanya, infeksi enterovirus yang berlangsung dalam bentuk catarrhal cepat berlalu. Pemulihan penuh terjadi setelah seminggu, komplikasi tidak berkembang.
• Herpangina. Jika infeksi enterovirus berlanjut sebagai herpangina, maka pada pasien, vesikula merah terbentuk di lidah, di langit-langit, di lengkungan. Mereka bergabung satu sama lain, kemudian terbuka, dan erosi muncul di tempat mereka. Alternatifnya, erosi gabungan bisa hilang dengan sendirinya setelah 3-5 hari. Selain itu, air liur pasien meningkat, kelenjar getah bening bertambah besar dan menjadi nyeri, dan muncul sakit tenggorokan ringan.

• Kekalahan sistem pencernaan

  Infeksi enterovirus sering terjadi dalam bentuk gastroenterika. Pasien mengalami diare, yang dapat terjadi hingga 10 kali sehari. Seseorang mengeluh sakit perut, muntah, perut kembung. Suhu tubuh naik ke tingkat subfebrile, nafsu makan menurun. Pada pasien muda, gejala catarrhal paling sering berkembang. Anak yang lebih besar sembuh dalam 3 hari, dan anak di bawah 1,5-2 tahun bisa sakit selama 2 minggu atau bahkan lebih.

• Meningitis serosa. Bentuk infeksi enterovirus ini umum terjadi.

Gejala yang diderita seseorang:

• Takut pada cahaya.
• Peningkatan kepekaan terhadap suara keras.
• Ketidakmampuan untuk menekan dagu ke dada.
• Meningkatnya nyeri saat mencoba mengangkat kaki saat berbaring.

Ada beberapa gejala yang membantu dokter mendiagnosis meningitis. Ini adalah gejala Kernig dan gejala Brudzinski. Dalam kasus pertama, pasien, saat berbaring, tidak dapat meluruskan kakinya, yang akan ditekuk pada sudut kanan. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa otot fleksor pada meningitis mengalami peningkatan tonus. Gejala kedua ditandai dengan menekuk kaki secara tidak sengaja saat mencoba menekan dagu ke dada. Mereka menekuk di sendi pinggul. Saat menekan pubis, kaki menekuk di lutut.

Meningitis serosa pada masa kanak-kanak disertai dengan terjadinya kejang, peningkatan suhu tubuh hingga tingkat yang tinggi, dan agitasi psikoemosional. Anak itu menjadi lesu, tetapi dia sadar.

Gejala penyakit ini bisa bertahan selama 2-10 hari, rehabilitasi cairan serebrospinal hanya terjadi dalam 2-3 minggu. Setelah sakit, tekanan darah tinggi dan sindrom asthenic dapat bertahan lama.

Tanda-tanda lain dari meningitis enteroviral meliputi: gangguan okulomotor, kehilangan kesadaran, strabismus, refleks abdomen berkurang, pingsan, klonus kaki.

• Mialgia epidemik. Dengan bentuk penyakit ini, seseorang mengalami nyeri otot yang hebat. Perut, punggung, lengan dan kaki, dada sakit. Rasa sakitnya paroksismal. Itu bisa berlangsung dari beberapa detik hingga 20 menit. Penyakit ini hilang setelah beberapa hari, tetapi dapat disertai dengan eksaserbasi berulang, tetapi kekambuhan berlangsung singkat dan ditandai dengan intensitas yang lebih rendah.
• Demam enteroviral. Jenis infeksi enterovirus juga disebut penyakit ringan. Demam ditandai dengan lesi masif, tetapi jarang terdiagnosis, karena orang yang sakit jarang mencari pertolongan medis. Suhu tubuh seseorang meningkat, yang kembali normal setelah 3 hari. Intoksikasi tubuh lemah, keadaan kesehatan tidak terlalu terganggu. Karena alasan inilah demam enteroviral disebut penyakit ringan.
• Eksantema enterovirus. Jenis eksantema ini juga disebut demam Boston. Dia bermanifestasi dari hari ke-2 setelah infeksi terjadi. Seseorang mengalami ruam merah muda kecil di wajah, kaki dan lengan, dan di badannya. Terkadang memar subkutan kecil (perdarahan) muncul. Setelah 2 hari lagi, ruam benar-benar hilang, setelah itu kulit mulai terkelupas dengan kuat, mengelupas di area yang luas. Selain ruam, pasien dapat mengalami meningitis serosa, sakit tenggorokan herpes, dan bentuk penyakit lainnya.
• Konjungtivitis hemoragik. Penyakit ini berkembang secara tiba-tiba pada seseorang. Pasien mengembangkan fotofobia, mata mulai sakit, lakrimasi meningkat. Dokter memvisualisasikan perdarahan di bola mata. Konjungtiva membengkak, kelopak mata dipenuhi darah, kandungan purulen dipisahkan dari mata. Pada awalnya, penyakit ini hanya mempengaruhi satu organ penglihatan, tetapi setelah beberapa saat beralih ke yang kedua. Infeksi enterovirus tidak terbatas pada manifestasi yang terdaftar. Penyakit ini dapat berlanjut sebagai hepatitis anicteric, ensefalitis, neuritis optik. Pada pasien, miokardium, ginjal, kelenjar getah bening, perikardium, sendi bisa meradang.

Gejala infeksi enterovirus pada anak-anak

Infeksi enterovirus di masa kanak-kanak paling sering dimanifestasikan dalam kekalahan sistem pencernaan, herpangina. Lebih jarang, meningitis serosa atau bentuk penyakit paralitik berkembang.

Wabah massal penyakit ini sering diamati di lembaga pendidikan prasekolah Kelompok berisiko tinggi meliputi anak usia 3-10 tahun. Penyakit ini ditularkan terutama melalui jalur fecal-oral. Wabah besar-besaran infeksi enterovirus diamati pada musim gugur dan musim panas.

Pada anak-anak, penyakitnya ganas. Diiringi dengan peningkatan suhu tubuh, demam, sakit kepala, menggigil, pusing, dll. Anak mengeluh nyeri otot. Ruam muncul di kulit, herpangina dan diare berkembang. Infeksinya disertai dengan pilek dan sakit tenggorokan.

Diagnosis infeksi enterovirus

Untuk mendeteksi agen penyebab infeksi, tes berikut dapat dilakukan:

• Metode serologis untuk mendeteksi enterovirus. Untuk diagnosis, diperlukan bagian serum dari darah. Kadar imunoglobulin tipe A dan M akan meningkat di dalamnya, pada saat yang sama, nilai imunoglobulin G tetap dalam darah orang yang sakit selama beberapa tahun, atau seumur hidup. Peningkatan jumlah imunoglobulin ini terjadi hampir 4 kali lipat.
• Metode virologi. Selama penelitian ini, partikel virus ditemukan di kotoran orang yang sakit, di cairan serebrospinal, di darah, di selaput lendir saluran pernapasan. Analisis feses dilakukan dalam 14 hari. Jika diindikasikan, cairan serebrospinal dapat dikumpulkan, serta keluar dari saluran pernapasan.
• Metode imunohistokimia. Untuk melakukannya, Anda membutuhkan darah orang yang sakit. Ini diuji untuk antigen untuk enterovirus. Paling sering, analisis imunoperoksidase dan imunofluoresensi dilakukan, karena dicirikan oleh ketersediaan maksimum.
• Metode biologi molekuler dapat digunakan untuk mendeteksi fragmen RNA virus.
• Analisis darah umum. Dengan infeksi enterovirus, tingkat LED meningkat, jumlah leukosit (kadang-kadang tetap dalam batas normal). Tingkat neutrofil meningkat, kemudian eosinofil dan limfosit.

Sebagian besar teknik diagnostik tidak diterapkan dalam praktiknya, karena rumit dan memakan waktu. Selain itu, enterovirus yang teridentifikasi dalam tubuh manusia hanya dapat menunjukkan bahwa ia adalah pembawa infeksi, tetapi ia tidak sakit dan tidak menimbulkan bahaya bagi orang-orang di sekitarnya.

Metode paling umum untuk mendiagnosis infeksi enterovirus adalah tes darah serologis, yang menunjukkan peningkatan titer antibodi 4 kali lipat. Selain itu, PCR adalah metode diagnostik yang sangat spesifik, cepat, dan andal.

Infeksi enterovirus harus dibedakan dari penyakit seperti:

• Stomatitis, herpes (dengan herpangin).
• Pankreatitis, pneumonia, radang selaput dada, apendisitis, kolesistitis (dengan mialgia epidemik).
• Influenza, ARVI (dengan demam enterovirus).
• Infeksi meningokokus, meningitis tuberkulosis, meningitis serosa yang disebabkan oleh virus lain (dengan meningitis serosa dari etiologi enteroviral).
• Poliradikuloneuritis, poliomielitis (dengan bentuk penyakit paralitik).
• Demam berdarah, rubella, campak, alergi (dengan enterovirus exanthema).
• Infeksi usus akut, salmonellosis, disentri (dengan bentuk penyakit gastroenterologis).

Pengobatan infeksi enterovirus

Tindakan terapeutik dikurangi untuk meredakan gejala penyakit dan menghilangkan virus dari tubuh manusia. Obat yang secara langsung akan menghancurkan virus tertentu belum dikembangkan, jadi pasien diberi resep obat yang ditujukan untuk meningkatkan kesejahteraannya. Penting untuk menghentikan proses inflamasi, mencegah dehidrasi, dan menghilangkan keracunan dari tubuh.

Untuk menurunkan suhu tubuh, mengurangi nyeri dan peradangan, obat-obatan seperti Paracetamol, Panadol, Tylenol, Efferalgan bisa digunakan. Bentuknya berbeda-beda, sehingga cocok untuk perawatan anak-anak dan orang dewasa. Dosis harian maksimum untuk anak di bawah 12 tahun adalah 2,6 g, untuk anak di atas 12 tahun - 3,7 g, dan untuk dewasa - 4 g. Obat berdasarkan ibuprofen memiliki efek yang sama (Ibuprone, Advil, Nurofen, Ipren, Ibusan, Motrin, dll.).

Imunoglobulin dapat menstimulasi respon imun. Mereka diberikan secara intravena atau intramuskular. Indikasi pengobatan tersebut adalah infeksi enterovirus yang parah. Paling sering, gamma globulin disuntikkan ke dalam vena. Dokter memilih dosis secara individual.

Metode terapi suportif meliputi asupan vitamin, khususnya vitamin D. Komposisi kompleks harus mencakup seng, selenium, kalium, kalsium dan magnesium.

Infeksi enterovirus tidak dapat diobati dengan antibiotik. Obat-obatan ini hanya memperburuk perjalanan penyakit, karena tidak berdampak pada virus. Mereka diresepkan hanya jika ada infeksi bakteri. Mereka menekan sistem kekebalan, sehingga virus berkembang biak lebih aktif di dalam tubuh. Untuk alasan yang sama, penggunaan kortikosteroid dilarang. Keputusan penggunaannya hanya dapat dibuat oleh dokter dan hanya jika pasien mengalami kerusakan sistem saraf. Infeksi enterovirus yang parah adalah alasan untuk dirawat di rumah sakit. Pertama-tama, kita berbicara tentang pasien muda.

Pencegahan infeksi enterovirus

Untuk mencegah infeksi enterovirus memasuki tubuh, rekomendasi berikut harus diperhatikan:

• Ikuti aturan kebersihan pribadi dengan hati-hati.
• Gunakan piring Anda sendiri.
• Cuci tangan Anda lebih sering.
• Proses sayur dan buah secara berkualitas, tuangkan air mendidih ke atasnya sebelum dimakan.
• Saat berenang di badan air, hindari air masuk ke mulut dan hidung Anda.

Jika ada orang dengan infeksi enterovirus di apartemen, maka perlu ventilasi ruangan secara teratur dan melakukan pembersihan basah di dalamnya. Ketika seorang anak di bawah usia 3 tahun telah menghubungi orang yang sakit, imunoglobulin dan interferon diresepkan secara intranasal untuk tujuan profilaksis. Anak tersebut harus menerima obat tersebut dalam waktu seminggu.

Penulis artikel: Danilova Tatyana Vyacheslavovna | Infeksionis

Pendidikan: pada tahun 2008 menerima diploma dalam spesialisasi "Kedokteran Umum (Kedokteran Umum)" di Universitas Kedokteran Riset Rusia dinamai NI Pirogov. Segera lulus magang dan mendapat ijazah terapis.