Infeksi Usus Pada Orang Dewasa - Penyebab, Gejala Dan Pengobatan

2024 Pengarang: Josephine Shorter | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-16 21:45

Infeksi usus: gejala dan pengobatan pertama

Jika usus atau perut dipengaruhi oleh salah satu dari tiga lusin penyakit menular, pasien didiagnosis dengan infeksi usus. Semuanya disebabkan oleh bakteri patogen, virus, protozoa.

Kandungan:

• Apa itu infeksi usus?
• Penyakit yang berhubungan dengan infeksi usus
• Klasifikasi
• Gejala infeksi usus
• Penyebab Infeksi Usus
• Komplikasi dan konsekuensi
• Tes apa yang diambil untuk infeksi usus?
• Pengobatan infeksi usus
• Obat esensial untuk infeksi usus
• Apakah antibiotik diperlukan dan kapan?

Apa itu infeksi usus?

Infeksi usus adalah lesi pada saluran pencernaan oleh mikroorganisme yang menyebabkan keracunan, diare, muntah, sakit perut, lemas dan hipertermia. Salah satu manifestasi paling khas dari patologi usus adalah pembengkakan selaput lendir perut dan usus.

Tidak ada kategori usia yang diasuransikan terhadap terjadinya infeksi usus, namun karena kekhasan imunitasnya, anak-anak, orang tua, dan mereka yang baru saja menderita penyakit serius paling sering menderita penyakit tersebut. Di negara maju, infeksi usus menempati urutan kedua setelah ARVI dalam jumlah kunjungan ke dokter.

Infeksi terjadi karena menelan agen infeksius ke dalam tubuh orang yang sehat melalui jalur tinja-oral atau makanan: melalui air, peralatan rumah tangga, makanan. Mikroba ini diekskresikan dalam tinja, muntahan, air liur, urin oleh orang yang sakit atau mereka yang baru saja mengalami infeksi usus.

Penyakit yang berhubungan dengan infeksi usus

Sekitar tiga lusin penyakit menular menyebabkan infeksi pada sistem pencernaan dengan mikroorganisme patogen.

Infeksi yang disebabkan oleh bakteri:

• Disentri;
• Kolera;
• Salmonellosis;
• Shigellosis;
• Botulisme;
• Demam tifoid;
• Yersiniosis;
• Campylobacteriosis;
• Keracunan makanan stafilokokus;
• Escherichiosis (Escherichia coli);
• Infeksi proteus;
• Infeksi klostridial;
• Infeksi Klebsiella;
• Infeksi Pseudomonas aeruginosa;
• Paratyphoid a dan b.

Infeksi usus yang disebabkan oleh virus:

• Rotavirus;
• Adenovirus;
• Virus corona;
• Reovirus;
• Virus kelompok Norfolk;
• Enterovirus.

Infeksi usus yang disebabkan oleh organisme protozoa:

• Giardiasis;
• Schistosomiasis;
• Amoebiasis;
• Kriptosporidiosis.

Klasifikasi

Ada dua alasan untuk membagi infeksi usus menurut jenisnya: patogenetik klinis, digunakan dalam praktik, dan klasifikasi etiologi yang digunakan dalam penelitian ilmiah.

Dasar klasifikasi:

• Untuk patogenetik - ciri perjalanan penyakit;
• Untuk etiologi - jenis flora patogen yang memicu infeksi.

Klasifikasi etiologis - jenis infeksi usus:

• Bakteri - ditularkan melalui feses-oral dan alimentari-rumah tangga (melanggar higiene, produk berkualitas rendah), disebabkan oleh mikroorganisme patogen dan oportunistik. Mikroba patogen berasal dari luar, mikroba patogen bersyarat biasanya ditemukan di dalam tubuh manusia dalam jumlah kecil, terkendali oleh mikroflora yang menguntungkan.
• Viral - lebih sering diwakili oleh rotavirus dan enterovirus infeksi usus, jalur penularan tidak berbeda dari jalur penularan infeksi bakteri ditambah infeksi udara. Pasien, bahkan setelah 0,5-1 bulan, tetap menjadi sumber infeksi bagi orang lain.

• Protozoa - jarang terdiagnosis, mempengaruhi manusia ketika air dari reservoir masuk ke dalam tubuh, memiliki periode aliran yang lama.

Klasifikasi patogenetik:

• Infeksi disebabkan oleh patogen yang tidak diketahui - hingga 70% kasus;
• Agen penyebab infeksi ditetapkan - hingga 20% kasus;
• Disentri bakteri - hingga 10% kasus.

Gejala infeksi usus

Karena agen penyebab patologi tidak sensitif terhadap efek jus lambung, mereka menembus usus dan menembus ke dalam sel epitel (Shigella, Salmonella) atau menggantikan perwakilan mikroflora yang menguntungkan (Escherichia coli, Vibrio cholerae). Beberapa patogen (Staphylococcus aureus) melepaskan racunnya ke luar tubuh manusia, saat masih dalam makanan, dari tempat mereka masuk ke usus.

Semua mikroorganisme ini menyebabkan radang enterosit - sel mukosa usus, gangguan pencernaan. Gejala utama penyakit ini adalah diare, atau diare yang terjadi berulang kali. Manifestasi lainnya berbeda dalam gambaran klinis penyakit yang berbeda.

Gejala lain:

• Mual dan muntah;
• Hipertermia selama berjam-jam atau berhari-hari;
• Haus;
• Sakit perut;
• Gangguan nafsu makan;
• Bergemuruh di perut, kembung;
• Penurunan berat badan;
• Kelemahan;
• Campuran darah dalam tinja;
• Tinja berair.

Dalam semua kasus, sindrom usus dan sindrom keracunan umum dimanifestasikan, dilanjutkan dengan berbagai tingkat intensitas.

Jenis dan gejala sindrom usus:

• Sindrom lambung - sakit perut, mual dan muntah setelah makan dan minum, tunggal, jarang 2-4 diare, disebabkan oleh virus atau Staphylococcus aureus;
• Sindrom gastroenterika - nyeri pada proyeksi perut dan di sekitar pusar, muntah, sering lembek, kemudian tinja berair dengan lendir dan sisa makanan, berwarna coklat atau kehijauan, bau tidak sedap yang tajam;
• Sindrom gastroenterokolitis - muntah, sering buang air besar dengan nyeri buang air besar, mengandung lendir dan darah, karakteristik salmonellosis;
• Sindrom enterokolik - nyeri hebat, sering merasa perlu dengan lendir atau kotoran cair yang bergantian, karakteristik salmonellosis atau disentri;
• Sindrom kolitis - nyeri di perut bagian bawah, sering buang air besar dengan keluarnya cairan feses dengan darah dan lendir, keinginan palsu (tenesmus), pereda singkat setelah buang air besar, karakteristik disentri.

Sindrom toksik menular memanifestasikan dirinya dengan serangkaian gejala yang berbeda, dirasakan bahkan sebelum timbulnya tanda-tanda kerusakan usus.

Paling sering, pasien mengalami gejala berikut:

• Kelemahan;
• Sakit kepala;
• Suhu tubuh tinggi;
• Kurang nafsu makan;
• Pegal-pegal;
• Pusing.

Semua tanda ini disebabkan oleh peningkatan jumlah racun yang timbul dari pertumbuhan koloni patogen.

Suhu infeksi usus

Kisaran nilai suhu untuk patologi ini tergantung pada jenis patogennya. Itu bisa naik selama beberapa jam, atau berlangsung selama beberapa hari. Fluktuasi suhu yang tajam terjadi saat komplikasi terpasang. Seringkali gejala ini menjadi alasan untuk dirawat di rumah sakit.

Hipertermia adalah tanda infeksi pertama pada saluran pencernaan. Tampak lebih awal dari gejala lain (sakit perut, diare). Diare dalam beberapa kasus terjadi dengan latar belakang normalisasi suhu, setelah turun ke nilai normal. Dianjurkan untuk mencegah dehidrasi untuk mencegah peningkatan suhu, menguranginya dengan obat antipiretik.

Muntah

Gejala ini tidak selalu muncul sering, muntah bisa tunggal, multipel, dan tidak ada sama sekali. Dilarang menghentikannya dengan antiemetik, karena ini mengganggu pembuangan racun dari tubuh.

Minum banyak cairan untuk mengisi kembali cairan yang hilang dan elemen jejak akan membantu memperbaiki kondisi. Dengan muntah yang tak terhindarkan, diperlukan rawat inap, sering minum sedikit demi sedikit, infus larutan garam.

Penyebab Infeksi Usus

Sumber infeksi adalah orang yang sakit atau pembawa infeksi, melepaskan patogen ke lingkungan luar dengan tinja, urin, muntahan. Ia mampu mengisolasi patogen selama seluruh penyakit dan 2-4 minggu setelah berakhir.

Rute infeksi:

• Feses oral;
• Lokal;
• Airborne.

Patogen memasuki sistem pencernaan melalui rongga mulut, yaitu melalui jalur pencernaan.

Penyebab infeksi:

• Kegagalan untuk mematuhi aturan kebersihan selama makanan dan selama persiapannya;
• Pelanggaran aturan lingkungan saat menyimpan produk dan perlakuan panasnya;
• Kontak dengan barang-barang rumah tangga yang terkontaminasi oleh pasien;
• Minum air yang belum dimasak atau tertelan secara tidak sengaja saat berenang;
• Penyimpanan produk jangka panjang tidak dimaksudkan untuk ini.

Hubungan antara jenis agen penyebab infeksi usus dan makanan yang dikonsumsi dengan mikroba:

• Staphylococcus aureus - mayones, puding, puding;
• Vibrio cholerae, Escherichia coli - air yang tidak dimasak dari badan air yang terkontaminasi, meminum air ini dan mencuci produk dengannya;
• Clostridia - infeksi nosokomial;
• Salmonella - telur dan unggas;
• Yersinia - daging dan susu;
• Parahemolytic vibrio - makanan laut mentah dan rebus.

Infeksi virus ditularkan melalui tetesan rumah tangga dan udara, dengan air liur, melalui kulit, ke dalam mulut dan usus. Ini terjadi saat berciuman, meludah, menggigit. Yang paling rentan terhadap infeksi adalah anak-anak, orang tua, penderita alkoholisme, penderita patologi saluran cerna.

Video tentang penyebab dan gejala infeksi usus umum:

Komplikasi dan konsekuensi

Setiap patologi infeksi pada saluran pencernaan berlanjut dalam bentuk akut, transisi ke patologi kronis tidak terjadi. Seseorang sembuh total, atau meninggal karena komplikasi proses infeksi.

Dalam 1-3 bulan pertama setelah sembuh, penderita mengalami gangguan pencernaan. Efek residu ini disebabkan oleh kerusakan sejumlah besar sel di selaput lendir saluran pencernaan. Kolik, tinja longgar episodik, perut kembung dapat terjadi sampai struktur usus pulih. Selama waktu ini, diperlukan kepatuhan yang cermat terhadap aturan kebersihan. Infeksi usus berbahaya untuk komplikasinya:

• Dehidrasi tubuh. Karena sering buang air besar dan muntah, tubuh kehilangan banyak cairan dan garam mineral, yang berdampak negatif pada proses metabolisme. Dengan kehilangan lebih dari 10% cairan, terjadi koma, dengan kemungkinan hasil yang fatal.
• Syok infeksi dan toksik. Ini terjadi pada awal penyakit karena masuknya sejumlah besar racun, produk limbah bakteri ke dalam sistem peredaran darah. Itu disertai demam tinggi.
• Radang paru-paru. Lebih sering terjadi pada anak-anak, berkembang dengan latar belakang pengisian cairan parsial.
• Gagal ginjal akut.

Dengan infeksi usus apa pun, selaput lendir saluran pencernaan terpengaruh. Kondisi ini memicu gangguan pencernaan, muntah dan diare.

Infeksi berlanjut dalam bentuk akut dari penyakit berikut:

• Gastritis - mempengaruhi lapisan perut;
• Enteritis - mempengaruhi selaput lendir usus kecil;
• Kolitis - mempengaruhi lapisan usus besar;
• Gastroduodenitis - mempengaruhi selaput lendir lambung dan usus 12 persisten;
• Enterokolitis - mempengaruhi selaput lendir semua bagian usus.

Pengobatan semua jenis infeksi usus dilakukan sesuai dengan standar tunggal, lokalisasi peradangan penting untuk terapi simtomatik.

Tes apa yang diambil untuk infeksi usus?

Untuk menentukan strategi pengobatan, Anda perlu mengetahui apa yang menyebabkan infeksi pada sistem pencernaan, mengklarifikasi jenis dan patogennya. Selain itu, informasi tentang agen penyebab infeksi dapat berguna untuk menilai situasi epidemi, dan menerapkan tindakan segera untuk melawan penyebaran infeksi.

Untuk ini, uji laboratorium dilakukan:

• Tes cepat untuk infeksi rotavirus. Ini dilakukan dengan membenamkan strip tes ke dalam bangku dan mengevaluasi hasilnya setelah 10 menit.
• Kultur bakteriologis. Kotoran dan muntahan dioleskan ke media nutrisi, di mana setelah beberapa hari koloni mikroorganisme tumbuh. Mereka diidentifikasi dengan mengidentifikasi agen infeksius.
• Studi serologis: RA (reaksi aglutinasi), RPHA dan RNGA (reaksi hemaglutinasi langsung dan tidak langsung), ELISA (uji imunosorben terkait enzim). Mereka dilakukan berdasarkan tes darah dan deteksi antibodi terhadap patogen spesifik di dalamnya.
• PCR, atau metode reaksi berantai polimerase. Mengidentifikasi patogen berdasarkan bahan yang diambil dari feses, muntahan, dari perut dalam satu hari.

Penambahan tanda lesi parah pada usus besar adalah alasan untuk melakukan pemeriksaan instrumental pada sistem pencernaan: kolonoskopi, irrigoskopi, sigmoidoskopi. Setelah pemulihan, tindakan rehabilitasi dimulai.

Pengobatan infeksi usus

Area utama terapi untuk penyakit menular adalah diet dan pencegahan dehidrasi. Untuk melakukan ini, mutlak perlu minum obat, karena tubuh manusia dapat secara mandiri mengatasi mikroflora patogen, seperti halnya saat terinfeksi ARVI. Penting untuk menahan waktu sampai sistem kekebalan mengembangkan jumlah antibodi yang cukup yang dapat menghancurkan agen infeksi.

Untuk mendukung tubuh saat ini, berikan sumber daya untuk pemulihan, minum yang cukup, dan buat diet yang optimal. Minum banyak cairan dirancang untuk mengkompensasi hilangnya cairan yang terjadi akibat diare dan muntah. Pola makan yang optimal mendorong pemulihan awal mukosa usus. Jika kondisi ini terpenuhi, sistem kekebalan manusia membutuhkan waktu 3-8 hari untuk menghentikan infeksi sepenuhnya.

Rehidrasi adalah pemulihan garam dan cairan mineral yang hilang oleh tubuh, dengan defisiensi yang tidak memungkinkan metabolisme.

Untuk rehidrasi yang berhasil, pengobatan berikut digunakan:

• Regidron;
• Wisata;
• Reosolan;
• Hydrovit;
• Elektrolit Humana;
• Glukosolan;
• Citragluxolan;
• Marathonite;
• Orasan;
• Rehydrar.

Sediaan ini tersedia dalam bentuk bubuk untuk diencerkan dengan air rebusan atau saringan bersih. Jika tidak memungkinkan untuk membeli larutan rehidrasi, persiapkan sendiri.

Komposisi saline - Rekomendasi WHO:

• Satu liter air;
• Satu sendok teh garam;
• Satu sendok makan gula;
• Satu sendok teh soda kue.

Alternatif untuk mengambil larutan rehidrasi adalah dengan banyak minum teh, minuman buah, kolak, air mineral tanpa gas, yaitu minum banyak cairan di siang hari. Setiap episode buang air besar dengan tinja encer atau muntah dikompensasikan dengan minum 300-500 ml larutan dehidrasi. Mereka diminum perlahan, 4-6 sendok makan setiap 5-15 menit. Untuk penyerapan cairan yang lebih baik ke dalam darah, Anda perlu minum larutan hangat yang dihangatkan hingga suhu tubuh manusia.

Penting untuk memulai tindakan tepat waktu untuk mengimbangi dehidrasi, hubungi ambulans untuk gejala berikut:

• Kurang buang air kecil selama 5-6 jam atau lebih;
• Kulit kering, selaput lendir, lidah;
• Bola mata jatuh;
• Menurunkan tekanan darah;
• Warna kulit abu-abu.

Di rumah sakit, dehidrasi dikompensasikan dengan infus larutan garam intravena. Munculnya dehidrasi pada anak-anak dan pasien lanjut usia sangat berbahaya, karena penurunan parameter vitalnya berkembang pesat, dan dapat menyebabkan kematian.

Gejala berbahaya lain dari infeksi usus yang memerlukan rawat inap meliputi:

• Darah dalam tinja
• Sakit perut;
• Peningkatan muntah dengan latar belakang penghentian diare;
• Suhu melonjak;
• Kelemahan;
• Muntah yang tak terhindarkan, yang membuat dehidrasi tidak mungkin dicegah;
• Usia kurang dari satu tahun ke atas 65.

Alat terapi penting adalah diet 4.

Aturan dasarnya:

• Makanannya didasarkan pada sup sereal berlendir, kaldu encer, daging dan ikan rebus tanpa lemak, bubur di atas air, telur orak-arik, kerupuk, kue tanpa lemak;
• Dilarang makan daging asap, makanan kaleng, menggunakan bumbu dan bumbu panas, bawang merah, bawang putih, lobak di piring, minum susu, alkohol, minuman berkarbonasi, menggunakan makanan berlemak dan gorengan di menu;
• Diet ini harus diikuti dalam 3-4 minggu setelah gejala utama gangguan usus mereda.

Pemulihan lengkap fungsi sistem pencernaan terjadi dalam 2,5-3 bulan.

Obat esensial untuk infeksi usus

Kelompok obat farmasi yang digunakan dalam pengobatan infeksi saluran pencernaan:

• Antipiretik harus mencakup Nimesulide, Ibuprofen, Paracetamol. Mereka digunakan jika perlu, pada suhu di atas 37,5 °, karena kenaikannya mencegah pemulihan garam dan cairan yang hilang. Selain itu, pada suhu tinggi, banyak cairan yang menguap dari permukaan tubuh manusia, dan ini membawa beban tambahan selama dehidrasi.
• Larutan rehidrasi diambil selama periode muntah dan buang air besar untuk mengimbangi hilangnya garam dan cairan.
• Enterosorben: karbon aktif, Polypefan, Enterosgel, Lactofiltrum, Smecta, Polysorb. Obat-obatan tersebut tidak memiliki efek terapeutik, tetapi mengurangi intensitas gejala negatif, diminum selama seluruh periode manifestasi buang air besar dan muntah.
• Antiseptik usus: Furazolidone, Interix, Enterofuril, Intestopan. Hancurkan mikroorganisme patogen.
• Probiotik: Linex, Bactisubtil, Enterol. Mereka membantu mengembalikan keseimbangan mikroflora usus.
• Enzim: Creon, Pazinorm, Mikrasim, Mezim. Mempromosikan pencernaan dan asimilasi makanan.
• Agen antibakteri diresepkan secara ketat sesuai dengan indikasi, karena mereka dapat menghancurkan koloni mereka sendiri dari lakto- dan bifidobakteri yang bermanfaat (untuk informasi: antibiotik apa yang diresepkan untuk infeksi usus?).

Obat penghilang rasa sakit untuk infeksi usus tidak dapat diambil, karena aksinya menutupi munculnya rasa sakit dan kejang, yang menunjukkan perkembangan komplikasi serius.

Penggunaan antiemetik (Cerucal, Metoclopramide) dan obat penguat feses (Imodium, Loperamide) dilarang, karena muntah dan diare adalah reaksi pelindung tubuh yang membantu membuang racun. Jika mereka menumpuk di tubuh, situasi pasien akan memburuk secara signifikan, dan pemulihan yang cepat tidak akan terjadi.

Apakah antibiotik diperlukan dan kapan?

Agen antibakteri digunakan untuk mengobati infeksi usus dalam kondisi berikut:

• Kolera;
• Diare berkepanjangan yang menyertai giardiasis;
• Pencampuran darah di tinja.

Dalam kasus lain, pengobatan antibiotik untuk lesi menular pada sistem pencernaan tidak diperlukan.

Kelompok obat antibakteri yang digunakan bila diindikasikan untuk digunakan:

• Tetrasiklin: Doksisiklin, Tetrasiklin;
• Penisilin: Ampisilin, Amoksisilin;
• Sefalosporin: Ceftriaxone, Cephalesin;
• Fluoroquinolones: Ofloxacin, Ciprofloxacin, Lomefloxacin.

Manifestasi apa pun dari infeksi usus memerlukan diagnosis dan konsultasi yang cermat dengan dokter penyakit menular.

Penulis artikel: Danilova Tatyana Vyacheslavovna | Infeksionis

Pendidikan: pada tahun 2008 menerima diploma dalam spesialisasi "Kedokteran Umum (Kedokteran Umum)" di Universitas Kedokteran Riset Rusia dinamai NI Pirogov. Segera lulus magang dan mendapat ijazah terapis.