Infeksi HIV Pada Pria Dan Wanita - Tanda, Gejala, Tahapan Dan Jalur Infeksi

2024 Pengarang: Josephine Shorter | [email protected]. Terakhir diubah: 2024-01-07 17:50

Infeksi HIV: gejala, tahapan dan rute infeksi

HIV adalah singkatan dari Human Immunodeficiency Virus. Virus menyerang sistem kekebalan tubuh manusia, memasukkan infeksi HIV ke dalamnya. Saat berkembang, infeksi ini memanifestasikan dirinya dalam berbagai gejala, digabungkan dalam "sindrom imunodefisiensi didapat" atau AIDS.

Perbedaan mendasar antara AIDS dan infeksi HIV:

• AIDS (AIDS) adalah keadaan kekebalan, di mana tubuh praktis tidak berdaya terhadap efek berbahaya dari lingkungan dan perkembangan proses onkologis. Setiap infeksi yang tidak berbahaya bagi orang sehat, pada pasien AIDS, diubah menjadi penyakit serius dengan kematian berikutnya akibat komplikasi, radang otak, tumor ganas;
• Infeksi HIV adalah infeksi virus yang berkembang perlahan dengan perjalanan jangka panjang. Semua metode yang saat ini diketahui untuk mengobati infeksi HIV tidak menghasilkan penyembuhan yang lengkap. Penyakit ini mempengaruhi sistem kekebalan tubuh, yang melindungi tubuh manusia dari efek negatif lingkungan luar. Virus, setelah memasuki tubuh dari pembawa penyakit, mungkin tidak bermanifestasi dalam waktu lama, tetapi selama beberapa tahun secara konsisten menghancurkan sistem kekebalan.

Kandungan:

• Fakta, riwayat dan statistik infeksi HIV
• Virus AIDS
• Cara dan risiko infeksi HIV
• Gejala infeksi HIV
• Metode pengobatan
• Tindakan pencegahan HIV
• HIV: jawaban atas pertanyaan

Fakta, riwayat dan statistik infeksi HIV

Fakta HIV

Bahaya dan tingkat penyebaran infeksi HIV begitu besar sehingga disebut sebagai "wabah abad ke-20". Sekitar 5 ribu orang meninggal akibat penyakit ini di dunia setiap hari. Sampai saat ini, tidak ada yang diketahui umat manusia tentang penyakit mematikan ini. Hanya pada tahun 70-an abad terakhir ini kasus pertama penyakit dengan gejala yang mirip dengan AIDS dicatat.

Fakta pertama dari pengakuan resmi adanya infeksi HIV:

• 1981 - publikasi artikel ilmiah yang menjelaskan perjalanan pneumocystis pneumonia yang tidak biasa yang disebabkan oleh jamur mirip ragi dan lesi kulit ganas (Kaposi's sarcoma) pada pria dengan orientasi seksual non-tradisional;
• Juli 1982 - munculnya istilah "AIDS";
• 1983 - penemuan virus secara bersamaan di dua laboratorium independen: di Institut Prancis. Louis Pasteur (pemimpin penelitian - Luc Montagnier) dan Institut Kanker Nasional Amerika (pemimpin - Robert Gallo);
• 1985 - pengembangan metode enzim immunoassay, yang menentukan adanya antibodi dalam darah terhadap virus imunodefisiensi;
• 1987 - orang pertama yang terinfeksi HIV muncul di Uni Soviet. Pria itu bekerja sebagai penerjemah di negara-negara Afrika, memiliki hubungan homoseksual;
• Tanggal 1 Desember 1988 adalah Hari AIDS Internasional yang secara resmi diumumkan oleh WHO.

Tentang sejarah HIV

Ada beberapa hipotesis munculnya virus human immunodeficiency. Salah satunya adalah infeksi dari kera besar. Peneliti berhasil mengisolasi virus dari darah simpanse yang hidup di Afrika Tengah yang dapat menyebabkan AIDS di tubuh manusia. Ada kemungkinan seseorang tertular melalui gigitan monyet atau melalui kontak dengan daging hewan mentah.

Jenis virus ini tidak mampu menyebabkan kerusakan yang signifikan pada tubuh manusia, karena pertahanan kekebalan mampu menghancurkannya dalam waktu 7 hari. Untuk memperoleh sifat karakteristik infeksi HIV, diperlukan untuk mentransfernya ke orang lain dalam waktu singkat. Dalam hal ini, mutasi terjadi pada virus, dan virus memperoleh karakteristik yang berbahaya bagi manusia.

Selain hipotesis ini, ada dugaan bahwa AIDS telah ada jauh sebelum penemuan resmi oleh sains, yang mempengaruhi penduduk asli Afrika Tengah. Penyebarannya yang cepat ke seluruh negara dan benua dimulai berkat migrasi aktif di abad ke-20.

Statistik jumlah orang yang terinfeksi HIV

1. Secara global, per 01.12.2016, jumlah orang yang terinfeksi adalah 36,7 juta.
2. Di Rusia, per Desember 2016, ada sekitar 800.000 orang, dan 90.000 diidentifikasi pada 2015. Pada tahun yang sama, lebih dari 25 ribu orang meninggal karena AIDS di Rusia, dan selama seluruh periode pengamatan sejak 1987 - lebih dari 200 ribu.

3. Untuk negara CIS (data di akhir 2015):

   • Ukraina - sekitar 410 ribu,
   • Kazakhstan - sekitar 20 ribu,
   • Belarusia - lebih dari 30 ribu,
   • Moldova - 17800,
   • Georgia - 6600,
   • Armenia - 4000,
   • Tajikistan - 16400,
   • Azerbaijan - 4171,
   • Kyrgyzstan - sekitar 10 ribu,
   • Turkmenistan - pihak berwenang mengklaim bahwa ada kasus infeksi HIV yang terisolasi di negara tersebut,
   • Uzbekistan - sekitar 33 ribu.

Karena statistik hanya merekam kasus yang terdeteksi secara resmi, gambaran sebenarnya jauh lebih buruk. Sejumlah besar orang bahkan tidak curiga bahwa mereka terinfeksi HIV, dan terus menulari orang lain.

Kematian akibat HIV

Sejak awal penyebaran infeksi, jumlah kematian akibat AIDS telah melampaui lebih dari 36 juta orang di seluruh dunia. Epidemi ini berhasil menahan dan bahkan meningkatkan tingkat kematian tahunan karena ART (terapi antiretroviral yang sangat aktif).

Kematian terkait AIDS yang terkenal:

• Rudolf Nureyev - penyanyi solo balet terkenal dunia, meninggal dunia pada tahun 1993;
• Gia Carangi - Model top Amerika, pecandu obat-obatan keras, meninggal tahun 1986;
• Michael Wastfall adalah pemain tenis menjanjikan yang meninggal pada usia 26 tahun.
• Freddie Mercury adalah legenda rock, penyanyi utama band Queen. Dia meninggal pada tahun 1991;
• Ryan White adalah anak pertama yang terinfeksi AIDS. Ia menjadi terkenal karena perjuangannya untuk hak-hak orang yang terinfeksi HIV untuk hidup biasa, yang ia pimpin dengan dukungan ibunya. Dia terinfeksi pada usia 13 tahun selama transfusi darah, yang dia butuhkan karena penyakit keturunan - hemofilia. Dia meninggal dunia pada usia 18 tahun, pada tahun 1990, meninggalkan ingatan tentang dirinya sebagai orang yang membuktikan bahwa orang yang terinfeksi HIV tidak menjadi ancaman bagi masyarakat jika tindakan pencegahan diambil.

Virus AIDS

Meskipun telah memperhatikan sifat virus dan mengenali bahayanya yang luar biasa bagi manusia, para ilmuwan hanya membuat sedikit kemajuan dalam mencari obat yang efektif untuk AIDS. Keunikan HIV adalah ia bermutasi dengan sangat cepat, bermutasi dengan kecepatan 1000 mutasi per gen. Sebagai perbandingan, mutasi virus influenza terjadi 30 kali lebih jarang. Transformasi HIV yang cepat telah menyebabkan fakta bahwa masih belum ada vaksin untuk melawan infeksi ini, tidak ada obat yang efektif seratus persen untuk pengobatan AIDS. Variasi strain virus menciptakan masalah tambahan.

Struktur virus human immunodeficiency

Jenis utama HIV:

• HIV-1 atau HIV-1 - menyebabkan gejala khas, sangat agresif, adalah agen penyebab utama penyakit. Ditemukan pada tahun 1983, ditemukan di Afrika Tengah, Asia dan Eropa Barat, Amerika Utara dan Selatan.
• HIV-2 atau HIV-2 - Gejala HIV tidak begitu kuat, dianggap sebagai jenis HIV yang kurang agresif. Ditemukan pada tahun 1986, ditemukan di Jerman, Prancis, Portugal dan Afrika Barat.
• HIV-2 atau HIV-2 sangat jarang.

Virus tersebut berbentuk bola berukuran 100-120 nanometer. Cangkangnya yang padat terdiri dari lapisan ganda lipid, memiliki "duri" yang khas, di bawah lapisan atas yang mirip lemak terdapat lapisan protein p-24-kapsid.

Elemen virus di bawah kapsul:

• Asam ribonukleat (RNA), yang menyimpan informasi genetik;
• Enzim virus: integrase, protease, reverse transcriptase;
• Protein p7.

Virus human immunodeficiency termasuk dalam keluarga retrovirus yang tidak mensintesis protein dan tidak memiliki struktur sel. Reproduksi virus semacam itu terjadi sangat lambat, secara eksklusif di sel-sel tubuh manusia.

Berkat salah satu enzim mereka, reverse transcriptase, retrovirus mengubah molekul RNA mereka sendiri menjadi DNA. Kemudian mereka memasukkan penjaga dan pemancar informasi genetik ini ke dalam sel organisme tempat mereka berada.

Sifat HIV

Ketahanan terhadap lingkungan luar:

• Di luar tuan rumah meninggal dalam beberapa menit;
• Pada suhu di atas 56 ° C, ia mati dalam setengah jam;
• Saat direbus, ia langsung mati;
• Ia mati sangat cepat di bawah pengaruh eter, aseton, larutan hidrogen peroksida 5%, alkohol 70%, larutan kloramin;
• Dalam keadaan kering pada t + 22 ° C, itu berlangsung dari 4 sampai 6 hari;
• Sebagai solusinya, heroin bertahan hingga 3 minggu;
• Di rongga jarum medis, itu tetap hidup selama beberapa hari.

Virus tidak terpengaruh oleh ultraviolet dan radiasi pengion; setelah pembekuan, virus tetap aktif.

Fitur siklus hidup virus - lebih menyukai pengenalan sel-sel sistem kekebalan:

• Makrofag - penyerap dan pemanfaat virus dan mikroorganisme patogen;
• T-limfosit (pembantu) - stimulator sistem kekebalan tubuh, memproduksi zat untuk melawan sel asing: virus, jamur, mikroba, alergen;
• Monosit - sel yang mencerna sel patogen setelah kematiannya;
• Sel sistem saraf dengan reseptor khusus - sel CD4.

Fase siklus hidup HIV (misalnya, limfosit-T)

• Virus memasuki tubuh, menemukan limfosit-T dan mengikat permukaannya dengan reseptor khusus - sel CD4. Setelah berada di dalam kandang dengan bantuan mereka, ia melepaskan kulit terluarnya yang melindungi;
• Dengan bantuan enzim reverse transcriptase pada matriks RNA virus, satu untai DNA disintesis, kemudian diselesaikan menjadi molekul 2-untai;
• Dengan bantuan enzim integrase, molekul DNA dimasukkan ke dalam inti limfosit-T dan dimasukkan ke dalam DNA-nya;
• Molekulnya bisa dalam keadaan tidak aktif selama beberapa bulan atau bahkan bertahun-tahun. Tes antibodi terhadap virus pada tahap ini sudah dapat mendeteksi keberadaannya di dalam tubuh;
• Infeksi penyebab apapun dapat memicu penggandaan virus lebih lanjut dengan mentransfer informasi dari salinan DNA ke matriks RNA virus;
• Dengan bantuan ribosom sel, protein HIV disintesis pada RNA virus;
• Virus baru dirakit dari matriks RNA dan protein baru yang disintesis. Meninggalkan sel, mereka menghancurkannya;
• Virus baru menemukan dirinya sel baru untuk ditanamkan (limfosit T lainnya), siklus berulang.

Tanpa penangkal dalam bentuk pengobatan, virus imunodefisiensi manusia mereproduksi jenisnya sendiri dengan kecepatan 10 hingga 100 miliar per hari.

Cara dan risiko infeksi HIV

Tidak ada yang kebal dari infeksi HIV; seseorang dari segala jenis kelamin, usia, status sosial, orientasi seksual dan situasi keuangan adalah target virus. Sumber penyebarannya adalah orang yang terinfeksi HIV, terlepas dari tahap perkembangan penyakitnya.

Media yang menularkan virus adalah darah, air mani, air susu ibu, keputihan, cairan serebrospinal, yaitu cairan biologis tubuh manusia. Tidak mungkin tertular HIV melalui tetesan udara. Dosis infeksi minimal 10 ribu partikel virus yang sudah masuk ke aliran darah.

Cara infeksi HIV:

• Kontak heteroseksual yang tidak dilindungi. Seks vagina adalah cara paling umum penularan virus dari orang ke orang (70-80% dari jumlah total yang terinfeksi di seluruh dunia). Di Rusia, 40% dari mereka yang terinfeksi HIV menerima virus dengan cara ini.

  Hubungan tunggal dengan ejakulasi memiliki risiko minimal. Untuk mitra pasif, 0,1-0,32%, untuk mitra aktif - dari 0,01 hingga 0,1%. Nilai ini meningkat jika salah satu pasangan memiliki penyakit menular seksual (klamidia, gonore, sifilis, trikomoniasis, dll.). Dalam fokus peradangan selalu ada konsentrasi sel sistem kekebalan yang tinggi, misalnya limfosit-T. Human Immunodeficiency Virus pasti akan memanfaatkan situasi ini.

  Pada infeksi genital, selaput lendir alat reproduksi seringkali rentan mengalami peradangan dan mikrotrauma berupa borok, retakan dan erosi. Ini adalah faktor lain dari peningkatan risiko infeksi HIV.

  Seks berulang secara signifikan meningkatkan risiko infeksi. Laki-laki yang terinfeksi HIV, dalam waktu 3 tahun, dalam 45-50% kasus, pasti menginfeksi pasangan tetapnya, dan seorang wanita dengan infeksi HIV dalam 35-40% kasus menginfeksi pasangan tetapnya. Bagi wanita, risiko ini lebih tinggi, karena sperma yang terinfeksi tetap bersentuhan dengan mukosa vagina lebih lama dan menutupi area yang lebih luas.

• Penggunaan obat intravena. Untuk Rusia, rute infeksi ini khas pada 57,9% kasus, statistik global 5-10%. Infeksi pecandu narkoba terjadi melalui serangan umum obat suntik, yang tidak disterilkan, kemungkinan melalui wadah umum untuk pembuatan larutan intravena. Rute infeksi ini biasanya terjadi pada 30-35% kasus. Indikator lainnya jatuh pada infeksi karena hubungan seksual promiscuous dari orang-orang yang bergantung pada obat-obatan intravena.
• Seks anal tanpa kondom. Rute infeksi tipikal untuk kontak homoseksual dan heteroseksual. Bahkan dengan satu tindakan, risiko infeksi untuk pasangan pasif adalah 0,8-3,2%, dan untuk pasangan aktif - 0,06%. Perbedaan ini disebabkan kerentanan dan suplai darah yang baik ke rektum.
• Seks oral tanpa kondom. Dengan satu kontak, diakhiri dengan ejakulasi, risiko infeksi untuk pasangan pasif adalah 0,03-0,4%, dan untuk pasangan aktif secara praktis aman. Namun kontak tersebut menjadi lebih berbahaya jika ada cacat pada selaput lendir jenis "selai", borok, luka di rongga mulut.
• Penularan virus ke anak dari ibu yang terinfeksi HIV. Pada 25-35% kasus, bayi terinfeksi saat melahirkan melalui kontak dengan fragmen plasenta, serta saat menyusui. Wanita yang sehat dapat tertular virus dari bayi yang terinfeksi saat menyusui jika bayi mengalami kerusakan pada mukosa mulut, gusi berdarah, dan puting susu ibu pecah-pecah.
• Cedera tidak disengaja selama prosedur medis, injeksi subkutan dan intramuskular. Kemungkinan infeksi 0,2-1%, asalkan ada kontak dengan cairan tubuh orang yang terinfeksi.
• Transfusi darah dan transplantasi organ. Kemungkinan infeksi dari donor yang terinfeksi hampir 100%.

Semakin tinggi status kekebalan orang sehat, semakin rendah risiko tertular melalui kontak dengan pasien yang terinfeksi HIV. Dan sebaliknya - kekebalan yang lemah akan menyebabkan peningkatan risiko infeksi dan perjalanan penyakit yang parah. Viral load yang tinggi pada seseorang dengan HIV di dalam tubuh meningkatkan beberapa kali bahayanya sebagai pembawa penyakit.

Gejala HIV pada pria dan wanita

Hampir tidak mungkin untuk mengidentifikasi gejala khusus dari infeksi HIV, karena mereka menyamar sebagai manifestasi dari penyakit lain. Dan tanda dan gejala pertama HIV pada pria dan wanita tidak ada sama sekali. Selain itu, infeksi HIV memiliki perjalanan yang berbeda-beda tergantung dari keadaan sistem kekebalan pasien.

Tahapan infeksi HIV sesuai dengan klasifikasi klinis V. I. Pokrovsky, diadopsi di Rusia:

Gejala HIV stadium 1

Inkubasi berlangsung dari saat infeksi hingga 1-1,5 bulan (dalam beberapa kasus hingga satu tahun), ditandai dengan perbanyakan virus secara aktif.

Gejala pertama HIV, baik pada pria maupun wanita, tidak ada, tes tidak mengungkapkan antibodi terhadap virus. Timbulnya infeksi dicurigai dengan adanya situasi berbahaya: hubungan seks tanpa kondom, transfusi darah.

Gejala HIV pada stadium 2

Respon imun terjadi terhadap invasi dan penggandaan virus. Gejala pertama infeksi HIV mungkin muncul sebelum serokonversi. Tahap kedua berlangsung dari 2-3 minggu hingga beberapa bulan.

Ada 3 opsi untuk aliran tahap 2:

1. 2A - tidak ada gejala HIV, diagnosis mencatat produksi antibodi.

2. 2B - gejala infeksi akut yang berasal dari virus atau mononukleosis menular diamati (manifestasi dicatat pada 15-30% dari mereka yang terinfeksi).

   Gejala khas stadium 2B:

   

   • Suhu tinggi 38,8C merupakan reaksi terhadap invasi virus. Pada sinyal dari hipotalamus, interleukin, zat biologis aktif, diproduksi. Menanggapi masuknya agen asing, produksi panas meningkat dan outputnya menurun;
   • Kelenjar getah bening yang membengkak - hipertrofi yang berfungsi karena produksi antibodi terhadap HIV;
   • Ruam kulit (liscias) - terlihat seperti ruam merah, seperti benjolan atau perdarahan kecil. Manifestasi kulit simetris, terletak di batang, lebih jarang di leher dan wajah. Ruam ini disebabkan oleh kerusakan limfosit-T dan pelanggaran imunitas lokal.
   • Diare - disebabkan oleh aksi virus pada mukosa usus, malabsorpsi dan kekebalan lokal;
   • Peradangan tenggorokan dan rongga mulut - disebabkan oleh virus yang mempengaruhi mukosa mulut dan jaringan limfoid amandel. Ini ditandai dengan pembengkakan, amandel yang membesar, sakit tenggorokan dan saat menelan, gejala infeksi virus;
   • Pembesaran hati dan limpa - respons kekebalan terhadap munculnya virus di dalam tubuh;
   • Penyakit autoimun (seborrhea, psoriasis) - jarang muncul, lebih khas pada tahap selanjutnya.
3. 2B - infeksi akut dengan manifestasi sekunder. Akibat melemahnya sistem kekebalan tubuh, timbul penyakit sekunder: tonsilitis, stomatitis, herpes, kandidiasis, infeksi saluran pernapasan bagian atas yang merespon pengobatan dengan baik. Setelah stabilisasi sistem kekebalan, tahap penyakit selanjutnya dimulai.

Ini berlangsung dari 2 hingga 15-20 tahun, ditandai dengan penurunan jumlah limfosit CD4 dan peningkatan beberapa kelompok kelenjar getah bening pada saat yang bersamaan. Kelenjar getah bening yang elastis dan tidak nyeri dapat menyusut dan membesar selama beberapa tahun.

Gejala HIV stadium 4

Ini berkembang ketika sistem kekebalan habis, tingkat makrofag, limfosit T, limfosit CD4 turun. Ada peningkatan penggandaan virus, yang tidak menerima tanggapan dari sistem kekebalan. Sejumlah besar sel kekebalan terpengaruh, mengakibatkan tumor dan infeksi parah.

Ada 3 varian jalannya tahap ke-4 HIV:

Gejala stadium 4A Gejala HIV pada tahap ini berkembang 6-10 tahun setelah terinfeksi. Penyakit ini membutuhkan pengobatan jangka panjang dan penggunaan obat dalam jumlah besar. Kondisi dan penyakit khas pada stadium 4A: Penurunan berat badan karena penekanan sintesis protein dan gangguan penyerapan nutrisi; Kerusakan selaput lendir dan kulit oleh jamur, bakteri, virus (herpes, kandidiasis, furunculosis, herpes, herpes zoster); Sering terjadi faringitis dan sinusitis (lebih dari 3 kali setahun).

Gejala stadium 4B Gejala HIV pada tahap ini berkembang 7-10 tahun setelah terinfeksi. Tanpa penggunaan ART, manifestasi ini bertahan lama dan ditandai dengan kekambuhan yang sering dan berkepanjangan. Gejala khas HIV pada stadium 4B: Penurunan berat badan lebih dari 10% dalam enam bulan, disertai dengan kelemahan; Hipertermia dalam waktu satu bulan hingga 38,5 ° C; Diare kronis selama lebih dari sebulan; Leukoplakia - munculnya formasi berserabut pada selaput lendir pipi dan permukaan lateral lidah, pertumbuhan papila yang berlebihan; Lesi dalam yang berkepanjangan pada selaput lendir dan kulit (lichen lecet, kandidiasis, lumut, moluskum kontagiosum); Infeksi bakteri dan virus (pneumonia, tonsilitis, virus herpes, cytomegalovirus); Sarkoma Kaposi adalah tumor kulit yang ganas; Tuberkulosis paru-paru.

Gejala pada Tahap 4B Stadium 4B berkembang 10-12 tahun setelah infeksi. Ini ditandai dengan munculnya penyakit yang mengancam jiwa. Jalannya infeksi sangat sulit, sulit diobati. Namun, tahap ini juga dapat disembuhkan dengan ART. Gejala khas HIV dan penyakit pada stadium 4B: Kelelahan yang ekstrem, disertai kelemahan, pasien terpaksa menghabiskan sebagian besar waktunya di tempat tidur; Pneumonia pneumocystis, gejala khas infeksi HIV, disebabkan oleh jamur; Herpes berulang; Infeksi jamur pada kulit dan organ dalam: esofagus, organ pernapasan; Penyakit protozoa (toksoplasmosis, kerusakan otak, pneumonia) merupakan ciri khas infeksi HIV; Tuberkulosis usus, otak, tulang; Sarkoma Kaposi yang parah; Meningitis kriptokokus, yang disebabkan oleh jamur tanah, tidak terjadi pada orang yang sehat; Mycobacteriosis, yang menargetkan saluran pencernaan, otak, paru-paru, sistem saraf pusat, merupakan ciri khas dari infeksi HIV; Penyakit sistem saraf pusat (kecanggungan dalam gerakan, demensia, linglung, gangguan memori, kecerdasan) adalah akibat dari komplikasi dan efek virus pada sel-sel sistem saraf; Kerusakan jantung dan ginjal; Penyakit onkologis.

Gejala HIV stadium 5

Tahap terminal berkembang seiring dengan memburuknya kondisi pasien. Gejala HIV stadium 5 berkembang karena pengobatan infeksi sekunder tidak efektif. Kematian sering terjadi selama beberapa bulan.

Semua stadium dan manifestasi infeksi HIV diberikan untuk kasus rata-rata. Tidak semua orang yang terinfeksi melewatinya secara berurutan, mereka dapat melewati beberapa tahap atau tetap di beberapa tahap. Durasi penyakit tergantung pada keadaan sistem kekebalan pasien dan jenis virus; bisa berlangsung dari 7-9 bulan hingga 20 tahun.

Klasifikasi Pokrovsky ini bukan satu-satunya; ada klasifikasi WHO yang kurang terstruktur. Namun, spesialis menggunakan struktur yang lebih detail.

Ciri gejala HIV pada pria, wanita dan anak-anak

Pada pria, gejalanya tidak spesifik. Pada wanita, nyeri haid dengan ketidakteraturan dalam siklus dicatat, peningkatan risiko degenerasi ganas pada jaringan serviks. Penyakit radang organ panggul pada wanita yang terinfeksi HIV terjadi 3 kali lebih sering, memiliki perjalanan yang lebih parah.

Anak-anak yang terinfeksi HIV mengalami keterlambatan perkembangan mental dan fisik dibandingkan dengan teman sebayanya.

Cari tahu lebih lanjut: Diagnosis infeksi HIV

Metode pengobatan

Obat yang efektif untuk penyembuhan lengkap penyakit ini belum dibuat. Namun, ada banyak obat efektif yang mengurangi viral load dan meningkatkan kualitas hidup pasien HIV. Dengan kepatuhan yang ketat pada rekomendasi asupannya, peningkatan sel CD4 dicatat dan titer HIV minimum dicatat dengan metode diagnostik yang paling sensitif.

Hasil ini mudah dicapai dengan disiplin diri pasien yang berkembang: asupan obat yang tepat waktu dan terus menerus, kepatuhan pada dosis yang tepat.

Arah utama terapi:

• Pelestarian kualitas hidup orang yang terinfeksi HIV;
• Pencegahan dan penundaan sementara dari kondisi yang mengancam nyawa pasien;
• Pencapaian remisi dengan ART dan pencegahan infeksi sekunder;
• Dukungan praktis dan psikologis untuk pasien;
• Memberikan obat-obatan gratis.

Prinsip peresepan HAART berdasarkan stadium penyakit:

• Pada tahap pertama, pengobatan tidak dilakukan, dalam kontak dengan HIV, kemoprofilaksis dilakukan;
• Pada tahap kedua, pengobatan dilakukan tergantung pada tingkat limfosit CD4 yang ada;
• Pada tahap ketiga, ART diresepkan jika pasien secara aktif menginginkan atau jika tingkat RNA melebihi 10 ribu eksemplar dan jumlah limfosit CD4 kurang dari 200 CD4 / mm3;
• Tahap keempat, pengobatan diresepkan bila tingkat RNA lebih dari 100 ribu eksemplar dan tingkat limfosit CD4 kurang dari 200 CD4 / mm3;
• Tahap kelima selalu disertai dengan pengobatan.

Standar pengobatan HIV saat ini kemungkinan besar akan diubah sejalan dengan penelitian baru-baru ini yang menunjukkan bahwa pengobatan ART dini memberikan hasil yang lebih baik.

Saat ini, terapi mencakup kombinasi dari kelompok obat berikut:

• Penghambat protease HIV,
• Inhibitor reverse transcriptase nukleosida HIV,
• Inhibitor non-nukleosida dari reverse transcriptase HIV.

Ada bukti pengembangan obat baru untuk pengobatan infeksi HIV - Quad, yang lebih efektif dan memiliki efek samping yang lebih sedikit. Obat tersebut diminum sekali sehari dan menggantikan beberapa obat.

Cari tahu lebih lanjut: Pengobatan infeksi HIV (terapi antiretroviral)

Tindakan pencegahan HIV

Aksioma tersebut adalah pernyataan bahwa lebih mudah mencegah suatu penyakit daripada menyembuhkannya nanti. Ini berlaku untuk pencegahan AIDS dan infeksi HIV.

Hubungan heteroseksual dan homoseksual:

• Memiliki satu pasangan seks dengan status HIV negatif;
• Lindungi hubungan seksual dengan kondom yang andal (lateks dengan pelumas standar).

Kondom semacam itu pun tidak dapat memberikan jaminan 100% hubungan yang aman, karena virus dapat menembus pori-pori lateks. Selain itu, mereka bisa mengembang dengan gesekan. Anda dapat secara signifikan mengurangi risiko infeksi dengan penggunaan kondom yang benar: memilih ukuran yang sesuai, memakainya sebelum berhubungan, menghilangkan pecah (menghilangkan udara di antara lapisan lateks dan organ genital). Kondom yang terbuat dari bahan lain sama sekali tidak dapat diandalkan.

Suntikan intravena untuk kecanduan narkoba dan ketidakmampuan untuk berhenti minum obat:

• Spitz sekali pakai untuk injeksi;
• Persiapan larutan untuk injeksi intravena dalam wadah individu.

Mengurangi risiko mengandung janin pada wanita yang terinfeksi HIV:

• Menggunakan metode inseminasi diri (dengan pasangan non-HIV);
• Desinfeksi sperma untuk pembuahan lebih lanjut (dengan pasangan yang terinfeksi HIV);
• IVF (fertilisasi in vitro).

Sebelum pembuahan, seorang wanita yang memutuskan untuk menjadi ibu yang HIV-positif diberi tahu tentang kemungkinan risiko terhadap kesehatannya dan kesehatan janin. Lebih lanjut, PMS, patologi kronis perlu diobati, faktor-faktor yang mengurangi sifat pelindung plasenta tidak termasuk: merokok, alkoholisme, kecanduan narkoba. Kunci sukses menggendong dan melahirkan anak yang sehat adalah pemenuhan anjuran dokter secara tepat, melindungi diri dari infeksi, diagnosa viral load dan kadar sel CD4.

Seorang wanita hamil sedang minum obat berikut:

• HAART untuk pengobatan dan pencegahan infeksi;
• Sediaan besi;
• Multivitamin.

Kehamilan dengan infeksi HIV diatasi dengan operasi caesar untuk mengecualikan kontak anak dengan lendir serviks dan plasenta, yang mengandung banyak virus.

Perlindungan tenaga medis dari infeksi:

• Penggunaan alat pelindung diri (masker, kacamata, sarung tangan, pakaian);
• Pembuangan jarum bekas dalam wadah khusus tahan tusukan;
• Dalam kasus kontak tidak disengaja dengan cairan tubuh yang terinfeksi - kemoprofilaksis dengan HAART;
• Jika terjadi kontak yang tidak disengaja antara kulit yang rusak dengan lingkungan yang seharusnya terinfeksi - jangan hentikan pendarahan dari tusukan atau luka selama beberapa detik, obati dengan alkohol dengan kekuatan minimal 70%;
• Jika terjadi kontak tidak disengaja antara kulit utuh dengan lingkungan biologis - cuci dengan sabun dan air, seka dengan alkohol 70%;
• Jika di mulut, bilas dengan alkohol 70%;
• Jika terkena mata, bilas dengan air mengalir;
• Jika terkena sepatu atau pakaian - bersihkan dengan larutan disinfektan atau rendam di dalamnya, seka kulit di bawah pakaian dengan alkohol;
• Jika terjadi kontak dengan lantai dan dinding keramik - tuangkan larutan disinfektan selama setengah jam, bersihkan.

Cari tahu lebih lanjut: Pencegahan HIV

HIV: jawaban atas pertanyaan

Bagaimana penularan HIV?

Infeksi terjadi dari pasien yang terinfeksi HIV, terlepas dari stadium penyakitnya. Orang yang sehat terinfeksi ketika virus dalam dosis yang cukup memasuki aliran darahnya untuk terinfeksi.

Metode penularan virus:

• Hubungan heteroseksual dan homoseksual tanpa kondom dengan pasangan yang terinfeksi HIV. Paling sering, infeksi terjadi pada mereka yang melakukan hubungan seks bebas. Risiko meningkat dengan seks anal, terlepas dari orientasi pasangan seksual;
• Untuk pecandu narkoba, saat menyuntikkan narkoba secara intravena dengan jarum suntik non-steril, menggunakan satu wadah untuk menyiapkan larutan suntik;
• Anak-anak dari ibu yang terinfeksi HIV selama kehamilan, saat melahirkan, saat menyusui;
• Selama manipulasi medis, suntikan yang berhubungan dengan kontak dengan cairan tubuh yang terkontaminasi;
• Dengan transfusi darah dan transplantasi organ donor, situasinya dapat muncul jika donor memiliki hasil negatif palsu selama "periode jendela".

Di mana Anda bisa mendonorkan darah untuk HIV?

Menurut undang-undang tentang perlindungan hak-hak orang yang terinfeksi HIV, informasi tentang status mereka harus dirahasiakan dan tidak dapat dialihkan kepada pihak ketiga. Tindakan ini memungkinkan Anda untuk tidak takut akan diskriminasi jika ada hasil yang positif.

Tes darah untuk HIV dilakukan secara gratis dengan dua cara:

• Tanpa nama. Tes diberi nomor untuk mendapatkan hasilnya, dan nama orang yang mengikuti tes tetap dirahasiakan;
• Secara rahasia. Staf laboratorium menjaga kerahasiaan medis, meskipun mereka tahu nama depan dan belakang orang yang dites HIV.

Pengujian dilakukan:

• Di Pusat Pencegahan AIDS Regional;
• Di klinik tempat tinggal di ruang pengujian anonim,
• Di pusat kesehatan swasta dengan kemampuan khusus (berbayar).

Sebelum dan sesudah tes, dukungan psikologis dan konseling diberikan kepada orang yang memutuskan untuk melakukan tes HIV. Hasil tes dapat diperoleh pada hari yang sama, atau 2-3 hingga 14 hari setelah diagnosis.

Bagaimana jika tes HIV positif?

Jika hasilnya positif, percakapan anonim dilakukan dengan dokter tentang perjalanan penyakit, penelitian tambahan dan metode pengobatan yang diperlukan, serta kemungkinan risiko dan komplikasi. Nasihat tersebut dapat diperoleh dari dokter penyakit menular di tempat tinggal Anda atau di pusat regional untuk pencegahan dan pengendalian AIDS.

Riset wajib:

• Untuk menentukan tingkat sel CD4;
• Untuk ada atau tidak adanya virus hepatitis;
• Untuk viral load;
• Pada antigen p-24-kapsid.

Menurut indikasi, studi tentang status kekebalan umum dilakukan, untuk agen penyebab PMS, penanda neoplasma ganas, CT, dll.

Bagaimana Anda tidak tertular HIV?

• Melalui tetesan udara (saat bersin dan batuk);
• Saat menggunakan alat makan biasa;
• Di kamar mandi, sauna, ruang uap;
• Saat berenang di kolam, kolam umum;
• Saat digigit binatang atau serangga;
• Selama pemeriksaan fisik;
• Di tempat umum, dalam transportasi;
• Saat menggunakan satu toilet;
• Melalui ciuman atau jabat tangan.

Orang dengan virus hepatitis, misalnya, jauh lebih berbahaya bagi orang lain daripada orang dengan HIV.

Siapa pembangkang HIV?

Mereka adalah orang-orang yang menyangkal keberadaan virus human immunodeficiency.

Keyakinan mereka didasarkan pada alasan berikut:

• Virus belum diidentifikasi dan dibudidayakan di luar tubuh manusia. Tidak ada yang pernah melihat HIV, sejauh ini hanya satu set protein yang telah diisolasi, masih diperdebatkan bahwa mereka berasal dari virus yang sama. Faktanya, ada banyak sekali foto virus yang diambil dengan mikroskop elektron;
• Pasien lebih sering meninggal akibat terapi AIDS dengan obat antivirus dibandingkan tanpa pengobatan. Memang, pengobatan dini untuk infeksi HIV memiliki banyak efek samping. Tetapi obat-obatan modern efektif dan aman, di samping itu, perkembangan terbaru yang bahkan lebih efektif terus bermunculan;
• AIDS adalah konspirasi perusahaan farmasi. Jika ini benar, maka perusahaan akan menawarkan obat untuk penyakit yang tidak tersedia sampai hari ini;
• AIDS adalah penyakit autoimun yang tidak bersifat virus. Diduga, imunodefisiensi disebabkan oleh keracunan toksik, stres, radiasi, dan alasan lainnya. Argumennya, berbeda dengan pernyataan ini, adalah bahwa setelah pasien mulai memakai ART, kondisi mereka membaik. Pernyataan seperti itu membingungkan pasien, dan beberapa dari mereka menolak pengobatan. Nyatanya, terapi khusus yang dimulai tepat waktu memungkinkan orang yang terinfeksi HIV menjalani hidup normal, memiliki anak yang sehat, dan bekerja. Dalam hal ini, perjalanan penyakit melambat, harapan hidup tetap terjaga. Semua ini dimungkinkan asalkan diagnosis tepat waktu dan ART dimulai tepat waktu.

Penulis artikel: Alekseeva Maria Yurievna | Dokter

Pendidikan: Dari 2010 hingga 2016 Praktisi dari rumah sakit terapeutik unit kesehatan-sanitasi pusat No. 21, kota elektrostal. Sejak 2016 dia telah bekerja di pusat diagnostik No.3.