Hidrosefalus Sedang - Penyebab, Gejala, Dan Pengobatan

2024 Pengarang: Josephine Shorter | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-16 21:45

Hidrosefalus serebral sedang

Istilah "hidrosefalus" terdiri dari dua kata yang secara harfiah diterjemahkan dari bahasa Latin sebagai "air" dan "otak". Dengan penyakit ini, sejumlah cairan serebrospinal (CSF) yang berlebihan terbentuk di otak. Cairan ini berfungsi sebagai peredam kejut yang melindungi otak dari pengaruh fisik, mentransfer nutrisi, dan menghilangkan produk metabolisme. Jika cairan serebrospinal terbentuk secara berlebihan, tekanan cairan intrakranial pada struktur otak meningkat. Gejala negatif penyakit secara signifikan memperburuk kualitas hidup pasien. Hidrosefalus sedang adalah salah satu varietas patologi ini.

Kandungan:

• Klasifikasi hidrosefalus
• Apa yang mengarah pada perkembangan penyakit
• Gejala dan manifestasi penyakit
• Mendiagnosis hidrosefalus sedang
• Obat untuk hidrosefalus sedang
• Perawatan bedah hidrosefalus sedang

Klasifikasi hidrosefalus

Bentuk penyakitnya adalah:

• Hidrosefalus internal sedang - akumulasi cairan serebrospinal terjadi di ventrikel otak;
• Hidrosefalus eksternal sedang - CSF terakumulasi di ruang subarachnoid;
• Hidrosefalus campuran sedang - menggabungkan gejala dari kedua jenis penyakit di atas;
• Penggantian hidrosefalus sedang - cairan serebrospinal menggantikan substansi atrofi otak, lebih sering didiagnosis di usia tua, dan mungkin menyertai penyakit Alzheimer.

Segala bentuk hidrosefalus sedang dapat bersifat bawaan atau didapat. Hidrosefalus kongenital sedang adalah akibat dari trauma kelahiran, infeksi yang diderita anak selama perkembangan intrauterin. Bentuk penyakit yang didapat muncul sebagai komplikasi penyakit somatik, serta akibat cedera otak traumatis.

Apa yang mengarah pada perkembangan penyakit

Di jantung hidrosefalus sedang adalah aliran keluar cairan serebrospinal yang terganggu ke kanal sumsum tulang belakang, di mana ia biasanya diserap ke dalam jaringan vena dari sistem peredaran darah.

Faktor yang menyebabkan timbulnya penyakit:

• Hipertensi arteri;
• Stroke;
• Aterosklerosis;
• Kista atau tumor yang menekan ventrikel dan mengganggu sirkulasi cairan serebrospinal;
• Osteochondrosis;
• Hernia tulang belakang leher;
• Neuroinfeksi - meningitis, ensefalitis;
• Alkoholisme;
• Cedera otak traumatis yang disebabkan oleh memar di kepala saat jatuh dari ketinggian, benturan, kecelakaan mobil.

Gejala dan manifestasi penyakit

Untuk waktu yang lama, gejala utama dan satu-satunya dari penyakit ini adalah sakit kepala, yang paling sering muncul di pagi hari. gejala ini disebabkan oleh posisi horizontal dalam waktu lama. sakit kepala, serta peningkatan tekanan intrakranial, mungkin tidak ada pada awal perkembangan penyakit. seringkali hidrosefalus hanya terdeteksi saat mendiagnosis keadaan otak karena alasan yang sama sekali berbeda.

cepat atau lambat, jumlah cairan serebrospinal yang berlebihan masih memanifestasikan dirinya sebagai tanda gangguan fungsi otak, kelaparan oksigen.

Hidrosefalus sedang yang tidak diobati dapat menyebabkan stroke, cacat intelektual.

gejala penyakit dalam tahap perkembangan:

• Gangguan penglihatan dan pendengaran;
• Kehilangan ingatan, ketidakmampuan untuk melakukan banyak operasi intelektual;
• Pelanggaran keterampilan motorik halus, perubahan gaya berjalan;
• Konsentrasi perhatian yang terganggu;
• Meningkatnya kelelahan;
• Insomnia, gangguan tidur;
• Sifat lekas marah;
• Hilangnya kemampuan orientasi dalam ruang.

Pada tahap selanjutnya dari perkembangan penyakit, muntah, inkontinensia urin terjadi, dan edema serebral berkembang. Gejala-gejala ini merupakan konsekuensi dari penyumbatan total aliran keluar cairan serebrospinal, yang disebut krisis oklusif.

Mendiagnosis hidrosefalus sedang

Data yang paling dapat diandalkan tentang keadaan otak, tentang anatomi rongga internal tengkorak, jumlah cairan serebrospinal dan perubahan struktur otak karena peningkatan tekanan intrakranial diperoleh dengan menggunakan MRI (terapi resonansi magnetik). Alternatif untuk penelitian ini adalah sinar-X tengkorak dalam dua proyeksi.

Metode diagnostik tambahan:

• Angiografi - X-ray dengan agen kontras, memungkinkan Anda melihat stenosis pembuluh darah otak, aneurisma aorta;
• Ultrasonografi otak;
• Pemeriksaan fundus menggunakan ophthalmoscopy, yang memungkinkan untuk menentukan ada tidaknya edema kepala saraf optik;
• Analisis cairan serebrospinal yang dikumpulkan menggunakan tusukan lumbal - memungkinkan Anda mendeteksi mikroorganisme patogen dalam sifat infeksi penyakit ini.

Taktik pemeriksaan diagnostik ditentukan oleh dokter yang merawat - ahli saraf atau ahli bedah saraf. Anda mungkin perlu berkonsultasi dengan ahli endokrinologi, psikoterapis, spesialis penyakit menular.

Obat untuk hidrosefalus sedang

Pada tahap awal penyakit, adalah mungkin untuk mengkompensasi gejala hidrosefalus sedang dengan bantuan obat-obatan.

Paling sering ditugaskan:

• Diuretik untuk menghilangkan kelebihan cairan dari tubuh - Mannitol, Diacarb, Furosemide;
• Persiapan untuk pencegahan kekurangan kalium dan magnesium, diekskresikan dalam jumlah banyak bersama dengan cairan - Asparkam, Panangin;
• Persiapan untuk meningkatkan sirkulasi otak - Cavinton, Cinnarizin, Glycine, Piracetam, Cerebrolysin;
• Multivitamin dan imunomodulator untuk memperkuat pertahanan tubuh dan mempercepat pemulihan.

Penunjukan rejimen pengobatan dilakukan oleh dokter yang merawat; pemberian obat sendiri dapat menyebabkan komplikasi parah.

Perawatan bedah hidrosefalus sedang

Meskipun prognosis hidrosefalus sedang cukup baik, dengan perkembangan gejala penyakit, indikasi intervensi bedah mungkin muncul:

• Sakit kepala parah yang tidak sembuh dengan minum analgesik;
• Kejang;
• Gangguan intelektual;
• Gangguan koordinasi gerakan;
• Kehilangan kendali atas pergerakan usus dan buang air kecil.

Taktik intervensi tergantung pada penyebab hidrosefalus sedang, stadium penyakit. Pilihan bedah:

• Pengangkatan tumor atau kista yang mengganggu sirkulasi cairan serebrospinal;
• Ventriculo cisterno endoscopy, yang menciptakan jalur buatan untuk ekskresi cairan serebrospinal;
• Operasi bypass yang memungkinkan Anda membuang kelebihan cairan serebrospinal.

Paling sering, operasi bypass dilakukan - operasi yang dikerjakan hingga detail terkecil beberapa dekade lalu. Kateter dipasang di rongga ventrikel, yang katupnya terbuka setelah mencapai tingkat tekanan intrakranial yang meningkat. Setelah mengembalikan nilai normal, katup menutup.

Penarikan cairan serebrospinal terjadi di rongga tubuh pasien, yang mampu mengubahnya dan mengeluarkannya dari tubuh:

• Rongga perut (lebih disukai);
• Atrium;
• Kantong empedu;
• Kapal besar;
• Saluran kencing.

Jika hidrosefalus disebabkan oleh faktor infeksi, operasi bypass tidak dilakukan agar tidak memicu proses inflamasi pada jaringan tubuh pasien. Bedah endoskopi membutuhkan spesialis yang berkualifikasi dan peralatan modern. Di bagian bawah ventrikel, yang dipenuhi dengan cairan serebrospinal, lubang buatan dibuat untuk mengeluarkan cairan serebrospinal ke dalam tangki basal di bagian oksipital otak.

Dalam beberapa kasus, pengangkatan tumor otak dari etiologi apa pun, kista dengan kista cacing, bekas luka setelah stroke dapat memberikan kelegaan yang signifikan pada kondisi pasien. Jika formasi tidak memengaruhi pembuluh besar, dan belum tumbuh melalui jaringan otak, kondisinya akan hilang dengan sangat cepat.

Agar tidak memperburuk gejala negatif pertama penyakit ini, jika Anda mencurigai adanya hidrosefalus sedang, sebaiknya Anda menjalani pemeriksaan lengkap.

Penulis artikel: Sokov Andrey Vladimirovich | Ahli saraf

Pendidikan: Pada tahun 2005 menyelesaikan magang di IM Sechenov First Moscow State Medical University dan menerima diploma di Neurology. Pada tahun 2009, menyelesaikan studi pascasarjana di bidang khusus "Penyakit saraf".