Peradangan Pankreas - Penyebab, Gejala Dan Pengobatan

2024 Pengarang: Josephine Shorter | [email protected]. Terakhir diubah: 2024-01-07 17:50

Penyebab, gejala, pengobatan radang pankreas

Pankreas adalah organ internal yang diperlukan untuk asimilasi glukosa yang masuk ke tubuh manusia dengan makanan. Kelenjar mengeluarkan hormon seperti glukagon dan insulin, serta enzim yang dibutuhkan untuk mencerna makanan dengan baik. Radang organ ini disebut pankreatitis. Jika enzim mandek di pankreas itu sendiri dan tidak masuk ke usus, mereka dapat mengiritasi dan membengkak selaput lendir yang melapisi permukaan bagian dalam dari organ penting sistem pencernaan ini. Peradangan bisa berkembang tiba-tiba, atau bisa memakan waktu bertahun-tahun. Dan seiring waktu, pankreas secara bertahap runtuh.

Kandungan:

• Penyebab radang pankreas
• Gejala radang pankreas
• Apa yang terjadi jika pankreas meradang?
• Faktor risiko
• Diagnosis radang pankreas
• Pengobatan radang pankreas
• Pencegahan peradangan pankreas
• Siapa yang harus dihubungi dokter?

Penyebab radang pankreas

Faktor pemicu paling umum yang menyebabkan pankreatitis adalah penyalahgunaan alkohol dan batu yang terbentuk di kantong empedu. Selain itu, penyakit ini dapat berkembang sebagai akibat dari cedera, infeksi, dan penggunaan obat-obatan tertentu yang tidak terkontrol. Kadang-kadang terjadi bahwa penyebab yang menyebabkan proses inflamasi di pankreas tetap idiopatik (tidak dapat dijelaskan). Dalam keadaan normal, pankreas dan salurannya tidak memberikan kemampuan enzim untuk merusak sel-sel selaput lendir. Tetapi terkadang terjadi kegagalan aliran enzim ke usus kecil, dan cairan pencernaan mulai memiliki efek merusak pada jaringan kelenjar itu sendiri.

Pankreatitis akut

Paling sering, serangan nyeri akut disebabkan oleh penyumbatan saluran pankreas oleh batu empedu atau asupan alkohol yang berlebihan. Serangan pankreatitis yang tiba-tiba juga disebabkan oleh makan berlebihan yang berkepanjangan.

Alasan lain termasuk:

• Cedera;
• Infeksi;
• Peningkatan kadar trigliserida darah;
• Obat-obatan tertentu (steroid, antibiotik, obat untuk pengobatan hipertensi arteri).

Pankreatitis kronis

Para ahli percaya bahwa perkembangan pankreatitis kronis disebabkan oleh antusiasme yang berlebihan terhadap makanan berlemak, merokok, dan penyalahgunaan alkohol. Tidak jelas persis bagaimana alkohol mempengaruhi fungsi pankreas. Diduga, hal itu dapat menghambat pelepasan cairan pencernaan dari pankreas atau sangat mengubah komposisi kimianya, sehingga mulai menyebabkan proses inflamasi.

Gejala radang pankreas

Gejala peradangan pankreas yang paling jelas adalah nyeri yang agak parah pada hipokondrium kiri atau perut bagian atas. Terkadang rasa sakit menjalar ke punggung bawah dan bersifat ikat pinggang. Saat mengambil posisi duduk atau sedikit mencondongkan tubuh ke depan, rasa sakit berangsur-angsur mereda dan menjadi tidak signifikan.

Gejala juga termasuk:

• Takikardia (palpitasi jantung);
• Mual dan muntah;
• Berkeringat meningkat;
• Keadaan shock;
• Menguningnya bagian putih mata dan kulit;
• Nyeri punggung, bagaimanapun, gejala ini terkadang dipicu oleh penyakit seperti tukak lambung, radang usus buntu, kolesistitis, obstruksi usus, divertikulosis.

Apa yang terjadi jika pankreas meradang?

Pankreatitis akut

Pankreatitis bisa ringan atau parah. Pankreatitis ringan akut paling sering didiagnosis. Penyakit ini tidak mempengaruhi organ di sekitarnya dan sembuh dengan cukup cepat. Dengan penunjukan terapi yang benar, gejala penyakitnya hilang seminggu setelah dimulainya pengobatan.

Terapi dilakukan langsung di rumah sakit di bawah pengawasan dokter, yang, tergantung pada karakteristik individu tubuh manusia, meresepkan pereda nyeri dan obat antiinflamasi dan mengembangkan sistem untuk asupannya. Begitu radangnya hilang, penderita akan segera sembuh.

Tetapi terkadang nekrosis jaringan pankreas atau kerusakan parah pada selnya dapat terjadi. Dalam kasus ini, ada bahaya kegagalan organ total. Dalam kasus lanjut, proses inflamasi di pankreas bisa berakibat fatal.

Pankreatitis kronis

Biasanya, penyakit menjadi kronis setelah serangkaian serangan pankreatitis akut dan tanpa pengobatan yang memadai. Penyebab peradangan kronis yang paling mungkin, kata para ahli, adalah penyalahgunaan minuman beralkohol secara terus-menerus.

Bentuk penyakit ini terjadi dengan berbagai cara. Pankreatitis kronis sering kali disertai dengan nyeri biasa dan komplikasi terkait. Ini termasuk gejala berulang dari semua gejala pankreatitis, penyumbatan pembuluh darah, usus kecil, saluran empedu, dan akumulasi udara dan cairan.

Ketika sebagian besar jaringan di pankreas mati, malnutrisi terjadi, karena organ berhenti memproduksi enzim yang diperlukan untuk pencernaan, yang membantu mencerna protein dan lemak. Tubuh tidak dapat menyerap lemak, dan lemak dibuang begitu saja melalui tinja. Itu menjadi tipis, pucat dan ofensif karena perkembangan steatorrhea.

Kerusakan sel-sel yang bertanggung jawab untuk produksi insulin (insulacytes) menyebabkan ketidakmampuan untuk mengasimilasi karbohidrat dan gula dari makanan, yang mengancam perkembangan diabetes. Peradangan kronis pada pankreas meningkatkan risiko kanker. Ini terjadi pada sekitar 4 kasus dari 100 pada orang dengan pankreatitis kronis.

Cari tahu lebih lanjut: Pankreatitis - Penyebab, Gejala, Diet, dan Perawatan Modern dan Tradisional

Faktor risiko

Faktor-faktor berikut secara signifikan meningkatkan risiko pankreatitis:

• Penyalahgunaan alkohol. Itu semua tergantung pada karakteristik individu organisme. Jumlah alkohol yang dapat menyebabkan kerusakan sel di pankreas bervariasi dari orang ke orang. Rata-rata, para ahli medis menyarankan bahwa pria tidak boleh minum lebih dari dua gelas alkohol kuat sehari, dan bagi wanita angka ini tidak boleh melebihi satu gelas;
• Batu empedu. Penyakit batu empedu dapat menyebabkan penyumbatan pada saluran pankreas, dan akibatnya aliran keluar cairan pencernaan akan terganggu;
• Peningkatan kadar trigliserida darah;
• Penyimpangan struktur empedu atau saluran pankreas, dan patologi bawaan, bila pankreas terbagi dan memiliki dua saluran utama.

Penting untuk diketahui! Perlu segera menggunakan bantuan medis jika ada rasa sakit yang tajam di perut, jika ada muntah selama beberapa jam, atau jika ada sedikit rasa sakit selama beberapa hari. Gejala seperti itu tidak perlu mengindikasikan penyakit pankreas, namun sejumlah tes harus dilakukan untuk mengecualikan diagnosis. Anda tidak boleh bertahan lama dan menunggu gejalanya hilang dengan sendirinya. Ini terutama berlaku untuk sakit perut yang parah, karena kondisi ini dapat mengancam nyawa seseorang secara serius.

Diagnosis radang pankreas

Jika dicurigai adanya peradangan pankreas, spesialis medis berikut dapat berpartisipasi dalam diagnosis penyakit ini: terapis, ahli bedah, dokter keluarga, ahli gastroenterologi. Pemeriksaan visual dilakukan, dan tes darah ditentukan, yang mungkin menunjukkan adanya penyumbatan saluran atau infeksinya. Kemudian tes lain juga ditentukan, termasuk ultrasound, yang merupakan prosedur diagnostik tanpa rasa sakit yang paling umum.

1. Pemeriksaan awal. Pertama-tama, dokter melakukan pemeriksaan visual dan menanyakan gejala-gejalanya. Cari tahu juga semua penyakit yang mendahului masalah kesehatan ini. Jika ada kecurigaan penyakit batu empedu, maka dokter memperhatikan warna kekuningan pada kulit dan putih mata, melakukan pemeriksaan perut dengan jari. Jika terjadi serangan mual atau muntah, maka perlu dicari tahu penyebabnya. Untuk melakukan ini, Anda harus mendeskripsikan perasaan Anda saat menemui dokter seakurat mungkin. Diperlukan untuk secara akurat menunjukkan jumlah serangan dan durasinya. Untuk studi yang lebih menyeluruh, tes darah dan urin terperinci, serta studi sinar-X, dapat ditentukan.

2. Analisis. Untuk memulainya, studi tentang tingkat enzim dalam darah ditentukan. Berdasarkan hasil data yang diperoleh, dokter mendiagnosis penyakit dan memutuskan penunjukan pengobatan untuk radang pankreas.

   Untuk membuat gambaran yang lebih jelas, dua tes darah utama ditentukan:

   • Tingkat lipase. Peningkatan levelnya dalam darah mungkin mengindikasikan serangan akut pankreatitis;
   • Tingkat amilase. Kadar amilase yang tinggi merupakan tanda peradangan.

   Selain itu, selain analisis di atas, berikut ini mungkin akan diresepkan tambahan:

   • Analisis bilirubin. Peningkatan kadar protein ini terjadi ketika saluran empedu tersumbat;
   • Hitung darah lengkap. Jika pankreas meradang, maka sejumlah besar leukosit akan muncul di dalam darah;
   • Tes darah untuk enzim hati. Pada pankreatitis akut yang disebabkan oleh batu empedu, terjadi peningkatan aktivitas alaninominotransferase dan alkalin fosfatase.

3. Penelitian klinis

   Teknik perangkat keras berikut digunakan:

   • Pemeriksaan ultrasonografi pada rongga perut. Dengan bantuannya, Anda dapat mengetahui berapa banyak saluran yang tersumbat, dan di mana letak batu empedu;
   • CT dengan kontras. Computed tomography dengan penambahan agen kontras menghilangkan penyebab lain dari sakit perut. Juga, prosedur ini membantu menyingkirkan obstruksi usus, menemukan komplikasi, mengidentifikasi jaringan mati (nekrosis pankreas), lihat vena yang tersumbat;
   • MRCT (magnetic resonance cholangiopancreatography). Dilakukan untuk mengidentifikasi batu empedu di saluran empedu umum;
   • ERCP. Kolangiopankreatografi retrograd endoskopik. Mengizinkan spesialis untuk melihat struktur saluran pankreas utama. Ini adalah satu-satunya tes diagnostik yang dapat digunakan secara bersamaan untuk menghilangkan batu dari saluran empedu umum dan untuk pengobatan saluran empedu yang menyempit;
   • MRI. Prosedur ini digunakan untuk mendeteksi inflamasi dan melengkapi informasi yang diperoleh dengan computed tomography;
   • Pemeriksaan USG endoskopi. Prosedur ini dilakukan dengan menggunakan endoskopi yang dirancang khusus, yang dimasukkan melalui esofagus langsung ke perut. Dengan bantuan penelitian ini, keberadaan batu empedu di saluran empedu terungkap;
   • Tusukan. Prosedur serupa ditentukan dalam kasus di mana spesialis tidak yakin apakah ada proses infeksi pada jaringan pankreas. Tusukan diambil dari area organ yang meradang. Sampel jaringan atau cairan yang dihasilkan kemudian diperiksa di laboratorium untuk mengetahui keberadaan mikroorganisme patogen penyebab peradangan. Jika pankreatitis berlanjut dalam bentuk kronis yang kompleks, maka perlu dilakukan analisis tinja untuk mengetahui adanya lemak di dalamnya. Jika ada di sana, maka ini menunjukkan bahwa lemak tidak dicerna dan tidak diserap oleh tubuh. Ini berarti pankreas tidak mengeluarkan cukup enzim pencernaan.

Pengobatan radang pankreas

Paling sering, perawatan dilakukan di rumah sakit. Obat nyeri diresepkan untuk orang yang sakit, dan rejimen obat khusus dikembangkan untuk menghilangkan peradangan. Dengan pankreatitis, kadang-kadang udara dan cairan menumpuk di perut, yang dapat menyebabkan muntah hebat. Untuk menghilangkan gejala ini, sebuah selang dimasukkan ke dalam perut melalui hidung, yang mengeluarkan cairan dan udara.

Pilihan terapi untuk pankreatitis akan tergantung pada sifat penyakitnya: serangan akut atau perjalanan kronis. Perawatan awal untuk serangan akut pankreatitis harus dilakukan di rumah sakit. Pasien diberi resep cairan infus untuk menggantikan cairan yang hilang dan menormalkan tekanan darah. NSAID diresepkan untuk menghilangkan peradangan. Diet ketat diikuti selama periode ini dari tiga hari hingga seminggu.

Jika Anda memiliki batu empedu yang memicu peradangan pankreas, ERCP (endoscopic retrograde cholangiopancreatography) dilakukan untuk mengeluarkannya dari saluran empedu. Setelah menghilangkan proses inflamasi, terkadang kantong empedu diangkat dengan operasi.

Dalam perjalanan penyakit kronis, ketika serangan akut pankreatitis muncul, perawatan serupa diresepkan. Jika perlu untuk memperluas saluran pankreas, menghilangkan batu atau kista, perlu dilakukan intervensi bedah. Setelah prosedur semacam itu, seseorang harus terus dipantau oleh dokter yang merawat selama sekitar enam bulan untuk menghindari komplikasi. Di rumah, Anda harus selalu mematuhi diet yang sesuai, hindari makan berlebihan dan minuman beralkohol.

Obat untuk pengobatan radang pankreas kronis

Dalam pengobatan pankreatitis kronis, pereda nyeri, enzim yang meningkatkan pencernaan makanan, dan, jika perlu, obat yang mengandung insulin diresepkan.

Jenis obat utama untuk pengobatan pankreatitis:

• Pereda nyeri. Jika serangan nyeri dapat ditoleransi, mereka dapat diobati dengan ibuprofen atau acetaminophen. Untuk nyeri yang lebih intens dan tajam, seperti yang diresepkan oleh dokter, obat nyeri yang lebih kuat digunakan;
• Insulin. Jika peradangan telah menyebabkan kematian sel-sel pankreas, yang bertanggung jawab untuk produksi insulin, maka pasien diresepkan untuk suntikan insulin seumur hidup;
• Enzim. Dalam proses peradangan parah di pankreas, organ ini dapat menghentikan produksi enzim pencernaan, yang sangat penting untuk pencernaan dan penyerapan lemak, karbohidrat, dan protein yang tepat. Dalam kasus ini, pasien diberi resep enzim. Memasuki tubuh, mereka membantu makanan untuk diasimilasi sepenuhnya.

Menggunakan enzim untuk mengobati pankreatitis kronis dapat menyebabkan efek samping. Misalnya nyeri di bagian anus atau mulut. Sebagian besar enzim terbuat dari protein babi dan tidak boleh dikonsumsi jika Anda alergi terhadap babi.

Dengan hati-hati dan di bawah pengawasan langsung dokter, enzim harus dikonsumsi pada masa kanak-kanak, karena enzim dalam jumlah besar dapat menyebabkan obstruksi usus.

Cari tahu lebih lanjut: Obat-obatan yang digunakan dalam pengobatan pankreas

Kapan pembedahan diperlukan?

Pankreas adalah organ yang sangat halus yang mudah rusak selama operasi; dokter memilih untuk tidak meresepkan intervensi jika memungkinkan. Namun, terkadang pembedahan hanya perlu dilakukan karena risiko komplikasi akibat jaringan mati di pankreas jauh lebih tinggi daripada risiko komplikasi akibat pembedahan.

Jika pankreatitis disebabkan oleh adanya batu empedu, biasanya dua jenis operasi dipilih:

• Laparoskopi;
• Operasi terbuka di kantong empedu.

Di hadapan batu di kantong empedu, kolangiopankreatografi retrograde endoskopik digunakan. Ini juga digunakan jika perlu untuk memperlebar atau mengeringkan saluran pankreas yang sempit.

Berbagai metode digunakan untuk menghilangkan jaringan mati di pankreas:

• Nekrektomi laparoskopi, yang dilakukan dengan nekrosis jaringan terbatas pada pankreas. Operasi semacam itu penting untuk menyelamatkan nyawa pasien, meskipun setelah itu volume enzim dan hormon yang disekresikan oleh tubuh menurun;
• Buka necrektomi. Ini diindikasikan untuk penyebaran proses nekrotik yang luas di jaringan pankreas. Eksisi sel nekrotik dilakukan, diikuti dengan pengangkatan eksudat inflamasi, drainase jaringan retroperitoneal dan lavage rongga purulen.

Nekrektomi pankreas adalah operasi pelestarian organ yang mengangkat semua jaringan mati.

Apa yang harus dilakukan jika komplikasi dari proses inflamasi dimulai?

Serangan pankreatitis tidak kunjung hilang tanpa bekas dan seringkali disertai komplikasi. Ini termasuk:

• Nekrotisasi jaringan pankreas;
• Infeksi;
• Kista.

Terkadang pembedahan diperlukan untuk mengangkat batu dari kantong empedu atau reseksi bagian pankreas yang rusak. Jika pelanggarannya kritis, kemungkinan besar pasien harus menggunakan insulin untuk mengatur kadar gula darah. Dan untuk pencernaan protein dan lemak yang normal, obat-obatan yang mengandung enzim pencernaan diresepkan.

Jika peradangan pankreas kronis, maka orang yang sakit membutuhkan diet konstan, yang sama sekali tidak termasuk konsumsi minuman beralkohol, termasuk minuman rendah alkohol. Anda juga perlu terus-menerus mengonsumsi pereda nyeri. Pasien perlu mengembangkan sistem nutrisi dalam hubungannya dengan dokter yang merawat. Mengubah kebiasaan makan memang sulit, terutama bagi orang yang berkemauan lemah, namun dengan pendekatan yang tepat, perencanaan yang baik dan dengan dukungan keluarga, semua ini menjadi mungkin.

Komplikasi pankreatitis kronis meliputi:

1. Akumulasi cairan berlebih di sekitar pankreas;
2. Penyumbatan pembuluh darah
3. Serangan rasa sakit yang konstan;
4. Stenosis saluran empedu dan usus kecil;
5. Risiko kanker pankreas.

Pengobatan jika kondisi pasien semakin parah

Konsekuensi dari peradangan kronis pankreas yang berkepanjangan adalah penurunan jumlah enzim pencernaan yang disekresikan olehnya. Oleh karena itu, tubuh tidak dapat mencerna lemak sepenuhnya. Hasil sintesis enzim menurun di steatorrhea. Ini adalah keluarnya kotoran cair dan berminyak.

Karena protein dan lemak tidak diserap dari makanan, seseorang mulai menurunkan berat badan. Mereka mengatasi masalah ini dengan bantuan obat-obatan yang mengandung enzim. Jika pankreatitis telah menyebabkan penghentian sekresi hormon insulin oleh pankreas, maka orang yang sakit diberi resep suntikan yang sesuai.

Dalam perjalanan pengobatan, dengan perkembangan proses peradangan menular, pasien diberi antibiotik atau jaringan pankreas yang terkena nekrotik diangkat melalui pembedahan. Namun, dokter mencoba merawat organ ini tanpa melakukan operasi, karena pankreas sangat rapuh dan rentan.

Cari tahu lebih lanjut: Resep paling efektif untuk memulihkan pankreas!

Pencegahan peradangan pankreas

Tidak mungkin menjamin untuk mencegah peradangan pankreas, seperti penyakit lainnya.

Namun, Anda dapat mengurangi faktor risiko dan dengan demikian meminimalkan kemungkinan serangan baru:

• Karena serangan pankreatitis paling sering terjadi dengan latar belakang penyalahgunaan alkohol, dengan adanya penyakit semacam itu, alkohol harus benar-benar dikeluarkan dari hidup Anda. Bahkan dalam jumlah kecil saja dapat memicu serangan nyeri atau komplikasi. Alkohol dalam dosis besar dapat mengancam jiwa seseorang dengan pankreatitis;
• Karena pankreatitis kronis disertai dengan serangan rasa sakit, pereda nyeri diresepkan, serta enzim pencernaan;
• Asupan makanan berlemak, digoreng, diasap, pedas dibatasi, karena mengiritasi pankreas dan menyebabkan nyeri;
• Jika pankreatitis dipicu oleh batu empedu, maka Anda harus memantau diet Anda dan menjalani gaya hidup sehat dan aktif;
• Merokok juga memicu perkembangan penyakit pankreas, jadi Anda harus berpikir untuk berhenti dari kebiasaan buruk ini;
• Anda perlu makan lebih banyak buah dan sayuran segar, daging tanpa lemak, makanan yang dipanggang yang terbuat dari tepung gandum, bubur yang dimasak dengan air.

Hanya kunjungan tepat waktu ke dokter di hadapan gejala pertama pankreatitis, kepatuhan terhadap semua rekomendasinya untuk pengobatan dan pencegahan penyakit, akan membantu menjaga fungsi normal dari organ pencernaan yang tak tergantikan seperti pankreas.

Siapa yang harus dihubungi dokter?

Peradangan pankreas dapat didiagnosis dan diobati untuk:

• Dokter keluarga;
• Terapis lokal;
• Ahli gastroenterologi (spesialis penyakit pada saluran pencernaan);
• Ahli bedah perut.

Penulis artikel: Gorshenina Elena Ivanovna | Ahli gastroenterologi

Pendidikan: Diploma dalam spesialisasi "Kedokteran Umum" yang diterima di Universitas Kedokteran Negeri Rusia dinamai menurut nama N. I. Pirogova (2005). Studi pascasarjana dalam "Gastroenterologi" khusus - pusat pendidikan dan medis ilmiah.