Arthritis Remaja - Penyebab, Gejala Dan Pengobatan Artritis Remaja

2024 Pengarang: Josephine Shorter | [email protected]. Terakhir diubah: 2024-01-07 17:50

Artritis pada remaja

Kandungan:

• Apa itu juvenile arthritis?
• Gejala radang sendi remaja
• Penyebab artritis remaja
• Diagnosis artritis remaja
• Pengobatan artritis remaja
• Prognosis dan pencegahan penyakit

Apa itu juvenile arthritis?

Radang sendi remaja adalah suatu kondisi yang berkembang pada anak-anak di bawah usia 16 tahun. Dengan perkembangannya, pasien memiliki ciri pembengkakan sinovium, yang terjadi karena proses inflamasi. Artritis pada remaja dapat diklasifikasikan sebagai penyakit autoimun di mana sistem kekebalan pasien secara keliru mulai merusak diri sendiri seiring perkembangannya.

Menurut data statistik dunia yang tersedia, artritis remaja didiagnosis saat memeriksa pasien muda pada 0,6% kasus.

Sejumlah penelitian yang dilakukan oleh spesialis dari institusi medis terkenal di dunia telah menunjukkan hal berikut:

• juvenile arthritis tidak berkembang pada anak di bawah usia 2 tahun;
• pada anak perempuan, penyakit ini didiagnosis 2 kali lebih sering dibandingkan pada anak laki-laki;
• sangat sering, pasien yang menjalani pengobatan artritis remaja menjadi tidak berdaya di usia muda;
• olinoartritis tahap 1 (suatu bentuk artritis remaja) mempengaruhi 35-40% pasien;
• olinoartritis stadium 2 (suatu bentuk artritis remaja) menyerang 10-15% pasien pria yang telah mencapai usia 8 tahun.

Pengobatan modern mendefinisikan jenis-jenis radang sendi remaja berikut ini:

• Artritis sistemik. Bentuk penyakit ini sering disebut sebagai penyakit Still, dengan perkembangan yang menyebabkan kerusakan pada sistem vital tubuh manusia (jantung, organ saluran cerna, kelenjar getah bening). Pasien memiliki gejala khas: ruam pada kulit, peningkatan suhu.
• Oligoartritis. Bentuk penyakit ini memiliki nama lain - artritis pauciarticular (remaja). Selama 6 bulan pertama perkembangan oligoartritis pada pasien, 1-5 sendi terpengaruh. Dalam kebanyakan kasus, berbagai proses patologis berkembang secara paralel. Paling sering, bentuk penyakit ini didiagnosis pada gadis-gadis muda, dan saat mereka tumbuh dewasa, penyakit itu bisa hilang sama sekali.

• Poliartritis. Dengan berkembangnya bentuk penyakit ini, lebih dari 5 sendi terpengaruh pada pasien. Artritis poliartikular lebih sering didiagnosis pada anak perempuan dan dapat memengaruhi: sendi ekstremitas bawah dan atas, rahang, leher, dan belakang kepala.
• Artritis yang berkembang setelah trauma. Beberapa pasien yang didiagnosis dengan bentuk artritis ini telah menderita masalah kulit selama beberapa tahun. Terkadang, artritis semacam itu memengaruhi tulang, tendon, tulang belakang, dan persendian. Paling sering, penyakit ini terdeteksi pada anak laki-laki di bawah usia 8 tahun, di antaranya laki-laki menderita spondilitis dalam keluarga mereka.

Arthritis remaja diklasifikasikan menurut kemampuan klinis dan anatomi:

• bentuk artikular artikular, di mana lebih dari 5 sendi terpengaruh (jika oligoartritis berkembang, hingga 4 sendi terpengaruh pada pasien);
• bentuk artikular-viseral, di mana sindrom berikut terdeteksi: Wissler-Fanconi, Still;
• suatu bentuk artritis dengan visceritis terbatas, di mana organ vital (paru-paru, jantung, dll.) terpengaruh pada pasien.

Gejala radang sendi remaja

Artritis juvenil seringkali tidak bergejala, namun dalam beberapa kasus disertai dengan gejala khas:

• nyeri di area sendi yang terkena;
• kekakuan gerakan (biasanya muncul setelah bangun dari tidur);
• pembengkakan sendi;
• ketimpangan;
• perubahan gaya berjalan;
• meningkatkan rezim suhu;
• kelemahan, kelesuan;
• ruam pada kulit;
• penurunan berat badan tiba-tiba;
• memperlambat pertumbuhan;
• demam demam;
• perubahan panjang tungkai atas atau bawah;
• masalah mata (nyeri, kemerahan, peradangan, penglihatan kabur)
• lekas marah, suasana hati yang sering berubah, dll.

Penyebab artritis remaja

Faktor-faktor berikut dapat digolongkan di antara alasan-alasan yang memprovokasi perkembangan artritis remaja:

• penyakit virus dan infeksi yang diderita pasien, yang memicu reaksi autoimun dalam tubuh;
• kecenderungan herediter untuk artritis;
• fungsi aktif dari sistem kekebalan pasien, dengan latar belakang di mana kerusakan jaringan sendi terjadi;
• hipotermia tubuh;
• paparan sinar matahari dalam waktu lama;
• pelanggaran jadwal vaksinasi preventif;
• cedera sendi;
• kecenderungan genetik pasien terhadap artritis, dll.

Komplikasi

Banyak pasien yang menjalani perawatan kompleks radang sendi remaja dapat mengalami berbagai komplikasi:

• amiloidosis sekunder dari miokardium dan organ saluran cerna;
• sindrom aktivasi makrofag (terkadang fatal);
• retardasi pertumbuhan;
• gagal paru dan jantung;
• kehilangan penglihatan;
• deformasi sendi;
• kehilangan mobilitas (lengkap atau sebagian);
• cacat pasien, dll.

Diagnosis artritis remaja

Diagnosis artritis remaja dimulai dengan riwayat penyakitnya. Spesialis profil sempit - rheumatologist, melakukan pemeriksaan pribadi pasien, mempelajari gaya hidupnya, penyakit keturunan, kebiasaan buruk, dll. Selama pemeriksaan, spesialis melakukan palpasi pada area sendi yang terkena. Tanpa gagal, dokter harus menunjukkan dalam rekam medis pasien semua gejala penyakit dan keluhan pasien.

Setelah pemeriksaan awal, pasien dirujuk untuk diagnosis tambahan. Untuk melakukan ini, dia harus menjalani pemeriksaan laboratorium dan perangkat keras:

• Tes darah klinis dan biokimia (tujuan penelitian adalah untuk menentukan parameter eritrosit, trombosit, leukosit, dll.).
• Analisis urin umum.
• Tes darah, yang bertujuan untuk mengidentifikasi bakteri, yang keberadaannya dapat mengindikasikan infeksi pada aliran darah.
• Analisis oleh ahli bedah ortopedi yang mengumpulkan sampel jaringan dan cairan sinovial.
• Analisis sampel sumsum tulang untuk mendeteksi leukemia.
• Sinar-X, di mana spesialis mencari patah tulang dan kerusakan lain pada jaringan tulang.
• Computed tomography atau magnetic resonance imaging.
• Pemindaian tulang dan jaringan artikular, yang dengannya Anda dapat mengidentifikasi perubahan apa pun dalam strukturnya.
• Pengujian: penyakit Lyme; berbagai infeksi virus; untuk menentukan laju sedimentasi eritrosit; untuk mengidentifikasi antibodi yang memicu perkembangan artritis, dll.

Selama tindakan diagnostik, pasien menjalani pengujian khusus, yang tujuannya adalah untuk mendeteksi antibodi antinuklear. Tes ini menunjukkan reaksi autoimun tubuh manusia, di mana terjadi penghancuran sistem kekebalan tubuh.

Pengobatan modern mendefinisikan 4 derajat penyakit ini:

• tinggi - 3;
• sedang - 2;
• rendah - 1;
• tahap remisi - 0.

Jika, ketika artritis remaja terdeteksi, pasien tidak menunjukkan gejala dan tanda penyakit ini, dokter harus membuat diagnosis berdasarkan pengecualian penyakit lain:

• lupus;
• neoplasma ganas;
• patah tulang;
• penyakit menular;
• fibromyalgia;
• Penyakit Lyme.

Tentang subjek: Metode tradisional pengobatan artritis

Pengobatan artritis remaja

Artritis pada remaja dapat berkembang sebagai berikut:

• lambat;
• moderat;
• dengan cepat.

Spesialis meresepkan pengobatan penyakit ini hanya setelah penelitian yang kompleks, yang tujuannya adalah untuk memastikan diagnosis. Metode terapi akan secara langsung bergantung pada jenis artritis remaja dan tahap perkembangannya.

Pasien yang menjalani terapi juvenile arthritis dilarang:

• aktivitas fisik apa pun (melompat, berlari, permainan aktif, aktivitas fisik);
• tinggal di bawah sinar matahari terbuka;
• penggunaan makanan dibatasi: protein, garam, lemak, karbohidrat, manisan.

Pengobatan tradisional meliputi obat-obatan berikut:

• pereda nyeri (aspirin, indometasin);
• antiinflamasi;
• imunoterapi (pasien disuntik secara intravena dengan imunoglobulin);
• obat steroid (untuk mengurangi pembengkakan sendi dan meredakan nyeri);
• ketika berbagai infeksi terdeteksi, pasien diberi terapi yang sesuai dengan obat antibakteri;
• dengan eksaserbasi penyakit, NSAID (nimesulide, diklofenak, dll.), glukokortikosteroid (misalnya, prednisolon) diresepkan;
• transplantasi sel induk.

Obat yang biasanya diresepkan untuk radang sendi remaja meliputi:

• Obat non steroid (anti inflamasi). Pada 25-35% kasus, obat ini memiliki efek positif pada pasien. Perjalanan pengobatan rata-rata 4-6 minggu. Kelompok obat non steroid meliputi: tolmetin, naproxen, meloxicam, ibuprofen. Sebagai efek samping, gangguan fungsi organ saluran pencernaan, sakit kepala dan peningkatan aktivitas enzim hati dapat dicatat.
• Glukokortikoid. Obat-obatan dalam kelompok ini memiliki sejumlah efek samping. Paling sering, ada efek negatif pada sistem kerangka. Sedatif sering diresepkan saat obat ini disuntikkan.
• Metotreksat. Dosis obat ini selama terapi dapat ditingkatkan secara bertahap (hingga maksimum 15 mg / m2 kV per minggu). Efektivitas metotreksat secara langsung tergantung pada bentuk artritis remaja dan tahap perkembangannya. Sebagai efek samping, dapat dicatat: munculnya bisul pada mukosa mulut, mual, gangguan fungsi organ saluran pencernaan, dll.
• Leflunomide dan sulfasalazine. Obat-obatan ini paling efektif dalam mengobati artritis remaja. Pasien memiliki efek terapi yang stabil selama bertahun-tahun, bahkan setelah penghentian obat.
• Siklosporin A. Ini diresepkan untuk pasien dengan kondisi demam.
• Penghambat. Kelompok obat ini mencakup pengobatan yang sangat efektif untuk radang sendi remaja. Mereka mampu meningkatkan kepadatan jaringan tulang dan memperlambat perubahan yang merusak di dalamnya.
• Antagonis. Hasil positif dan tahan lama telah terlihat saat merawat pasien dengan antagonis yang mengandung kalsium dalam jumlah besar.

Tanpa gagal, kategori pasien ini menunjukkan prosedur fisioterapi:

• pijat;
• terapi laser;
• fisioterapi;
• mandi lumpur;
• aplikasi parafin atau ozokerite;
• fonoforesis (dengan penggunaan obat-obatan);
• UFO, dll.

Untuk pasien dengan radang sendi remaja yang parah, prostetik sendi yang rusak sering diindikasikan. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa selama perkembangan penyakit ini, mereka mengalami deformasi sendi yang jelas, dengan latar belakang ankylosis yang parah berkembang.

Saat menjalani terapi, pasien harus mematuhi nutrisi yang tepat. Mereka harus mengonsumsi vitamin dan mineral kompleks yang mengandung vitamin golongan C, PP, B.

Makanan harian pasien harus mengandung makanan berikut:

• kandungan lemak nabati yang tinggi;
• produk susu;
• buah;
• Sayuran.

Prognosis dan pencegahan penyakit

Kategori pasien yang telah didiagnosis dengan juvenile arthritis harus memahami bahwa penyakit ini akan mengingatkan dirinya sendiri sepanjang hidup. Untuk mencegah dampak yang serius, mereka harus mendapatkan perawatan yang berkualitas dan memadai, diikuti dengan rehabilitasi.

Sepanjang sisa hidup mereka, pasien harus mengambil tindakan pencegahan secara berkala:

• jangan terlalu dingin;
• meminimalkan kontak dengan pasien dengan penyakit menular;
• menolak vaksinasi pencegahan;
• jangan mengambil stimulan dari sistem kekebalan;
• menjalani gaya hidup sehat;
• jangan mengubah zona iklim;
• terlibat dalam latihan fisioterapi, dll.

Penulis artikel: Kaplan Alexander Sergeevich | Ahli ortopedi

Pendidikan: diploma dalam spesialisasi "Pengobatan Umum" diterima pada tahun 2009 di Akademi Kedokteran. I. M. Sechenov. Pada tahun 2012 menyelesaikan studi pascasarjana di Traumatology dan Ortopedi di Rumah Sakit Klinik Kota dinamai Botkin di Departemen Traumatologi, Ortopedi, dan Bedah Bencana.