Ascariasis Pada Anak - Gejala, Komplikasi, Bagaimana Cara Menghilangkannya?

2024 Pengarang: Josephine Shorter | [email protected]. Terakhir diubah: 2024-01-07 17:50

Ascariasis pada anak-anak

Ascariasis adalah kekalahan tubuh anak-anak dan orang dewasa dengan cacing (Ascaris lumbricoides manusia). Manusia adalah inang perantara dan terakhir dari parasit ini. Penyakit ini bersifat musiman, dengan prevalensi terbesar selama musim panas. Gejala ascariasis pada anak-anak dikaitkan dengan migrasi parasit ini ke dalam tubuh. Paling sering, gejala ascariasis muncul di saluran pencernaan, lebih jarang di sistem pernapasan.

Kandungan:

• Dari mana asal cacing gelang pada anak-anak?
• Apa yang terjadi setelah telur parasit masuk ke tubuh anak?
• Gejala ascariasis pada anak-anak
• Seperti apa bentuk cacing gelang dan telurnya?
• Bagaimana jika cacing gelang keluar?
• Apa itu ascariasis?
• Konsekuensi dan komplikasi ascariasis
• Diagnosis ascariasis pada anak-anak
• Bagaimana cara menghilangkan cacing gelang dari anak-anak?
• Bisakah ascariasis kambuh setelah pengobatan?
• Bagaimana cara mencegah ascariasis?

Dari mana asal cacing gelang pada anak-anak?

Infeksi pada anak-anak dengan ascariasis terjadi melalui jalur fekal-oral. Seseorang yang tubuhnya dewasa secara seksual menghasilkan telur yang telah dibuahi, mengeluarkannya bersama dengan kotoran. Anak-anak tertular telur seperti itu melalui tanah, air yang terkontaminasi, makanan, tangan kotor.

Rute infeksi:

• Kontak dengan anak-anak yang terinfeksi dalam tim anak-anak;
• Mainan;
• Gagang pintu di tempat umum, dalam transportasi;
• Uang kertas dan koin;
• Sayuran dan buah-buahan dengan mikropartikel tanah;
• Pemindahan telur Ascaris oleh serangga.

Apa yang terjadi setelah telur parasit masuk ke tubuh anak?

Setelah berada di usus, telur cacing gelang dari duodenum dibawa ke seluruh tubuh dengan aliran darah. Mereka menembus paru-paru, hati, dan sisi kanan jantung. Setelah masuk ke paru-paru melalui lingkaran kecil sirkulasi darah, larva memasuki alveoli. Kemudian larva naik ke laring, masuk ke faring, ditelan lagi dan masuk ke usus untuk kedua kalinya. Siklus cacing gelang seperti itu lewat dalam 2-3 minggu.

Di usus kecil, cacing gelang melalui tahap pertumbuhan dan pematangan menjadi individu yang matang secara seksual. Jika ada pasangan seksual untuk mereka, betina segera mengeluarkan sekitar 200 ribu telur dengan kotoran. Telur-telur ini akan matang di dalam tanah dalam 1-2 minggu dalam kondisi yang menguntungkan (suhu dari +16 hingga + 32 ° C). Kemudian mereka menemukan host baru dan siklus pengembangan berulang lagi.

Gejala ascariasis pada anak-anak

Pada bayi, ascariasis praktis tidak terjadi, karena dilindungi oleh antibodi spesifik ibu melalui ASI. Penelanan parasit yang tidak disengaja ke dalam tubuh anak di bawah satu tahun berakhir dengan pengangkatannya. Dari usia 2-3 hingga 10 tahun, anak-anak menjadi aktif, pola makan mereka bertambah, dan mereka paling sering terkena serangan cacing.

Gejala ascariasis pada anak-anak:

• Tetap tinggi, kurus,
• Perkembangan fisik yang terlambat
• Tetap dalam perkembangan mental dan mental selama invasi massal;
• Lemah, lesu, sering sakit kepala;
• Gejala alergi;
• Dengan komplikasi - pneumonia, hipertermia, batuk berdahak;

Terkadang, gejala seperti tidur gelisah, fotofobia, dan sakit perut dapat muncul.

Seperti apa bentuk cacing gelang dan telurnya?

Cacing gelang manusia termasuk cacing gelang. Warnanya merah muda, panjang hingga 25 cm pada pria dan 40 cm pada wanita. Ketebalan cacing gelang adalah 3-5 mm, individu yang matang secara seksual ditutupi dengan kutikula. Cangkang ini melindungi cacing dari getah lambung dan enzim yang memproses protein. Habitat utama cacing gelang adalah usus halus. Parasit tidak menempel pada dindingnya, tidak memiliki skoleks untuk menempel di selaput lendir. Di lumen usus, cacing ditahan dengan gerakan konstan melawan pergerakan makanan.

Umur cacing gelang adalah 2 tahun, kemudian parasit mati. Jika infeksi ulang tidak terjadi, ascariasis dalam kasus yang jarang terjadi berakhir secara spontan. Telur yang matang secara seksual berwarna kuning atau kuning kecokelatan, dengan ukuran mulai dari 50 hingga 70 mikron. Mereka hanya bisa dilihat dengan pemeriksaan mikroskopis.

Bagaimana jika cacing gelang keluar?

Contoh helminth yang dilepaskan harus ditempatkan dalam wadah dengan tutup dan ditunjukkan kepada spesialis. Jika tidak mungkin mentransfer ascaris, Anda perlu memotretnya. Data akurat tentang keberadaan parasit dalam tubuh anak akan membantu membuat diagnosis darurat dan memulai pengobatan tepat waktu.

Apa itu ascariasis?

Klasifikasi ascariasis berdasarkan lokalisasinya:

• Dengan komplikasi usus;
• Dengan komplikasi pada organ lain;
• Ascariasis dari etiologi yang tidak ditentukan.

Klasifikasi helminthiasis tergantung pada tahap perkembangan penyakit:

• Tahap akut;
• Tahap usus;
• Tahap komplikasi.

Konsekuensi dan komplikasi ascariasis

Jika pada sebagian besar orang dewasa helminthiasis jenis ini tidak menimbulkan ancaman bagi kehidupan atau kesehatan, maka invasi cacing memiliki konsekuensi serius bagi tubuh anak.

Komplikasi ascariasis:

• Sumbatan usus. Itu disertai sakit perut, sembelit, kembung, muntah dengan bau feses. Ini terjadi karena fakta bahwa lumen usus kecil ditutup oleh bola ascaris, dapat dipersulit oleh perforasi dinding usus dan peritonitis.
• Radang usus buntu. Ini terjadi dengan akumulasi ascaris di sekum, yang dimanifestasikan oleh rasa sakit dan demam.
• Radang paru-paru. Itu muncul setelah larva berada di paru-paru selama 10 hari. Kapiler dan alveoli yang rusak dipengaruhi oleh infeksi bakteri sekunder.
• Asfiksia. Ini terjadi ketika selaput lendir saluran pernapasan teriritasi oleh larva atau dengan spasme refleks otot polos.
• Pengaturan atipikal Ascaris. Ini terjadi selama migrasi larva dengan aliran darah ke sinus, telinga tengah, saluran lakrimal, alat kelamin.
• Abses hati. Ini terjadi sebagai akibat menelan larva dan orang dewasa dengan aliran darah vena, merusak selaput lendir.
• Penyakit kuning obstruktif. Stasis empedu muncul ketika saluran empedu terhalang oleh cacing besar selama migrasi dari duodenum.

Perjalanan penyakit kronis, yang tidak memanifestasikan dirinya dengan komplikasi serius, memperburuk jalannya infeksi bakteri pada anak-anak, menyebabkan keterbelakangan pertumbuhan dan perkembangan mental.

Diagnosis ascariasis pada anak-anak

Ascariasis pada anak-anak dapat dibedakan dari penyakit yang memiliki gejala serupa saat melakukan diagnosis yang akurat. Dokter mencoba mengumpulkan riwayat awal, menentukan tahap perkembangan helminthiasis.

Metode untuk mendiagnosis ascariasis pada anak-anak:

• Hitung darah lengkap - dengan migrasi larva ke paru-paru, peningkatan konsentrasi leukosit dalam darah dicatat;
• Analisis biokimia darah - fraksi eosinofil yang bereaksi pertama kali terhadap invasi cacing meningkat;
• Tes darah untuk antibodi terhadap ascaris adalah metode diagnostik serologis yang akurat, antibodi spesifik terhadap parasit Ascaris lumbricoides terbentuk segera setelah larva ascaris memasuki tubuh;
• Analisis dahak - dilakukan dengan bentuk paru ascariasis pada anak-anak, dengan batuk hebat, larva ascaris dan sejumlah besar eosinofil ditemukan di dahak;
• Analisis tinja - selama pemeriksaan mikroskopis, telur ascaris yang dibuahi kuning-coklat ditemukan dalam kotoran, pada tahap larva perkembangan parasit, analisis tinja mungkin negatif palsu;
• Urinalisis - pelepasan asam lemak yang mudah menguap mungkin secara tidak langsung menunjukkan adanya ascaris, bahkan dalam bentuk larva.
• Rontgen dada - dalam 10 hari dengan bentuk paru dari perkembangan invasi, dapat menunjukkan perubahan karakteristik, infiltrasi paru yang mudah menguap;
• X-ray rongga perut - digunakan dalam diagnosis banding dengan penyakit gastrointestinal, dapat mengungkapkan obstruksi usus dari sejumlah besar ascaris di lumen usus;
• Antropometri - digunakan pada anak-anak, karena dalam bentuk kronis ascariasis, terutama pada invasi massal, parasit menghilangkan nutrisi dan vitamin dari tubuh anak.

Pengobatan ascaris pada anak-anak

Pengobatan ascaris pada anak-anak dikurangi menjadi obat anthelmintik. Dalam kasus apa pun Anda tidak boleh memilih obat ini atau itu secara mandiri, hanya dokter yang dapat melakukan ini.

Pertama, tidak semua obat bisa digunakan untuk merawat anak. Kedua, dosisnya dipilih secara individual. Ketiga, semua obat anthelmintik memiliki efek toksik pada tubuh, sehingga pengobatan sendiri dapat membahayakan kesehatan.

Jika cacing gelang didiagnosis pada anak-anak dalam fase migrasi, maka obat-obatan yang tidak sensitif dan anthelmintik ditunjukkan kepadanya. Thiabendazole (Mintezol) atau mebendazole (Vermox) paling sering diresepkan di masa kanak-kanak. Mereka memiliki spektrum aktivitas yang luas dan memiliki efek merugikan pada larva ascaris. Jika anak memiliki gejala paru yang parah, maka dosis bronkodilator dan kortikosteroid dipilih untuknya.

Ketika cacing gelang terdeteksi pada anak-anak di tahap usus, obat-obatan berikut ini diresepkan untuk dipilihnya:

• Vermox (Mebendazole).
• Decaris (Levamisole).
• Pirantel (Combantrine).
• Piperazine.

Obat-obatan ini sangat efektif dan seringkali satu rangkaian pengobatan sudah cukup untuk menyelamatkan anak dari invasi. Diagnosis ulang penyakit ini diperlukan 30 hari setelah pengobatan.

Jika seorang anak menderita ascariasis akut, apa pun tujuan obatnya, antihistamin adalah komponen pengobatan wajib. Mereka menghentikan reaksi alergi akibat pelepasan racun oleh cacing. Untuk sensitisasi, kalsium glukonat, kalsium klorida, asam askorbat, glukokortikosteroid digunakan.

Obat untuk pengobatan ascariasis:

• Mintezol. Dosis harian adalah 25 mg / kg / hari, itu dibagi menjadi 3 dosis, pengobatannya adalah 5 hari.
• Medamin. Dosis harian adalah 10 mg / kg / hari, dibagi menjadi 3 dosis, diminum siang hari, dengan invasi besar-besaran, kursus memakan waktu 2-3 hari.
• Decaris (Levamisole). Dosis harian 2.5 mg / kg / hari, dibagi menjadi 2-3 dosis, diminum siang hari.
• Combantrine. Digunakan dalam bentuk pil sesuai dengan umur dan berat badan.
• Vermox (Mebendazole). Dosis harian adalah 25-50-100 g / hari, dibagi menjadi 2 dosis, pengobatannya 3-4 hari. Ini tidak digunakan pada anak-anak di bawah usia 2 tahun, serta dalam kasus invasi massal, karena dapat memicu ascaris ke paru-paru, ke dalam faring, menghentikan motilitas usus, muntah, dan nyeri akut.

Selama perawatan anak, disarankan untuk mentransfer ke diet diet, dengan makanan kaya vitamin dan protein hewani. Penting untuk melepaskan karbohidrat sederhana (permen, tepung dan produk kembang gula), dari makanan berlemak.

Untuk mengoreksi mikroflora usus, pasien dianjurkan mengonsumsi Bifiform, Linex, serta prebiotik dan probiotik lainnya. Enterosorben yang diresepkan setelah menjalani terapi anthelmintik. Mereka ditujukan untuk mengurangi desensitisasi tubuh. Ini bisa berupa obat-obatan seperti Polyphepan, Karbon aktif putih, Polysorb, dll. Selain obat-obatan tertentu, enzim, multivitamin, suplemen zat besi diresepkan (jika ada anemia).

Pemantauan efektivitas pengobatan dilakukan 3 minggu setelah selesai. Dalam kondisi laboratorium, feses diperiksa sebanyak tiga kali. Prognosis untuk pengobatan ascariasis menguntungkan, perhatian khusus harus diberikan saat menangani invasi cacing pada bayi. Asfiksia setelah migrasi ascaris ke saluran udara bisa berakibat fatal; itu dihentikan selama intervensi bedah segera. Biasanya, prognosis pemulihannya baik. Komplikasi jarang terjadi, tetapi pembedahan mungkin diperlukan dalam keadaan darurat.

Bisakah ascariasis kambuh setelah pengobatan?

Setelah ascariasis yang ditransfer pada anak-anak tidak dapat menjadi jaminan terhadap infeksi ulang. Saat telur memasuki saluran pencernaan, siklus baru perkembangan parasit dimulai dan munculnya gejala penyakit. Kekebalan khusus terhadap ascariasis tidak terbentuk baik pada anak-anak maupun orang dewasa.

Bagaimana cara mencegah ascariasis pada anak?

Pencegahan ascariasis pada anak sangat penting dilakukan, karena setelah pengobatan mudah sekali terserang penyakit cacing lagi. Bahkan setelah disinfeksi menyeluruh, telur parasit dapat tetap berada di lingkungan anak. Oleh karena itu, untuk melindungi anggota keluarga dan anaknya sendiri, telur dan larva ascaris tidak boleh masuk ke dalam tubuh.

Tindakan pencegahan terhadap ascariasis:

• Diagnosis dini dan pengobatan pasien. Jika ada kecurigaan adanya kecacingan, sebaiknya lakukan tes feses, buatlah sampel tes untuk mendeteksi antibodi terhadap cacing gelang dalam darah, menjalani perawatan di bawah bimbingan ahli cacing atau spesialis penyakit menular.
• Cuci tangan secara menyeluruh setelah kontak dengan pasir dan tanah, sebelum makan, setelah menggunakan toilet. Rute infeksi ini paling sering terjadi pada anak-anak.
• Makan hanya makanan yang diproses dengan hati-hati: buah-buahan, sayuran, beri, herba, atau perlakuan panas yang sesuai untuk makanan bayi (setidaknya 50 ° C), minum air matang secara eksklusif.
• Perubahan pasir di pasir anak-anak, pemrosesannya, penggalian secara teratur dan pelonggaran untuk sanitasi matahari.
• Perlindungan teknik tanah dari kontaminasi dengan feses selama pembangunan fasilitas penitipan anak, penyaringan dan pembuangan limbah, pembersihan tangki septik.
• Pengomposan feses selama 4 tahun sebelum digunakan sebagai pupuk.
• Melawan serangga - pembawa telur cacing gelang.

Dokter menarik perhatian:

• Sumber utama ascariasis adalah kontak dengan tanah yang tercemar telur cacing. Kontak dengan hewan peliharaan, makan ikan atau daging tidak dapat menyebabkan infestasi ini.
• Saat mengeluarkan ascaris, perlu dipantau kondisi anak setelah minum obat. Parasit yang mati bisa menumpuk di lumen usus dalam bentuk kusut yang besar, menyebabkan obstruksi usus, disertai nyeri, mual, dan muntah.
• Penggunaan obat tradisional untuk pengobatan ascariasis (rempah-rempah, biji labu, bawang putih) tidak cukup efektif untuk sepenuhnya mengusir cacing. Ketidaknyamanan membuat cacing gelang berpindah ke organ lain, yang keberadaannya tidak khas untuk spesies ini.
• Kematian mendadak cacing gelang dalam tubuh anak setelah 2 tahun tinggal tidak menjamin kesembuhan yang sempurna. Menelan telur parasit secara konstan memperbaharui koloni cacing.

Patologi usus, kulit, paru-paru, munculnya reaksi alergi pada anak-anak adalah alasan pemeriksaan ascariasis dan helminthiasis lainnya. Gambaran klinis dari patologi ini tidak memiliki kekhususan tersendiri, dapat disamarkan sebagai penyakit lain. Semakin cepat diagnosis yang akurat dibuat, semakin cepat pemulihannya datang.

Penulis artikel: Sokolova Praskovya Fedorovna | Dokter Spesialis Anak

Pendidikan: Diploma dalam "Kedokteran Umum" khusus diterima di Universitas Kedokteran Negeri Volgograd. Sertifikat spesialis segera diterima pada tahun 2014.