Penyebab, gejala dan pengobatan eritrositosis
Apa itu eritrositosis?
Eritrositosis adalah suatu kondisi tubuh manusia yang terkait dengan peningkatan patologis dalam jumlah sel darah merah dan kadar hemoglobin dalam darah masing-masing hingga 6 T / L dan 170 g / L (atau lebih). Erythrocytosis tepatnya merupakan indikator patologi, tetapi bukan penyakit seperti itu.
Paling sering, kondisi ini dianggap dari posisi adaptif dan merupakan salah satu fungsi tubuh dalam proses patofisiologis tertentu. Dalam beberapa kasus, eritrositosis adalah manifestasi hipoksia dalam perjalanan kronis atau onkologi.
Penyebab eritrositosis
Terjadinya eritrositosis difasilitasi oleh beberapa alasan, yang bergantung pada varietas patologi ini. Dalam keadaan yang sama, bentuk relatif dan benar dibedakan. Eritrositosis relatif ditandai dengan sejumlah besar eritrosit per satuan volume darah, sedangkan plasma darah berkurang secara signifikan. Jumlah eritrosit tetap tidak berubah.
Eritrositosis relatif terjadi karena alasan berikut:
- tubuh kehilangan sejumlah besar cairan, tetapi tidak dapat mengisinya kembali sepenuhnya;
- situasi stres;
- krisis hipertensi;
- berbagai tahap obesitas.
Eritrositosis sejati dipahami sebagai peningkatan jumlah eritrosit dalam darah sebagai akibat dari penampilan intensnya di sumsum tulang.
Terjadinya eritrositosis absolut difasilitasi oleh beberapa alasan:
- Genetika. Perubahan pada tingkat enzimatik dalam komposisi eritrosit, yang bertanggung jawab atas perlekatan dan pelepasan oksigen. Kekurangan oksigen di jaringan dan organ memicu mekanisme peningkatan sel darah merah di sumsum tulang.
- Perubahan hipoksia. Kadar hemoglobin yang tinggi akibat paparan karbon monoksida (terutama umum pada perokok), penyakit pernapasan, sindrom Pickwick dan kelainan jantung menyebabkan kondisi serupa.
- Tingkat produksi eritropoietin yang tinggi - stimulator pembentukan eritrosit yang timbul dari penyakit ginjal (kista ginjal, hidronefrosis, hipernefroma) dan neoplasma ganas (pheochromocytomas, hepatoma, adenoma hipofisis, hemangioblastoma serebelar).
Gejala eritrositosis
Gejala eritrositosis tergantung pada stadium kondisi patologis.
Tahap pertama (awal) berhubungan dengan eritrositosis darah sedang dengan gejala berikut:
- terjadinya panmyelosis di sumsum tulang merah;
- tidak adanya komplikasi vaskular dan viseral;
- sedikit peningkatan pada limpa, tidak teraba.
Tahap ini bisa memakan waktu lama, selama beberapa tahun.
Berikutnya adalah tahap proliferatif (meluas), yang ditandai dengan gejala berikut:
- sebuah plytora dari karakter yang diucapkan;
- terjadinya hepatosplenomegali;
- trombosis berulang;
- penipisan tubuh;
- pertumbuhan sel basofil;
- peningkatan konsentrasi asam urat dalam serum darah.
Pada tahap ini, eritrositosis didiagnosis.
Tahap selanjutnya, anemia, adalah tahap kelelahan ketika:
- peningkatan ukuran hati dan limpa;
- semakin banyak kejenuhan dengan pansitopenia terjadi dalam darah;
- di sumsum tulang merah, fokus myelofibrosis dicatat.
Semua gejala penyakit yang mendasari pada pasien dengan eritrositosis telah diamati:
- sianosis ungu khusus;
- pusing, hingga pingsan;
- sakit kepala
- mimisan;
- komplikasi trombotik yang sering.
Eritrositosis primer dan sekunder
Etiologi eritrositosis membaginya menjadi primer, atau herediter, dan sekunder, mis. diperoleh.
Eritrositosis sekunder merupakan ciri dari berbagai penyakit yang bersifat somatik dan memiliki gambaran klinis yang sangat beragam. Hemogram biasanya menunjukkan jumlah sel darah merah yang terlalu tinggi - sedang atau signifikan. Leukosit dan trombosit berada dalam batas normal.
Jika, sebagai hasil pemeriksaan, pasien mengecualikan adanya eritrositosis sekunder, mereka berbicara tentang sifat keturunan dari kondisi patologis.
Eritrositosis primer paling sering didiagnosis pada anak-anak dan remaja. Penyakit ini memiliki beberapa ciri:
- perubahan warna pada wajah, atau sianosis merah;
- tes darah mendeteksi sel darah merah, hemoglobin, dan hematokrit yang terlalu tinggi;
- jumlah leukosit dan trombosit berada dalam kisaran normal;
- viskositas darah meningkat karena meluapnya pembuluh darah;
- aliran darah di pembuluh melambat.
Dengan tidak adanya pengobatan untuk jenis eritrositosis ini, komplikasi vaskular mungkin terjadi, terutama untuk faktor pembekuan darah, yang mengarah pada pembentukan trombosis.
Pengobatan eritrositosis
Tugas utama pengobatan eritrositosis adalah menghilangkan kelebihan sel darah merah dengan mengurangi tingkat kekentalan darah. Dalam terapi, kompleks metode dengan penggunaan obat-obatan digunakan. Jika eritrositosis dikaitkan dengan penyakit pada sistem pernapasan atau kardiovaskular, maka pertama-tama, penyakit yang mendasari diobati. Aturan utama menangani eritrositosis adalah menghilangkan penyebab kondisi patologis.
Eritrositosis hipoksia membutuhkan tindakan terapeutik menggunakan oksigen. Shunt vaskular diobati dengan pembedahan.
Bagi pasien yang merokok, rekomendasi pertama dan utama adalah berhenti dari kecanduan. Berat badan berlebih dihilangkan melalui diet ketat.
Dalam kasus luar biasa, ketika tidak mungkin untuk menetapkan akar penyebab eritrositosis, penilaian ancaman nyata dan kemungkinan konsekuensi dan komplikasi yang tidak diinginkan diperlukan.
Pertumpahan darah adalah pengobatan yang umum. Namun, hal ini membutuhkan kehati-hatian pada penyakit seperti penyumbatan kronis paru-paru, kelainan jantung dari berbagai asal. Penyakit yang terkait dengan eritrositosis memungkinkan teknik pertumpahan darah. Volume darah selama prosedur tersebut tidak boleh melebihi 200 ml setiap minggu dengan hematokrit minimal 50%. Hematokrit 50 hingga 60% merupakan indikasi relatif untuk proses mengeluarkan darah, dan penghalang 60% merupakan indikasi yang jelas untuk prosedur ini.
Dengan eritrositosis apa pun, terapi dengan obat sitostatik tidak dilakukan. Perawatan juga mengecualikan asupan vitamin kompleks. Prognosis untuk perkembangan kondisi patologis dan pemulihan lengkap tergantung pada penyakit yang mendasarinya.
Tes darah klinis memungkinkan Anda menentukan berbagai indikator, termasuk pengembangan eritrositosis. Dokter yang berpengalaman akan dapat menilai keadaan organ hematopoietik dan fungsi organ serta sistem tubuh manusia secara tepat melalui hasil analisis ini. Perawatan yang kompeten dan tepat waktu yang diterima akan menghindari komplikasi serius dan akan meningkatkan fungsi normal sistem peredaran darah.
Penulis artikel: Shutov Maxim Evgenievich | Ahli Hematologi
Pendidikan: Pada tahun 2013 lulus dari Kursk State Medical University dan menerima ijazah "Kedokteran Umum". Setelah 2 tahun, menyelesaikan residensi di "Onkologi" khusus. Pada 2016 menyelesaikan studi pascasarjana di National Medical and Surgical Center dinamai N. I. Pirogov.
