Koma Serebrovaskular - Tanda, Penyebab Dan Gejala

2024 Pengarang: Josephine Shorter | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-16 21:45

Koma serebrovaskular

Koma serebrovaskular berkembang pada berbagai gangguan sirkulasi arteri di otak, seperti stroke iskemik atau hemoragik, perdarahan subarachnoid, yang menyebabkan gangguan fungsional yang parah.

Tanda-tanda koma serebrovaskular

Salah satu tanda paling awal dan paling khas dari koma serebrovaskular adalah sakit kepala mendadak. Biasanya muncul di malam hari, terutama setelah tekanan emosional atau mental, memiliki karakter yang tumpul dan menyebar dan meningkat dengan memiringkan kepala. Selanjutnya itu dimulai tanpa alasan yang jelas.

Terdapat keluhan kelelahan yang meningkat, kehilangan kapasitas kerja, perubahan mood yang tajam, gangguan tidur, saat pasien bangun malam dan tidak bisa lagi tertidur.

Setelah beberapa saat, gangguan kognitif ditambahkan - memori untuk angka, nama, peristiwa yang terjadi berkurang; penghitungan verbal menjadi sulit, pasien menjadi terlalu rewel. Kemudian ada suara di telinga, mula-mula tidak stabil, lalu menjadi terus menerus dan monoton; disertai pusing yang disebabkan oleh gangguan pada alat vestibular.

Kulit wajah terlihat dan selaput lendir menjadi kebiruan, kadang ada pembengkakan pada wajah. Sering pingsan, disertai hawa dingin dan sianosis pada ekstremitas. Krisis otak berkala menyebabkan disfungsi patologis otak yang parah dan disertai dengan perkembangan kelemahan pada tungkai (hemiparesis), sebagai aturan, di satu sisi, ucapan menjadi cadel dan tidak jelas, sensitivitas menurun, penglihatan turun tajam. Sering terjadi kejang kejang, ada gangguan kesadaran.

Jika ada kecenderungan positif pada kondisi pasien pada hari pertama, maka terdiagnosis gangguan sirkulasi serebral transien. Jika kondisinya tidak berubah atau dinamikanya negatif, kita bisa membicarakan tentang stroke. Dalam kasus ini, disfungsi otak yang parah memiliki konsekuensi yang tidak dapat diubah dan bertahan hingga akhir hidup pasien.

Seringkali, gangguan transien pada sirkulasi serebral ditutupi oleh mikro-stroke, yang sangat sulit dibedakan. Dengan eksaserbasi hipertensi lebih lanjut, edema serebral dapat dimulai, tanda-tandanya adalah nyeri hebat mendadak di kepala, diperburuk oleh batuk dan bersin, pusing terus-menerus, mual dan muntah. Seringkali terjadi kurangnya koordinasi.

Penyebab koma serebrovaskular

Penyebab atau faktor predisposisi dalam perkembangan koma serebrovaskular paling sering: aterosklerosis serebral, tekanan darah tinggi, malformasi kongenital pembuluh otak atau aneurisma arteriovenosa, vaskulitis, trauma, dan penyakit jantung.

Gejala koma serebrovaskular

Gejala koma serebrovaskular bergantung pada arteri mana di otak yang mengalami gangguan sirkulasi. Jika kelainan peredaran darah terjadi pada sistem arteri karotis interna, maka pasien mengalami gangguan bicara atau hemiparesis pendek pada satu sisi tubuh yang berlawanan dengan fokus lesi.

Jika gangguan peredaran darah terjadi dengan osteochondrosis serviks, pasien biasanya mengeluh pusing, sakit kepala hebat terlokalisasi di oksiput, mual. Pada puncak serangan, muntah terjadi.

Fungsi koordinasi terganggu, penglihatan ganda muncul di mata, ucapan menjadi cadel. Dengan hipertensi yang parah dan berkepanjangan dan aterosklerosis progresif pada pembuluh serebral, sebagai akibatnya, kegagalan peredaran darah berkembang dengan lesi vaskular organik dengan berbagai tingkat keparahan. Para pasien mengembangkan iritabilitas yang tidak masuk akal, ketidakstabilan emosional. Perhatian menjadi tersebar, ada penurunan memori, kecerdasan. Sebagai hasil dari penyumbatan arteri serebral, konsekuensi parah dari gangguan sirkulasi otak terbentuk, diekspresikan dalam gangguan fungsional yang parah.

Jika terjadi perdarahan subarachnoid di bawah selaput arachnoid otak, maka secara gambaran klinis gejala utamanya adalah sakit kepala yang menusuk, seperti pukulan ke belakang kepala, kemerahan (hiperemia) pada wajah, nadi menjadi jarang. Seringkali ada kejang kejang, gairah emosional meningkat.

Semua pasien dengan tanda-tanda koma serebrovaskular harus berkonsultasi dengan ahli saraf untuk mengklarifikasi diagnosis. Prognosis penyakit ini bergantung pada tingkat keparahan dan sifat dari kecelakaan serebrovaskular sementara.

Penulis artikel: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. dokter

Pendidikan: Institut Medis Moskow. IM Sechenov, spesialisasi - "Pengobatan Umum" pada tahun 1991, pada tahun 1993 "Penyakit Kerja", pada tahun 1996 "Terapi".