Trombosis Serebrovaskular - Gejala Dan Pengobatan

2024 Pengarang: Josephine Shorter | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-16 21:45

Trombosis serebrovaskular

Pembentukan bekuan darah di sistem arteri atau vena otak, di sinus cangkang kerasnya didiagnosis sebagai trombosis vaskular. Kondisi ini menimbulkan bahaya besar tidak hanya bagi kesehatan, tetapi juga bagi nyawa pasien itu sendiri, sehingga memicu terjadinya stroke. Trombosis lebih sering terjadi pada usia lanjut, meskipun kasus penyakit terjadi pada setiap populasi usia.

Kandungan:

• Klasifikasi patologi
• Penyebab trombosis otak
• Gejala dan manifestasi trombosis otak
• Diagnostik
• Pengobatan trombosis otak
• Tindakan pencegahan

Klasifikasi patologi

Bergantung pada lokasi proses patologis, jenis trombosis dibedakan:

• Ekstrakranial (ekstrakranial);
• Itkranial (intrakranial).

Trombosis ekstrakranial tidak seberbahaya bentuk patologi intrakranial. Bisa asimtomatik atau bermanifestasi dengan tanda neurologis minimal dari gangguan peredaran darah. Kompensasi fungsi pembuluh darah yang putus sementara terjadi karena aliran darah kolateral. Dalam skenario trombosis ekstrakranial ini, iskemia struktur serebral akan minimal.

Tempat paling umum dari lokalisasi trombosis adalah sinus vena, yang merupakan reservoir untuk pergerakan darah ke vena jugularis. Trombosis sinus vena dimanifestasikan oleh komplikasi yang signifikan.

Klasifikasi sinus serebral yang rentan terhadap trombosis:

• Bagian bawah berbatu;
• Bagian atas berbatu;
• Sagittal;
• Berhubung dgn tengkuk;
• Lurus;
• Melintang;
• Wedge-parietal.

Dengan berkembangnya trombosis pada arteri intrakranial, gambaran klinis penyakit ini mirip dengan gambaran klinis stroke.

Sebelum stroke, prekursor muncul, menunjukkan kecelakaan serebrovaskular yang baru terjadi:

• Kantuk,
• Pusing,
• Sakit kepala,
• Gangguan penglihatan
• Pelanggaran sensitivitas dan fungsi motorik.

Penyebab trombosis otak

Yang berisiko adalah lansia, penderita hipertensi, dan diabetes melitus. Nutrisi yang tidak tepat, penyalahgunaan alkohol, merokok, seringnya kelebihan psiko-emosional adalah faktor-faktor yang memicu trombosis.

Alasan pembentukan kecenderungan pembekuan darah:

• Hipodinamik,
• Peningkatan jumlah trombosit;
• Penyakit jantung, anemia, riwayat meningitis;
• Kekebalan menurun;
• Kelebihan berat;
• Komplikasi pasca operasi;
• Persalinan, komplikasi kehamilan;
• Trauma kepala, kerusakan mekanis pada pembuluh darah;
• Sinusitis, otitis media.

Trombosis arteri otak terjadi karena penyumbatan arteri dengan plak kolesterol, akibat tromboemboli pembuluh jantung, komplikasi proses inflamasi.

Trombosis sinus vena terjadi karena tromboflebitis (radang dinding vena). Penyakit yang meningkatkan kemungkinan berkembangnya trombosis sinus vena:

• Luka purulen pada tengkorak, jaringan lunak kepala;
• Stomatitis;
• Tuberkulosis;
• Infeksi virus dan jamur;
• Komplikasi setelah kraniotomi, setelah anestesi, pembedahan;
• Trauma kepala;
• Neoplasma otak dari berbagai etiologi;
• Toksikosis lanjut kehamilan;
• Hipertensi wanita hamil;
• Operasi caesar, komplikasi pascapartum;
• Patologi darah dan organ hematopoietik;
• Efek samping terapi hormonal, penggunaan kontrasepsi oral;
• Dehidrasi tubuh.

Gejala dan manifestasi trombosis otak

Kelompok gejala otak umum:

• Sakit kepala intensitas tinggi;
• Mual dan muntah;
• Sensitivitas tungkai, kulit wajah;
• Asimetri otot wajah;
• Penurunan di neraka;
• Pengisian denyut nadi yang lemah;
• Kejang;
• Peningkatan tekanan intrakranial;
• Kelumpuhan dan paresis;
• Ketakutan dipotret.

Gejala fokus yang memanifestasikan dirinya dalam berbagai cara di area tertentu:

• Visi ganda;
• Mempersempit bidang visual, mengurangi ketajamannya;
• Sianosis pada kulit;
• Gerakan bola mata yang sulit, tonjolannya.

Gejala yang disebabkan keracunan tubuh:

• Hipertermia;
• Menggigil, nyeri sendi;
• Kelemahan, kelesuan;
• Kantuk.

Dengan trombosis sinus vena yang disebabkan oleh bekuan darah yang terinfeksi, pasien didiagnosis dengan kebingungan, demam, keringat berlebih, dan kulit pucat.

Diagnostik

Penyumbatan pembuluh darah di otak dengan trombus adalah kondisi mendesak yang membutuhkan diagnosis segera. Ada tes ekspres yang memungkinkan untuk menunjukkan adanya patologi sebelum pemeriksaan instrumental.

Apa yang disarankan untuk dilakukan pada pasien:

• Tunjukkan bahasa. Akibat gangguan peredaran darah di otak, lidah penderita akan menekuk, akan tenggelam ke satu arah.
• Tersenyum. Senyuman simetris selama iskemia tidak akan mungkin terjadi, itu akan berubah menjadi satu sisi.
• Angkat tanganmu ke atas. Seorang pasien dengan trombosis tidak dapat melakukan ini.
• Ucapkan kalimat pendek dari beberapa kata seperti "kita pergi ke toko untuk mencari roti." Gangguan suplai darah ke otak akan membuat bicara menjadi lambat dan cadel.

Metode diagnostik:

• USG Doppler;
• Angiografi;
• Rheoencephalografi;
• MRI.

Pengobatan trombosis otak

Setelah diagnosis dibuat, perlu segera memulai terapi untuk proses patologis.

Metode pengobatan:

• Penggunaan obat untuk melarutkan gumpalan darah dan memulihkan sirkulasi darah. Dalam kebanyakan kasus, aktivator jaringan Plasminogen disuntikkan secara intravena. Obat ini mungkin memiliki efek samping perdarahan yang parah.
• Trombolisis intra-arteri adalah memasukkan kateter ke dalam pembuluh besar untuk mengirimkan obat yang melarutkan gumpalan darah ke trombus.
• Operasi untuk menghilangkan bekuan darah.

Saat memilih metode pengobatan, dokter memperhitungkan lokalisasi patologi, usia pasien, riwayat medis, dan faktor lainnya. Untuk mengembalikan rentang gerak, pijat terapeutik dilakukan, dan pendidikan jasmani dipraktikkan.

Dalam pengobatan trombosis sinus vena, pengobatan antibiotik wajib dilakukan untuk menghilangkan fokus infeksi.

Pengobatan yang dimulai terlalu dini dapat menyebabkan komplikasi parah dan bahkan kematian.

Komplikasi serius akibat kelaparan oksigen di otak:

• Kelumpuhan;
• Serangan jantung, stroke;
• Gangguan bicara dan fungsi kognitif (memori, kemampuan membaca dan menulis);
• Gangguan penglihatan.

Bentuk parah dari trombosis otak berakhir dengan kematian pasien. Ini terjadi sebagai akibat emboli, ketika gumpalan darah yang terlepas dari dinding pembuluh bergerak melalui sistem peredaran darah sampai menghalangi suplai darah ke organ vital.

Tindakan pencegahan

Untuk mencegah berkembangnya penyakit, Anda perlu menganalisis penyebab yang menyebabkannya.

Tindakan pencegahan untuk mengurangi kemungkinan trombosis:

• Menu yang bervariasi tidak termasuk makanan berlemak, daging asap, makanan ekstraktif;
• Berhenti merokok dan alkohol;
• Pengendalian berat;
• Pengobatan penyakit radang, infeksi tepat waktu;
• Memantau kadar gula darah pada pasien diabetes;
• Aktivitas fisik minimal 30 menit sehari.

Semakin dini diagnosis trombosis dilakukan, semakin tinggi kemungkinan hasil yang menguntungkan dari penyakit ini.

Penulis artikel: Volkov Dmitry Sergeevich | c. m. n. ahli bedah, ahli flebologi

Pendidikan: Universitas Kedokteran dan Kedokteran Gigi Negeri Moskow (1996). Pada tahun 2003 ia menerima diploma dari Pusat Pendidikan dan Ilmiah Medis Departemen Administrasi Presiden Federasi Rusia.