Mikosis Pada Kulit, Kuku Dan Kaki - Gejala Dan Pengobatan Mikosis

2024 Pengarang: Josephine Shorter | [email protected]. Terakhir diubah: 2024-01-07 17:50

Gejala dan pengobatan mikosis

Kandungan:

• Gejala mikosis
• Penyebab mikosis
• Mikosis pada kulit kaki
• Mikosis kuku kaki dan kuku
• Diagnosis mikosis
• Pengobatan mikosis

Mikosis adalah nama umum untuk penyakit yang dipicu oleh jamur parasit. Merupakan kebiasaan untuk membedakan antara infeksi jamur pada kulit dan kuku (dermatomikosis), rambut, selaput lendir, dan mikosis organ dalam.

Agen penyebab infeksi adalah jamur berserabut, yang ditularkan baik melalui kontak dengan orang yang sakit, atau melalui interaksi dengan objek yang diunggulkan dengan spora jamur. Terkadang penyakit jamur dipicu oleh mikroflora saprofit, yang memanifestasikan sifat patogeniknya saat kekuatan kekebalan tubuh memburuk. Tingkat keparahan dan sifat perjalanan penyakit tergantung pada organisme mikotik tempat orang tersebut terinfeksi, serta di tempat lesi.

Merupakan kebiasaan untuk membedakan antara tiga jenis mikosis superfisial pada kulit: dermatomikosis, keratomikosis, dan kandidiasis. Infeksi jamur dalam adalah mikosis sistemik oportunistik dan infeksi jamur subkutan seperti sporotrikosis, misetoma, dan kromoblastikomikosis.

Ini adalah infeksi mikotik superfisial pada kulit yang cenderung meluas dan meningkatkan jumlah pasien. WHO menunjukkan bahwa setiap 5 penduduk bumi memiliki satu atau beberapa infeksi jamur, sedangkan jamur pada kaki dan lipatan besar menempati posisi terdepan.

Gejala mikosis

Gejala mikosis bervariasi dan bergantung pada jenis agen infeksi dan bagian tubuh yang terkena.

Karena jenis lesi mikotik yang paling umum adalah dermatomikosis, kandidiasis dan keratomikosis, manifestasi klinisnya perlu diperhatikan:

1. Gejala dermatomikosis:

   • Dengan epidermofitosis kaki, pengelupasan diamati, baik yang diucapkan maupun tidak signifikan. Itu disertai dengan rasa gatal yang parah atau ringan. Ruam bisa muncul di antara jari-jari kaki dan di sisi kaki, serta pembentukan gelembung berisi cairan. Di usia tua dan dengan adanya penyakit yang menyertai, penambahan infeksi bakteri sering diamati.
   • Dengan epidermofitosis selangkangan, ruam merah berbentuk cincin muncul di kulit di area selangkangan. Terkadang gelembung kecil muncul di tempat-tempat ini, yang tidak hanya gatal, tapi juga sakit. Penyakit ini sering kambuh dan terutama menyerang pria.
   • Dengan dermatomikosis pada kulit kepala, muncul ruam merah gatal, yang disertai dengan penskalaan. Secara paralel, rambut bisa rontok di area yang terkena.
   • Dengan onikomikosis, ada deformasi bertahap pada lempeng kuku dengan atrofi berikutnya, asalkan tidak ada pengobatan. Gejalanya adalah: kuku menebal, perubahan warna, delaminasi, remuk.
   • Jika dermatomikosis mempengaruhi kulit halus, maka ruam merah muda atau merah muncul di area yang terinfeksi. Terkadang ruam menyatu menjadi bintik-bintik yang memiliki area terang di tengahnya.

2. Gejala keratomycosis:

   • Pityriasis atau pityriasis versicolor disertai dengan munculnya bercak bersisik dengan warna coklat kemerahan. Lokasi utama lokalisasi adalah leher, dada, punggung, dan bahu. Saat tumbuh, lesi bergabung. Akibat ketidakmampuan untuk melewatkan sinar ultraviolet, bintik-bintik tersebut sangat menonjol dengan latar belakang area kulit yang sehat.
   • Dengan aktinomikosis, kulit dan jaringan menjadi menyusup, padat saat disentuh. Granulasi terjadi di sepanjang tepi infiltrate, yang cenderung tumbuh secara perifer.
   • Dengan eritrasma, terutama pada kulit lipatan besar, bintik-bintik coklat muda terbentuk yang memiliki warna lebih gelap atau lebih terang. Permukaan area yang terkena halus, dengan sisik pitiriasis terkecil terlihat di atasnya.

3. Gejala kandidiasis:

   • Dengan kandidiasis kulit, pasien mungkin mengalami kejang kandida - area kulit yang terkena di sudut mulut. Bentuk plak di permukaannya, di mana ada kulit yang hiperemik dan terkikis.
   • Kandidiasis kulit juga bisa terbentuk di lipatan orang gemuk, atau pada anak-anak jika kebersihan diri tidak diikuti. Area yang terkena berwarna merah, ditutupi dengan mekar putih di atasnya, kemungkinan lepasnya epidermal perifer. Mikosis superfisial pada selaput lendir, kulit, tonjolan kuku, dan lempeng kuku adalah penyakit kulit.
   • Kandidiasis mukosa mulut mempengaruhi lidah, pipi bagian dalam, gusi, dan langit-langit. Pada saat yang sama, mereka berubah menjadi merah, banyak atau satu bentuk plak putih di permukaan mukosa mulut, yang membentuk film ketika mereka bergabung. Pasien mengalami sensasi terbakar dan nyeri saat makan.

   • Kandidiasis vulvovaginal ditandai dengan kemerahan pada selaput lendir alat kelamin, pembentukan vesikel, yang, setelah dibuka, meninggalkan erosi dengan film di bagian atas. Seorang wanita khawatir tentang keluarnya cairan keju, yang meningkatkan sensasi gatal.
   • Kandidiasis internal adalah penyakit serius yang biasanya terjadi dengan latar belakang penyakit lain. Paling sering, ada kandidiasis usus, paru-paru, organ genitourinari. Sepsis jamur tidak dikecualikan.

Sedangkan untuk mikosis oportunistik, tidak mempengaruhi individu yang sehat dan terjadi pada pasien dengan gangguan imunobiologis yang parah. Penyakit tersebut meliputi: blastomikosis, histoplasmosis, paracoccidioodomycosis, kriptokokosis, aspergillosis, mukorosis.

Infeksi jamur subkutan seperti sporotrichosis, misetoma, dan kromomikosis mempengaruhi jaringan subkutan dan epidermis itu sendiri. Ditandai dengan terbentuknya pustula, papula atau nodul yang tidak nyeri yang cenderung tumbuh dengan cepat. Selanjutnya, formasi memborok dengan keterlibatan pembuluh limfatik dalam prosesnya.

Penyebab mikosis

Penyebab mikosis yang paling umum adalah infeksi dengan satu atau beberapa organisme jamur. Namun, perkembangan penyakit ini dimungkinkan sebagai hasil dari pertumbuhan flora patogen kondisionalnya sendiri, yang biasanya selalu ada di tubuh, di kulit, di selaput lendir, dll.

Semakin banyak faktor provokatif yang dialami seseorang, semakin tinggi risiko mengembangkan infeksi mikotik:

• Semua status imunodefisiensi. Mereka dapat dipicu oleh infeksi HIV, minum obat (antibiotik, kortikosteroid, sitostatika), penggunaan antiseptik lokal yang tidak rasional (salep, pelega tenggorokan, semprotan, dll.). Akibatnya, mikroflora normal terganggu, yang berarti respons imun pada kulit, selaput lendir, kuku, dan infeksi jamur berkembang.
• Penyakit endokrin, di antaranya bahaya terbesar adalah diabetes. Selain sangat berisiko terserang penyakit, dengan diabetes melitus, risiko komplikasi infeksi mikotik pun meningkat. Dalam hal ini, hipotiroidisme, hipertiroidisme, tumor adrenal, obesitas, tiroiditis, hiperkortisolisme juga berbahaya.
• Gangguan hormonal dalam tubuh, yang dapat disebabkan oleh penyakit dan perubahan terkait usia.
• Usia orang tersebut. Diketahui bahwa risiko terkena infeksi jamur meningkat seiring bertambahnya usia dan sangat tinggi setelah 60 tahun.
• Semua mikrotrauma dari selaput lendir, kulit. Luka apapun merupakan pintu masuk infeksi, termasuk sifat mikotik. Dalam hal ini, lokasi lesi akan bergantung pada tempat cedera, misalnya, cedera pada telinga dengan kapas sering menyebabkan otomikosis, cedera pada kuku dengan aksesori manikur - hingga onikomikosis.
• Adanya sumber infeksi tambahan yang tidak diobati di dalam tubuh. Ini bisa berupa gigi karies, tonsilitis kronis, penyakit pada saluran pencernaan, hati, darah, ginjal, paru-paru, dll. Penyakit apa pun memiliki efek negatif pada keadaan sistem kekebalan tubuh dan menyebabkan peningkatan risiko infeksi jamur.
• Dampak negatif dari faktor lingkungan. Ini termasuk debu yang berlebihan dan polusi gas di udara, bahaya industri (misalnya, pekerja di sauna dan pemandian lebih mungkin menghadapi onikomikosis dan dermatofitosis pada kaki, dan penurap aspal dan tukang perbaikan - faringomikosis), kepatuhan terhadap kebiasaan buruk, tinggal di zona iklim dengan suhu dan kelembaban tinggi.
• Kehadiran seseorang dengan infeksi jamur dalam keluarga secara signifikan meningkatkan risiko infeksi intrafamilial.

Mikosis pada kulit kaki

Mikosis pada kulit kaki adalah salah satu penyakit etiologi jamur yang paling umum. Itu ditemukan di mana-mana. Data yang diberikan oleh berbagai ilmuwan menunjukkan bahwa hingga 70% populasi dunia mengenal patologi ini. Berbicara tentang mikosis pada kaki, perlu dipahami bahwa istilah ini dalam banyak kasus menunjukkan lesi oleh fungi-dermatomycetes pada telapak tungkai bawah dan ruang interdigitalnya, walaupun penyakit ini dapat dipicu oleh kapang dan jamur mirip ragi.

Merupakan kebiasaan untuk membedakan beberapa bentuk mikosis pada kulit kaki, termasuk:

• Intertriginous (dengan lesi dominan pada lipatan interdigital), yang disertai dengan rasa terbakar dan gatal, serta retakan dan eritema pada area yang terlibat dalam proses patologis;
• Skuamosa-hiperkeratotik (dengan perkembangan eritema di telapak kaki), yang disertai dengan pengelupasan, hingga munculnya retakan yang dalam dengan latar belakang sedikit gatal;
• Dyshidrotic, di mana ruam terasa nyeri, gatal, cenderung mengering dan melepuh, diikuti dengan pembentukan erosi;
• Dihapus, di mana manifestasi klinis penyakitnya minimal.

Baca lebih lanjut: Jamur kaki - gejala dan pengobatan

Mikosis kuku kaki dan kuku

Lesi mikotik pada kuku kaki dan kuku jari tangan memengaruhi 30% orang yang berusia di atas 40 tahun. Selain itu, semakin tua usia seseorang, semakin tinggi risiko terkena infeksi, dan setelah 70 tahun, 50% lansia menderita onikomikosis.

Ada tiga tanda klinis utama yang menunjukkan perkembangan penyakit:

• Perubahan warna pelat kuku;
• Penebalan pelat kuku;
• Rusak dan hancur totalnya paku.

Paling sering, dokter kulit domestik dalam praktiknya menggunakan empat bentuk yang mencirikan perkembangan penyakit: bentuk lesi distal-lateral, putih superfisial, subungual proksimal dan distrofik total pada lempeng kuku.

Baca lebih lanjut: Jamur kuku - tahapan, gejala, bagaimana cara menyingkirkannya?

Diagnosis mikosis

Diagnosis dan pengobatan infeksi jamur adalah tanggung jawab dokter kulit dan ahli mikologi. Untuk menegakkan diagnosis, diperlukan uji laboratorium yang materialnya bermacam-macam substrat. Bisa berupa serpihan kulit, darah, kotoran, dahak, kuku, rambut. Bahan yang dihasilkan diproses dengan reagen khusus dan dipelajari di bawah mikroskop.

Untuk menentukan jenis patogen infeksi mikotik digunakan metode kultur, dimana bahan inseminasi ditempatkan pada berbagai media nutrisi.

Untuk menentukan beberapa jenis dermatomikosis, alat khusus digunakan, misalnya lampu Wood.

Secara paralel, dokter menemukan alasan yang menyebabkan infeksi - darah diambil untuk HIV, gula, untuk deteksi PMS, dll.

Pengobatan mikosis

Pengobatan modern memiliki rangkaian lengkap pengobatan efektif yang dapat meringankan seseorang dari mikosis. Ini adalah persiapan dari tindakan lokal dan umum. Jalannya pengobatan harus dipilih secara eksklusif oleh dokter, berdasarkan karakteristik individu pasien, dari manifestasi klinis patologi, dari area kerusakan - jaringan, organ, selaput lendir, dll.

Penting untuk mempertimbangkan kriteria berikut:

• Ukuran wilayah yang terkena dampak;
• Durasi penyakit dalam waktu;
• Sifat perubahan patologis yang disebabkan oleh penyakit;
• Kehadiran patologi bersamaan.

Obat-obatan modern tidak hanya mampu menghentikan perkembangan penyakit secara efektif dan cepat, tetapi juga untuk menghancurkan mikroorganisme mikotik itu sendiri. Obat cenderung menumpuk dan bertahan di jaringan untuk waktu yang lama. Ini secara signifikan mempersingkat perjalanan terapeutik.

Selain itu, terapi denyut nadi populer, ketika pemulihan penuh terjadi dalam 4 bulan (ini berlaku untuk jamur kuku). Namun, pengobatan harus komprehensif dengan penggunaan obat topikal dan pil oral.

Penting untuk diperhatikan bahwa antimikotik sistemik dan lokal bukanlah obat yang tidak berbahaya. Mereka memiliki banyak kontraindikasi dan efek samping. Untuk meminimalkan risiko kemunculannya, perlu untuk mengontrol efek terapi dan meminumnya sesuai dengan skema tertentu. Diagnosis sendiri penyakit dan pemberian obat sendiri sering mengarah pada perkembangan resistensi agen jamur dan tidak adanya efek terapi. Karena itu, untuk mencegah perkembangan penyakit, Anda harus mencari bantuan profesional.

Perawatan mikosis laser

Anda dapat menghilangkan mikosis kuku dengan bantuan terapi laser. Inti dari prosedur ini adalah radiasi infra merah dari laser menembus jauh ke dalam lempeng kuku dan memanaskan spora jamur. Kedalaman penetrasi balok adalah 7 mm; pada jarak inilah spora mikotik berada.

Adapun durasi pemaparan, itu tergantung pada jumlah pelat kuku yang terkena dan pada jenis peralatan yang digunakan untuk perawatan. Interval antara prosedur harus dari satu minggu hingga 30 hari, jumlah perawatan dapat bervariasi dari 3 hingga 10. Sebagai aturan, efek terapi semacam itu dapat dilihat dari pertama kali, tetapi perawatan harus dilanjutkan sampai lempeng kuku yang sakit benar-benar hilang. …

Prosedur tanpa rasa sakit dan jangka pendek ini membantu menghilangkan jamur kuku dan bakteri patogen. Tidak perlu masa rehabilitasi, dan prosedur perawatan laser tidak memberikan efek samping. Namun, risiko kambuhnya penyakit tidak dikesampingkan, oleh karena itu, disarankan untuk menggabungkan penggunaan terapi laser dan pengobatan. Sebagai metode independen, perawatan laser diresepkan hanya jika terdapat kontraindikasi serius terhadap terapi sistemik atau lokal.

Cat kuku antijamur

Ketika lesi mikotik didiagnosis tepat waktu dan tidak menyebabkan komplikasi serius atau kelainan bentuk, terapi lokal dapat digunakan untuk mengobati penyakit tersebut. Dalam kasus ini, dokter mungkin merekomendasikan penggunaan pernis atau larutan dengan aktivitas antijamur pada kuku.

Ini bisa jadi:

• Serum untuk kuku Mycosan dalam satu set dengan file untuk menghilangkan kuku yang rusak. Harga obat semacam itu bervariasi dari 530 hingga 600 rubel.
• Lac Batrafen, yang harganya bisa mencapai 1.600 rubel. Pernis ini harus diterapkan sesuai dengan skema yang benar: 30 hari pertama - setelah 1 hari, 30 hari berikutnya - 2 kali dalam 7 hari, 30 hari ketiga - 1 kali dalam 7 hari. Seminggu sekali, batrafen dioleskan sampai kuku yang sakit benar-benar hilang.
• Varnish Lotseril, yang membantu menghancurkan membran sel mikroorganisme mikotik. Perjalanan terapi dapat bervariasi dari enam bulan hingga satu tahun. Dalam kasus ini, agen harus dioleskan ke kuku yang sakit setidaknya 2 kali setiap 7 hari. Harga Lotseril bisa mencapai 2200 rubel.
• Lac Oflomil, yang harganya 800 rubel.
• Pernis cyclopiroxolamine dengan harga hingga 1.400 rubel.

Terapi menggunakan pernis tidak bisa jangka pendek dan tidak memungkinkan gangguan dalam perawatan. Untuk meningkatkan penampilan estetika kuku, pernis manikur dapat diaplikasikan di atas pernis antimikotik.

Baca lebih lanjut: Pernis jamur kuku - daftar

Berarti untuk mencabut kuku yang terkena mikosis

Ada produk yang dijual yang memungkinkan Anda menghilangkan lempeng kuku yang terkena mikroorganisme jamur tanpa rasa sakit. Misalnya, obat Nogtevit. Dengan bantuannya, operasi pengangkatan kuku dapat dihindari. Harga Nailvit rendah dan rata-rata 120 rubel.

Komposisi produk mengandung propilen glikol, asam stearat, trietanolamina, urea dan minyak pohon teh. Berkat komponen ini, dimungkinkan untuk menghilangkan kuku yang rusak, mencegah infeksi, dan menumbuhkan pelat kuku yang sehat.

Sebelum menerapkan Nogtevit, kuku harus dikukus secara menyeluruh dalam air dengan soda. Untuk 1 liter cairan, satu sendok teh soda kue dan sabun cair sudah cukup. Setelah itu, kaki dikeringkan dan area di sekitar kuku diperbaiki dengan plester perekat. Nogtevit diterapkan pada lempeng kuku itu sendiri, sementara berhati-hatilah agar tidak menangkap jaringan yang sehat. Setelah mengoleskan plester, kuku itu sendiri dan tulang jari akan ditutup. Setelah 4 hari, plester dilepas, kuku dikukus lagi dan dilepas menggunakan aksesoris pedikur. Jika stratum korneum tidak dapat dikikis seluruhnya, maka prosedur harus dilakukan lagi.

Anda juga dapat menggunakan obat Nogitsymin, yang memiliki efektivitas serupa. Harganya rata-rata 120 rubel.

Pil antijamur

Ketika perjalanan penyakitnya cepat, serta dengan bentuk penyakit yang sudah lanjut, terapi dengan obat antimikotik sistemik harus dilakukan. Pilihan tabletnya cukup luas, hanya dokter yang bisa memilih obat yang optimal.

Antimikotik oral yang paling populer adalah:

Obat oral paling populer	Analog
Flukonazol	Flukonazol (hingga 40 rubel)	Diflucan (dari 450 rubel); Flucostat (dari 170 rubel); Mikosist (dari 300 rubel); Mikomax; Forkan.
Itraconazole	Orungal, harga minimumnya adalah 2.500 rubel.	Canditral (dari 500 rubel); Rumikosis (dari 700 rubel); Irunin (dari 300 rubel); Itrazol (dari 400 rubel).
Ketoconazole	Nizoral dan Fungavis dengan harga masing-masing 450 dan 140 rubel.	-
Terbinafine	Lamisil dengan harga minimum 1.700 rubel.	Terbinafine (dari 350 rubel); Terbizil (dari 1100 rubel); Onykhon; Exifin (dari 640 rubel); Fungoterbin.

Perawatan lokal dengan krim, semprotan, salep

Krim / Salep	Semprot	Larutan
Naftifin	Exoderil (dari 350 rubel)
Sertoconazole	Zalain (dari 310 rubel)
Oxyconazole	Mifungar (dari 210)
Ketoconazole	Nizoral dan Mycozoral (masing-masing dari 300 dan 130 rubel)
Fundizol	Fundizol (dari 100 rubel)
Kloronitrofenol			Nitrofungin (dari 250 rubel)
Cyclopiroxolamine	Batrafen dan Cyclopiroxolamine (keduanya dari 250 rubel)
Terbinafine	Lamisil (dari 300 rubel); Terbinafine (dari 60 rubel untuk salep dan dari 115 rubel untuk krim); Atifin (dari 100 rubel); Terbizil (dari 240 rubel); Exifin (dari 160 rubel); Fungoterbin (dari 220 rubel); Thermikon (dari 160 rubel); Miconorm; Terbized-Ajio.	Lamisil (hingga 600 rubel); Fungoterbin (dari 240 rubel); Thermikon (dari 230 rubel); Lamitel; Terbix seharga 140 rubel.
Bifonazole	Bifosin dan Mikospor (masing-masing seharga 30 dan 330 rubel).

Kriteria untuk pengobatan yang efektif adalah penggantian lengkap kuku yang sakit dengan yang sehat dan lenyapnya semua gejala penyakit. Namun, untuk akhirnya bisa memastikan hasil terapi, perlu dilakukan tes laboratorium. Materi diserahkan untuk analisis 14 dan 30 hari setelah kursus selesai.

Dana lainnya

• Fundizol. Krim ini ditujukan untuk pengobatan jamur kulit kuku dan kaki. Gunakan krim dua kali sehari, oleskan ke kuku dan kencangkan dengan plester perekat dan kertas kompres. Harga obat bervariasi dalam 100 rubel. Ini mengandung seng oksida, asam salisilat, ekstrak celandine dan kulit kayu ek, kalium iodida dan komponen lainnya.
• Kreolin. Obat yang bisa dibeli di toko hewan. Ini membantu menghilangkan bakteri dan jamur dari kuku, memiliki efek desinfektan. Selama penggunaan, perlu dipastikan bahwa produk tidak mengenai kulit. Untuk melakukan ini, plester perekat diterapkan padanya. Lempeng yang terkena dirawat sekali sehari sampai kuku yang sehat tumbuh kembali. Harga obat tidak melebihi 30 rubel.
• Fukortsin, atau "Cairan Castellani". Ini juga merupakan obat yang efektif untuk mengobati jamur, tapi hati-hati saat mengaplikasikannya. Dapat menyebabkan luka bakar jika kontak dengan kulit.
• Cairan Berezhnov. Solusi ini dibuat sesuai pesanan di apotek. Resepnya sudah tidak asing lagi bagi apoteker sejak lama.
• Mandi kaki dengan Listerine. Untuk menghilangkan jamur kuku, Anda bisa menggunakan nampan dengan obat kumur Listerine, jus lemon, dan cuka sari apel.

Penulis artikel: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. dokter

Pendidikan: Institut Medis Moskow. IM Sechenov, spesialisasi - "Pengobatan Umum" pada tahun 1991, pada tahun 1993 "Penyakit Kerja", pada tahun 1996 "Terapi".