Fibroid Rahim Selama Kehamilan - Mengapa Berbahaya? Bagaimana Cara Merawatnya?

2024 Pengarang: Josephine Shorter | [email protected]. Terakhir diubah: 2024-01-07 17:50

Fibroid uterus selama kehamilan

Kandungan:

• Gejala fibroid uterus selama kehamilan
• Penyebab fibroid uterus selama kehamilan
• Mengapa fibroid rahim berbahaya selama kehamilan?
• Pertanyaan dan jawaban populer
• Bagaimana cara mengobati fibroid rahim selama kehamilan?

Miom rahim selama kehamilan adalah adanya tumor jinak miometrium, dikombinasikan dengan bantalan paralel janin.

Keadaan ini merupakan tes yang sulit, baik bagi dokter maupun bagi wanita itu sendiri, karena terdapat risiko komplikasi selama kehamilan atau saat melahirkan.

Menurut statistik, persentase wanita hamil dengan fibroid bervariasi dari 0,5 hingga 6% kasus. Sedangkan fibroid pada wanita tidak hamil dari total massa penyakit ginekologi mencapai 35% kasus.

Selain fakta bahwa tumor mempengaruhi jalannya kehamilan, itu juga dapat menjadi penghambat keberhasilan konsepsi.

Gejala fibroid uterus selama kehamilan

Di hadapan formasi jinak pada seorang wanita, saat mengandung anak, gejala yang tidak biasa untuk periode ini dapat diamati.

Gambaran klinisnya adalah sebagai berikut:

• Terjadinya menometrorrhagia, yaitu perdarahan uterus patologis;
• Sensasi yang menyakitkan dengan lokalisasi dominan di perut bagian bawah. Rasa sakitnya bisa ringan dan cukup intens, dengan penyinaran ke rongga perut, kandung kemih, pelengkap, dan punggung bawah. Itu tergantung pada lokasi tumor dan ukurannya;
• Pelanggaran fungsi organ di sekitarnya. Gejala serupa diekspresikan dalam frekuensi buang air kecil, terjadinya sembelit, yang disebabkan oleh tekanan fibroid pada usus dan kandung kemih;
• Peningkatan suhu tubuh, nyeri hebat di peritoneum, mulas, dan perut kembung adalah gejala "perut akut". Hal ini mungkin disebabkan oleh gangguan sirkulasi pada nodus fibroid;
• Peningkatan di perut tidak sebanding dengan durasi kehamilan;
• Sensasi yang menyakitkan saat berhubungan.

Juga, pilihan fibroid asimtomatik selama periode melahirkan anak tidak dikecualikan.

Penyebab fibroid uterus selama kehamilan

Perlu dipahami bahwa fibroid tidak terbentuk pada wanita sehat, oleh karena itu, bagaimanapun, proses patologis terjadi di tubuh yang menyebabkan kemunculannya.

Di antara penyebab fibroid selama kehamilan, berikut ini dapat dibedakan:

• Ditunda lebih awal atau terjadi pada waktu tertentu transformasi hormonal, penyakit inflamasi, kerusakan rahim yang bersifat distrofi dan traumatis, gangguan proses neuroendokrin. Semua faktor ini mengarah pada fakta bahwa miosit yang belum matang mengalami transformasi tumor, yang mengarah pada pembentukan fibroid. Aborsi dan kuretase sebelumnya memiliki peran khusus dalam menimbulkan trauma pada rahim;
• Reaksi inflamasi di ovarium atau adanya tumor di dalamnya;
• Penyakit kelenjar susu;
• Fungsi kelenjar tiroid atau korteks adrenal yang tidak mencukupi;
• Predisposisi genetik. Apalagi, dalam beberapa tahun terakhir, kasus "peremajaan" penyakit semakin sering terjadi. Artinya, jika seorang ibu menderita fibroid di atas usia 40 tahun, maka putrinya mungkin mengidapnya sebelum usia 30 tahun. Inilah alasan meningkatnya frekuensi diagnosis fibroid selama kehamilan;
• Persalinan pertama pada wanita berusia di atas 35 tahun. Perkembangan proses tumor disebabkan oleh infeksi sebelumnya, adanya penyakit kronis, aborsi sebelumnya, dll.;

• Malfungsi kompleks dari sistem saraf, kekebalan, endokrin, dan homeostatis adalah latar belakang premioma yang positif untuk wanita mana pun.

Mengapa fibroid rahim berbahaya selama kehamilan?

Tumor yang ditemukan setiap saat selama masa gestasi seorang anak menimbulkan bahaya tertentu.

Risiko utama dikurangi menjadi:

• Probabilitas tinggi penghentian kehamilan pada berbagai periode;
• Risiko terjadinya insufisiensi isthmic-cervical, yang mengancam kelahiran prematur atau keguguran lanjut, paling sering diamati dengan susunan cervical-isthmus node neoplasma;
• Insufisiensi plasenta, yang mengancam dengan keterlambatan perkembangan janin dan hipoksia, paling sering diamati dengan lokasi fibroid intermuskuler, dan juga dengan adanya konglomerat tumor;
• Perkembangan janin tertunda karena nutrisi yang tidak memadai, kekurangan disebabkan fakta bahwa fibroid "mencuri" anak;
• Pertumbuhan neoplasma yang dipercepat;
• Gestosis (toksikosis);
• Pelanggaran suplai darah ke tumor dan nekrosisnya;
• Trombosis vena panggul, akibat kompresi mereka oleh nodus miomatosa besar;
• Presentasi janin;
• Keterikatan membran plasenta terlalu ketat;
• Pelepasan prematur dari plasenta yang biasanya terletak;
• Iskemia miometrium disebabkan oleh peningkatan tonus uterus, peningkatan aliran keluar vena dan malnutrisi nodus.

Karena jumlah kemungkinan komplikasi cukup tinggi, seorang wanita dianjurkan untuk mempertahankan kehamilan hanya jika tingkat risikonya rendah. Di antara indikasi pelestarian kehamilan: usia muda wanita dalam persalinan (hingga 35 tahun), tidak adanya patologi ekstragenital, pengaturan subperitoneal nodus, ukurannya yang kecil dan durasi penyakit yang singkat (hingga 5 tahun). Selain itu, kehamilan dipertahankan dengan kunjungan yang terlambat ke dokter dan janin yang layak, dengan infertilitas yang berkepanjangan dan dengan ketidakmungkinan gangguan.

Pertanyaan dan jawaban populer

Wanita usia subur yang memiliki fibroid sering ditanyai pertanyaan berikut:

• Apakah fibroid rahim sembuh selama kehamilan? Kemungkinan tumor dapat larut dengan sendirinya selama kehamilan cukup tinggi. Itu bisa hilang selama kehamilan dan setelah melahirkan. Dokter mengaitkan degenerasi fibroid dengan fakta bahwa perubahan hormonal terjadi di tubuh wanita, yang, dengan latar belakang gangguan peredaran darah pada tumor, menyebabkan kematian.

  Proses resorpsi tumor dapat dicurigai dengan beberapa tanda:

  1. Pertama, ini adalah peningkatan tonus uterus dan peningkatan suhu tubuh.
  2. Kedua, sensasi nyeri di area bintil.
  3. Ketiga, perubahan parameter darah (pertumbuhan ESR dan leukosit).

  Paling sering, gejala ini diamati selama 14 hari. Tentukan apakah formasi telah merosot atau tidak, Anda bisa menjalani pemindaian ultrasound.

• Apakah mungkin hamil setelah menghilangkan fibroid uterus? Setelah operasi, kemungkinan hamil anak meningkat secara signifikan. Hal ini disebabkan fakta bahwa dalam beberapa kasus fibroid-lah yang mencegah pembuahan sel telur atau menempelnya embrio, terutama jika ukurannya cukup tinggi. Selain itu, tumor sangat mempersulit proses melahirkan anak. Adapun jangka waktu yang harus diperhatikan sebelum mulai merencanakan kehamilan adalah 1 tahun. Meskipun itu semua tergantung pada karakteristik individu wanita tersebut, kompleksitas operasi dan sifat tumornya.

Bagaimana cara mengobati fibroid rahim selama kehamilan?

Penting untuk dipahami bahwa masa melahirkan anak, yang disertai dengan adanya penyakit seperti fibroid, dapat disertai dengan efek terapeutik tertentu. Dokter memiliki beberapa tujuan pengobatan. Ini adalah penurunan tonus otot rahim, perpanjangan kehamilan menjadi normal dan kemungkinan melahirkan bayi yang sehat.

Untuk tujuan ini, obat-obatan berikut mungkin diresepkan:

• Antispasmodik, yaitu drotaverine, diberikan secara intramuskular dan kemudian secara oral;
• Agen antiplatelet seperti pentoxifylline, aspirin, dan dipyridamole;
• Tocolytics, yaitu hexoprenaline;
• Antibiotik, bagaimanapun, mereka diresepkan hanya jika ada tanda-tanda malnutrisi pada simpul miomatosa;
• Dengan produksi progesteron yang tidak mencukupi, disarankan untuk mengambil duphaston dan tokoferol asetat.

Tentang hal ini: Daftar obat yang digunakan untuk fibroid uterus

Selain itu, tindakan pencegahan yang bertujuan untuk menjaga kehidupan dan kesehatan ibu dan janin juga penting dilakukan. Untuk tujuan ini, seorang wanita diberi resep antioksidan dan agen antiplatelet, yang membantu mencegah pembentukan insufisiensi plasenta. Tindakan pencegahan serupa disarankan untuk diberikan mulai 16 minggu.

Penting untuk mengamati seorang wanita secara teratur oleh dokter untuk mengetahui tidak hanya kondisi janin dan sistem plasenta, tetapi juga perubahan pada kelenjar miomatosa.

Untuk memberikan efek antispasmodik, metabolik dan antiplatelet dengan tujuan pencegahan, seorang wanita dapat direkomendasikan untuk mengambil Magne B6, Curantila, Actovegin.

Jika tindakan pencegahan dan terapeutik tidak membawa efek yang diinginkan dan timbul komplikasi serius, maka intervensi bedah disarankan untuk dilakukan. Indikasi miomektomi saat mengandung anak mungkin mengancam aborsi, sindrom nyeri parah dengan kompresi organ panggul, malnutrisi pada kelenjar getah bening dan ukurannya yang sangat besar.

Selain itu, seorang wanita harus dirawat di rumah sakit jika diamati hipoksia janin, perjalanan kehamilan dipersulit oleh insufisiensi plasenta dan risiko yang merugikan.

Seringkali, ancaman keguguran dengan fibroid diamati pada tahap awal kehamilan, dalam persentase bisa mencapai 58%. Mengenai ancaman kelahiran prematur, risikonya berkisar antara 12 hingga 25%. Dalam hal ini, pengobatannya tidak berbeda dengan terapi serupa untuk wanita hamil yang tidak memiliki neoplasma di rahim.

Untuk menilai tingkat risiko dan memutuskan kebutuhan perawatan, ultrasonografi dan ultrasonografi Doppler ditampilkan.

Tindakan terapeutik untuk kehamilan dengan fibroid juga mengikuti tirah baring, penurunan aktivitas fisik. Selain itu, dokter menganjurkan untuk tidak melakukan hubungan seksual, perawatan akan memastikan aliran darah uteroplasenta dan ginjal normal.

Penulis artikel: Lapikova Valentina Vladimirovna | Ginekolog, Ahli Reproduksi

Pendidikan: Diploma Kebidanan dan Ginekologi diterima di Universitas Kedokteran Negeri Rusia dari Badan Federal untuk Kesehatan dan Perkembangan Sosial (2010). Pada 2013 menyelesaikan studi pascasarjana di N. N. N. I. Pirogova.