Neuropati Aksonal

2024 Pengarang: Josephine Shorter | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-16 21:45

Neuropati aksonal

Neuropati adalah kerusakan serius pada saraf yang sangat mengganggu berfungsinya seluruh sistem saraf manusia. Gangguan ini dalam banyak kasus sangat sulit terwujud, karena banyak alasan. Selain itu, penyakit ini diekspresikan dalam berbagai manifestasi dan variasi. Terlepas dari kenyataan bahwa semua jenis neuropati yang umum memiliki gejala tertentu, penyakit ini sulit didiagnosis.

Setelah diagnosis dibuat, prognosis untuk neuropati sangat tidak jelas, karena kelainan tersebut selalu memanifestasikan dirinya dengan cara yang berbeda. Banyak pasien mengeluhkan sensasi yang cukup menyakitkan dan tidak menyenangkan di kaki dan lengan. Seperti mati rasa yang parah, kesemutan yang terlihat, rasa gatal yang berkepanjangan dan efek pasir yang tidak biasa di sepatu saat berjalan.

Ada dua jenis neuropati. Ketika satu saraf rusak, mereka berbicara tentang mononeuropati. Ketika banyak atau hanya sedikit saraf yang rusak, polineuropati didiagnosis. Biasanya, neuropati terjadi justru sebagai akibat dari kerusakan sel saraf itu sendiri, atau selubung mielinnya. Saraf perifer adalah perkembangan sel khusus yang disebut neurit yang menyerupai kabel listrik biasa. Mielin digunakan sebagai semacam isolasi untuk kabel saraf ini.

Gambaran klinis neuropati aksonal

Jika saraf sangat terganggu oleh kompresi atau peregangan, neuropati aksonal didiagnosis. Pada saat yang sama, ada tanda-tanda kesemutan, mati rasa, dan kebanyakan pasien mengeluhkan sensasi terbakar di anggota badan. Terkadang penyakit ini berdampak negatif pada kerja beberapa organ dalam. Gejala pada tungkai dapat bervariasi dalam derajat nyeri. Dalam kasus luar biasa, dengan neuropati aksonal, gatal terjadi, serta nyeri kronis yang dikombinasikan dengan gejala utama.

n

Biasanya, kerusakan parah pada akson merupakan konsekuensi pasti dari cedera saraf yang signifikan. Struktur anatomi saraf akan dipertahankan dengan peregangan atau sedikit kompresi. Pemulihan fungsi saraf semacam itu dimungkinkan dalam periode dari beberapa menit hingga satu bulan, tergantung pada tingkat keparahan edema dan derajat iskemia. Namun, cedera yang lebih parah, misalnya, setelah pukulan kuat, dapat sangat mengganggu integritas akson itu sendiri, tetapi selubung mielin tidak rusak.

Robek distal yang serius pada banyak akson sering terjadi selama degenerasi saraf. Patologi ini disebut kelahiran kembali Wallerian. Regenerasi saraf ini merupakan karakteristik dari pertumbuhan akson yang terletak di dalam selubung yang diawetkan dengan mielin. Dalam hal ini, akson tumbuh hanya ke arah percabangan terminal langsungnya dengan kecepatan 1 mm per hari.

Dengan cedera yang lebih parah, neurotmesis diamati, dengan kata lain, kerusakan total anatomi seluruh saraf. Ini sering diikuti oleh kelahiran kembali Wallerian yang tak terhindarkan. Dipercaya bahwa regenerasi akson yang diperlukan karena trauma parah selalu tidak memadai. Beberapa serat motorik terkadang dapat menggantikan serat sensorik apa pun atau bahkan menjadi yang disebut otot "asing".

Degenerasi aksonal adalah mekanisme yang sama sekali berbeda untuk perkembangan neuropati aksonal. Degenerasi inilah yang disebabkan oleh pelanggaran serius terhadap metabolisme khas langsung di tubuh neuron. Akibatnya, arus aksoplasma yang diperlukan terhambat secara signifikan. Selalu pertama-tama, bagian besar yang paling jauh dari saraf sangat terpengaruh, setelah itu proses berbahaya seperti itu secara konsisten menyebar ke arah proksimal.

Mekanisme ini dianggap sebagai faktor utama pada semua neuropati aksonal distal. Kerusakan yang signifikan pada tubuh neuron motorik pada neuropati motorik dapat dikaitkan dengan berbagai penyakit pada sumsum tulang belakang, jika gambaran klinisnya hanya disebabkan oleh kerusakan pada saraf. Itulah sebabnya jenis penyakit ini dianggap bersamaan dengan neuropati aksonal.

Perlu dicatat bahwa gejala khas neuropati aksonal tipe motorik adalah fasikulasi, atrofi, dan kelemahan otot. Dengan kerusakan yang berkepanjangan pada kasus yang parah, semua refleks tendon melemah. Juga, hilangnya refleks sering ditemukan, sebagai suatu peraturan, hanya pada awal penyakit. Diketahui bahwa pada neuropati aksonal tipe sensorik, zona sensitivitas yang berbeda sering dilanggar, kira-kira pada tingkat yang sama.

Sel Schwann menderita kedua pada neuropati aksonal distal dan degenerasi Wallerian. Dalam banyak kasus, jumlahnya menurun, atau menghilang sama sekali.

Penulis artikel: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. dokter

Pendidikan: Institut Medis Moskow. IM Sechenov, spesialisasi - "Pengobatan Umum" pada tahun 1991, pada tahun 1993 "Penyakit Kerja", pada tahun 1996 "Terapi".