Diagnosis Infeksi HIV - 3 Tahap Diagnosis

2024 Pengarang: Josephine Shorter | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-16 21:45

Diagnosis infeksi HIV

Tes HIV digunakan untuk diagnosis dini. Metode untuk mendiagnosis infeksi terus ditingkatkan, karena gejala utama penyakit tidak segera muncul, menyamar sebagai patologi lain. Selain itu, dalam uji laboratorium, terdapat persentase hasil positif palsu dan negatif palsu yang tinggi.

Sistem tes menggunakan darah untuk menentukan HIV, lebih jarang urin dan kerokan dari mukosa mulut digunakan untuk ini.

Tahapan diagnosis infeksi HIV pada orang dewasa:

• Penyaringan awal, memilih kandidat yang berisiko (mungkin terinfeksi);
• Referensi
• Konfirmatori - tahap ahli.

Kompleksitas, intensitas tenaga kerja dan biaya metode penelitian tumbuh dari tahap ke tahap.

Istilah yang digunakan dalam diagnosis HIV:

• Antigen - HIV atau bagiannya (kapsul, enzim, lipid, protein).
• Antibodi - sel dari sistem kekebalan yang diproduksi oleh tubuh melawan masuknya infeksi virus.

• Serokonversi adalah respon imun dari sistem pertahanan terhadap perkalian aktif virus. Segera setelah masuk ke dalam tubuh, sel HIV mulai aktif membelah. Sebagai tanggapan, konsentrasi antibodi meningkat selama beberapa minggu. Pencapaian tingkat tertentu (serokonversi) oleh mereka tersedia untuk menguji sistem untuk diagnosis. Setelah konsentrasi virus turun, tingkat antibodi turun.
• "Periode jendela" - interval waktu dari saat infeksi hingga munculnya serokonversi, membutuhkan waktu 1,5 hingga 3 bulan. Orang yang terinfeksi selama periode ini sangat berbahaya sebagai pembawa infeksi, karena tes HIV menunjukkan hasil negatif palsu, meskipun risiko penularan penyakit sangat tinggi.

Tahap skrining diagnosis HIV

Selama skrining, uji imunosorben terkait enzim (ELISA) dilakukan untuk menentukan total antibodi terhadap HIV-1 dan HIV-2. Menunjukkan hasil yang akurat tidak lebih awal dari 3-6 bulan setelah terinfeksi, meskipun ada pengecualian: dapat mendeteksi antibodi terhadap HIV 3-5 minggu setelah kontak berbahaya.

Sistem pengujian generasi keempat adalah yang paling akurat. Selain antibodi terhadap virus, mereka juga dapat menentukan antigen terhadap HIV (p-24-Capsid), yang memungkinkan untuk mendeteksi virus bahkan dalam "periode jendela", sebelum munculnya antibodi.

Biaya tinggi sistem pengujian semacam itu memaksa banyak negara untuk menggunakan sistem generasi ketiga dan bahkan kedua yang hanya menentukan keberadaan antibodi.

Sistem tersebut memberikan hasil positif palsu dalam kondisi berikut:

• Infeksi selama kehamilan;
• Penyakit autoimun: psoriasis, rematik, lupus eritematosus sistemik;
• Kehadiran virus Epstein-Bar.

Jika hasil enzim immunoassay positif, mereka melanjutkan ke tahap diagnosis berikutnya.

Tahap referensi diagnosis HIV

Diagnosis ganda dengan sistem pengujian yang lebih sensitif digunakan. Dua hasil positif menjadi alasan untuk melanjutkan ke tingkat diagnostik berikutnya.

Tahap ahli - imunoblotting

Pada tahap ini, antibodi terhadap protein individu dari virus human immunodeficiency ditentukan.

Tahapan tahap ahli:

• Pemecahan virus menjadi antigen individu menggunakan elektroforesis.
• Transfer antigen menggunakan metode blotting ke strip khusus dengan karakteristik protein HIV yang telah diterapkan sebelumnya.
• Fiksasi reaksi yang terjadi jika terdapat antibodi terhadap antigen dalam darah penderita.

Ada risiko bias kecil - hasil negatif palsu. Hal ini dimungkinkan jika penelitian dilakukan pada tahap terminal penyakit atau dalam "periode jendela".

Dalam kombinasi dengan tes lain, metode PCR (reaksi berantai polimerase) digunakan. Ini sangat rentan terhadap virus, yang dapat menyebabkan tingginya tingkat positif palsu.

Diagnosis pada anak yang ibunya terinfeksi HIV

Pengujian pada anak-anak tersebut memiliki karakteristiknya sendiri - antibodi ibu terhadap HIV, yang telah menembus plasenta saat melahirkan, mungkin terdapat dalam darah anak. Mereka bisa bertahan hingga 15-18 bulan sejak kelahiran bayi. jika tidak ada antibodi semacam itu, ini bukan bukti seratus persen bahwa anak tersebut tidak terinfeksi virus.

Taktik diagnostik pada anak yang lahir dari ibu yang terinfeksi HIV:

• Pada bulan pertama kehidupan - PCR, karena selama periode ini virus tidak berkembang biak secara aktif;
• Lebih dari sebulan - tes untuk menentukan antigen p-23-Capsid;
• Tindakan diagnostik hingga 36 bulan kehidupan.

Penulis artikel: Alekseeva Maria Yurievna | Dokter

Pendidikan: Dari 2010 hingga 2016 Praktisi dari rumah sakit terapeutik unit kesehatan-sanitasi pusat No. 21, kota elektrostal. Sejak 2016 dia telah bekerja di pusat diagnostik No.3.