Neuropati Demielinasi

2024 Pengarang: Josephine Shorter | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-16 21:45

Neuropati demielinasi

Neuropati adalah kelainan saraf berbahaya yang berhubungan langsung dengan kerusakan parah pada berbagai bagian sumsum tulang belakang. Gangguan tersebut dapat dibedakan menjadi gangguan sensorik dan motorik. Neuropati sensorik ditandai dengan gangguan gerakan, dan neuropati motorik mempengaruhi serat tipis dan tebal dari sumsum tulang belakang.

Kondisi fisik tubuh dengan demyelinating neuropathy sering ditandai dengan perlambatan aktivitas refleks, peningkatan kelemahan, atrofi jaringan otot yang signifikan, serta kontraksi otot yang tidak disengaja. Harus disebutkan hilangnya sensasi gerakan dan getaran, penurunan respons terhadap posisi langsung bagian tubuh, berbagai sensasi kesemutan dan gatal, perubahan persepsi nyeri dan suhu.

Penyebab berbagai jenis neuropati terletak pada artritis dengan gejala khas reumatoid, hipotiroidisme, tumor, berbagai bentuk diabetes, serta gagal ginjal dan hati yang berbahaya. Gangguan simetris pada refleks motorik dan peningkatan kepekaan juga bisa menjadi penyebab penyakit ini.

Karena kondisi patologis seperti tuberkulosis, diabetes mellitus, dan poliartritis, satu saraf sering rusak, yang dalam banyak kasus disertai rasa sakit yang agak parah. Selain itu, dalam praktik medis modern, ada kasus-kasus khusus ketika penyakit itu bermanifestasi dengan sendirinya karena kekurangan asam folat yang serius dalam tubuh, berbagai vitamin B.

Penyebab neuropati demielinasi dapat disembunyikan dalam keracunan merkuri, semua jenis zat beracun. Jika Anda tidak memperhatikan kontraindikasi obat tertentu, Anda juga bisa memprovokasi gangguan ini.

Gambaran klinis neuropati demielinasi

Nilai sel Schwann tipikal untuk akson sederhana sangat besar. Ini dapat dibandingkan dengan peran utama oligodendroglia di sistem saraf pusat. Akson melakukan fungsi isolasi dan trofik yang diperlukan. Di antara semua sel Schwann selalu ada semacam intersepsi Ranvier, yang dirancang untuk memberikan konduksi tiba-tiba dari setiap eksitasi di sepanjang akson. Hilangnya sel-sel tersebut menyebabkan penurunan laju propagasi eksitasi langsung di sepanjang saraf.

Akson terutama dipengaruhi oleh kerusakan sel Schwann. Bagi mereka, sel yang terpengaruh selalu bertindak sebagai semacam penyekat. Serat mielin yang tebal dirancang untuk menyebarkan gairah. Ini sering dimanifestasikan oleh gangguan sensorik berat dini. Neuropati demielinasi ditandai dengan kerusakan semua jenis sensitivitas yang tidak merata.

Pada saat yang sama, refleks tendon yang khas hilang cukup awal. Dalam banyak kasus, motorik dan semua saraf sensorik sangat terpengaruh. Sebagai aturan, dalam gambaran klinis penyakit ini, gangguan sensorik serius terjadi, dan paresis menghilang ke latar belakang. Banyak pasien mengkhawatirkan nyeri spontan, yang tidak hanya merupakan karakteristik neuropati, tetapi juga penyakit otot lainnya.

Neuropati inflamasi demielinasi kronis dianggap sebagai penyakit autoimun yang patogenesisnya mirip dengan sindrom Guillain-Barré. Selain itu, ini hanya berbeda dalam kursus, yang progresif bertahap atau stabil. Jenis ini sering berlanjut dalam bentuk eksaserbasi terpisah, biasanya dipisahkan oleh beberapa remisi.

Gejala utama neuropati demielinasi inflamasi sering mencapai maksimal setelah sekitar 2 bulan. Dalam hal ini, peran yang lebih penting selalu diberikan pada faktor keturunan imunogenetik. Penyakit ini dapat dimulai secara subakut, dan kemudian berkembang menjadi kronis berulang atau monofasik. Tingkat keparahan dan keparahan gejala selalu berbeda, tergantung pada fase spesifik neuropati demielinasi.

Diagnosis penyakit selama pemeriksaan pasien memungkinkan Anda untuk secara obyektif memeriksa semua titik nyeri sensitif yang diperlukan. Saat mendiagnosis gangguan sensitivitas umum, seluruh saraf, kondisinya, dan lokasi bagian proksimal diperiksa. Bergantung pada tingkat gangguannya, berbagai metode instrumental dan laboratorium digunakan.

Mereka berkontribusi pada pengungkapan akurat dari semua nuansa tambahan untuk membuat diagnosis akhir dengan cepat. Metode ini termasuk elektromiografi, computed tomography, dan transmisi neuromuskuler.

Penulis artikel: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. dokter

Pendidikan: Institut Medis Moskow. IM Sechenov, spesialisasi - "Pengobatan Umum" pada tahun 1991, pada tahun 1993 "Penyakit Kerja", pada tahun 1996 "Terapi".