Neuropati Terowongan

2024 Pengarang: Josephine Shorter | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-16 21:45

Neuropati terowongan

Semua neuropati terowongan menunjukkan lesi yang cukup serius pada saraf perifer tipikal, yang terjadi karena kompresi yang kuat pada penyempitan anatomis yang khas. Ini termasuk lubang ligamen, celah aponeurotik, kanal fibromuskular, dan terowongan tulang fibrosa yang kaku. Alasan predisposisi utama untuk perkembangan penyakit ini dianggap sebagai sempitnya terowongan anatomi biasa di mana saraf lewat.

Telah dibuktikan bahwa saluran anatomi yang agak sempit sering kali menjadi faktor utama yang ditentukan secara genetik, yang sering diturunkan dari generasi ke generasi. Namun, alasan lain untuk perkembangan neuropati terowongan adalah malformasi kongenital spesifik. Ini termasuk masalah fibrotik tambahan pada tendon dan otot, serta taji tulang yang belum sempurna.

Gangguan yang disajikan sering memanifestasikan dirinya ketika faktor-faktor yang berkontribusi ini mulai bekerja, ketika ada akromegali, diabetes mellitus atau hipotiroidisme, serta berbagai beban profesional, olahraga, dan rumah tangga hanya pada satu kelompok otot.

Misalnya, mikrotraumatisasi konstan dari bundel neurovaskular yang terjadi di kanal sempit sering berkontribusi pada perkembangan peradangan aseptik khas yang tak terhindarkan. Mereka menyebabkan edema lokal yang parah dari jaringan lemak tertentu. Edema semacam itu memicu kompresi struktur anatomi yang lebih berbahaya. Dari situ dapat dilihat bahwa lingkaran setan ditutup, dan ada perkembangan dan kronisasi proses.

Nyeri adalah gejala utama neuropati terowongan. Nyeri sering kali paroksismal atau nyeri, pucat, berwarna seperti terbakar, dan dalam banyak kasus disertai gangguan sensorik serius menggantikan persarafan langsung saraf yang terkena.

Harus disebutkan bahwa dengan pelanggaran signifikan pada saraf yang berperan dalam persarafan spesifik otot, kelelahan yang cepat, penurunan kekuatan, dan atrofi otot terkadang mungkin terjadi. Perkembangan gangguan vaskular dimungkinkan dengan kompresi vena dan arteri. Ini dimanifestasikan oleh penurunan suhu lokal dengan pucat atau sianosis yang nyata pada kulit. Bengkak juga diamati.

Bagaimana cara menyingkirkan neuropati terowongan?

Pengobatan modern utama untuk neuropati terowongan tipikal adalah pengurangan tekanan, dengan kata lain, dekompresi isi saluran anatomi tertentu. Ini membantu meningkatkan sirkulasi darah, yang memerlukan regenerasi selubung mielin langsung dari saraf yang rusak.

Hanya dengan perawatan yang tepat dan tepat waktu seseorang dapat berharap untuk pemulihan yang lengkap dan cepat. Terapi ini biasanya terdiri dari mode perlindungan tertentu, pengenalan suspensi steroid modern yang diperlukan ke dalam saluran yang menyempit secara anatomis. Dalam kasus lain yang lebih parah, pembedahan akan diperlukan untuk mendekompresi struktur saraf tertentu. Dalam kasus ini, saluran fibrosa penting dibedah, dan revisi saraf yang diperlukan dilakukan.

Dengan tunnel neuropathy, operasi tersebut cukup efektif dan tidak berbahaya. Dalam kebanyakan kasus, ini mengarah pada pemulihan lengkap semua fungsi saraf yang rusak itu sendiri, serta bantuan cepat dari sindrom nyeri parah.

Sindroma terowongan karpal berbahaya dianggap sebagai salah satu bentuk neuropati terowongan yang paling umum. Perkembangan kelainan ini biasanya disebabkan oleh beberapa kompresi pada permukaan medial saraf median pergelangan tangan, tepatnya di mana terdapat terowongan kaku yang sempit, yang dibentuk oleh ligamen transversal dan tulang pergelangan tangan.

Di saluran ini, bersama dengan saraf median itu sendiri, tendon melewati yang secara langsung terlibat dalam fleksi wajib semua jari tangan. Selain itu, dalam kebanyakan kasus sindrom ini, ada akumulasi cairan dan peningkatan volume vagina sinovial khas yang signifikan. Mereka adalah orang-orang yang mengelilingi tendon ini.

Tingkat keparahan gejala neuropati terowongan seringkali dapat berkisar dari hampir tidak terlihat hingga sangat parah. Tanpa pengobatan tepat waktu yang tepat, perjalanan penyakit ini selalu cenderung berkembang menjadi berbahaya. Paling sering didiagnosis pada wanita di atas 30-35 tahun. Salah satu penyebab paling umum dianggap peradangan non-spesifik dari bursae sinovial tipikal, dengan kata lain, tendovaginitis.

Fleksi jari yang teratur, yang merupakan ciri profesional pemerah susu, misalnya, juga memicu sindrom lorong karpal. Obat-obatan tertentu, cedera, dan bahkan kehamilan dapat menyebabkan peningkatan cairan di vagina sinovial ini.

Penulis artikel: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. dokter

Pendidikan: Institut Medis Moskow. IM Sechenov, spesialisasi - "Pengobatan Umum" pada tahun 1991, pada tahun 1993 "Penyakit Kerja", pada tahun 1996 "Terapi".