Kelumpuhan - Penyebab Dan Gejala Kelumpuhan, Diagnosis Dan Pengobatan, Pencegahan

2024 Pengarang: Josephine Shorter | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-16 21:45

Kelumpuhan

Penyebab dan gejala kelumpuhan

Apa itu kelumpuhan?

Kelumpuhan adalah perubahan serius dalam tubuh yang menyebabkan hilangnya dan kerusakan fungsi motorik. Dalam kedokteran, kelumpuhan ditandai dengan derajat manifestasi, ketekunan dan lokalisasi. Ada kelumpuhan total dan parsial, tidak dapat diubah dan sementara, tersebar luas dan tidak meluas. Ketika kelumpuhan didiagnosis di tempat yang berlawanan dengan lokasi lesi SSP, itu disebut kelumpuhan silang atau kontralateral.

Ketika lesi ditemukan di sisi yang lumpuh, mereka berbicara tentang kelumpuhan tidak menyilang atau ipsilateral. Menurut derajat dan lokalnya, kelumpuhan dibagi menjadi tetraplegia, monoplegia, hemiplegia dan paraplegia. Hemiplegia adalah kelumpuhan total pada wajah atau anggota tubuh yang terletak di satu sisi tubuh. Diplegia mengacu pada kelumpuhan bilateral pada satu bagian tubuh. Tetraplegia didiagnosis ketika keempat anggota tubuh lumpuh.

Paraplegia adalah kelumpuhan sebagian atau seluruhnya pada kedua kaki, dikombinasikan dengan pelanggaran fungsi motorik bagian bawah tubuh akibat penyakit atau cedera. Banyak penyakit pada sistem saraf manusia bisa menjadi pertanda kelumpuhan. Kelumpuhan tidak ada secara terpisah sebagai penyakit dan memiliki banyak faktor penyebab yang menyebabkannya. Gangguan apa pun pada fungsi sistem saraf dapat menyebabkan kerusakan fungsi motorik.

Penyebab kelumpuhan

Diantara penyebab organik yang menyebabkan kelumpuhan, antara lain: kondisi traumatis, ensefalomielitis diseminata, penyakit infeksi (misalnya ensefalitis virus, berbagai jenis tuberkulosis, radang meninges, poliomielitis), keracunan tubuh, gangguan metabolisme, gangguan nutrisi, penyakit pembuluh darah, kanker.

Kelumpuhan dapat terjadi akibat penyakit bawaan atau bawaan pada sistem saraf pusat. Penyebab keracunan adalah: kekurangan vitamin B1 (penyakit beri-beri), kekurangan asam nikotinat (pellagra), polineuritis alkoholik, intoksikasi tubuh dengan garam logam berat (timbal). Cerebral palsy (CP) dan Erb's palsy disebabkan oleh trauma kelahiran tertentu.

Daftar penyakit, yang asalnya tidak diketahui, bisa menjadi pertanda kelumpuhan dari berbagai arah. Kelumpuhan pada luka dan patah tulang terjadi bila ada pelanggaran jalur dan pusat motorik. Ada banyak kasus yang diketahui ketika kelumpuhan menjadi konsekuensi dari histeria orang yang tidak sehat secara mental, maka pasien membutuhkan bantuan psikiater.

Gejala kelumpuhan

Secara klinis, beberapa jenis kelumpuhan dibedakan, yang bertindak sebagai penyakit independen. Misalnya parkinsonisme, polio, erb's palsy, bell's palsy, bulbar dan pseudobulbar palsy, cerebral palsy, myoplegia, serta berbagai penyakit bawaan dan bawaan.

Kelumpuhan perifer pada wajah disebut Bell's palsy. Itu terjadi ketika saraf wajah rusak dan cukup luas. Penyebab Bell's palsy bermacam-macam: hipotermia, polineuropati, penyakit infeksi (difteri, gondongan), dan tumor kanker. Gejala utama dari penyakit yang disajikan adalah sakit kepala parah dan migrain.

Penyakit ini bisa jadi akibat trauma atau manipulasi bedah pada tubuh. Namun dalam banyak kasus, asal muasal penyakit tidak diketahui. Melanggar fungsi motorik saraf wajah, terjadi kelumpuhan otot unilateral lengkap pada wajah. Pasien tidak bisa memejamkan mata, sulit baginya untuk berbicara dan makan. Kerusakan bilateral pada saraf wajah sangat jarang terjadi. Kematian otot yang kehilangan gerak dapat terjadi setelah 2 minggu. Prognosis dan perjalanan penyakit selanjutnya ditentukan oleh penyebab penyakitnya.

Jadi kelumpuhan saraf wajah jika terjadi penyakit telinga atau trauma bisa tidak dapat disembuhkan. Dalam banyak kasus kerusakan kelumpuhan saraf wajah, dimungkinkan untuk mengembalikan fungsi otot wajah setelah beberapa minggu.

Jenis kelumpuhan - kelumpuhan bulbar terdiri dari dua jenis: akut atau progresif. Polio adalah salah satu bentuk kelumpuhan bulbar akut. Penyakit ini mengganggu kerja medula oblongata dan jembatan, terjadi kelumpuhan lidah dan organ rongga mulut. Timbulnya penyakit ini ditandai dengan gejala berikut: sakit kepala, pusing, demam. Tidak ada nyeri otot.

Kelumpuhan bulbar ditandai dengan tidak adanya denyut nadi dan respirasi yang seragam. Suara menjadi sengau dan terkadang sulit untuk memahami apa yang dikatakan pasien. Pasien kesulitan menahan makanan di mulutnya, makanan itu dituangkan. Kehadiran hemiplegia dan monoplegia seringkali dapat dicatat. Perjalanan penyakitnya cepat, kematian terjadi dalam beberapa hari. Pemulihan dengan kelumpuhan parsial juga dimungkinkan.

Penyakit dengan kelumpuhan bulbar progresif berbeda dalam durasi dan terjadi pada pria paruh baya. Asal muasal penyakit tidak diketahui. Terjadi kelumpuhan progresif pada otot-otot rongga mulut. Gejalanya sama dengan kelumpuhan bulbar akut. Tidak ada obatnya, karena kematian terjadi dalam selang waktu 1 sampai 3 tahun.

Diagnosis kelumpuhan

Diagnosis kelumpuhan harus mencakup poin-poin berikut: pemeriksaan modern pasien oleh ahli saraf, pemeriksaan tubuh menggunakan tomografi komputasi kinerja tinggi, diagnosis lengkap penyakit menggunakan pencitraan resonansi magnetik, pemeriksaan refleks kaki (misalnya, refleks lutut), mendapatkan hasil menggunakan neurosonografi, dan fluoroskopi.

Berbagai diagnostik untuk kelumpuhan fungsi motorik tubuh dilakukan berdasarkan tanda-tanda klinis dan penelitian medis. Pemeriksaan saraf di hemiplegia (kelumpuhan wajah atau anggota tubuh yang terletak di satu sisi tubuh) penting untuk menentukan lokasi lesi. Gangguan serius di area motorik lobus frontal otak terjadi bersamaan dengan kelumpuhan total pada sisi simetris.

Kontraksi unilateral pada otot wajah adalah gejala multiple sclerosis. Jika otot serviks terlibat dalam proses patologis, maka ini dapat dibuktikan dengan gejala Lehr-Mitt, yang memanifestasikan dirinya sebagai rasa mati rasa dan kesemutan pada tangan dan kaki jika kepala miring.

Kadang-kadang pasien mengalami nyeri tajam dan mendadak saat menekuk leher, yang menyebar ke tulang belakang. Saat menentukan lokasi fokus utama pada abses otak, daun telinga, proses mastoid, dan sinus paranasal pasien diperiksa.

Ketika Bell's palsy didiagnosis, pendengaran diuji untuk menentukan apakah saraf pendengaran terganggu, dan fungsi alat vestibular diperiksa dengan mengamati keseimbangan orang yang sakit, lakrimasi dipantau, tes darah yang diperlukan diambil dan tusukan lumbal dilakukan.

Mendiagnosis palsi serebral infantil melibatkan pemantauan anak selama tahun-tahun pertama kehidupannya. Diagnosis banding ditujukan untuk mendeteksi berbagai penyakit bawaan dan keturunan melalui pemindaian dan berbagai tes. Saat mendiagnosis cerebral palsy, diperlukan pemeriksaan neurologis menyeluruh.

Pengobatan kelumpuhan

Tugas utama dalam pengobatan kelumpuhan adalah menghilangkan penyebab penyakitnya. Dalam semua kasus, perawatan simtomatik khusus, senam, dan pijat terapeutik dilakukan, berkontribusi pada pemulihan fungsi motorik. Untuk setiap kasus, dokter secara individual memilih program perawatan kelumpuhan, termasuk terapi obat.

Fisioterapi adalah metode terapi utama untuk penyakit berbahaya ini. Sangat penting untuk memposisikan anggota tubuh yang terkena dengan benar. Dalam kasus kelumpuhan sentral, lengan dan tungkai pasien diposisikan sedemikian rupa sehingga kontraktur tidak muncul. Senam harus menggabungkan gerakan yang kuat dan pasif. Latihan pasif dilakukan dengan sangat hati-hati, mencegah aktivitas motorik anggota tubuh yang berlebihan.

Dengan kelumpuhan tipe perifer, pijatan khusus dilakukan sebelum latihan terapeutik. Saat gerakan mulai muncul, tindakan aktif spesifik dimasukkan ke dalam perawatan. Senam perbaikan dalam kombinasi dengan bak mandi atau kolam renang sangat bermanfaat.

Terapi obat khusus dipilih secara individual oleh ahli saraf. Di dalam, proserin, dibazol, suntikan vitamin B1 intramuskular, melliktin (jika tonus otot meningkat) ditentukan. Dalam pengobatan Bell's palsy yang berbahaya, salisilat, obat kortikosteroid dan, selain obat, elektroterapi digunakan.

Dalam kasus pengobatan kelumpuhan bulbar, terapi vaskular dilakukan dengan menggunakan obat-obatan yang dapat meningkatkan proses metabolisme di otak, serta terapi oksigen. Obat yang digunakan dalam pengobatan kelumpuhan kejang: imidazolin, dantrolen, gabapentin, benzodiazepin. Selain itu, untuk kelumpuhan kejang, pengobatan Botox digunakan, menyuntikkannya ke otot yang terkena, yang kemudian menjadi rileks. Kelumpuhan spastik ditandai dengan intervensi bedah.

Dalam pengobatan kelumpuhan, pasien tetap berada di tempat tidur dalam waktu yang lama dapat berdampak buruk pada perjalanan penyakit. Istirahat di tempat tidur akan menyebabkan sirkulasi yang buruk, pusing dan pingsan.

Perlu diingat satu hal bahwa dalam pengobatan kelumpuhan perlu terus bergerak, dan jika ini adalah tugas yang mustahil bagi pasien, maka Anda perlu membantunya. Praktik senam pernafasan melibatkan semua paru-paru yang tidak berfungsi sepenuhnya jika terjadi kelumpuhan.

Pencegahan kelumpuhan

Pencegahan penyakit ini terutama terdiri dari pencegahan penyakit serius yang dapat menyebabkan kelumpuhan.

Penulis artikel: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. dokter

Pendidikan: Institut Medis Moskow. IM Sechenov, spesialisasi - "Pengobatan Umum" pada tahun 1991, pada tahun 1993 "Penyakit Kerja", pada tahun 1996 "Terapi".