Parainfluenza - Penyebab Dan Gejala Parainfluenza

2024 Pengarang: Josephine Shorter | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-16 21:45

Parainfluenza

Penyebab dan gejala parainfluenza

Parainfluenza adalah penyakit virus akut yang ditandai dengan kerusakan saluran pernapasan bagian atas, paling sering laring, disertai keracunan ringan.

Untuk pertama kalinya virus parainfluenza diisolasi di Jepang pada tahun 1952, beberapa tahun kemudian R. Chanok menemukan patogen baru dari penyakit ini, yang memiliki banyak kesamaan dengan virus influenza, seperti patogen yang ditemukan sehari sebelumnya di Jepang. Pada tahun 1959, virus yang diisolasi diberi nama parainfluenza.

Penyebab parainfluenza

Parainfluenza disebabkan oleh virus. Agen penyebab parainfluenza diklasifikasikan sebagai virus genom RNA (genus Paramyxovirus, famili Ragatuxoviridae). Bergantung pada struktur antigen, empat jenis virus dibedakan, tiga yang pertama serupa satu sama lain. Kombinasi antigen cukup konstan. Patogen parainfluenza dapat berkembang biak dengan cepat pada jaringan hidup, ditandai dengan sifat hemadsorbing dan hemagglutinating. Virus memiliki tropisme dalam kaitannya dengan sel epitel saluran pernapasan, dengan cepat dinonaktifkan oleh faktor lingkungan eksternal. Pada suhu kamar, virus mati dalam 4 jam, suhu di atas lima puluh derajat menghancurkan virus dalam setengah jam.

Parainfluenza disebarkan melalui tetesan udara. Sumber infeksi adalah pasien yang gejala klinis penyakitnya diekspresikan dalam satu bentuk atau lainnya. Dalam dua atau tiga hari pertama, risiko penularan infeksi menjadi maksimal, dalam sepuluh hari berikutnya, risiko infeksi juga ada, tetapi kemungkinannya berkurang secara signifikan.

Orang sangat rentan terhadap virus parainfluenza. Kekebalan yang terjadi setelah penyakit sebelumnya berlalu dengan cepat, sehingga ada kemungkinan tinggi untuk infeksi baru, dan parainfluenza dengan infeksi ulang lebih mudah. Bayi di bawah usia enam bulan mempertahankan kekebalan pasif dan, jika terinfeksi, penyakit berkembang dalam bentuk yang lebih ringan.

Saat bernafas, virus parainfluenza memasuki selaput lendir saluran pernapasan bagian atas dan menembus epitel, menyebabkan reproduksi sel di rongga hidung, laring dan trakea. Penghancuran epitel mukosa disertai dengan reaksi inflamasi, yang ditandai dengan gejala klasik: kemerahan dan bengkak. Dalam kebanyakan kasus, laring terpengaruh, yang menjadi penyebab croup palsu, yang tersebar luas di antara anak-anak. Proses inflamasi ditandai dengan perkembangan yang lambat. Menembus aliran darah, virus dapat menyebabkan viremia dengan intensitas rendah, agak cepat lewat, dengan gejala keracunan yang cukup jelas.

Gejala parainfluenza

Gejala parainfluenza sangat umum di antara orang-orang yang bertugas di tentara dan di kelompok anak-anak. Virus tipe 1, 2, dan 3 tersebar luas dan dapat menyebabkan parainfluenza sepanjang tahun, tetapi musim gugur-musim dingin paling khas untuk penyakit ini. Patogen parainfluenza pada 20% kasus menyebabkan infeksi virus akut pada populasi orang dewasa dan pada 30% kasus menyebabkan ARVI pada anak-anak. Penyakit ini dapat memanifestasikan dirinya dalam kasus yang terisolasi dan dalam bentuk wabah epidemi. Anak-anak paling rentan terkena parainfluenza, kelompok yang paling rentan adalah anak di bawah satu tahun.

Gejala keracunan akibat parainfluenza tidak begitu terasa dibandingkan dengan influenza, jadi penyakitnya lebih ringan, tetapi pemulihan penuh terjadi kemudian.

Bergantung pada karakteristik virus itu sendiri, masa inkubasi dapat berlangsung dari dua hingga tujuh hari. Penyakit ini berkembang secara bertahap, gejala keracunannya ringan. Parainfluenza disertai dengan sakit kepala, lesu, menggigil, rasa tidak enak badan, perasaan nyeri tubuh. Dalam kebanyakan kasus, suhunya subfebrile, demam parah mungkin terjadi dengan nilai suhu tubuh yang tinggi pada hari-hari pertama penyakit atau pada periode tertentu penyakit.

Gejala khas parainfluenza sudah terlihat secara harfiah dari jam-jam pertama: ini adalah tanda kerusakan saluran pernapasan bagian atas. Pasien biasanya memiliki hidung tersumbat, batuk kering (menggonggong), sakit tenggorokan, dan suara serak.

Selama pemeriksaan, dokter mencatat sedikit kemerahan, dalam kasus yang jarang terjadi, edema pada selaput lendir dan dinding faring posterior, terkadang edema dan struktur granular pada langit-langit lunak. Pekerjaan organ dan sistem lain tidak terganggu. Pada anak kecil dan orang dewasa dengan riwayat penyakit pernapasan kronis, proses inflamasi dapat menyebar ke saluran pernapasan bagian bawah dan berkontribusi pada perkembangan bronkitis.

Orang dewasa dalam banyak kasus lebih mudah mentolerir parainfluenza daripada anak-anak. Literatur medis menggambarkan kasus penyakit yang berlanjut dalam bentuk yang agak parah dengan gejala keracunan parah, halusinasi, dengan komplikasi berupa peradangan pada meninges. Jika penyakit berlanjut selama lebih dari dua minggu, maka setelah hilangnya gejala utama, sindrom asthenic masih diamati untuk beberapa waktu.

Gejala parainfluenza dapat menyebabkan sejumlah komplikasi, yang sifatnya bergantung pada usia pasien. Pada anak usia prasekolah yang lebih muda, komplikasi yang paling berbahaya adalah false croup. Penyebabnya seringkali edema yang tumbuh cepat pada selaput lendir dan kontraksi kejang otot-otot laring, disertai stagnasi sekresi. False croup dimulai secara akut, paling sering pada malam hari. Anak itu terbangun dari batuk paroksismal, khawatir, ketakutan, mungkin tanpa sengaja buang air kecil di tempat tidur. Sulit bernapas, kulit segitiga nasolabial memiliki warna kebiruan, suaranya serak atau serak, detak jantung di atas normal dan meningkat seiring waktu.

Pada orang dewasa, komplikasi paling umum dari parainfluenza berupa infeksi bakteri sekunder, yaitu pneumonia. Penyakit ini terutama bersifat fokal, tetapi, bagaimanapun, dapat berlangsung lama. Sebagai komplikasi parainfluenza, pada beberapa kasus, penderita dapat mengalami sinusitis, otitis media atau tonsilitis.

Pengobatan parainfluenza

Pengobatan parainfluenza biasanya bergejala. Pasien biasanya tidak membutuhkan rawat inap. Dari obat tersebut, obat antivirus (misalnya, amiksin) sulfonamid dapat direkomendasikan, yang diresepkan jika terjadi komplikasi berupa pneumonia, otitis media, tonsilitis, dll. Dengan stenosis laring (croup palsu), rawat inap diperlukan. Pasien membutuhkan mandi kaki air panas, menghirup uap. Dari obat-obatan, kortikosteroid dan klorpromazin dalam bentuk larutan injeksi ditampilkan.

Isolasi pasien dianjurkan. Itu harus di ruangan terpisah, yang harus berventilasi setiap hari dan basah dibersihkan di dalamnya. Jika terjadi wabah parainfluenza di institusi anak-anak, dianjurkan menghirup interferon dua kali sehari selama periode peningkatan insiden. Larutan interferon juga bisa ditanamkan ke hidung 3-4 kali sehari. Untuk profilaksis, orang dewasa dapat menggunakan salep oksolin untuk pemberian intranasal 1-2 kali sehari.

Penulis artikel: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. dokter

Pendidikan: Institut Medis Moskow. IM Sechenov, spesialisasi - "Pengobatan Umum" pada tahun 1991, pada tahun 1993 "Penyakit Kerja", pada tahun 1996 "Terapi".