Pielonefritis Pada Bayi - Penyebab, Gejala, Dan Pengobatan

2024 Pengarang: Josephine Shorter | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-16 21:45

Pielonefritis pada bayi

Kandungan:

• Gejala pielonefritis pada bayi
• Penyebab pielonefritis pada bayi
• Diagnosis pielonefritis pada bayi
• Pengobatan pielonefritis pada bayi

Pielonefritis pada bayi adalah peradangan ginjal pada bayi yang disusui, yang dipicu oleh mikroorganisme patogen.

Anak perempuan lebih rentan terhadap infeksi daripada anak laki-laki; mereka memiliki pielonefritis yang didiagnosis 6 kali lebih sering. Pada bayi, pielonefritis didiagnosis terutama pada usia 4-5 bulan, saat mereka mulai dipindahkan ke makanan buatan. Pada bayi baru lahir, penyakit ini terdeteksi pada 1-3% kasus, dan paling sering anak-anak ini lahir prematur.

Gejala pielonefritis pada bayi

Perjalanan penyakit pada anak kecil memiliki beberapa perbedaan dan bergantung pada usia anak.

Jadi, pada bayi, gejala berikut akan diperhatikan:

• Peningkatan suhu tubuh ke nilai tinggi, demam akan berlangsung dari dua hari atau lebih;
• Penolakan lengkap menyusui;
• Regurgitasi meningkat;
• Urine memiliki bau yang tidak sedap;
• Muntah;
• Gangguan usus dengan dominasi tinja yang kendur;
• Selama buang air kecil, bayi baru lahir mungkin menunjukkan kecemasan, yang diekspresikan dalam tangisan;
• Anak tersebut mungkin menunjukkan rasa kantuk yang meningkat
• Buang air kecil terjadi dalam porsi kecil;
• Semakin muda usia anak, semakin cepat ia menurunkan berat badan, terutama dengan latar belakang suhu tinggi.

Selama periode neonatal, bakteri patogen yang memicu pielonefritis beredar dalam darah anak, oleh karena itu gejala penyakitnya tidak spesifik untuk peradangan ini:

• Suhu tubuh dapat turun ke nilai yang sangat rendah, atau mencapai tingkat yang tinggi, menyebabkan keadaan demam;
• Kulit menguning sering diamati;
• Anak menolak menyusu saat menyusu;
• Ada banyak regurgitasi dan muntah;
• Pada bayi laki-laki yang baru lahir, hiponatremia dan hiperkalemia terdeteksi, meskipun kondisi ini dapat terjadi pada anak perempuan;
• Perkembangan anak tertunda.

Penyebab pielonefritis pada bayi

Dalam kebanyakan kasus, selama periode neonatal, penyebab perkembangan penyakit ini adalah masuknya bakteri ke dalam darah anak. Sirkulasi melalui aliran darah, mereka, secara hematogen, mencapai ginjal dan menyebabkan peradangan pada jaringan dan sistem mereka. Oleh karena itu, hampir semua mikroba dapat menyebabkan perkembangan penyakit pada bayi baru lahir.

Sedangkan untuk bayi, mereka lebih ditandai dengan jalur infeksi yang menaik, ketika mikroorganisme patogen menembus ginjal dari kandung kemih. Dalam kebanyakan kasus, pielonefritis pada bayi dipicu oleh Escherichia coli (lihat juga: Penyebab dan gejala Escherichia coli), meskipun masuk ke dalam jaringan ginjal Clesibella, bakteri dari kelompok enterococcus, lebih jarang - stafilokokus, streptokokus, virus, jamur dapat terjadi. Ada kemungkinan ginjal rusak oleh asosiasi mikroba.

Faktor-faktor berikut berkontribusi pada perkembangan penyakit:

• Omphalitis purulen pada bayi baru lahir;
• Radang paru-paru;
• Angina;
• Disbiosis usus;
• Lesi pustular pada kulit;
• Infeksi usus;
• Vulvitis, vulvovaginitis, sistitis, balanoposthitis;
• Perawatan anak yang salah dan tidak memadai, tidak memperhatikan aturan untuk mencuci bayi;
• Kelainan dalam perkembangan sistem kemih yang menghalangi jalannya urin normal;
• Malformasi kongenital ginjal;
• Refluks vesikoureteral;
• Hipotrofi;
• Prematuritas;
• Rakhitis;
• Kelebihan vitamin D;
• Penyakit menular tertunda yang berkontribusi pada penurunan kekuatan kekebalan tubuh.

Diagnosis pielonefritis pada bayi

Biasanya, orang pertama yang mendiagnosis pielonefritis pada bayi adalah dokter anak, yang mengirim anak tersebut bersama orang tuanya untuk konsultasi wajib dengan ahli nefrologi pediatrik, atau ahli urologi anak. Untuk memastikan diagnosis, Anda perlu melakukan:

• SEBAGAI;
• TANGKI;
• OAM;
• Menabur urin untuk flora dengan antibioticogram wajib;
• Analisis biokimia urin;
• Tes Zimnitsky dilakukan dalam interpretasi Reiselman, ketika urin dikumpulkan tidak setiap 3 jam, tetapi dalam ritme saat anak buang air kecil;
• Kemungkinan deteksi penyakit dengan PCR dan ELISA;
• Evaluasi buang air kecil spontan dan kontrol keluaran urin penting.

Juga, anak dikirim untuk USG ginjal dan kandung kemih. Cystourethrography tidak dilakukan setelah episode pertama penyakit pada anak, dilakukan dengan pielonefritis berulang, atau jika hidronefrosis, sklerosis pembuluh ginjal, dan obstruksi terdeteksi selama ultrasound.

Pengobatan pielonefritis pada bayi

Perawatan pielonefritis pada bayi didasarkan pada prinsip-prinsip berikut:

• Kepatuhan dengan tirah baring selama seluruh periode demam;
• Penolakan untuk memperkenalkan makanan pendamping, tanpa batasan pada makanan berprotein alami;
• Tindakan kebersihan tepat waktu sesuai dengan aturan untuk mencuci bayi;
• Melakukan terapi simtomatik dengan obat antipiretik, detoksifikasi, dan infus;
• Terapi antibiotik.

Kondisi utama untuk menyingkirkan anak dari penyakit ini adalah terapi antibiotik, yang dilakukan dalam tiga tahap. Pada tahap pertama, yang berlangsung dari 10 hari hingga 2 minggu, anak, atas pilihan dokter, diobati dengan penisilin yang dilindungi: Amoxiclav, atau Ampicillin dalam kombinasi dengan Sulbactam. Juga digunakan adalah sefalosporin generasi ketiga: Cefotaxime, Ceftazidime, Cefixime, Ceftriaxone, Ceftibuten. Bila penyakitnya parah, aminoglikosida (Netromisin, Gentamisin, Amikasin), sefalosporin generasi ke-4 (Cefepime) atau karbapenem (Imipenem, Meropenem) diberikan.

Tahap kedua pengobatan dikurangi menjadi terapi uroseptik, yang dilakukan selama 2-3 minggu. Ini dilakukan dengan bantuan turunan 5-nitrofuran (Furagin, Furamag), dan dengan bantuan kuinolon non-fluorinasi (Negram, Nevigramon, setelah satu tahun - Palin), sulfonamida gabungan (pada usia 2 bulan, Co-trixomazole diperbolehkan).

Tahap ketiga pengobatan adalah terapi anti-relaps profilaksis. Untuk melakukan ini, untuk waktu yang lama (mungkin hingga satu tahun), anak diberi persiapan nitrofuran - Furagin, Furamag dan pengobatan herbal dilakukan, lebih disukai monofitoterapi, dengan mempertimbangkan intoleransi individu.

Sebagai fitoplankton untuk pencegahan pielonefritis pada bayi, Anda dapat menggunakan Canephron N, menawarkan anak 15 tetes hingga 3 kali sehari.

Untuk pengobatan disbiosis, probiotik digunakan (Linex, Acipol). Selama sebulan, anak diberikan vitamin A, B6, E yang merupakan prasyarat terapi antioksidan. Selanjutnya dilakukan di mata kuliah.

Seorang anak setelah episode pielonefritis akut harus menjalani observasi apotik selama lima tahun, dan jika kambuh - terus-menerus.

Penulis artikel: Sokolova Praskovya Fedorovna | Dokter Spesialis Anak

Pendidikan: Diploma dalam "Kedokteran Umum" khusus diterima di Universitas Kedokteran Negeri Volgograd. Sertifikat spesialis segera diterima pada tahun 2014.