Antibiotik Untuk Masuk Angin

2024 Pengarang: Josephine Shorter | [email protected]. Terakhir diubah: 2024-01-31 10:01

Antibiotik untuk masuk angin

Perhatian! Artikel tersebut tidak menunjukkan kontraindikasi dan efek samping antibiotik! Sebelum menggunakan, Anda pasti perlu berkonsultasi dengan dokter dan membaca instruksinya!

Daftar antibiotik generasi baru yang kuat

Kandungan:

• Sumamed
• Cefaclor
• Cefamandol
• Solutab Unidox
• Cefuroxime
• Rulid
• Amoxiclav
• Cefroxitin
• Lincomycin
• Zona Cefopera
• Ceftazidime
• Cefotaxime
• Latamoksef
• Cefixime
• Cefpodoxime
• Spiramisin
• Rovamycin
• Klaritromisin
• Roxithromycin
• Klacid
• Fusidin
• Avelox
• Moxifloxacin
• Ciprofloxacin
• Efek

Sumamed

Agen antibakteri dari sejumlah makrolida. Bahan aktifnya adalah azitromisin. Dalam pengobatan pilek yang rumit, ini adalah obat lini kedua alternatif.

Manfaat:

1. Spektrum aksi antibakteri yang sangat luas;
2. Aktif melawan patogen atipikal;
3. Jarang menyebabkan sakit perut dan usus;
4. Jarang menyebabkan resistensi pada mikroorganisme;
5. Durasi kursus hanya 3 hari;
6. Asupan harian satu kali;
7. Efek kumulatif - tindakan dalam seminggu setelah minum pil terakhir;
8. Digunakan sebagai alternatif reaksi alergi terhadap antibiotik lain;
9. Tersedia dalam semua bentuk sediaan (tablet, kapsul, bubuk untuk suspensi dan injeksi intravena).

Kekurangan:

1. Toksisitas yang relatif tinggi dibandingkan dengan antibiotik lain;
2. Membatasi asupan untuk penyakit hati dan ginjal;
3. Kontraindikasi untuk digunakan selama kehamilan dan menyusui;
4. Dalam praktik pediatrik, ini digunakan untuk indikasi terbatas;
5. Tidak dapat diberikan secara intramuskuler.

Cefaclor

Antibiotik sefalosporin generasi ke-2. Nama dagang dan bahan aktifnya identik.

Manfaat:

1. Aktivitas tinggi melawan sebagian besar infeksi saluran pernapasan bakteri, baik basil gram negatif (Maroxella, Haemophilus influenzae, Klebsiella), dan gram positif (staphylococcus, streptococcus), patogen anaerob;
2. Terjadinya resistensi antibiotik yang relatif jarang pada mikroorganisme sensitif;
3. Sejumlah kecil reaksi alergi dibandingkan sefalosporin lainnya.

Kekurangan:

1. Ini diproduksi secara eksklusif dalam bentuk tablet dan butiran untuk menyiapkan suspensi. Tidak ada bentuk injeksi;
2. Biaya obat yang relatif tinggi dibandingkan dengan perwakilan seri sefalosporin lainnya;
3. Kebutuhan asupan tiga kali sehari;

Cefamandol

Mengacu pada obat-obatan dari generasi kedua sefalosporin. Ini memiliki efek bakterisidal yang kuat, dan karena itu jarang memiliki indikasi untuk pengobatan pilek.

Manfaat:

1. Berbagai aksi antibakteri, termasuk patogen utama yang diaktifkan dengan latar belakang pilek, dari setiap lokalisasi;
2. Resistensi mutlak terhadap aksi beta-laktamase mikroorganisme patogen, yang membuat obat efektif dalam setiap kasus penggunaannya;
3. Ini bisa menjadi alternatif untuk sefalosporin lainnya jika terjadi resistensi patogen atau reaksi alergi.

Kekurangan:

1. Obat itu cukup mahal;
2. Hanya ada bentuk injeksi, yang membatasi penggunaannya;
3. Karena janji yang jarang, tidak dijual di semua apotek;
4. Seperti semua antibiotik sefalosporin generasi ke-2, diperlukan tiga kali sehari.

Solutab Unidox

Solutab Unidox" /> Solutab Unidox >

Obat tersebut berasal dari kelompok antibiotik tetrasiklin. Ini mengandung doksisiklin sebagai bahan aktif dasar.

Manfaat:

1. Obat tersebut memiliki efek bakteriostatik jangka panjang. Oleh karena itu, sangat baik untuk pengobatan infeksi berulang dengan latar belakang pilek;
2. Spektrum patogen peka unidox mencakup sejumlah besar basil gram positif dan gram negatif serta mikroorganisme kakao, protozoa, anaerob, patogen atipikal;
3. Ditoleransi dengan baik;
4. Praktis tidak menyebabkan disbiosis.

Kekurangan:

1. Ini diproduksi secara eksklusif dalam bentuk tablet, yang mengecualikan kemungkinan terapi bertahap;
2. Penerimaan dalam praktik pediatrik terbatas (untuk anak di bawah 8 tahun);
3. Kontraindikasi pada kehamilan dan menyusui.

Cefuroxime

Ini adalah antibiotik dari keluarga sefalosporin dari generasi ke-2 dengan zat aktif yang mirip dengan nama obatnya.

Manfaat:

1. Efek antibakteri yang sangat baik melawan hampir semua kemungkinan patogen yang dapat diaktifkan dengan latar belakang flu;
2. Ini adalah antibiotik alternatif jika terjadi ketidakefektifan atau kontraindikasi terhadap antibiotik sefalosporin, karena memiliki efek antimikroba bahkan terhadap strain yang tidak sensitif terhadap sefalosporin;
3. Toleransi yang baik dan efek samping yang jarang terjadi.

Kekurangan:

1. Membutuhkan tiga administrasi;
2. Hanya obat suntik yang diproduksi;
3. Seperti semua antibiotik dari kelompok sefalosporin generasi ke-2, obat ini relatif mahal.

Rulid

Antibiotik makrolida generasi baru yang mengandung roxithromycin sebagai bahan dasar.

Manfaat:

1. Ini memiliki spektrum aksi antibakteri yang cukup sempit, dibatasi oleh agen penyebab utama infeksi pernapasan dan proses inflamasi pada organ THT. Hal ini memungkinkannya untuk digunakan sebagai antibiotik utama atau alternatif untuk pilek yang rumit;
2. Ini sangat tahan terhadap lingkungan asam lambung, yang memungkinkannya diserap oleh hampir seluruh dosis yang diminum;
3. Ini jarang menyebabkan gangguan usus dalam bentuk disbiosis, karena praktis tidak aktif terhadap flora gram negatif yang hidup di usus;
4. Kebutuhan hanya dua atau satu asupan harian.

Kekurangan:

1. Nefrotoksisitas dan hepatotoksisitas cukup tinggi;
2. Keberadaan hanya bentuk tablet;
3. Kontraindikasi pada kehamilan dan menyusui;

Amoxiclav

Itu milik kelompok aminopenicillins yang dilindungi semi-sintetis. Ini adalah amoksisilin yang diperkuat dengan asam klavulonat.

Manfaat:

1. Aksi bakterisidal ringan yang dikombinasikan dengan spektrum antibakteri terluas melawan hampir semua patogen gram positif dan gram negatif. Oleh karena itu, obat tersebut dapat digunakan bila diaktifkan di organ mana pun dengan latar belakang flu;
2. Resistensi terhadap aksi strain yang diproduksi oleh beta-laktamase;
3. Kemampuan untuk digunakan sebagai agen terapeutik dan profilaksis. Ini menjadikannya obat baris pertama untuk flu apa pun;
4. Toksisitas rendah pada organ dalam;
5. Kemampuan untuk menggunakan jika perlu pada ibu hamil dan menyusui;
6. Aplikasi luas dalam praktik pediatrik;
7. Murahnya relatif dan ketersediaan obat;
8. Adanya segala bentuk pemberian obat, yang memungkinkan untuk digunakan sebagai sarana terapi bertahap.

Kekurangan:

1. Perkembangan gangguan usus dan disbiosis yang sangat sering, yang terkait dengan efek antibakteri sembarangan yang luas;
2. Reaksi alergi yang sering.

Cefoxitin

Sefalosporin generasi kedua. Mengandung cefroxitin sebagai bahan aktif.

Manfaat:

1. Spektrum antibakteri diwakili oleh efek dominan pada basil hemofilik dan patogen usus gram negatif yang resisten terhadap penisilin dan sefalosporin stafilokokus;
2. Tahan terhadap aksi mikroba beta-laktamase, yang menjadikannya antibiotik alternatif;

Kekurangan:

1. Sebagai agen terapeutik dan profilaksis untuk pilek, jarang digunakan karena spesifisitas tindakannya;
2. Menunjukkan efek toksik pada ginjal;
3. Kontraindikasi pada kehamilan dan menyusui;
4. Membutuhkan tiga administrasi;
5. Tersedia secara eksklusif dalam bentuk injeksi.

Lincomycin

Obat dari keluarga lincosamide. Zat aktifnya memiliki nama yang sama dengan nama obatnya.

Manfaat:

1. Tindakan bakteriostatik selektif terhadap cocci gram positif. Fitur ini memungkinkannya digunakan untuk infeksi kronis yang kebal terhadap antibiotik lain, yang dapat diperburuk dengan latar belakang flu;
2. Murahnya dan ketersediaan obat;
3. Kehadiran bentuk tablet dan injeksi.

Kekurangan:

1. Tidak dapat ditetapkan sebagai fasilitas lini pertama;
2. Membutuhkan tiga atau empat kali sehari;
3. Efek toksik pada hati dan ginjal;
4. Kontraindikasi untuk digunakan dalam praktik pediatrik dan kebidanan.

Zona Cefopera

Ini adalah salah satu perwakilan dari generasi ke-3 sefalosporin. Bahan aktifnya adalah cefoperazone.

Manfaat:

1. Efek bakterisidal cepat;
2. Aktivitas yang sangat baik melawan sebagian besar batang dan cocci gram positif dan gram negatif, termasuk yang sensitif terhadap kerja antibiotik lain;
3. Untuk mencapai efek terapeutik, hanya dua pemberian sehari sudah cukup;
4. Ini dapat digunakan baik sebagai pengobatan utama dan alternatif untuk pengobatan pilek yang rumit;
5. Toleransi yang baik;

Kekurangan:

1. Adanya hanya bentuk injeksi;
2. Biaya obat yang relatif tinggi dibandingkan dengan sefalosporin serupa.

Ceftazidime

Antibiotik dari golongan sefalosporin generasi ketiga dengan zat aktif yang sama.

Manfaat:

1. Kisaran terluas dari aksi bakterisidal cepat;
2. Aktivitas khusus sehubungan dengan patogen pernapasan utama, yang paling sering dapat diaktifkan dengan latar belakang pilek;
3. Portabilitas tidak buruk;
4. Kemungkinan penggunaan sebagai alternatif jika terjadi ketidakefektifan atau intoleransi terhadap sefalosporin atau antibiotik penisilin lain;

Kekurangan:

1. Biaya obat yang relatif tinggi;
2. Kekurangan bentuk tablet;
3. Penggunaan terbatas pada anak-anak dan wanita hamil.

Cefotaxime

Ini dianggap sebagai salah satu sefalosporin generasi ketiga yang paling sering diresepkan. Bahan aktifnya adalah sefotaksim.

Manfaat:

1. Spektrum aksi antibakteri yang luas;
2. Toleransi yang baik;
3. Jumlah minimal efek samping;
4. Murahnya dan ketersediaan obat;
5. Kemungkinan digunakan sebagai antibiotik profilaksis atau pengobatan lini pertama untuk pilek yang dipersulit oleh proses infeksi;
6. Cocok untuk digunakan dalam pediatri dan kebidanan.

Kekurangan:

1. Mikroorganisme resisten sangat umum, yang terkait dengan penggunaan dan penggunaan sefotaksim secara luas;
2. Adanya bentuk administrasi suntik eksklusif;

Latamoksef

Antibiotik yang sangat langka dari seri sefalosporin, milik generasi ke-3. Zat aktif tersebut memiliki nama yang sama dengan obat.

Manfaat:

1. Spektrum aksi yang luas dengan peningkatan khusus dalam kaitannya dengan infeksi hemofilik dan patogen pernapasan lainnya, termasuk strain staphylococcus yang resisten;
2. Portabilitas tidak buruk;
3. Kemungkinan penggunaan sebagai obat alternatif jika terjadi intoleransi terhadap antibiotik yang kuat, bila diperlukan efek antibakteri yang baik.

Kekurangan:

1. Harga tinggi;
2. Tidak adanya jaringan apotek yang luas;
3. Pembatasan masuk pada anak-anak dan wanita hamil;
4. Kekurangan bentuk tablet.

Cefixime

Obat sefalosporin generasi ketiga.

Manfaat:

1. Berbagai macam aksi bakterisida antibakteri;
2. Adanya beberapa analog yang mengandung zat aktif cefixime;
3. Kemungkinan penggunaan dalam pediatri;
4. Ini dapat digunakan sebagai obat pilihan atau sebagai alternatif untuk pilek yang dipersulit oleh infeksi.

Kekurangan:

1. Kurangnya bentuk injeksi;
2. Efek toksik pada hati dan ginjal lebih terasa dibandingkan dengan analog dari sefalosporin generasi ke-3.

Cefpodoxime

Antibiotik tablet alternatif dari generasi ketiga sefalosporin dengan bahan aktif yang sama dalam komposisinya.

Manfaat:

1. Aktivitas bakterisidal tinggi melawan sebagian besar mikroba pernapasan dan mikroba gram positif dan gram negatif lainnya;
2. Toleransi yang baik dan reaksi alergi yang jarang terjadi;
3. Kemungkinan penggunaan selama kehamilan dan pada anak-anak;
4. Salah satu dari sedikit sefalosporin generasi ketiga yang tersedia dalam bentuk tablet.

Kekurangan:

1. Kurangnya bentuk injeksi;
2. Tidak didistribusikan di jaringan apotek yang luas;
3. Kurangnya analog.

Spiramisin

Agen antibakteri makrolida dengan mekanisme kerja bakteriostatik.

Manfaat:

1. Aktivitas tinggi dalam perang melawan patogen utama yang diaktifkan dalam fokus infeksi kronis dengan latar belakang flu apa pun;
2. Efek kumulatif yang meningkat secara bertahap dan tahan lama. Obat tersebut bekerja bahkan setelah penarikannya;
3. Kehadiran semua bentuk administrasi, yang memungkinkan untuk menggunakannya sebagai cara utama dan alternatif untuk infeksi dengan tingkat keparahan apa pun.

Kekurangan:

1. Toksisitas yang relatif meningkat pada ginjal dan hati;
2. Membatasi masuk dalam praktik pediatrik;
3. Kontraindikasi untuk digunakan selama kehamilan dan menyusui;
4. Tidak dapat diberikan secara intramuskuler. Hanya infus intravena.

Rovamycin

Ini adalah antibiotik makrolida, analog dari spiramisin, yang bertindak sebagai bahan aktifnya.

Manfaat:

1. Seperti antibiotik makrolida lainnya, ia memiliki efek bakteriostatik yang baik dan luas, termasuk patogen atipikal;
2. Karena tingkat pemurnian yang tinggi, ini dapat digunakan oleh wanita hamil, tetapi hanya jika ada indikasi yang ketat;
3. Kehadiran bentuk tablet dengan dosis berbeda.

Kekurangan:

1. Tidak ada bentuk obat yang dapat disuntikkan;
2. Ini jarang digunakan sebagai obat lini pertama untuk pilek yang dipersulit oleh infeksi.

Klaritromisin

Makrolida semi-sintetis. Memiliki efek bakteriostatik.

Manfaat:

1. Aktivitas antibakteri terhadap sebagian besar mikroorganisme patogen pada saluran pernapasan dan lokalisasi lainnya;
2. Portabilitas tidak buruk;
3. Kemungkinan penggunaan dalam praktik pediatrik;
4. Murahnya relatif dan ketersediaan obat di apotek manapun;
5. Ada banyak analog yang mengandung klaritromisin dalam komposisinya;
6. Portabilitas yang bagus.

Kekurangan:

1. Kebutuhan untuk mengambil dua kali sehari (beberapa makrolida diambil hanya sekali sehari);
2. Kurangnya bentuk injeksi;
3. Pembatasan asupan selama kehamilan karena efek toksik pada janin.

Roxithromycin

Analog semisintetik dari eritromisin antibiotik makrolida. Memiliki efek bakteriostatik, memperlambat pertumbuhan dan reproduksi bakteri.

Manfaat:

1. Aktivitas utama melawan patogen gram positif, yang memungkinkannya digunakan sebagai obat lini pertama untuk komplikasi pilek oleh berbagai penyakit pada organ THT;
2. Kehadiran bentuk tablet dan bubuk untuk persiapan suspensi, yang memungkinkan untuk digunakan dalam praktik pediatrik.

Kekurangan:

1. Tidak umum di apotek;
2. Peningkatan efek hepato- dan nefrotoksik;
3. Saat mengkonsumsinya, sering terjadi mual.

Klacid

Sebuah analog kepemilikan dari klaritromisin antibiotik makrolida semi-sintetik. Ini memiliki efek bakteriostatik.

Manfaat:

1. Berbagai aksi antibakteri yang sangat luas terhadap basil, flora coccal, baik gram positif maupun gram negatif, termasuk patogen atipikal;
2. Tingkat pemurnian komponen aktif yang tinggi;
3. Konsentrasi tinggi dan akumulasi dominan di jaringan paru-paru dan selaput lendir saluran pernapasan, yang menjadikannya obat lini pertama atau antibiotik alternatif ketika flu biasa dipersulit oleh infeksi pada lokalisasi ini;
4. Tersebar luas di rantai apotek;
5. Ketersediaan kemasan dengan dosis dan jumlah tablet berbeda.

Kekurangan:

1. Tidak ada bentuk administrasi injeksi;
2. Ketidakcocokan dengan banyak obat.

Fusidin

Tidak dirilis dalam versi aslinya dengan nama ini. Obat yang mengandung fusidin - fucidin.

Manfaat:

1. Efek bakteriostatik yang sangat kuat, yang memungkinkan penggunaan obat dalam kasus infeksi yang sangat berkepanjangan dan parah;
2. Spektrum aksi melawan mikroorganisme cukup tertarget dan mencakup stafilokokus dan patogen gram positif lain yang resisten terhadap terapi antibakteri;
3. Ini adalah antibiotik alternatif eksklusif untuk orang dewasa dan anak-anak, yang diresepkan sesuai dengan indikasi ketat.

Kekurangan:

1. Cukup mahal;
2. Efek samping dan efek toksik pada organ dalam;
3. Ini secara kategoris dikontraindikasikan pada kehamilan karena efek toksik yang diucapkan pada hati janin.

Avelox

Obat antibakteri yang kuat dari generasi terbaru fluoroquinolones. Ini adalah analog bermerek moxifloxcin, yang bertindak sebagai bahan aktif.

Manfaat:

1. Efek bakterisidal yang kuat dan cepat;
2. Aktivitas tinggi melawan hampir semua bakteri dan non-bakteri, patogen atipikal, dengan pengecualian virus;
3. Penciptaan konsentrasi tinggi di semua jaringan dan rongga tubuh;
4. Ekskresi preferensial oleh ginjal, yang memungkinkan penggunaannya untuk infeksi ginjal dengan latar belakang flu;
5. Kehadiran bentuk dan tablet suntik, yang memungkinkan penggunaan obat dalam bentuk terapi bertahap.

Kekurangan:

1. Efek toksik pada hati dan ginjal, yang membatasi penggunaannya jika terjadi kerusakan pada organ-organ ini;
2. Efek toksik pada tubuh yang sedang tumbuh, dan oleh karena itu obat tersebut dikontraindikasikan dalam praktik pediatrik;
3. Kurangnya kemungkinan injeksi intramuskular;
4. Saat mengonsumsi obat, mual, muntah, dan sensasi tidak menyenangkan lainnya sering terjadi.

Moxifloxacin

Persiapan fluoroquinolone generasi ke-4 asli dengan jenis aksi bakterisidal.

Manfaat:

1. Spektrum antibakteri yang luas melawan flu yang dipersulit oleh berbagai infeksi;
2. Asupan dosis harian satu kali;
3. Keterjangkauan relatif dalam kaitannya dengan harga jika perlu menggunakan antibiotik yang sangat aktif;

Kekurangan:

1. Toksisitas dan efek samping yang cukup tinggi;
2. Kontraindikasi untuk digunakan dalam praktik pediatrik dan kebidanan;
3. Kurangnya bentuk injeksi. Tetapi moxifloxacin dapat diganti dengan analog kepemilikan lain yang mengandung bahan aktif ini (avelox).

Ciprofloxacin

Itu milik antibiotik generasi ke-2 dari keluarga fluoroquinolone.

Manfaat:

1. Spektrum aksi antibakteri yang luas;
2. Efek sampingnya relatif sedikit;
3. Portabilitas tidak buruk;
4. Ketersediaan bentuk injeksi dan tablet;
5. Murah dan ketersediaan dalam rantai apotek;
6. Ini dapat digunakan sebagai obat lini pertama untuk infeksi lokalisasi apa pun dengan latar belakang flu.

Kekurangan:

1. Meskipun efeknya ringan dan jumlah efek sampingnya minimum, ini merupakan kontraindikasi dalam praktik pediatrik dan kebidanan;
2. Tidak dapat diberikan secara intramuskuler;
3. Membutuhkan dua dosis (beberapa fluoroquinolones diberikan hanya sekali sehari).

Konsekuensi minum antibiotik

Penting untuk diingat! Antibiotik apa pun tidak efektif untuk flu biasa dan oleh karena itu tidak pernah diresepkan. Indikasi penerimaan mereka muncul secara eksklusif dalam kasus-kasus perjalanannya yang rumit dalam bentuk proses infeksi dan inflamasi dari setiap lokalisasi. Kelompok risiko khusus terdiri dari orang-orang dengan penyakit kronis yang bersifat mikroba.

Hasil dari mengambil agen antibakteri tidak hanya dapat menghilangkan masalah sepenuhnya, tetapi juga konsekuensi yang tidak diinginkan dari efek destruktifnya pada jaringan tubuh.

Mereka mungkin karena:

1. Meresepkan terapi antibiotik tidak sesuai dengan indikasi;
2. Pemilihan obat tertentu yang salah;
3. Adanya kontraindikasi atau peringatan pada pasien yang tidak diperhitungkan saat menyusun rencana perawatan;
4. Dukungan dosis yang salah, frekuensi aturan masuk;
5. Efek toksik dari komponen aktif dan tambahan antibiotik;
6. Intoleransi individu atau reaksi tubuh terhadap agen antibakteri apa pun;
7. Kematian mikroflora normal, di mana antibiotik bekerja dengan cara yang sama seperti pada mikroorganisme patogen;
8. Melemahnya kekuatan kekebalan tubuh;
9. Aktivasi flora patogen bersyarat dengan latar belakang perubahan yang terdaftar.

Konsekuensi yang mungkin terjadi dari terapi antibiotik diberikan dalam bentuk tabel:

Bidur dan ruam alergi; Peningkatan suhu tubuh ke angka kritis; Muntah dengan penggunaan antibiotik.
Efek neurotoksik	Sakit kepala; Pusing; Gangguan mental dan halusinasi; Koordinasi gerakan terganggu.
Iritasi usus dan kerusakan mikroflora normal	Sakit perut; Kembung; Disbakteriosis; Tinja longgar; Kolitis pseudomembran.
Gangguan kekebalan	Imunodefisiensi sekunder; Insufisiensi adrenal; Infeksi jamur pada selaput lendir.
Kerusakan toksik pada organ dalam (hepatotoksisitas, nefrotoksisitas)	Meningkatnya tanda-tanda gagal hati atau ginjal, jika ada pada pasien; Penurunan indikator tes urin; Munculnya kekuningan pada kulit; Hati membesar; Peningkatan tes hati dan ginjal dalam tes darah biokimia;
Efek toksik pada tubuh janin dan anak	Efek intrauterin teratogenik pada janin; Perkembangan pertumbuhan anak juga terganggu;
Kerusakan sistem darah	Anemia; Leukopenia; Trombositopenia.

Diberikan dalam tabel, konsekuensi dari penggunaan antibiotik dianggap mungkin. Artinya mereka hanya bisa berkembang dalam beberapa kasus. Untuk menghindari situasi seperti itu, Anda tidak boleh mengobati sendiri dengan antibiotik, membiarkan asupannya yang tidak terkontrol. Harus diingat bahwa hanya spesialis yang berkualifikasi yang dapat menunjuk mereka.

Penulis artikel: Alekseeva Maria Yurievna | Dokter

Pendidikan: Dari 2010 hingga 2016 Praktisi dari rumah sakit terapeutik unit kesehatan-sanitasi pusat No. 21, kota elektrostal. Sejak 2016 dia telah bekerja di pusat diagnostik No.3.