Saluran Serviks Selama Kehamilan Dan Infertilitas

2024 Pengarang: Josephine Shorter | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-16 21:45

Saluran serviks selama kehamilan dan infertilitas

Kehamilan adalah keadaan khusus tubuh wanita ketika beralih ke mode operasi baru dan segala sesuatu yang terjadi di dalamnya ditujukan untuk melestarikan dan mengembangkan bayi yang belum lahir. Ini berlaku untuk semua organ dalam, yang saling berhubungan erat satu sama lain, termasuk saluran serviks.

Apa itu saluran serviks dan untuk apa? Ini adalah area serviks dengan lebar 7-8 mm dengan dua fauces (lubang) yang menghubungkan vagina dengan rongga rahim. Melalui menstruasi itulah darah keluar dan melalui itu, setelah hubungan seksual, sperma keluar. Di saluran serviks, mereka berinteraksi dengan sekresi saluran reproduksi wanita, akibatnya reaksi yang diperlukan untuk pembuahan sel telur dipicu.

Ciri saluran serviks adalah pada saat pembuahan berubah warna (biasanya merah muda cerah atau keputihan) menjadi kebiruan, dan atas dasar ini, dokter dapat melakukan kehamilan pada tahap awal.

Dari dalam, saluran akar ditutupi dengan sel epitel yang mengeluarkan lendir (sekresi), yang selama kehamilan membentuk sumbat lendir yang padat. Sumbat seperti itu dengan andal melindungi plasenta dan janin di dalam rahim dari penetrasi mikroorganisme yang tidak diinginkan dari vagina selama 9 bulan ke depan. Sumbat lendir keluar sesaat sebelum melahirkan - untuk seseorang selama 1-2 minggu, untuk seseorang selama 2-3 jam, dan kemudian seorang wanita dapat mengamati keluarnya lendir kekuningan atau tidak berwarna, kadang-kadang berlumuran darah.

Lendir serviks merupakan zat biologis yang kompleks, 50% terdiri dari air, serta elektrolit, protein, polisakarida, musin dan lisozim. Pembentukannya secara langsung tergantung pada rasio jumlah hormon - estrogen dan progesteron. Estrogen, hormon fase pertama siklus menstruasi, merangsang produksi lendir serviks yang melimpah, sementara progesteron, hormon fase kedua siklus, menekan aktivitas sekresi kelenjar serviks.

Selain itu, segera sebelum melahirkan, lumen saluran serviks mengembang hingga 10 sentimeter. Secara kodrat, fungsi seperti itu diletakkan pada tubuh wanita sehingga proses kelahiran seorang pria kecil ke dunia tidak akan rumit bagi wanita yang sedang melahirkan.

Namun tidak selalu selama kehamilan semuanya berjalan dengan baik dan lancar, pada beberapa kasus, seorang wanita mengalami insufisiensi iskemik serviks (PPI). Ini memanifestasikan dirinya dalam ketidakmampuan serviks untuk menahan sel telur yang telah dibuahi dengan cepat. Paling sering, PPI berkembang pada usia kehamilan 16-18 minggu, ketika embrio mulai membesar dengan cepat ukurannya dan mendorong di perut. Momen yang memprovokasi penghentian kehamilan prematur pada tahap ini bisa saja batuk, bersin, angkat beban bahkan gerakan janin yang sederhana.

Alasan lain berkembangnya PPI adalah tingginya konsentrasi hormon androgen pria dalam darah wanita, yang dalam jumlah besar menyebabkan pelunakan serviks.

Dalam semua kasus ini, seorang wanita harus di bawah pengawasan dokter, kadang-kadang operasi pembedahan dapat diresepkan, setelah itu leher rahim tidak akan bisa terbuka sampai periode tertentu (sebelum melahirkan). Untuk ini, jahitan khusus diterapkan atau, setelah 24 minggu, alat kebidanan dalam bentuk cincin dan pessarium digunakan.

n

Diketahui juga bahwa malapetaka besar dari banyak pasangan menikah adalah ketidakmampuan wanita usia subur untuk memiliki anak, yaitu. infertilitas. Dipercaya bahwa dalam beberapa kasus itu juga terkait dengan gangguan yang terlokalisasi di serviks, yaitu di saluran serviks. Persentase pasangan menikah tidak subur saat ini mencapai 15%.

Dalam beberapa tahun terakhir, bagi banyak wanita, pengembangan karier profesional telah menjadi prioritas, sehingga kelahiran bayi paling sering direncanakan setelah 30 tahun. Akibatnya, berbagai kesulitan muncul dengan kehamilan dan melahirkan anak. Misalnya, infertilitas wanita di atas 35 tahun diekspresikan dalam ketidakmampuan untuk hamil selama enam bulan dalam hubungan seksual terbuka. Ini disebabkan oleh fakta bahwa wanita dalam kelompok usia ini memiliki cadangan oosit yang berkurang yang mampu membuahi.

Untuk ini juga dapat ditambahkan faktor serviks (serviks) dari infertilitas wanita, yang memanifestasikan dirinya dalam dua jenis gangguan: penyempitan saluran rahim dan pelanggaran komposisi lendir serviks (yang terakhir jauh lebih umum). Pelanggaran yang terlokalisasi di serviks adalah penyebab 5-10% dari semua kasus infertilitas.

Lendir yang diproduksi oleh serviks memainkan peran utama dalam pengangkutan sperma. Selama seluruh siklus menstruasi, komposisinya berubah, yang terjadi di bawah pengaruh hormon seks wanita estrogen. Pada awal siklus, lendir padat, kental dan tidak dapat ditembus dengan baik, pada saat telur matang, ia menjadi kurang kental, transparan dan memperoleh reaksi basa. Saluran mikro terbentuk di dalamnya, di mana spermatozoa bergerak, sekaligus terpapar efek stimulasi lendir serviks.

Peran fungsional lendir adalah menyaring sperma yang tidak dapat hidup dan berbagai kotoran di dalam air mani. Ketika sifat lendir serviks berubah, misalnya, dengan kurangnya estrogen atau akibat minum obat tertentu, lendir mengental, produksinya menurun dan spermatozoa (bahkan yang dapat hidup) tidak dapat bergerak bebas di dalamnya.

Pengangkutan sperma ke rongga rahim juga sulit dilakukan bila saluran serviks menyempit. Patologi ini bisa bawaan, didapat sebagai akibat dari infeksi atau pembengkakan, atau pembedahan.

Pengobatan infertilitas jika terjadi pelanggaran pada saluran serviks adalah proses yang sulit, panjang, tetapi tidak putus asa, hanya seorang wanita yang harus benar-benar mematuhi semua rekomendasi dokter.

Penulis artikel: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. dokter

Pendidikan: Institut Medis Moskow. IM Sechenov, spesialisasi - "Pengobatan Umum" pada tahun 1991, pada tahun 1993 "Penyakit Kerja", pada tahun 1996 "Terapi".