Sirosis Portal Hati

2024 Pengarang: Josephine Shorter | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-16 21:45

Sirosis portal hati

Kandungan:

• Apa itu sirosis hati portal?
• Gejala sirosis hati portal
• Penyebab sirosis portal hati
• Pengobatan sirosis portal hati

Apa itu sirosis hati portal?

Sirosis portal adalah bentuk paling umum dari penyakit ini, ditandai dengan kerusakan jaringan hati dengan penggantiannya oleh serat fibrosa dan kematian hepatosit. Perubahan ini terjadi sebagai akibat dari pengaruh sejumlah faktor morfologi, yang posisi utamanya ditempati oleh penyalahgunaan alkohol dan malnutrisi. Meskipun penyakit Botkin juga dapat menyebabkan disfungsi hati, menurut statistik, hepatitis A menyebabkan sirosis hanya pada 20% kasus.

Paling sering, sirosis portal menyerang orang tua: dari usia 40 hingga 60 tahun. Selain itu, jenis kelamin laki-laki dua kali lebih rentan terhadap patologi ini daripada perempuan. Dalam pengobatan, Anda juga dapat menemukan nama lain untuk tipe portal sirosis, misalnya, alkoholik, septum, lemak, sirosis Lynek.

Gejala sirosis hati portal

Penyakitnya laten, gejalanya kabur, seperti pada tahap awal sirosis lainnya.

Gambaran klinisnya mirip dengan hepatitis kronis:

• Pasien mengeluh gangguan pencernaan: menderita berat dan kembung, tidak mentolerir lemak dan makanan pedas, nafsu makan hilang. Diare yang sering dapat digantikan dengan sembelit, perut kembung meningkat;
• Rasa sakit terlokalisasi di hipokondrium kanan, cenderung meningkat setelah makan, serta setelah aktivitas fisik. Sifat nyeri itu pegal, bukan akut;
• Ada gangguan umum kesejahteraan, kelemahan, kelelahan cepat terjadi;
• Hati padat dan nyeri, ujung tajamnya teraba, limpa membesar;
• Vena laba-laba terbentuk di seluruh tubuh dan di wajah, ada ciri khas eritema pada telapak tangan. Tanda-tanda ini muncul pada tahap awal penyakit;
• Kulit menguning yang tidak jelas jarang terjadi, tidak lebih dari 12% pasien;
• Seiring perkembangan penyakit, pasien mulai menurunkan berat badan, tanda-tanda hipovitaminosis muncul;
• Kulit mulai gatal, goresan muncul;
• Wasir dan mimisan dapat terjadi;
• Collaterals - pembuluh darah melebar yang terlihat dari bawah kulit perut, sering terletak di pusar dan menyimpang darinya ke arah yang berbeda.

Tahap akhir ditandai dengan munculnya komplikasi yang parah, asites, perdarahan lambung dan usus dapat terjadi. Pada tahap inilah penyakit kuning berkembang, risiko kematian meningkat jika transplantasi organ tidak dilakukan. Perlu dicatat bahwa sirosis portal dapat berkembang dalam waktu lama dan mulai mengganggu pasien hanya setelah 20 tahun. Dalam bentuk penyakit ini, disarankan untuk membedakan tiga tahap: pra-asites, asketik, dan cachectic. Saat mereka lewat, kondisi pasien semakin memburuk.

Penyebab sirosis portal hati

Alasan perkembangan bentuk sirosis ini bisa jadi sebagai berikut:

• Akar penyebab perkembangan sirosis portal adalah penyalahgunaan alkohol. Sering minum minuman beralkohol, apa pun jenisnya, mengarah pada fakta bahwa sel-sel hati berangsur-angsur mati, dan jaringannya digantikan oleh penghubung, dan organ menjadi tidak lagi dapat menjalankan fungsinya dalam volume yang dibutuhkan;
• Hipertensi portal atau peningkatan tekanan pada vena portal dan ketidakmampuan untuk menggerakkan darah secara normal. Ini bisa disebabkan oleh pertumbuhan tumor, pembentukan adhesi setelah operasi, perkembangan blokade ekstrahepatik, trombosis vena hati;
• Kekurangan vitamin dan protein karena kelainan bawaan, kurangnya perhatian terhadap nutrisi, seringnya perdarahan atau penyakit menular;
• Efek toksik dan alergi pada tubuh;
• Hepatitis.

Pengobatan sirosis portal hati

Pengobatan suatu penyakit harus berdasarkan etiologinya. Selain itu, tahap perkembangan patologi, tingkat aktivitas nekrotik sirosis dan adanya penyakit penyerta akan berdampak signifikan pada jalannya efek terapeutik.

Penting untuk mengontrol jumlah garam yang dikonsumsi pasien, karena natrium klorida berkontribusi pada retensi cairan di dalam tubuh. Secara berkala, pasien perlu minum diuretik. Dalam hal ini, diet dengan cairan dan garam terbatas sama pentingnya. Pada saat yang sama, diet harus memberi pasien jumlah kalori yang diperlukan dan mengisi kembali cadangan lemak, protein, dan karbohidrat.

Karena sintesis vitamin dalam sirosis portal berkurang, pasien dianjurkan untuk mengonsumsi vitamin-mineral kompleks.

Dengan pasien, perlu dilakukan tindakan pencegahan yang bertujuan menghilangkan komplikasi penyakit, yang sangat penting pada tahap awal sirosis:

• Pertama, ini adalah psikoterapi, yang tujuannya adalah untuk menghilangkan kecanduan dan sama sekali menghilangkan minuman beralkohol dari kehidupan pasien;
• Kedua, menghindari kemungkinan keracunan dengan zat beracun lainnya, misalnya di tempat kerja;
• Ketiga, kepatuhan pada diet dan gaya hidup sehat secara umum.

Penting agar pasien tidak mengalami aktivitas fisik yang signifikan, karena praktik medis menunjukkan bahwa latihan berlebihan sangat memperburuk jalannya sirosis. Selain itu, telah dibuktikan secara ilmiah bahwa tirah baring meningkatkan suplai darah ke hati, meningkatkan aliran darah enteroportal dan memicu proses regenerasi.

Baca lebih lanjut: Daftar obat yang digunakan untuk sirosis hati

Pengobatan sirosis dengan obat dibagi menjadi dua kelompok besar:

• Terapi simtomatik: mengonsumsi zat penstabil membran hepatoprotektif (Essentiale Forte, LIV-52, dll.), Terapi vitamin (vitamin B12, B6, asam askorbat, rutin, dll.), Diuretik (Furosemide, Lazix, Veroshpiron), hemostatik, Vitamin K, kalsium klorida), suplemen zat besi (Sorbifer Durules). Pilihan obat tertentu akan bergantung pada sifat penyakit dan manifestasi klinisnya;
• Terapi patogenetik dan etiotropik direduksi menjadi penggunaan obat antivirus (interferon), obat yang ditujukan untuk mencegah pembentukan jaringan parut (kolkisin), obat imunosupresif dan obat anti inflamasi (glukokortikosteroid dan azathioprine).

Hal terpenting dalam pengobatan sirosis portal adalah menghindari kembali ke alkoholisme dan mempertahankan gaya hidup sehat.

Penulis artikel: Kuzmina Vera Valerievna | Ahli endokrinologi, ahli gizi

Pendidikan: Diploma dari Universitas Kedokteran Negeri Rusia dinamai NI Pirogov dengan gelar di bidang Kedokteran Umum (2004). Residensi di Universitas Kedokteran dan Kedokteran Gigi Negeri Moskow, diploma dalam Endokrinologi (2006).