Sirosis Bilier Hati - Apa Harapan Hidup ° Gejala Dan Pengobatan

2024 Pengarang: Josephine Shorter | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-16 21:45

Sirosis bilier hati

Kandungan:

• Apa itu sirosis bilier?
• Gejala sirosis bilier
• Penyebab sirosis bilier
• Pengobatan sirosis bilier

Apa itu sirosis bilier?

Sirosis bilier hati adalah penyakit kronis pada organ yang terbentuk dengan latar belakang kerusakan saluran empedu. Dokter membedakan antara bentuk penyakit primer dan sekunder. Sirosis bilier dianggap primer, yang merupakan hasil dari proses autoimun, yang pertama mengarah ke kolestasis dan hanya setelah waktu yang lama menjadi sirosis. Bentuk sekunder penyakit ini berkembang sebagai akibat dari pelanggaran aliran empedu di saluran empedu besar.

Penyakit ini paling sering menyerang orang usia kerja (25 sampai 55 tahun), jenis sirosis ini terjadi pada satu kasus dari 10. Wanita didominasi oleh bentuk utama penyakit, dan pada pria, penyakit sekunder. Penyakit ini jarang terjadi pada anak-anak.

Harapan hidup dengan sirosis bilier

Harapan hidup pasien dengan sirosis bilier tergantung pada stadium penyakit itu didiagnosis. Seringkali orang hidup dengan penyakit ini selama 20 tahun atau lebih, dan bahkan tidak curiga bahwa mereka menderita sirosis bilier. Setelah gejala klinis pertama muncul, harapan hidup sekitar 8 tahun. Rata-rata, 50% pasien meninggal 8 tahun setelah onset penyakit, meskipun banyak tergantung pada tingkat hiperbilirubinemia.

Namun, tidak mungkin untuk memprediksi masa hidup pasien in absentia tertentu, karena sejumlah faktor yang bersifat individual untuk setiap pasien memiliki pengaruh pada perjalanan penyakit.

Gejala sirosis bilier

Dianjurkan untuk mengelompokkan gejala menurut bentuk penyakit primer dan sekunder.

Jadi, sirosis bilier primer ditandai dengan:

• Gatal-gatal pada kulit yang sering muncul saat istirahat malam, dengan faktor iritasi tambahan (misalnya, setelah kontak dengan wol atau setelah mandi). Gatal bisa berlangsung selama bertahun-tahun;
• Mewarnai kulit coklat tua, terutama di area tulang belikat, persendian besar, dan kemudian di seluruh tubuh;

• Munculnya formasi datar di kelopak mata yang terlihat seperti plak. Paling sering ada beberapa di antaranya, xanthelasma bisa muncul di dada, telapak tangan, bokong, siku;
• Limpa yang membesar adalah gejala umum penyakit ini;
• Seseorang mungkin mulai diganggu oleh rasa sakit di hipokondrium kanan, di otot, di mulut, rasa pahit sering muncul, dan suhu tubuh naik sedikit.

Dengan perkembangan penyakit, semua gejalanya meningkat, ada kehilangan nafsu makan, gatal menjadi tak tertahankan. Area pigmentasi kasar, kulit membengkak, falang terminal jari menebal. Rasa sakit meningkat, varises esofagus dan perut diamati, perdarahan internal bisa terjadi. Penyerapan vitamin dan nutrisi sulit, gejala hipovitaminosis ikut bergabung. Kelenjar getah bening membesar, gangguan pada sistem pencernaan terjadi.

Bentuk sekunder penyakit ini ditandai dengan gejala berikut:

• Gatal hebat pada kulit, yang, bahkan pada tahap awal perkembangan penyakit, menyebabkan ketidaknyamanan yang serius;
• Nyeri di hipokondrium kanan, sedangkan hati indurasi dan nyeri saat palpasi dan di luar;
• Kulit dan selaput lendir mulut dan mata menguning, urin menjadi gelap, dan feses berubah warna;
• Suhu tubuh melebihi 38 ° C;
• Komplikasi sirosis hati terjadi jauh lebih awal, khususnya, kita berbicara tentang hipertensi portal dan gagal hati.

Penyebab sirosis bilier

Para dokter telah menetapkan fakta bahwa bentuk utama penyakit ini tidak bersifat menular. Oleh karena itu, alasan utama dianggap sebagai kerusakan sistem kekebalan dan produksi antibodi spesifik yang agresif terhadap saluran empedu intrahepatik. Selain itu, peran predisposisi genetik terhadap onset sirosis bilier primer tidak disangkal. Ada kemungkinan bahwa penyakit seperti tiroiditis autoimun, skleroderma, rheumatoid arthritis juga terpengaruh.

Perkembangan bentuk sekunder penyakit mengarah pada:

• Kolelitiasis;
• Kista saluran empedu;
• Pankreatitis kronis dan penyempitan saluran empedu yang disebabkan olehnya;
• Sklerosis atau kolangitis purulen;
• Anomali kongenital saluran empedu;
• Pembesaran kelenjar getah bening dan penjepitan saluran empedu.

Pengobatan sirosis bilier

Rejimen pengobatan akan tergantung pada bentuk penyakit apa yang didiagnosis pada pasien. Jika ia menderita sirosis bilier primer, maka terapi harus ditujukan untuk mengurangi konsentrasi bilirubin dalam darah, menurunkan kadar kolesterol dan alkali fosfatase. Ini difasilitasi oleh asupan asam ursodeoxycholic. Selain itu, pasien diberi resep colchicine (untuk mencegah perkembangan komplikasi penyakit) dan methotrexate (untuk memberikan efek imunomodulator). Jika penyakit telah menyebabkan perkembangan jaringan ikat di hati, maka obat anti fibrotik diresepkan.

Selain itu, pasien perlu meningkatkan kualitas hidup dan menghilangkan gejala penyakit yang menyertai. Untuk meredakan gatal, dianjurkan mengonsumsi Colestipol, Naloxin, antihistamin. Dianjurkan untuk mengonsumsi statin untuk menurunkan kadar kolesterol. Jika pasien mengalami asites, maka penggunaan diuretik diperlukan. Jika komplikasi serius berkembang, transplantasi organ donor diperlukan.

Jika seorang pasien didiagnosis dengan bentuk sekunder dari penyakit tersebut, maka pertama-tama ia perlu menormalkan aliran keluar empedu. Ini dilakukan dengan menggunakan endoskopi atau dengan pembedahan. Bila manipulasi semacam itu tidak mungkin dilakukan, pasien diberi terapi antibiotik untuk menghentikan perkembangan penyakit.

Selain itu, pasien perlu mengikuti diet khusus. Para dokter menganjurkan untuk mengadopsi tabel pola makan nomor 5. Ini melibatkan pembatasan konsumsi lemak, garam dan protein. Prinsip dasar nutrisi adalah pecahan, makanan diambil dalam porsi kecil.

Penulis artikel: Gorshenina Elena Ivanovna | Ahli gastroenterologi

Pendidikan: Diploma dalam spesialisasi "Kedokteran Umum" yang diterima di Universitas Kedokteran Negeri Rusia dinamai menurut nama N. I. Pirogova (2005). Studi pascasarjana dalam "Gastroenterologi" khusus - pusat pendidikan dan medis ilmiah.