Mata Kuning (mata Putih): 5 Alasan Utama Dan Metode Pengobatan

2024 Pengarang: Josephine Shorter | [email protected]. Terakhir diubah: 2024-01-07 17:50

Mata kuning: alasan, apa yang harus dilakukan?

Mata kuning menunjukkan bahwa seseorang mengalami penyakit kuning. Istilah ini dipahami sebagai kondisi patologis yang menyertai penyakit hati, darah, pankreas, saluran empedu. Semua kelainan ini menyebabkan penyumbatan saluran empedu dan peningkatan kadar bilirubin dalam darah.

Dengan penyakit kuning, tidak hanya sklera mata yang menguning, kulit pasien mulai terasa gatal, suhu tubuh naik, nyeri terjadi di hipokondrium kanan, dan rasa pahit muncul di mulut. Gejala tambahan penyakit kuning adalah: mual dan muntah, insomnia, pembesaran hati.

Kandungan:

• Apa putihnya mata itu?
• Penyebab mata menguning
• Diagnostik penyebab mata menguning
• Pengobatan penyakit yang menyebabkan mata menguning

Apa putihnya mata itu?

Bagian putih mata adalah sklera nya. Ini adalah bagian terbesar dari organ penglihatan. Sklera biasanya berwarna putih. Sebenarnya karena alasan inilah ia disebut protein. Sklera terutama terdiri dari jaringan ikat, yang karenanya memiliki warna putih.

Penyebab mata menguning

Mata menguning karena peningkatan kadar bilirubin dalam darah. Bilirubin adalah pigmen empedu yang berwarna kuning. Itu muncul dalam darah sebagai akibat dari pemecahan hemoglobin, mioglobin dan sitokrom. Namun bilirubin ini disebut tidak langsung karena bersifat toksik bagi tubuh. Semakin cepat Anda menetralkannya, semakin sedikit bahaya yang ditimbulkannya bagi kesehatan.

Bilirubin tidak langsung di hati dinetralkan. Organ inilah yang mengikat molekulnya dengan asam glukuronat, yang karenanya mereka diubah menjadi molekul bilirubin langsung. Dia, melalui saluran hati, memasuki empedu dan dikeluarkan dari tubuh. Beberapa di antaranya dapat diserap kembali ke aliran darah. Oleh karena itu, kadar bilirubin total terdiri dari bilirubin langsung dan tidak langsung. Bagian yang terakhir tidak boleh melebihi 25%.

Normalnya, kadar bilirubin total dalam darah adalah 8,5-20,5 μmol / L. Jika nilai ini melampaui batas 30-35 μmol / l, maka pasien mengalami penyakit kuning, di mana bagian putih mata dan kulit menguning. Bilirubin berlebih menembus ke dalam strukturnya dan memberi warna yang sesuai.

Alasan menguningnya sklera mata adalah sebagai berikut:

• Penyakit hati.
• Penyakit darah.
• Penyakit saluran empedu.
• Gangguan proses metabolisme dalam tubuh.
• Pankreatitis akut atau kronis.

Masing-masing alasan ini harus dipertimbangkan secara lebih rinci.

Video: Hidup Sehat! Kesehatan hati "tes bilirubin":

Mata kuning dengan penyakit hati

Ini adalah hati yang menetralkan bilirubin tidak langsung. Jika, karena satu atau lain penyakit, dia tidak dapat mengatasi tugasnya, maka konsentrasi zat ini dalam darah meningkat. Seseorang dapat menilai ini secara visual dengan sklera mata yang menguning.

Penyakit hati saat mata menguning:

• Hepatitis. Ini berkembang ketika sel-sel hati dirusak oleh bakteri, virus, parasit, dan racun. Dalam hal ini, organ berhenti untuk sepenuhnya menjalankan tugasnya, yang menyebabkan perubahan karakteristik pada warna mata dan kulit.
• Sindrom Tsive. Ini adalah kelainan langka yang berkembang pada orang dengan alkoholisme. Hati bertambah besar, mata dan kulit menguning, dan konsentrasi lipid dalam darah meningkat. Di masa depan, pasien mengalami hepatosis lemak, yang bisa berakibat fatal.
• Sirosis hati. Dengan sirosis hati, jaringan normalnya digantikan oleh sel jaringan ikat patologis. Seiring waktu, semakin banyak hepatosit yang mati, yang tentunya akan mempengaruhi fungsi organ. Penyebab sirosis sangat beragam: alkoholisme, hepatitis virus, kolangitis sklerosis, keracunan obat, atau penggunaan jangka panjangnya, penyakit Wilson-Konovalov.

• Kanker hati. Patologi ini disebut karsinoma hepatoseluler. Tumor terbentuk dari sel hati yang abnormal. Kemunculannya dapat dipicu oleh bahaya pekerjaan, misalnya, seringnya kontak seseorang dengan pestisida, serta keracunan tubuh dengan garam logam berat. Tumor tumbuh dan berkembang pesat, menggantikan sel-sel hati yang normal. Akibatnya, sklera mata dan kulit seseorang menjadi kuning.
• Echinococcosis. Pada penyakit ini, hati akan terkena parasit. Echinococci adalah cacing pita yang masuk ke dalam tubuh manusia dengan cara memakan makanan atau air yang disemai dengan telurnya. Infeksi dimungkinkan melalui kontak dengan hewan. Pembawa infeksi adalah anjing, kuda, babi, sapi, dll. Di dalam hati, cacing berubah menjadi kista, yang akan mengandung banyak embrio echinococcus. Jika echinococcosis tidak diobati, kista akan tumbuh, meremas jaringan organ. Suatu saat akan mencapai ukuran yang sangat besar, dan hati akan kehilangan kemampuan untuk mengikat bilirubin tidak langsung. Alhasil, tak hanya bagian putih mata yang menguning, tapi juga kulit.

• Sarkoidosis Ini adalah penyakit kronis di mana granuloma terbentuk di organ, termasuk hati. Granuloma fokus dengan konsentrasi tinggi limfosit, makrofag, dan sel epitel. Infeksi virus masa lalu dan keracunan tubuh dapat memicu sarkoidosis. Yang penting adalah kecenderungan genetik terhadap penyakit tersebut. Saat granuloma tumbuh dan membesar, kerja organ terganggu. Pada pasien dengan sarkoidosis hati, kadar bilirubin dalam darah meningkat, mata dan kulit menguning.
• Amebiasis hati. Pada penyakit ini, organ dipengaruhi oleh parasit kecil - amuba. Mereka pertama kali menyebabkan radang jaringan hati. Jika sistem kekebalan tidak merespons dengan baik dan orang tersebut tidak menerima pengobatan, maka banyak abses (area berisi nanah) berkembang di dalam organ. Gangguan hati menyebabkan peningkatan kadar bilirubin dalam darah dan menguningnya bagian putih mata.

Video: Tanda-tanda pertama penyakit hati:

Menguningnya sklera mata dengan penyakit darah

Eritrosit (sel darah) mengandung hemoglobin dalam jumlah besar. Umur eritrosit adalah 125 hari (rata-rata). Ketika sel darah dihancurkan, hemoglobin dilepaskan. Ini dibagi menjadi protein dan heme. Selanjutnya, heme menjadi bilirubin tidak langsung, yang harus diproses oleh hati.

Jika seseorang mengidap satu atau beberapa penyakit darah, maka sel darah merah mengalami kerusakan besar-besaran. Ini mengarah pada fakta bahwa sejumlah besar bilirubin tidak langsung muncul dalam darah. Ini menembus ke dalam jaringan, termasuk sklera mata, yang menyebabkannya menguning.

Penyakit darah yang bisa menyebabkan mata menguning:

• Malaria. Penyakit ini berkembang ketika malaria plasmodium memasuki aliran darah. Parasit ini masuk ke aliran darah setelah digigit nyamuk. Di hati, larva menjadi dewasa, setelah itu mereka meninggalkannya dan dimasukkan ke dalam eritrosit. Sel darah merah dihancurkan, yang menyebabkan munculnya bilirubin dalam jumlah besar dalam darah dan sklera mata menguning.
• Membranopati eritrositik. Di bawah istilah ini, penyakit keturunan digabungkan di mana orang memiliki cacat bawaan pada gen tertentu. Pelanggaran semacam itu mengarah pada fakta bahwa pada seseorang di sumsum tulang, eritrosit dengan bentuk tidak beraturan diproduksi. Mereka mudah dihancurkan, kematian mereka terjadi lebih cepat dari jadwal dan seringkali terjadi secara masif. Selama periode ini, mata dan kulit pasien menguning. Membranopati yang paling terkenal adalah penyakit Minkowski-Shoffard.
• Enzimopati eritrosit. Ini adalah sekelompok penyakit keturunan di mana seseorang tidak menghasilkan enzim sel darah merah yang bertanggung jawab untuk mengendalikan metabolisme. Akibatnya, sel darah merah mengalami kekurangan energi dan cepat mati. Sejumlah besar hemoglobin memasuki aliran darah dengan perkembangan penyakit kuning, karena hati tidak punya waktu untuk memproses bilirubin dengan cepat.
• Hemoglobinopati eritrositik. Kelompok patologi bawaan ini disertai dengan pelanggaran pembentukan hemoglobin pada eritrosit. Ini termasuk beta-thalassemia, anemia sel sabit, dll. Eritrosit, kekurangan hemoglobin, tidak memiliki kekuatan yang cukup, mereka cepat hancur. Akibatnya, pasien mengalami anemia hemolitik, ikterus, dan hipoksia.
• Anemia hemolitik autoimun. Dalam kasus ini, eritrosit diserang oleh antibodi tubuh sendiri. Hemoglobin dilepaskan dari eritrosit yang hancur, yang kemudian diubah menjadi bilirubin tidak langsung dan disimpan di sklera mata, serta di jaringan lain di tubuh. Anemia hemolitik autoimun dapat disebabkan oleh kelainan gen. Kadang-kadang perkembangan mereka dipicu oleh infeksi virus atau bakteri yang ditransfer, keracunan tubuh, efek radiasi padanya.
• Babesiosis. Penyakit ini berkembang ketika seseorang terinfeksi mikroorganisme paling sederhana dari genus Babesia. Mereka menembus aliran darah saat digigit oleh kutu yang terinfeksi. Orang yang terinfeksi HIV menderita penyakit tersebut, serta terus-menerus melakukan kontak dengan hewan peliharaan. Seseorang dengan kekebalan normal dapat terinfeksi, tetapi dia tidak akan mengalami gejala babesiosis. Babesias memasuki sel darah merah, berkembang biak di dalamnya dan menghancurkan sel darah merah. Selama periode ini, sklera dan kulit orang tersebut akan menguning, karena tingkat bilirubin tidak langsung dalam darah meningkat.
• Keracunan dengan racun, yang menyebabkan kerusakan sel darah merah. Ini termasuk bisa ular, bisa serangga, racun dari jamur dan buah beri, sejumlah bahan kimia (benzena, anilin, arsenik, timbal, dll.), Serta senyawa beracun lainnya. Menguningnya sklera mata terjadi karena peningkatan kadar bilirubin dalam darah, yang dilepaskan dari sel darah merah yang dirusak oleh racun.

Penyakit saluran empedu

Empedu yang diproduksi di hati memiliki banyak fungsi di dalam tubuh. Ini menghilangkan kelebihan kolesterol, bilirubin langsung, steroid, logam berat dan zat lain yang tidak perlu. Sebelum memasuki usus, empedu melewati saluran empedu. Jika jalur ini tidak sehat, empedu tidak dapat melanjutkan pergerakannya secara normal. Tekanan di saluran empedu meningkat, dan dindingnya dapat pecah. Bagian dari empedu memasuki aliran darah, yang menyebabkan peningkatan kadar bilirubin langsung dalam darah dan orang tersebut mengembangkan penyakit kuning.

Penyakit saluran empedu, yang dapat memicu sklera mata menguning:

• Kolangitis sklerosis primer. Penyebab patologi belum diklarifikasi. Dalam kasus ini, radang saluran empedu terjadi dengan perubahan dindingnya dan kesulitan aliran keluar empedu. Terkadang saluran tersumbat sepenuhnya. Semakin banyak saluran yang tersumbat, semakin kuat stagnasi empedu di hati. Akibatnya, bersama dengan bilirubin langsung dalam jumlah yang banyak, ia akan mulai menembus aliran darah dan memicu perkembangan penyakit kuning.
• Cholelithiasis. Dengan patologi ini, batu mengendap di kantong empedu dan di saluran empedu. Mereka menjadi penghalang aliran empedu, yang mengarah pada perkembangan penyakit kuning. Gangguan proses metabolisme dalam tubuh, anomali dalam perkembangan kandung empedu, tardive saluran empedu, diabetes mellitus, masa gestasi, penyakit hati, anemia hemolitik, dll., Dapat memicu debut penyakit batu empedu.
• Tumor saluran empedu, kandung empedu, duodenum atau pankreas. Tumor apa pun merupakan hambatan mekanis untuk aliran keluar empedu, yang mengarah pada perkembangan penyakit kuning.
• Opisthorchiasis. Ini adalah penyakit parasit. Larva cacing masuk ke tubuh manusia saat memakan ikan yang belum menjalani perlakuan panas yang cukup. Parasit hidup di kantong empedu dan saluran empedu. Di sana mereka berkembang biak dan juga merusak dinding organ. Seiring waktu, mereka menjadi lebih sempit, yang mengganggu aliran empedu dan menyebabkan bagian putih mata dan kulit menguning.

Sklera mata menguning karena gangguan metabolisme

Menguningnya bagian putih mata bisa terjadi dengan penyakit berikut:

• Hemochromatosis adalah kelainan bawaan dari metabolisme zat besi dalam tubuh. Ini mulai terakumulasi dalam jumlah yang signifikan di jaringan dan organ. Seringkali dengan patologi ini, sirosis hati berkembang. Organ berhenti berfungsi secara normal, yang mengarah pada perkembangan penyakit kuning dengan perubahan karakteristik pada warna putih mata.
• Penyakit Wilson-Konovalov. Penyakit ini memiliki perjalanan kronis, diturunkan, dan memanifestasikan dirinya dalam pelanggaran pertukaran tembaga di dalam tubuh. Akibatnya, tembaga menumpuk di hati. Unsur ini beracun bagi organ, oleh karena itu mempengaruhi fungsinya secara negatif. Akibatnya, pasien mengembangkan sirosis dengan gejala yang sesuai. Selain itu, tembaga dapat disimpan di organ lain, termasuk sklera mata, menghasilkan bintik kuning kehijauan di sekitar iris.
• Penyakit Gilbert. Ini adalah kelainan keturunan yang mengarah pada fakta bahwa sel hati tidak dapat mengikat bilirubin tidak langsung dan mendetoksifikasinya. Akibatnya, itu terakumulasi di dalam tubuh, yang dimanifestasikan dengan menguningnya sklera mata dan kulit.
• Sindrom Crigler-Nayyar. Penyakit ini diturunkan. Selama perkembangannya, sel hati tidak memiliki enzim yang memungkinkan mereka mengikat bilirubin tidak langsung. Itu terakumulasi dalam darah dan jaringan, termasuk protein.
• Sindrom Dabin-Johnson. Pada penyakit ini, bilirubin tidak dapat meninggalkan sel hati, terakumulasi di dalamnya, dan kemudian memasuki aliran darah.
• Amiloidosis. Ini adalah penyakit sistemik di mana amiloid terakumulasi di jaringan berbagai organ, yang menyebabkan pelanggaran metabolisme protein dalam tubuh. Amiloid itu sendiri tidak beracun, tetapi simpanannya di organ dalam memengaruhi fungsinya secara negatif. Semakin banyak protein di hati, semakin intens gejala gagal hati. Akibatnya, kadar bilirubin tidak langsung dalam darah pasien meningkat, yang menyebabkan sklera mata menguning.

Pankreatitis sebagai penyebab mata menguning

Dengan pankreatitis, pankreas menjadi meradang. Itu membengkak, bertambah besar, menekan saluran empedu, yang mengganggu masuknya empedu ke dalam duodenum. Empedu stagnan, menembus ke dalam darah, dan bilirubin yang terkandung di dalamnya mengendap di kulit dan di sklera mata, yang menyebabkannya menguning.

Berbagai macam alasan dapat memicu pankreatitis, termasuk: minum obat, penyalahgunaan alkohol, tumor, invasi parasit, keracunan tubuh, dll.

Diagnostik penyebab mata menguning

Tindakan diagnostik yang bertujuan untuk menentukan penyebab menguningnya sklera mata akan tergantung pada jenis penyakit yang dicurigai.

Pertama-tama, pasien diwawancara dan diperiksa. Nantinya, dia akan diresepkan USG dan CT untuk rongga perut.

Pasien pasti harus lulus tes darah umum dan biokimia, analisis urin dan feses, dll.

Dengan penyakit hati, seseorang paling sering mengalami rasa sakit di hipokondrium kanan, suhu tubuh naik, kelemahan umum berkembang, dan ruam kulit muncul.

Dengan invasi parasit, sifat tinja berubah, darah mungkin muncul di dalamnya. Pada penderita sirosis, gusi sering berdarah, kulit gatal, dan telapak tangan menjadi tertutup ruam. Tes darah pada pasien dengan penyakit hati memiliki perubahan karakteristik:

• ESR meningkat.
• Tingkat trombosit, limfosit, dan leukosit menurun.
• Tingkat eosinofil meningkat.
• Indikator ALT dan AST berkembang.
• Tingkat albumin menurun.

Untuk mendeteksi virus hepatitis, tes darah dilakukan dengan PCR. Pada kasus yang parah, biopsi hati dilakukan. Penelitian ini dilakukan pada pasien dengan dugaan pertumbuhan kanker.

Untuk mendeteksi penyakit darah, pasien diberi resep pemeriksaan komprehensif. Darah diambil untuk analisis umum dan biokimia, dan dilakukan pemeriksaan imunologi. Dimungkinkan untuk melakukan USG hati dan limpa, pengambilan sampel dari tusukan sumsum tulang.

Metode utama untuk mendiagnosis penyakit batu empedu adalah kolesistografi dan ultrasound kandung empedu. CT atau MRI diresepkan untuk pasien dengan dugaan kanker organ dalam.

Kebanyakan penyakit yang berhubungan dengan gangguan metabolisme bersifat turun-temurun. Karena itu, gejala pertama mereka muncul pada anak usia dini. Tanpa gagal, darah diambil dari pasien tersebut dan analisis genetiknya dilakukan.

Untuk mendeteksi pankreatitis, diperlukan pengambilan darah untuk analisis umum dan biokimia, melakukan pemindaian ultrasonografi pankreas.

Pengobatan penyakit yang menyebabkan mata menguning

Menguningnya mata adalah gejala yang berkembang dengan masalah kesehatan yang serius. Perawatan tergantung pada jenis patologi yang memicu pelanggaran ini.

Pengobatan penyakit hati

Bergantung pada penyakitnya, terapi berikut mungkin diresepkan untuk pasien:

• Hepatitis diobati dengan obat antiparasit, antivirus dan antibakteri. Jika hepatitis bersifat autoimun, maka pasien diberi obat sitostatika dan imunosupresan. Untuk menghilangkan keracunan dari tubuh, hepatoprotektor dan penawar diperlihatkan.
• Sindrom Qiwe membutuhkan penolakan untuk minum alkohol. Secara paralel, pasien harus menerima hepatoprotektor.
• Dengan sirosis hati, Anda perlu berhenti minum alkohol. Pasien diberi resep asam Ursodeoxycholic. Bergantung pada penyebab sirosis, pasien diberi resep obat antivirus, imunosupresan, antibiotik. Pastikan untuk tetap berpegang pada diet Anda.
• Asam koleretik harus dikonsumsi oleh penderita sklerosis kolangitis.
• Antikoagulan dan trombolitik diindikasikan untuk pasien dengan sindrom Budd-Chiari.
• Neoplasma kanker hati memerlukan pengangkatannya dengan radiasi dan kemoterapi lebih lanjut.
• Dengan echinococcosis hati, pasien diberi resep obat antiparasit. Secara khusus, Albendazole. Jika kista dengan larva berukuran besar, maka diangkat dengan pembedahan.
• Dengan sarcoidosis hati, pasien perlu minum sitostatika dan imunosupresan. Jika organ tidak dapat dipulihkan, maka diperlukan transplantasi.
• Dengan amebiasis, pasien diberi resep Metronidazole, Emetin, Tinidazole, Ornidazole atau amoebocytes lainnya.

Pengobatan penyakit darah

Dengan penyakit darah yang menyebabkan menguningnya sklera mata, paling sering mungkin untuk mengatasi metode konservatif:

• Malaria diobati dengan obat antimalaria. Ini bisa berupa Quinine, Chloroquine, Mefloquine, dll. Dengan perkembangan komplikasi penyakit, pasien diberi resep antikonvulsan, antibiotik, transfusi sel darah merah, hemodialisis.
• Membranopati eritrositik membutuhkan pengangkatan limpa, transfusi eritrosit, asupan vitamin B. Kadang-kadang pasien diberi resep obat steroid, obat antiinflamasi dan kolekinetika.
• Dengan enzimopati eritrosit, pasien ditransfusikan dengan massa eritrosit, atau darah lengkap (jika pasien mengalami krisis hemolitik). Pada patologi yang parah, transplantasi sumsum tulang diperlukan.
• Dengan hemoglobinopati eritrositik, pasien diberi resep transfusi darah, minum vitamin B9 dan B12, dan sediaan yang mengandung zat besi ditentukan. Pengangkatan limpa dan transplantasi sumsum tulang dimungkinkan.
• Dengan anemia autoimun, pasien diberi imunosupresan dan sitostatika. Kemungkinan transfusi darah, plasmaferesis, infus albumin. Untuk mengurangi risiko penggumpalan darah, pasien diberi resep antikoagulan.
• Dengan babesiosis, pasien ditunjukkan mengonsumsi Azitromisin dan Kina.
• Untuk menghilangkan zat beracun dari tubuh, pasien diberi resep penawar, yang memungkinkan Anda menetralkan efek racun. Hemodialisis wajib, obat detoksifikasi diresepkan, lambung dan usus dicuci. Secara umum, terapi bergantung pada jenis racun yang masuk ke dalam tubuh.

Pengobatan penyakit pada saluran empedu

Tujuan utama patologi saluran empedu adalah untuk menghilangkan stagnasi empedu yang ada.

Bergantung pada penyakit spesifiknya, tindakan berikut dapat diambil:

• Pada kolangitis sklerosis primer, anticholestatics diresepkan: asam Ursodeoxycholic, Cholestyramine, dll.
• Dengan penyakit batu empedu, pasien harus mematuhi diet kecuali makanan berlemak dan gorengan. Pada saat yang sama, asam diresepkan yang mampu melarutkan batu. Jika ada penyumbatan saluran, maka perlu dilakukan penghancuran kalkulus. Untuk ini, pasien dirujuk untuk terapi gelombang kejut. Jika pasien mengalami radang kandung empedu dan penyakit kuning berkembang, maka operasi untuk mengangkat organ dapat dilakukan.
• Pertumbuhan tumor diangkat melalui pembedahan, kemudian pasien diberikan kemoterapi dan terapi radiasi.
• Dengan opisthorchiasis, Praziquantel diindikasikan. Untuk meningkatkan aliran empedu, obat koleretik diresepkan.

Pengobatan gangguan metabolisme

Jika terjadi gangguan metabolisme dalam tubuh, pasien diperlihatkan mengonsumsi obat yang dirancang untuk menghilangkan akumulasi metabolit. Terapi detoksifikasi diresepkan untuk pasien dengan hemochromatosis, dengan penyakit Gilbert dan Wilson-Konovalov dengan gejala Dabin-Johnson dan Crigler-Nayyar.

Jika pasien mengalami amiloidosis, maka diperlukan asupan imunosupresan, sitostatika dan hepatoprotektor. Terapi dipilih secara individual.

Dengan pankreatitis

Pada pankreatitis akut, pasien diperlihatkan istirahat makan lengkap. Nutrisi diberikan secara parenteral. Saat serangan akut dihentikan, pasien diberi resep antasida, ranitidin dan obat lain yang bertujuan untuk mengurangi produksi cairan lambung.

Secara paralel, arah pengobatan lain dilakukan - asupan enzim. Ini bisa berupa obat-obatan seperti terapi nyeri, proteolisis inhibitor yang diresepkan. Festal, Mezim, Creon, Pancreatin, dll.

Penulis artikel: Gorshenina Elena Ivanovna | Ahli gastroenterologi

Pendidikan: Diploma dalam spesialisasi "Kedokteran Umum" yang diterima di Universitas Kedokteran Negeri Rusia dinamai menurut nama N. I. Pirogova (2005). Studi pascasarjana dalam "Gastroenterologi" khusus - pusat pendidikan dan medis ilmiah.