Aterosklerosis Pembuluh Serebral - Gejala Dan Pengobatan

2024 Pengarang: Josephine Shorter | [email protected]. Terakhir diubah: 2024-01-07 17:50

Aterosklerosis pembuluh darah otak

Apa itu aterosklerosis serebral?

Aterosklerosis pembuluh darah otak adalah lesi sistemik progresif dari pembuluh darah yang terletak di organ yang sesuai. Dalam pengobatan, Anda dapat menemukan definisi lain dari penyakit ini, misalnya aterosklerosis serebral atau lesi aterosklerotik pada pembuluh serebral, tetapi intinya tetap tidak berubah. Pekerjaan sistem saraf pusat terganggu, yang secara bertahap menyebabkan konsekuensi yang tidak dapat diubah.

Mekanisme etiopatogenetik perkembangan aterosklerosis serebral dikaitkan dengan gangguan metabolisme yang bersifat protein-lipid, dengan kerusakan intima pembuluh serebral oleh produk pembusukannya dan langsung oleh kompleks lemak itu sendiri, dengan pembentukan plak aterosklerotik.

Menurut statistik, di pembuluh otak, aterosklerosis paling sering memengaruhi arteri simpul subkortikal, arteri talamus dan pons. Dalam kebanyakan kasus, formasi terbentuk sebagai plak fibrosa, lipoidosis lebih jarang.

Pria lebih rentan terhadap kerusakan dibandingkan wanita. Di dalamnya, perubahan aterosklerotik yang serius mulai memengaruhi pembuluh otak 10 tahun sebelumnya. Namun, pada usia yang lebih tua (setelah 55 tahun dan lebih tua), baik wanita maupun pria menderita patologi pembuluh serebral ini pada tingkat yang hampir sama. Statistik menunjukkan bahwa dalam beberapa tahun terakhir telah terjadi peningkatan jumlah orang sakit di usia muda, hampir 30 tahun.

Selain itu, lesi aterosklerotik tertentu pada pembuluh serebral paling sering diamati pada orang yang menderita hipertensi.

Kandungan:

• Gejala aterosklerosis serebral
• Penyebab penyakit
• Diagnostik
• Pengobatan aterosklerosis serebral
• Diet
• Pencegahan

Gejala aterosklerosis serebral

Di antara tanda-tanda jelas yang menunjukkan perkembangan lesi patologis pembuluh serebral, seseorang dapat memilih:

• Ingatan buruk. Kehilangan memori yang parah, yang memanifestasikan dirinya dengan melupakan peristiwa yang telah terjadi belakangan ini. Pada awalnya, gangguan memori membuat diri mereka sendiri terasa secara episodik, terutama terlihat setelah kelelahan mental dan fisik. Saat aterosklerosis berkembang, kegagalan menjadi semakin terlihat, tetapi ingatan tentang peristiwa masa lalu tetap ada untuk waktu yang lama. Tentang subjek: 15 zat yang mempercepat otak dan meningkatkan daya ingat.

• Penurunan kinerja mental, yang memanifestasikan dirinya dalam bentuk kelelahan yang cepat. Pasien tidak dapat memusatkan perhatiannya pada objek tertentu untuk waktu yang lama, untuk memusatkan pikirannya sendiri.

• Kelemahan emosional adalah gejala umum aterosklerosis serebral lainnya. Pada saat yang sama, suasana hati seseorang dicirikan oleh ketidakstabilan, variabilitas. Artinya, peristiwa kecil pun menyebabkan munculnya reaksi emosional yang diwarnai cerah. Paling sering, orang-orang seperti itu menangis, rentan terhadap depresi dan kecemasan yang meningkat, mereka sering memiliki ketakutan akan kesehatan mereka sendiri, kurang percaya diri pada kemampuan mereka sendiri.
• Insomnia. Penderita sering mengeluh insomnia biasa.
• Sakit kepala. Penyebab tetap dari jenis penyakit serebrovaskular ini adalah sakit kepala dan sering pusing. Mereka berbeda karena muncul selama periode ketika seseorang mengubah posisinya dari horizontal ke vertikal. Artinya, dengan kata lain, dia bangun dari tempat tidur, dan bahkan tidak dengan tersentak, melainkan perlahan.
• Epilepsi adalah gejala mencolok lain dari aterosklerosis serebral progresif pembuluh otak, yang diamati pada orang tua. Itu diekspresikan dalam terjadinya kejang.

• Senestopati, sebagai gejala aterosklerosis pada pembuluh otak, dimanifestasikan dalam kenyataan bahwa seseorang mengeluh kesemutan di wajah, mati rasa pada kaki, dan munculnya panas di daerah oksipital.

• Cheyne-Stokes pernafasan atau pernafasan berkala, yang ditandai dengan siklus tertentu: nafas yang dangkal diganti dengan yang dalam, setelah nafas ketujuh, pernafasan kembali menjadi jarang, kemudian ada jeda dan siklus berulang. Paling sering, pernapasan seperti itu diamati ketika arteri yang memberi makan medula oblongata rusak oleh aterosklerosis.
• Ataksia lebih sering diamati dengan kerusakan pada arteri, memberi makan otak kecil atau alat vestibular. Hal itu terungkap dalam ketidakkonsistenan gerakan berbagai otot, hilangnya keseimbangan saat berjalan dan berdiri, ketidaktepatan dan kecanggungan gerakan, sedangkan kekuatan anggota tubuh tidak hilang.
• Selain itu, pada pasien, pada satu derajat atau lainnya, gangguan bicara, pendengaran dan penglihatan, serta kelumpuhan sementara, terwujud. Seringkali sulit bagi pasien untuk mentolerir suara keras, reaksi iritasi terhadap cahaya dapat terjadi.

Dianjurkan untuk mendistribusikan gejala aterosklerosis pada pembuluh otak selama beberapa periode, untuk pemahaman yang lebih jelas tentang perkembangan penyakit:

1. Tahap pertama ditandai dengan manifestasi pseudo-neuroasthenic dengan sakit kepala berulang, tinnitus, gangguan tidur, intoleransi terhadap cahaya terang, suara keras, penurunan kinerja dan manifestasi lain yang serupa.
2. Tahap kedua perkembangan penyakit ini ditandai dengan manifestasi klinis yang lebih jelas, dengan perkembangan depresi, gejala kecemasan-delusi, dengan kebingungan.
3. Tahap ketiga ditandai dengan perkembangan demensia dengan gangguan memori yang parah. Demensia terbentuk dengan latar belakang lesi otak organik oleh aterosklerosis. Seseorang menjadi tidak berdaya, disorientasi waktu dapat terjadi, namun, norma perilaku yang diterima secara umum tetap utuh untuk waktu yang lama.

Gejala penting yang harus disadari oleh pasien sendiri dan keluarganya dengan aterosklerosis serebral adalah krisis otak atau hipertensi. Disertai sakit kepala, dan cukup intens, mungkin ada kelemahan di satu tungkai atas atau bawah. Seringkali, krisis disertai dengan gangguan penglihatan dan bicara. Biasanya, itu berlangsung hingga 2 hari, dan kemudian kondisi pasien stabil. Jika gejala tetap ada setelah selang waktu ini, masuk akal untuk mengasumsikan bahwa manifestasi ini adalah tanda-tanda stroke.

Setelah mengalami krisis, pasien menjadi terlena, mungkin dalam keadaan euforia, sementara semua kepentingan direduksi menjadi masalah sehari-hari, dan kapasitas kerja normal hilang.

Penyebab aterosklerosis otak

Faktor-faktor yang menyebabkan terjadinya aterosklerosis, yang terlokalisasi di pembuluh otak, identik dengan risiko yang membentuk aterosklerosis pada jalur darah mana pun. Penting untuk diingat bahwa setiap plak aterosklerotik dapat berkembang selama beberapa dekade.

Pengaruh pada perkembangan cepat proses patologis dapat berupa:

• Merokok. Organisasi Kesehatan Dunia mengklaim bahwa asupan asap tembakau ke dalam tubuh menjadi faktor yang memicu perkembangan aterosklerosis serebral. Tindakannya multifaktorial, tetapi efek yang paling berbahaya adalah penyempitan arteri serebral dan hilangnya elastisitasnya secara bertahap.
• Tekanan darah tinggi. Jika hipertensi arteri untuk waktu yang lama tetap tanpa efek terapeutik yang tepat, maka ini menyebabkan penebalan dan penyempitan pembuluh darah otak, yang mengakibatkan peningkatan risiko aterosklerotik dan stroke.
• Diabetes. Dengan perkembangan penyakit, terjadi pelanggaran pemrosesan di dalam tubuh tidak hanya glukosa, tetapi juga lipid, yang pada akhirnya memiliki efek merugikan pada pembuluh otak. Apalagi diabetes melitus menyebabkan tekanan darah tinggi. Dalam kombinasi dengan hipertensi arteri yang ada, diabetes mellitus meningkatkan risiko terjadinya lesi vaskular patologis sebanyak 4 kali lipat.
• Kegemukan. Pada orang yang kelebihan berat badan, akibat gangguan metabolisme lemak dan karbohidrat, terjadi peningkatan kolesterol darah yang stabil, yang merupakan faktor kuat yang memicu perkembangan aterosklerosis. Selain itu, masalah kelebihan berat badan relevan pada saat ini, menurut data statistik, sekitar 25% populasi Rusia menderita obesitas. Apalagi orang-orang ini sudah dalam usia kerja.
• Kolesterol darah tinggi. Terlepas dari apa yang menyebabkan peningkatan jumlahnya, risiko pengembangan aterosklerosis serebral meningkat beberapa kali lipat. Terutama bahaya yang meningkat dengan latar belakang tingkat LDL yang meningkat secara stabil.
• Alasan pria atau jenis kelamin. Di bawah usia 60 tahun pria memiliki peluang besar untuk mendapatkan diagnosis aterosklerosis serebral. Meskipun setelah seorang wanita melewati menopause, kemungkinan menderita aterosklerosis otak disamakan. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa tingkat estrogen, yang menghambat perkembangan aterosklerosis dalam tubuh wanita, menurun secara signifikan setelah menopause.
• Keturunan. Jika keluarga memiliki kerabat yang pada usia dini menderita aterosklerosis serebral, maka risiko patologi serupa meningkat secara signifikan.
• Pola makan tinggi lemak jenuhnya berdampak negatif pada kesehatan pembuluh darah, termasuk otak. Ini, pertama-tama, mengarah pada peningkatan kadar kolesterol dan proliferasi awal plak aterosklerotik. Selain itu, dengan adanya kecenderungan turun-temurun, diet tinggi lemak dapat memicu peningkatan aksi dari gen yang ada yang bertanggung jawab untuk meningkatkan kadar kolesterol. Akibatnya, sintesisnya akan menjadi anomali.
• Aktivitas fisik minimal atau aktivitas fisik adalah salah satu faktor paling kuat dalam perkembangan aterosklerosis serebral. Beban apa pun: berjalan, berlari, berenang - mempercepat penghapusan HDL dari tubuh dan membantu mencegah penyakit.
• Usia adalah faktor yang memprovokasi perkembangan patologi, yang tidak bisa dikesampingkan. Bintik-bintik lemak pertama pada pembuluh ditemukan pada usia 10 tahun, dan rata-rata menjadi paling menonjol pada usia 50 tahun. Hal ini disebabkan oleh tindakan alasan lain yang memprovokasi dan perlambatan proses metabolisme lemak, karbohidrat, vitamin dalam tubuh. Kegagalan dalam fungsi sistem kekebalan, kelenjar endokrin, hati, banyak infeksi, dll.
• Stres dan kebiasaan buruk secara umum adalah penyebab banyak penyakit, dan aterosklerosis serebral tidak terkecuali.

Diagnostik aterosklerosis serebral

Untuk memastikan keberadaan lesi, sering kali perlu mengunjungi beberapa spesialis. Memang, selain gangguan neurologis, pasien sering mengeluhkan adanya gangguan pada organ pendengaran dan penglihatan. Selain itu, gejala klinis sering tidak diamati sama sekali, atau seseorang tidak menganggapnya penting, dan alasan serius pertama untuk diagnosis komprehensif, paling banter, krisis otak, dan paling buruk stroke.

Jika diduga terjadi aterosklerosis pada pembuluh serebral, pasien harus dialihkan dari spesialis mana pun ke ahli saraf. Klarifikasi lebih lanjut dari diagnosis dan diperlukan untuk penelitian ini ditugaskan kepada mereka. Dalam diagnosis penyakit pembuluh darah otak pada saat ini, metode berdasarkan USG berlaku.

Agar diagnosis dibuat akurat, pasien dapat dikirim ke:

• Pemindaian dupleks. Pertama-tama, penelitian ini memberikan informasi tentang keadaan arteri ekstrakranial yang memberi makan otak. Dalam kombinasi dengan pemeriksaan ultrasonografi arteri kranial, dokter mendapatkan gambaran yang cukup lengkap tentang adanya aterosklerosis. Jenis penelitian ini memungkinkan Anda untuk menilai derajat penyempitan pembuluh darah, untuk mengetahui sifat dari plak aterosklerotik yang ada.
• Ultrasonografi Doppler Transkranial adalah studi yang memungkinkan Anda menilai keadaan pembuluh darah intrakranial.
• Pemeriksaan angiografi pembuluh darah otak. Ini adalah salah satu jenis metode sinar-X. Diketahui bahwa pembuluh darah tidak terlihat pada sinar-X, oleh karena itu pemeriksaan angiografi melibatkan pengenalan zat kontras secara intravena. Namun karena tingginya trauma, metode ini hanya dapat dilakukan dengan indikasi yang ketat.
• Computed tomography digunakan terutama pada pasien dengan stroke. Diperlukan untuk memperjelas area yang terkena dan menentukan taktik pengobatan lebih lanjut aterosklerosis serebral.
• Selain itu, Anda memerlukan tes darah imunologis dan deteksi kadar kolesterol.
• Terapi resonansi magnetik juga digunakan untuk mempelajari keadaan pembuluh darah otak dan memberikan informasi paling akurat tentang adanya plak aterosklerotik. Namun, tidak semua poliklinik memiliki tomograf, sehingga metode penelitian ini tidak sepopuler penelitian yang dilakukan dengan menggunakan USG.

Jika menurut hasil penelitian, ahli saraf melihat bahwa vasokonstriksi melebihi 50%, maka pasien dikirim untuk konsultasi dan kemungkinan pemeriksaan lebih lanjut ke ahli bedah vaskular. Dia mengevaluasi kembali kondisi pasien yang dirawat dan kemudian memutuskan keefektifan biaya dari intervensi bedah.

Pengobatan aterosklerosis serebral

Terapi untuk patologi ini adalah proses yang panjang dan seringkali seumur hidup. Solusi untuk masalah ini ditangani oleh ahli saraf yang tugasnya termasuk mengidentifikasi orang dengan masalah serupa, menilai tingkat keparahan penyakit, dan menerapkan terapi konservatif. Pertama-tama, ini dirancang untuk meningkatkan suplai darah ke otak, menjadi pencegahan trombosis arteri.

Perawatan obat

Adapun terapi dengan obat-obatan, skema eksposur modern direduksi menjadi:

• Terapi antiplatelet, yang bertujuan untuk mengurangi risiko stroke iskemik. Obat yang digunakan untuk tujuan ini adalah asam asetilsalisilat dan clopidogrel. Namun, studi pendahuluan tentang hemostasis diperlukan.
• Menurunkan kolesterol. Secara paralel, obat-obatan digunakan untuk menurunkan kadar kolesterol darah. Ini bisa berupa statin (menghambat sintesis kolesterol di hati, menurunkan LDL dan meningkatkan HDL) - lovastatin, atorvastatin, simvastatin, pravastatin, serta fibrat (menurunkan kadar kolesterol dan trigliserida) - gemfibrozil, fenofibrate, clofibrate. Selain itu, resin pertukaran anionik atau sekuestran asam empedu diresepkan, yang mendorong penghapusan kolesterol, contoh agen ini: hestyramine, kolestipol. Ezetimibe, atromide, miscleron, dll. Akan membantu mengurangi penyerapan kolesterol di usus halus.
• Selain itu, dalam terapi kompleks, pasien diberi resep obat yang bertujuan mencegah perkembangan gangguan peredaran darah. Ini bisa menjadi penyakit arteri koroner, serta agen yang melebarkan arteri dan antikoagulan dengan ancaman pembekuan darah di pembuluh otak.
• Sediaan yodium dan diosponin akan membantu mengurangi gangguan iskemik serebral. Selain itu, untuk tujuan yang sama, kalsium iodium, kalium iodida atau larutan yodium dapat diresepkan. Obat-obatan tersebut diambil dalam kursus untuk menyingkirkan yodium.

Baca lebih lanjut: Obat untuk pengobatan aterosklerosis

Operasi

Ketika ditemukan stenosis yang signifikan secara hemodinamik, atau penyumbatan total pada arteri, atau plak yang tidak stabil, ahli bedah vaskular memutuskan perlunya pembedahan. Pengobatan modern telah mencapai ketinggian yang signifikan dalam hal melakukan operasi rekonstruksi pada pembuluh darah, termasuk otak.

Saat ini, jenis intervensi bedah berikut tersedia:

• Endarterektomi. Ini didasarkan pada fakta bahwa penumpukan lemak dihilangkan dengan metode terbuka. Untuk ini, sayatan kulit dibuat untuk mendapatkan akses ke pembuluh yang tersumbat. Setelah itu, ahli bedah menghentikan aliran darah di tempat ini, dinding jalur darah dibedah dengan cepat dan timbunan lemak dikeluarkan. Setelah manipulasi seperti itu, ahli bedah hanya dapat menjahit area yang rusak dengan jahitan vaskular. Dengan cara ini, plak pada pembuluh ekstrakranial dapat dihilangkan.
• Stent dan balon. Untuk menghilangkan pembentukan aterosklerotik pada pembuluh intrakranial, stent dan balon digunakan. Artinya, pengangkatan endoskopi plak aterosklerotik diperlukan. Untuk ini, endoskopi dengan stent dimasukkan ke dalam pembuluh darah terluas, dan kemudian di bawah pemantauan sinar-X yang konstan, endoskopi dibawa ke tempat di mana ada penyempitan arteri karena adanya plak. Di sanalah stent dipasang, yang, setelah meningkatkan lumen pembuluh darah, mengembalikan aliran darah yang melaluinya.

Harus dipahami bahwa aterosklerosis serebral diklasifikasikan sebagai penyakit kronis, jadi pengobatan paling sering dilakukan seumur hidup. Tergantung pada seberapa tepat waktu diagnosis dilakukan dan pengobatan dimulai, prognosisnya juga akan tergantung. Dalam praktik ahli saraf, bentuk luas aterosklerosis pembuluh otak diketahui, yang, bagaimanapun, memungkinkan orang tidak hanya untuk hidup untuk waktu yang lama, tetapi juga untuk tetap efisien. Namun, seringkali ada kasus ketika manifestasi klinis pertama penyakit ini berakhir dengan stroke dan kematian seseorang. Oleh karena itu, dokter membedakan peran penting dalam diagnosis penyakit yang tepat waktu dan perawatannya yang memenuhi syarat.

Ahli saraf M. M. Sperling dalam ceramahnya "Bagaimana cara mengobati aterosklerosis serebral?"

Diet untuk aterosklerosis pembuluh otak

Tidak mungkin untuk menyingkirkan patologi pembuluh otak atau mencegah serangan eksaserbasi penyakit tanpa mengamati pola makan tertentu. Sebagai pilihan diet, dokter merekomendasikan sejumlah tabel yang disesuaikan dengan kebutuhan dasar orang yang sakit.

Namun, masing-masing didasarkan pada beberapa prinsip:

• Bagi penderita yang kelebihan berat badan dan bagi yang berat badannya tidak di bawah normal, ada baiknya mengurangi kandungan kalori makanan yang dikonsumsi per hari. Pengurangannya harus 10 sampai 15% dari total kalori.
• Pengurangan, hingga penghapusan total makanan yang mengandung lemak hewani dan kolesterol dalam jumlah besar dari makanan. Pertama-tama, kita berbicara tentang kuning telur, kaviar, otak, daging berlemak, dan ikan.
• Mengurangi volume makanan yang mengandung vitamin D.
• Membatasi jumlah garam yang dikonsumsi.
• Penolakan dari kaldu kaya dan sup ikan.
• Makan makanan yang kaya zat lipotropik. Ini bisa berupa keju cottage, ikan haring (tetapi hanya direndam seluruhnya), oatmeal, ikan kod.
• Penggunaan minyak nabati dalam menu, tidak hanya bunga matahari, tetapi juga jagung, biji rami, kapas.
• Makan buah dan sayuran mentah dalam jumlah besar.
• Pengenalan hari-hari puasa, terutama jika Anda kelebihan berat badan. Ini bisa berupa kefir, keju cottage, apel, oat, dan jenis diet mini lainnya untuk satu hari.
• Jangan lupakan protein, harus ada setidaknya 30 g dalam menu sehari-hari Sumber bisa dari: ikan, telur, daging, produk susu dengan persentase lemak rendah.

Secara khusus, untuk pengobatan patologi pembuluh darah otak yang bersifat aterosklerotik, diet terapeutik No. 10 mungkin cocok. Tujuannya untuk mengurangi jumlah kolesterol dalam darah, meningkatkan sirkulasi darah. Keunikannya terletak pada kenyataan bahwa pasien ditawarkan untuk membatasi jumlah cairan yang dikonsumsi menjadi 1,5 liter per hari. Ini bukan hanya tentang teh atau kopi, tetapi juga tentang air. Jumlah kilokalori maksimum per hari tidak boleh lebih dari 2500, dan jika orang yang sakit mengalami obesitas, angka ini berkurang 700 kkal. Pada saat yang sama, produk tidak diasinkan saat dimasak, tidak boleh digoreng. Makanan dibagi menjadi enam set.

Selain itu, banyak dokter merekomendasikan diet Mediterania, yang mengurangi risiko komplikasi aterosklerosis hingga lebih dari 50%.

Dengan aterosklerosis pada pembuluh otak, diet harus dipatuhi untuk waktu yang lama, bahkan mungkin sepanjang hidup. Karena itu, membiasakan diri mengonsumsi makanan seperti oatmeal, kol, bawang putih, keju cottage. Regimen nutrisi yang disusun dengan benar tidak hanya dapat meringankan kondisi pasien, tetapi juga berfungsi sebagai agen terapeutik dan profilaksis.

Mengenai subjek: 7 pengobatan tradisional untuk aterosklerosis dengan efektivitas yang telah terbukti

Pencegahan aterosklerosis serebrovaskular

Tindakan pencegahan untuk penyakit ini sebaiknya tidak hanya primer, tetapi juga sekunder. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa patologi seperti itu cenderung mengalir dalam gelombang, fase aktif masuk ke dalam proses regresi dan sebaliknya. Oleh karena itu, sangat penting dengan bantuan pencegahan tidak hanya untuk mencegah penyakit itu sendiri, tetapi juga untuk menghentikan perkembangannya.

Penting untuk mengobati penyakit tepat waktu yang mengarah pada perkembangan aterosklerosis serebral. Pertama-tama, kita berbicara tentang patologi kelenjar tiroid - tentang hipotiroidisme dan diabetes mellitus. Sama pentingnya untuk menormalkan proses metabolisme dalam tubuh, karena metabolisme yang lambat menyebabkan kelebihan berat badan.

Orang-orang yang memiliki kerabat dalam keluarga dengan perkembangan awal aterosklerosis serebral perlu lebih hati-hati memantau pola makan mereka sendiri, membatasi konsumsi lemak hewani. Saat mendiagnosis gangguan metabolisme lipid, perlu dilakukan persiapan yodium sebagai tindakan pencegahan.

Pemeriksaan instrumental pembuluh darah setelah usia 40 tahun merupakan sarana yang sangat baik untuk pencegahan dan deteksi dini perubahan aterosklerotik pada pembuluh darah otak.

Adapun pencegahan sekunder, terutama ditujukan untuk mencegah perkembangan penyakit. Ini mencakup semua tindakan dari pencegahan primer, serta kepatuhan pada rezim diet, penggunaan perawatan obat. Kita tidak boleh melupakan tentang peran penting yang diberikan untuk latihan fisik dan fisioterapi yang memadai.

Penting untuk diingat bahwa, terlepas dari perkembangan pengobatan modern, aterosklerosis serebral adalah masalah serius yang menyebabkan kematian yang tinggi di antara populasi. Oleh karena itu, penyakit ini jauh lebih mudah, jika tidak sepenuhnya dicegah, maka secara signifikan menunda perkembangannya dengan bantuan tindakan pencegahan.

Penulis artikel: Sokov Andrey Vladimirovich | Ahli saraf

Pendidikan: Pada tahun 2005 menyelesaikan magang di IM Sechenov First Moscow State Medical University dan menerima diploma di Neurology. Pada tahun 2009, menyelesaikan studi pascasarjana di bidang khusus "Penyakit saraf".