Gastritis Erosif - Gejala, Diet Dan Pengobatan

2024 Pengarang: Josephine Shorter | [email protected]. Terakhir diubah: 2024-01-07 17:50

Gastritis erosif

Kandungan:

• Apa itu gastritis erosif?
• Gejala gastritis erosif
• Gastritis hemoragik erosif
• Pengobatan gastritis erosif
• Diet dan menu untuk gastritis erosif

Apa itu gastritis erosif?

Gastritis erosif adalah jenis proses inflamasi pada mukosa lambung yang akut dan kronis, ciri khasnya adalah pembentukan cacat kecil (erosi) di permukaannya.

Artinya gastritis erosif:

• Ini berbeda dari gastritis sederhana dengan adanya beberapa area selaput lendir yang terkikis dengan latar belakang hiperemia (kemerahan) dan pembengkakannya. Terkadang bisa menyebar ke seluruh permukaan perut;
• Hal ini dapat terjadi, baik secara akut, ketika makanan berkualitas rendah dan senyawa beracun memasuki rongga perut, atau terjadi secara kronis yang melanggar mekanisme motor sekretorik normal dari sistem pencernaan;
• Mungkin disebabkan oleh infeksi H. pylori;
• Rawan arus berlama-lama;
• Ini dirawat untuk waktu yang lebih lama dan lebih sulit dibandingkan dengan jenis gastritis lainnya;
• Dapat menyebabkan pendarahan perut dengan tingkat keparahan apa pun. Fitur ini bisa menjadi masalah nyata jika pendarahan terjadi secara bersamaan dari seluruh permukaan perut yang terkikis.

Mekanisme patogenetik perkembangan gastritis erosif dapat berupa:

• Pada gastritis erosif akut, kerusakan selaput lendir terjadi akibat kontak langsung dengan media agresif (kualitas makanan yang buruk, asam, alkali, bahan kimia, obat-obatan, dll.). Dalam hal ini, terjadi semacam luka bakar, yang disertai peradangan selama penyembuhannya;
• Di jantung gastritis erosif kronis adalah proses sekresi yang terganggu. Mereka dapat dikaitkan dengan pelanggaran sifat nutrisi, dan dengan kerusakan internal tubuh. Dalam hal ini, terjadi pelanggaran proses mikrosirkulasi, sirkulasi darah di perut dan peningkatan pelepasan komponen agresif jus lambung. Secara alami, selaput lendir iskemik tidak dapat menahannya, yang menyebabkan peradangannya dengan ulserasi lebih lanjut dan pembentukan erosi.

Gejala gastritis erosif

Sangat sulit untuk menduga bentuk gastritis erosif hanya dari tanda dan keluhan klinis pasien. Pengecualian adalah kasus-kasus ketika perdarahan lambung terjadi dengan latar belakang gastritis yang dikonfirmasi. Dalam situasi seperti itu, fakta pembentukan erosi menjadi jelas. Semua gejala lain khas untuk semua jenis gastritis dan hanya dapat secara tidak langsung menunjukkan penampilan erosifnya dengan tingkat keparahan dan ketekunan yang kuat.

Gejala gastritis erosif meliputi:

• Nyeri pada proyeksi perut (daerah epigastrik perut bagian atas). Dengan gastritis erosif, mungkin tidak intens, tetapi dengan proses yang meluas, bahkan pengenalan analgesik yang kuat mungkin diperlukan untuk menghentikannya;
• Maag. Ini paling khas untuk gastritis erosif kronis dengan gangguan motilitas lambung dan refluks asam lambung ke esofagus bagian bawah;
• Gangguan dispepsia berupa rasa berat yang terus-menerus di perut, sendawa asam dan busuk, mulut kering dan pahit, gangguan tinja;
• Memperkuat atau timbulnya nyeri setelah makan atau saat perut kosong, ketika hanya cairan lambung yang ada di rongga perut, reseptor nyeri yang mengiritasi di bagian bawah erosi.

Setiap kecurigaan gastritis erosif harus dikonfirmasi atau dibantah dengan menggunakan metode penelitian tambahan. Untuk tujuan ini, penilaian visual dari mukosa lambung digunakan selama fibrogastroduodenoscopy. Metode ini memungkinkan Anda menilai secara andal tingkat perubahan struktural yang disebabkan oleh proses inflamasi, untuk menentukan prevalensinya dan, jika perlu, membuat biopsi. Dalam hal ini, fragmen selaput lendir diambil di sepanjang tepi erosi untuk diperiksa di bawah mikroskop.

Untuk menilai aktivitas sekresi lambung dan keasaman selama pemeriksaan endoskopi, studi dan pengukuran yang tepat dilakukan. Dalam kasus gastritis erosif hyperacid dengan keasaman tinggi, tes untuk infeksi Helicobacter pylori dilakukan, yang mempengaruhi volume tindakan terapeutik.

Gastritis hemoragik erosif

Karena perjalanannya yang persisten dan berkepanjangan, gastritis erosif sering berakhir dengan komplikasi. Salah satunya adalah perdarahan lambung akibat erosi mukosa. Gastritis semacam itu disebut hemoragik erosif. Mekanisme perkembangannya terkait dengan ukuran, kedalaman, dan lokalisasi erosi. Cacat superfisial di daerah anterior, dinding posterior, dan fundus lambung jarang berdarah. Yang paling berbahaya dalam hal ini adalah erosi yang luas dan berulang, menyebar hingga sangat dalam. Lokalisasi mereka yang paling berbahaya adalah area dengan kelengkungan yang lebih rendah karena lokasi pembuluh besar di area ini dan intensitas tinggi dari aliran darah umum.

Untuk peralihan gastritis erosif menjadi erosi hemoragik erosif, kedalaman dasar pembuluh darah harus dicapai. Pada setiap orang, pembuluh kecil memiliki ciri bercabang, struktur, dan tingkat tekanan yang berbeda di dalamnya. Oleh karena itu, orang dengan diagnosis yang sama memiliki tingkat risiko gastritis hemoragik erosif yang berbeda. Lebih luas lagi, ini adalah pasien dengan segala bentuk hipertensi arteri dan penyakit sistem pembekuan darah. Kelompok risiko juga termasuk pasien yang memakai obat antikoagulan (aspirin dan analognya, warfarin, heparin), pereda nyeri non steroid dan obat anti inflamasi (diklofenak, ibuprofen).

Gejala transisi dari gastritis erosif ke gastritis hemoragik erosif cukup cerah. Semuanya menunjukkan adanya perdarahan lambung dengan tingkat keparahan yang bervariasi.

Tanda-tanda ini meliputi:

• Mengurangi intensitas nyeri. Gejala ini semakin terasa, semakin intens pendarahannya. Fenomena ini disebabkan oleh fakta bahwa erosi menghancurkan reseptor sensitif di belakang tempat kapal berada. Oleh karena itu, nyeri berkurang terlebih dahulu, kemudian terjadi perdarahan;
• Muntah adalah tanda wajib gastritis hemoragik erosif. Sifatnya tergantung pada intensitas perdarahan, diameter dan jumlah pembuluh darah yang berdarah. Jika muntah disertai dengan isi darah, ini menunjukkan perdarahan aktif yang sedang berlangsung. Adanya kandungan coklat dalam muntahan merupakan bukti keluarnya keringat darah dari pembuluh ke dalam rongga perut atau sedikit perdarahan;
• Gejala anemia - penurunan jumlah darah di ruang vaskular. Tingkat keparahannya tergantung pada jumlah darah yang hilang: pucat pada kulit, pusing, tekanan darah menurun, denyut nadi semakin cepat;
• Warna feses yang gelap. Kadang gastritis hemoragik erosif disertai dengan sedikit pendarahan sehingga tidak terjadi muntah. Tapi, dihancurkan oleh asam, unsur darah, masuk ke usus, menyebabkan feses berwarna gelap.

Pengobatan gastritis erosif

Untuk menghilangkan gastritis erosif, petunjuk berikut dalam pengobatannya akan membantu:

• Penghapusan kelebihan sekresi jus lambung. Ini dicapai dengan menggunakan obat-obatan dengan mekanisme aksi antisecretory. Ini bisa berupa penghambat reseptor histamin atau pompa proton. Dari kelompok pertama, famotidine, ranitidine, dan quamatel paling banyak digunakan. Dari yang kedua - omez, lansoprazole, pengontrol, proxy;
• Netralisasi asam klorida agresif. Untuk tujuan ini, antasida ditunjukkan: Rennie, Maalox, Almagel, Phosphalugel, Venter. Mereka tidak hanya menghilangkan kelebihan keasaman, tetapi juga membentuk lapisan pelindung di atas selaput lendir inflamasi dan erosi. Ini berkontribusi pada penyembuhan cepat mereka;
• Fasilitasi proses pencernaan dalam kondisi sekresi lambung tersumbat. Berbagai generasi preparat enzim digunakan: Creon, Mezim, Festal, Panzinorm, Pangrol;
• Pemulihan motilitas normal lambung dan duodenum. Dalam kebanyakan kasus gastritis hemoragik erosif, pelanggarannya terjadi. Dimungkinkan untuk menghilangkan komponen patogenetik ini dengan bantuan metoclopramide, cerucal, motilium, domperidone;
• Obat hemostatik. Mereka hanya digunakan dalam kasus gastritis hemoragik erosif. Lebih baik diberikan secara intramuskular atau intravena: ethamsylate, dicinone, vicasol, thioctic acid;
• Dalam kasus konfirmasi sifat Helicobacter pylori dari gastritis erosif, penggunaan obat anti-Helicobacter diindikasikan: klaritromisin, metronidazol, ornidazol, amoksisilin, de-nol atau obat kombinasi siap pakai (pilobact neo, klatinol);
• Perawatan dengan air mineral alkali. Lebih baik melakukannya di sanatorium khusus.

Tentang masalah: pencegahan gastritis

Diet dan menu untuk gastritis erosif

Gastritis erosif akut dan kronis pada stadium akut tidak dapat disembuhkan tanpa mengikuti anjuran diet tertentu. Mereka harus ditaati untuk pencegahan penyakit. Pada tahap aktif proses inflamasi, diet nomor 1 ditentukan. Saat reda, pasien secara bertahap dipindahkan ke meja diet kelima. Karakteristik umum mereka adalah sebagai berikut:

• Jangan makan makanan yang meningkatkan sekresi lambung dan selaput lendir yang mengiritasi (rempah-rempah, daging asap, gorengan dan makanan berlemak);
• Makanan harus segar, dikukus atau direbus;
• Makan pecahan dan sering. Porsi kecil lebih disukai;
• Makanan yang dimasak harus hangat, sebaiknya yang cair atau lembek. Suhu tinggi dan rendah sama-sama berbahaya untuk selaput lendir yang meradang dan terkikis.
• Sedangkan untuk produk tertentu dan menu indikatifnya adalah sebagai berikut:
• Makanan terlarang: roti segar dan roti yang terbuat dari tepung yang kaya, biskuit, coklat, produk hewani berlemak (babi, bacon, bloodworm, sosis buatan sendiri dengan bumbu);
• Makanan yang diperbolehkan: roti putih dan hitam basi, kerupuk, dedak, kentang tumbuk atau sebagai bagian dari sup, berbagai sereal dari sereal apa pun kecuali gandum dan barley, mentega dan sedikit minyak sayur, daging jenis diet (kelinci, ayam, muda segar daging sapi), ikan, hidangan susu fermentasi.

Detail tentang diet: apa yang bisa dan tidak bisa dimakan dengan gastritis?

Perkiraan menu harian dan distribusi hidangan yang benar akan terlihat seperti ini:

Hidangan keju cottage panggang, minuman kakao
	Teh manis yang lemah dan roti kemarin yang tidak nyaman dengan mentega
	Kefir, susu panggang atau yogurt yang difermentasi

Penulis artikel: Gorshenina Elena Ivanovna | Ahli gastroenterologi

Pendidikan: Diploma dalam spesialisasi "Kedokteran Umum" yang diterima di Universitas Kedokteran Negeri Rusia dinamai menurut nama N. I. Pirogova (2005). Studi pascasarjana dalam "Gastroenterologi" khusus - pusat pendidikan dan medis ilmiah.