Penggantian Hidrosefalus - Penyebab, Gejala Dan Pengobatan

2024 Pengarang: Josephine Shorter | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-16 21:45

Penggantian hidrosefalus

Gejala utama penyakit ini terkandung dalam nama patologi - dengan penggantian hidrosefalus, substansi otak secara bertahap kehilangan volumenya dan digantikan oleh cairan serebrospinal (cairan serebrospinal). Hidrosefalus, atau penyakit gembur-gembur otak, adalah produksi atau gangguan yang berlebihan pada pergerakan dan penyerapan cairan serebrospinal oleh berbagai struktur ventrikel dan ruang subarachnoid. Paling sering, pasien lanjut usia menderita penggantian hidrosefalus. Penyakit ini membutuhkan perawatan komprehensif wajib.

Kandungan:

• Penyebab penyakit
• Klasifikasi bentuk penggantian hidrosefalus
• Gejala dan manifestasinya
• Bagaimana mendiagnosis penggantian hidrosefalus?
• Pengobatan penggantian hidrosefalus
• Pencegahan

Penyebab penyakit

Patologi tersebut didasarkan pada ketidakseimbangan antara produksi dan absorpsi cairan serebrospinal, atau pembentukan hambatan anatomi di sepanjang jalur sirkulasi CSF.

Faktor pemicu proses patologis:

• Proses peradangan di jaringan otak, akibat neuroinfeksi (neurosifilis, herpes, toksoplasmosis, rubella);
• Patologi vaskular dari sistem sirkulasi otak (aneurisma aorta, aterosklerosis);
• Kista dalam struktur otak;
• Hipertensi arteri;
• Alkoholisme;
• Helminth parasitizing di jaringan otak;
• Cedera otak traumatis.

Sebagian kecil penyebab patologi ditempati oleh faktor-faktor yang tidak dapat dijelaskan.

Klasifikasi bentuk penggantian hidrosefalus

Manifestasi penyakit terjadi dalam beberapa bentuk:

• Hidrosefalus pengganti eksternal adalah varian klasik dari perkembangan penyakit, gejala utamanya adalah penurunan volume otak, mengisi ruang kosong dengan cairan serebrospinal;
• Hidrosefalus pengganti internal - sebagian besar cairan serebrospinal terakumulasi di ventrikel otak, di mana ia secara aktif diproduksi oleh pleksus vaskular pembuluh darah;
• Penggantian hidrosefalus campuran - cairan serebrospinal tidak hanya meluap ke ventrikel, tetapi juga ruang subarachnoid di antara membran otak.

Setiap bentuk penggantian hidrosefalus terjadi dengan gejala yang khas. Itu tidak mengimbanginya dengan sendirinya; seiring waktu, gejala gangguan sirkulasi otak selalu meningkat, oleh karena itu, pada gejala pertama, konsultasi dengan ahli saraf atau ahli bedah saraf diperlukan.

Gejala dan manifestasinya

Segala bentuk hidrosefalus menunjukkan gejala yang paling mencolok sebagai pelanggaran terhadap fungsi sistem saraf pusat. Sebagian besar tanda patologi ini dikaitkan dengan peningkatan tekanan intrakranial.

Manifestasi yang mungkin terjadi dari penggantian hidrosefalus:

• Sakit kepala parah di pagi hari setelah bangun tidur, disebabkan oleh posisi horizontal tubuh yang berkepanjangan;
• Mual dan muntah;
• Lonjakan tekanan darah;
• Takikardia, aritmia;
• Kelesuan dan kantuk di siang hari, sulit tidur di malam hari;
• Kelelahan meningkat, penurunan kecepatan melakukan hal-hal yang sudah dikenal;
• Sifat lekas marah;
• Ketajaman visual menurun;
• Koordinasi gerakan terganggu, gaya berjalan goyah.

Pada tahap akhir penyakit, gejala demensia muncul - kehilangan memori, ketidakhadiran pikiran, gangguan memori jangka pendek, ketidakmampuan untuk memanipulasi angka, melakukan operasi analisis dan sintesis, dan berpikir logis. Sindrom epilepsi menjadi komplikasi parah dari penggantian hidrosefalus. Pasien mengalami demensia, dia mungkin koma.

Bagaimana mendiagnosis penggantian hidrosefalus?

Sulit bahkan bagi dokter yang berpengalaman untuk membuat diagnosis penyakit ini secara akurat berdasarkan keluhan dan tanda visual pasien.

Untuk pemeriksaan lengkap, metode berikut digunakan:

• Terapi resonansi magnetik (MRI) adalah studi paling informatif yang memungkinkan Anda melihat rongga ventrikel otak yang membesar, perubahan atrofi pada jaringannya, peningkatan volume cairan serebrospinal;
• Angiografi - pemeriksaan sinar-X pembuluh otak;
• USG otak;
• X-ray tengkorak;
• Fundus ophthalmoscopy;
• Melakukan reaksi PCR untuk menentukan antibodi dalam darah terhadap agen penyebab herpes, toksoplasmosis, rubella, sifilis jika diduga ada penyebab infeksi penyakit.

Jika penggantian hidrosefalus terjadi dalam bentuk sedang dengan gejala minimal, setiap 6 bulan Anda perlu menjalani pemeriksaan untuk mendeteksi dinamika negatif penyakit secara tepat waktu. Dengan gejala parah peningkatan tekanan intrakranial, pengobatan harus segera dimulai.

Pengobatan penggantian hidrosefalus

Pilihan taktik pengobatan tergantung pada tingkat keparahan gejala penyakit dan derajat atrofi otak. Paling sering, perawatan konservatif digunakan, meskipun intervensi bedah dimungkinkan dengan kursus yang rumit.

Arah utama terapi obat dalam bentuk sedang:

• Meningkatkan sirkulasi otak;
• Penurunan tekanan intrakranial;
• Memperbaiki kondisi umum tubuh.

Metode pengobatan untuk penggantian hidrosefalus:

• Fisioterapi;
• Mengambil nootropik - fenibut, cinnarizine, cerebrolysin, glisin;
• Mengambil diuretik untuk mengurangi volume cairan serebrospinal - diacarb, mannitol, furosemide dalam kombinasi dengan sediaan kalium dan magnesium;
• Pijat area pelipis dan leher;
• Penggunaan bak mandi obat;
• Diet yang menggunakan makanan yang kaya akan trace element (selada, bayam, kacang-kacangan, pisang, cokelat hitam).

Perawatan bedah untuk penggantian hidrosefalus jarang dilakukan, hanya dengan kondisi pasien yang memburuk secara tajam.

Untuk memfasilitasi kesehatan pasien, ahli bedah saraf melakukan operasi bypass - pemasangan jalur buatan untuk pergerakan CSF. Rongga ventrikel dihubungkan oleh shunt dengan rongga tubuh manusia lainnya, yang memiliki kemampuan untuk menyerap cairan serebrospinal yang dikeluarkan.

Paling sering, pintasan dibawa keluar ke rongga perut. Segera setelah tekanan intrakranial melebihi normal, Anda dapat membuka katup shunt dan mengeluarkan sebagian cairan dari ventrikel. Komponen sistem bypass perlu diperbarui dari waktu ke waktu, karena nyawa pasien bergantung pada pengoperasiannya yang bebas masalah.

Pilihan lain untuk intervensi bedah adalah ventrikulostomi endoskopik, ketika kelebihan volume cairan serebrospinal dikeluarkan melalui lubang yang dibuat secara artifisial di bagian bawah ventrikel otak.

Perawatan penggantian hidrosefalus dilakukan di kompleks, sesuai dengan karakteristik individu pasien.

Pencegahan

Agar tidak mengalami gejala penyakit yang mengancam konsekuensi serius, Anda harus mematuhi aturan berikut:

• Hindari infeksi, yang komplikasinya menyebabkan kerusakan otak;
• Obati hipertensi arteri tepat waktu;
• Hindari peningkatan tekanan intrakranial;
• Jangan menyalahgunakan alkohol, hindari paparan neurotoksin.

Sayangnya, masih tidak mungkin untuk menghindari perubahan terkait usia pada tahap perkembangan kedokteran saat ini. Prognosis penggantian hidrosefalus, tidak terkait dengan usia, cukup baik - dengan pengobatan tepat waktu dimulai, kondisi pasien membaik secara nyata.

Penulis artikel: Sokov Andrey Vladimirovich | Ahli saraf

Pendidikan: Pada tahun 2005 menyelesaikan magang di IM Sechenov First Moscow State Medical University dan menerima diploma di Neurology. Pada tahun 2009, menyelesaikan studi pascasarjana di bidang khusus "Penyakit saraf".