Lancing Abses: Indikasi, Teknik, Deskripsi

2024 Pengarang: Josephine Shorter | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-16 21:45

Lancing abses: indikasi, teknik, deskripsi

Metode utama untuk mengobati abses paratonsillar atau faring yang terjadi pada faring adalah pembedahan untuk membuka formasi purulen. Ini diindikasikan untuk pasien dari segala usia, dengan mempertimbangkan kontraindikasi. Teknologi intervensi bedah merekomendasikan untuk melakukan operasi 4-5 hari setelah timbulnya abses. Kegagalan untuk mematuhi rekomendasi ini dapat menyebabkan fakta bahwa operasi dilakukan terlalu dini, ketika rongga abses belum terbentuk. Dalam hal ini, mikroorganisme patogen telah terkonsentrasi di sekitar amigdala, tetapi tahap pelelehan jaringan adenoid belum dimulai. Untuk memperjelas tahap peradangan purulen, tusukan diagnostik dilakukan.

Teknik untuk mendiagnosis kesiapan abses untuk pembukaan adalah dengan menembus titik atas jaringan yang bengkak di dekat tonsil yang terkena. Dianjurkan untuk melakukan tusukan di bawah kendali fluoroskop atau ultrasound. Menusuk area abses, dokter memasukkan isinya ke dalam semprit steril.

Opsi yang memungkinkan:

• Adanya nanah pada tabung spuit merupakan gejala terbentuknya abses, sinyal untuk dioperasi.
• Adanya campuran getah bening dan darah dengan nanah dalam semprit merupakan gejala abses yang tidak berbentuk, bila terapi antibiotik yang memadai dapat mencegah pembedahan.

Kandungan:

• Indikasi untuk membuka abses
• Tahapan membuka abses
• Aturan perilaku setelah operasi untuk membuka abses:

Indikasi untuk membuka abses

Indikasi untuk mendiagnosis abses menggunakan tusukan:

• Gejala nyeri yang parah, diperburuk dengan memutar kepala, menelan, mencoba berbicara;
• Hipertermia lebih dari 39 ° c;
• Angina, berlangsung lebih dari 5 hari;
• Hipertrofi satu amandel (lebih jarang dua);
• Pembesaran satu atau lebih kelenjar getah bening;
• Gejala keracunan - nyeri otot, kelelahan, kelemahan, sakit kepala
• Takikardia, jantung berdebar-debar.

Jika tusukan diagnostik dilakukan dengan panduan ultrasonografi atau sinar-X, sebagian besar nanah dapat dikeluarkan selama prosedur. Namun, ini tidak sepenuhnya menyelesaikan masalah; Anda masih harus menghilangkan abses.

Alasan untuk intervensi bedah:

• Setelah membersihkan rongga abses, kondisi penyebaran nanah menghilang;
• Selama operasi, rongga dirawat dengan antiseptik, yang tidak dapat dilakukan selama tusukan;
• Jika abses kecil, itu dikeluarkan bersama dengan kapsul tanpa membukanya;
• Setelah pengangkatan nanah, kondisi umum membaik, nyeri hilang, gejala keracunan, suhu menurun;
• Karena mikroorganisme yang menyebabkan peradangan purulen telah dihilangkan hampir seluruhnya, risiko kambuh minimal;
• Dalam beberapa kasus, bersamaan dengan pembukaan rongga abses, kelenjar dikeluarkan, yang membantu menghilangkan fokus peradangan, dan mengurangi risiko penyakit kembali.

Pembedahan untuk menghilangkan abses di tenggorokan dilakukan secara rawat jalan. Ini adalah prosedur mapan yang tidak menyebabkan komplikasi. Setelah bedah membuka abses, pasien dikirim untuk perawatan lanjutan di rumah, datang untuk pemeriksaan lanjutan setelah 4-5 hari.

Indikasi rawat inap abses paratonsillar:

• Usia anak-anak (anak-anak prasekolah dirawat di rumah sakit bersama orang tuanya);
• Wanita hamil;
• Pasien dengan penyakit somatik atau penurunan kekebalan;
• Pasien dengan risiko tinggi komplikasi pasca operasi (sepsis, phlegmon);
• Pasien dengan abses yang tidak berbentuk untuk mengontrol pembentukannya.

Sebelum operasi yang direncanakan, pasien diberi resep antibiotik untuk melemahkan mikroorganisme patogen dan mencegah penyebarannya. Intervensi bedah dilakukan dengan anestesi lokal. Jika kasusnya mendesak, dibiarkan membuka abses tanpa anestesi.

Tahapan membuka abses

1. Sebuah sayatan dibuat dengan kedalaman tidak lebih dari 1-1,5 cm di tempat titik tertinggi formasi purulen, karena di sanalah lapisan jaringan tertipis berada, dan abses paling dekat dengan permukaan. Kedalaman sayatan disebabkan oleh risiko kerusakan saraf dan pembuluh darah di sekitarnya.
2. Nanah dilepaskan dari rongga.
3. Dokter bedah menggunakan alat tumpul untuk menghancurkan kemungkinan partisi di dalam rongga untuk meningkatkan aliran nanah dan mencegah stagnasi.
4. Pengobatan rongga abses dengan larutan antiseptik untuk desinfeksi.
5. Menjahit lukanya.

Untuk mencegah kambuh, terapi antibiotik diresepkan. Ketika abses dibuka, mungkin ditemukan bahwa nanah tidak ada di dalam kapsul, itu telah menyebar di antara jaringan leher. Jika komplikasi ini disebabkan oleh mikroba anaerob yang berkembang tanpa oksigen, sayatan tambahan di leher akan dikeringkan untuk mengeluarkan udara dan mengeluarkan nanah. Jika risiko kekambuhan dihilangkan, sayatan drainase akan dijahit.

Aturan perilaku setelah operasi untuk membuka abses:

• Untuk menghindari pembengkakan dan memperlambat regenerasi, dilarang menghangatkan leher;
• Untuk meminimalkan risiko vasokonstriksi atau pelebaran, hanya minuman pada suhu kamar yang diperbolehkan;
• Dianjurkan untuk menggunakan makanan cair;
• Larangan alkohol dan merokok adalah wajib;
• Untuk mencegah kekambuhan, sangat penting untuk menjalani pengobatan dengan obat antibakteri dan anti-inflamasi, gunakan kompleks vitamin-mineral;
• 4-5 hari setelah operasi, dokter memeriksa pasien, menilai risiko kemungkinan komplikasi, proses regenerasi.

Dalam kebanyakan kasus, kekambuhan pasca operasi sangat jarang terjadi. Setelah seminggu diberikan untuk masa rehabilitasi, pasien dapat direkomendasikan rejimen yang biasa.

Penulis artikel: Volkov Dmitry Sergeevich | c. m. n. ahli bedah, ahli flebologi

Pendidikan: Universitas Kedokteran dan Kedokteran Gigi Negeri Moskow (1996). Pada tahun 2003 ia menerima diploma dari Pusat Pendidikan dan Ilmiah Medis Departemen Administrasi Presiden Federasi Rusia.