Gastroduodenitis Erosif - Penyebab, Gejala Dan Pengobatan

2024 Pengarang: Josephine Shorter | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-16 21:45

Gastroduodenitis erosif

Perbedaan utama antara gastroduodenitis erosif dan bentuk lain dari patologi ini adalah adanya bisul dan erosi dengan latar belakang pembengkakan selaput lendir perut dan duodenum. Pada saat yang sama, fungsi normal kelenjar saluran pencernaan dipertahankan.

Gastroduodenitis erosif didiagnosis terutama pada wanita dan pria muda. Dengan penyakit ini, cacat permukaan muncul pada selaput lendir. Ulkus dan erosi tidak menembus ke dalam submukosa dan lapisan otot; bisa tunggal atau ganda. Gastroduodenitis erosif disertai dengan pendarahan dari cacat mukosa, yang akhirnya menyebabkan anemia.

Kandungan:

• Penyebab gastroduodenitis erosif
• Bagaimana gastroduodenitis erosif terwujud?
• Diagnostik
• Pengobatan gastroduodenitis erosif
• Pencegahan dan prognosis

Jika pasien tidak menerima perawatan yang memadai, proses patologisnya diperumit oleh perkembangan tukak lambung dan tukak usus bagian atas, kolesistitis, pankreatitis. Bentuk gastroduodenitis ini adalah yang paling umum di antara semua patologi zona gastroduodenal, penyakitnya bisa akut dan kronis. Dibandingkan dengan gastritis biasa, gastroduodenitis erosif tidak sembuh dalam waktu lama, sulit diobati.

Penyebab gastroduodenitis erosif

Proses patologis didasarkan pada pengaruh agresif asam klorida dengan latar belakang sekresi yang berlebihan. Lapisan epitel selaput lendir tidak dapat beregenerasi, akibatnya erosi dan ulkus muncul di atasnya.

Faktor negatif yang memprovokasi perkembangan gastroduodenitis erosif:

• Kecenderungan turun-temurun;
• Infeksi Helicobacter pylori;
• Nutrisi buruk;
• Sering stres dan syok psikoemosional;
• Infeksi usus;
• Keracunan oleh produk berkualitas buruk;
• Penyakit organ tetangga pada saluran pencernaan (hati, pankreas);
• Refluks (membuang balik) asam dari duodenum 12 ke dalam perut;
• Efek samping obat dari kelompok NSAID, antibiotik, glukokortikosteroid;
• Makan makanan pedas, kasar, terlalu panas atau terlalu dingin;
• Alkoholisme.

Infeksi bakteri Helicobacter pylori adalah penyebab paling umum dari perkembangan dan perkembangan penyakit.

Bagaimana gastroduodenitis erosif terwujud?

Gambaran klinis penyakit ini tergantung pada bentuk penyakitnya. Gastroduodenitis erosif akut paling sering terjadi karena keracunan racun atau makanan berkualitas buruk. Bentuk kronis adalah hasil dari ketidakseimbangan antara faktor perusak dan fungsi pelindung selaput lendir.

Gejala utama dan paling mencolok adalah nyeri konstan atau berulang di daerah epigastrium. Itu terjadi segera setelah makan atau setelah beberapa jam.

Gejala lain:

• Sendawa asam;
• Mual;
• Maag;
• Kembung;
• Sering sembelit;
• Nafsu makan menurun;
• Muntah lendir dengan bekuan darah atau kandungan asam (dengan eksaserbasi);
• Kotoran longgar berwarna hitam (dengan pendarahan internal);
• Penurunan kesehatan umum (kelemahan, sakit kepala, insomnia).

Dengan perdarahan lambung dan duodenum yang sering, pasien mengalami anemia.

Gejala anemia dengan latar belakang gastroduodenitis kronis:

• Pusing;
• Takikardia;
• Rasa lelah yang cepat.

Dalam bentuk patologi kronis dengan perubahan ringan pada selaput lendir, gejalanya diredam. Pasien memperhatikan bahwa mereka mengalami gangguan serius pada saluran pencernaan hanya saat melihat kotoran hitam.

Diagnostik

Metode terbaik untuk mendiagnosis gastroduodenitis erosif adalah esophagogastroduodenoscopy, atau EGDS. Penelitian dilakukan dengan menggunakan endoskopi yang dipersenjatai dengan kamera mikroskopis. Tujuan EGD adalah untuk mengetahui perubahan pada selaput lendir yang terkait dengan proses inflamasi, serta untuk menilai ukuran dan lokasi erosi.

Apa yang dilihat dokter selama penelitian:

• Hiperemia dan edema pada selaput lendir perut dan duodenum;
• Kelonggaran selaput lendir dan peningkatan kepekaan terhadap sentuhan;
• Pendarahan di area erosi;
• Perdarahan minor;
• Lapisan abu-abu pada erosi dalam bentuk film;
• Ukuran cacatnya 0,3-0,5 mm.

Selama EGDS, dokter melakukan biopsi pada area mukosa untuk pemeriksaan histologis dan klarifikasi perubahan struktural.

Diagnostik keberadaan Helicobacter pylori:

• Pemeriksaan mikroskopis dari sampel biopsi dari perut dan usus bagian atas;
• Tes PCR - cari DNA bakteri dengan adanya DNA polimerase;
• Tes pernapasan - pengumpulan udara yang dihembuskan oleh pasien sebelum dan sesudah latihan;
• Metode ELISA - studi tentang serum darah untuk mengetahui keberadaan antigen agen bakteri.

Anemia didiagnosis dengan hitung darah lengkap. Ketika anemia hemoragik dikonfirmasi, indikator warna menurun tajam, kadar hemoglobin dan eritrosit turun.

Pengobatan gastroduodenitis erosif

Makanan diet, rejimen asupan makanan yang rasional adalah kondisi yang sangat diperlukan untuk terapi yang efektif dari patologi ini. Diet dan pengisian menu sangat penting selama eksaserbasi penyakit.

Persyaratan diet:

• Pengecualian makanan berlemak dan gorengan;
• Penolakan dari rempah-rempah dan rempah-rempah panas;
• Makanan tidak boleh mengandung serat kasar, terlalu panas atau dingin;
• Jumlah makanan harian dibagi menjadi 5-6 kali makan.

Jika bakteri Helicobacter pylori terdeteksi, dibasmi menggunakan terapi lini pertama dan kedua:

• Baris pertama adalah obat kompleks, termasuk Klaritromisin, Amoksisilin dan penghambat pompa proton (Omeprazole, Rabeprazole).
• Baris kedua (digunakan bila yang pertama tidak efektif) adalah obat-obatan yang kompleks, termasuk Tetracycline, Metronidazole, sediaan bismut, agen antisecretory.

Obat tambahan:

• Untuk melindungi selaput lendir - alginat, antasida;
• Untuk membuat film di atas erosi yang melindungi dari aksi jus lambung - pelindung sitoplasma;
• Untuk meningkatkan regenerasi - reparant, sediaan vitamin;
• Untuk mengurangi rasa sakit - antispasmodik (papaverine, drotaverine hydrochloride);
• Untuk menghilangkan stres - obat penenang.

Pencegahan dan prognosis

Untuk menghindari perkembangan penyakit, Anda perlu mengatur menu Anda dengan hati-hati, mengikuti diet yang benar, jangan makan makanan yang terlalu panas atau dingin. Mengambil NSAID dan glukokortikosteroid, Anda harus benar-benar memperhatikan dosis dan mengikuti anjuran dokter. Ketika gejala pertama penyakit muncul, Anda perlu menghubungi ahli gastroenterologi dan diuji keberadaan Helicobacter pylori.

Prognosis gastroduodenitis erosif menguntungkan dengan pengobatan tepat waktu. Jika tidak, ada risiko tinggi berkembangnya tukak lambung dan duodenum pada pasien.

Penulis artikel: Gorshenina Elena Ivanovna | Ahli gastroenterologi

Pendidikan: Diploma dalam spesialisasi "Kedokteran Umum" yang diterima di Universitas Kedokteran Negeri Rusia dinamai menurut nama N. I. Pirogova (2005). Studi pascasarjana dalam "Gastroenterologi" khusus - pusat pendidikan dan medis ilmiah.