Coxarthrosis Pada Sendi - Penyebab Dan Gejala Coxarthrosis 1, 2 Dan 3 Derajat. Bagaimana Cara Merawatnya?

2024 Pengarang: Josephine Shorter | [email protected]. Terakhir diubah: 2024-01-07 17:50

Penyebab dan gejala coxarthrosis 1, 2 dan 3 derajat

Kandungan:

• Apa coxarthrosis sendi?
• Penyebab dan jenis klasifikasi
• Derajat dan gejala perkembangan coxarthrosis
• Lokalisasi dan ramalan
• Diagnosis coxarthrosis
• Bagaimana cara mengobati coxarthrosis?

Apa coxarthrosis sendi?

Coxarthrosis - arthrosis yang merusak sendi panggul, adalah penyakit yang sangat umum. Perkembangan penyakit ini dipengaruhi oleh banyak fakta, khususnya, perkembangan abnormal tulang panggul, tulang belakang dan ekstremitas bawah: pengurangan asetabulum, dislokasi dan subluksasi bawaan, skoliosis tulang belakang, asimetri pertumbuhan, panjang ekstremitas bawah yang berbeda. Coxarthrosis sekunder sering menyerang kedua sendi secara tidak seimbang atau unilateral. Yang primer biasanya simetris.

Statistik Coxarthrosis mengecewakan. Di antara semua jenis osteoartritis, persendian besar mencapai 50%. Dari jumlah tersebut, kejadian coxaratrosis adalah 25%.

Setelah analisis, para ilmuwan menerima data berikut:

• coxarthrosis dengan etiologi yang tidak diketahui menyebabkan 40% dari total morbiditas;
• coxarthrosis sekunder terjadi pada 20% kasus;
• 40% sisanya adalah akibat dari cedera, stres fisik dan pekerjaan yang berlebihan.

Orang usia kerja paruh lebih sering terkena. Akhir-akhir ini, coxarthrosis semakin muda.

Mekanisme penyakitnya

Di sendi pinggul, tulang tanpa nama (panggul) dan paha diartikulasikan. Di rongga panggul adalah acetabulum, di mana kepala tulang paha ditempatkan. Asetabulum itu sendiri ditutupi oleh penutup tulang rawan. Ini sedikit lebih tipis di bawah dan di depan, lebih tebal di atas dan di belakang. Kepala tulang paha juga ditutupi dengan tulang rawan. Ruang celah yang tersisa di dalam sendi diisi dengan cairan sinovial. Bentuknya transparan, kental, menyerupai putih telur. Menjadi turunan dari plasma darah dengan penambahan asam hialuronat, cairan sinovial melakukan fungsi metabolisme di sendi, itu adalah perwakilan dari pertahanan kekebalan.

Karena sambungannya kuat dan memiliki beban yang besar, ia dilengkapi dengan sejumlah besar ligamen yang membentuk kapsulnya. Tulang rawan tidak ditembus oleh pembuluh darah dan serabut saraf. Mereka tidak memiliki bidang saraf sensitif yang bisa menandakan stres yang berlebihan. Oleh karena itu, di bawah pengaruhnya, jaringan tulang rawan secara bertahap mengendur, sifat fisikokimia dari matriks ekstraseluler berubah. Sel tulang rawan yang diperbarui rusak. Akibatnya, tulang rawan kehilangan sifat biomekaniknya.

Cairan sinovial menangkap partikel terkecil dari tulang rawan yang terkelupas. Begitu berada di antara permukaan gosok, potongan-potongan ini menembus ke dalam membran sinovial dan kapsul sendi. Membran menjadi meradang, lebih banyak cairan sinovial dikeluarkan, tetapi kualitasnya menjadi lebih buruk. Ini meningkatkan kerusakan sendi. Itu membengkak, menjadi tertutup oleh pertumbuhan tulang (osteofit), yang membuat nyeri saat bergerak.

Selain fisiologi, biomekanik sendi sangat terganggu.

Penyebab dan jenis klasifikasi coxarthrosis

Bedakan antara coxarthrosis primer dan sekunder:

• pada kasus pertama, penyakit berkembang di sendi, tulang rawannya sehat sejak lahir, dan masalah muncul karena stres yang berlebihan;
• dengan sekunder, terjadi degenerasi tulang rawan yang sudah berubah.

Bentuk sekunder meliputi:

• coxarthrosis displastik (keterbelakangan kongenital sendi, yang memanifestasikan dirinya sangat awal);
• anomali kongenital (dislokasi pinggul);
• Penyakit Koenig (osteochondrosis dissecans sendi panggul);
• Penyakit Perthes (osteochondropathy pada kepala femoralis);
• nekrosis aseptik pada kepala tulang pinggul.

Selain itu, tergantung pada lokalisasi proses patologis, biasanya untuk membedakan bentuk klinis coxarthrosis berikut:

• kekalahan kutub atas sendi panggul. Jenis ini berasal dari cacat lahir. Anda mulai sakit lebih awal dan paling sering mengalami rasa sakit;
• kekalahan kutub bawah sendi panggul. Nyeri pada tulang tidak terlalu terasa, semuanya terlihat pada x-ray;
• lesi pada bagian tengah sendi panggul, arthrosis pusat. Bentuk penyakit ini menguntungkan.

Berdasarkan hal ini, dimungkinkan untuk mengidentifikasi penyebab utama dan jenis klasifikasi coxarthrosis.

• Involutif - yang terkait dengan perubahan terkait usia. Itu memanifestasikan dirinya di wilayah 50 tahun.
• Idiopatik - bila penyebab terjadinya tidak jelas. Jenis ini sering disebut sebagai coxarthrosis primer.
• Bawaan atau displastik.
• Pasca-trauma - ketika munculnya coxarthrosis didahului oleh trauma. Lebih sering itu adalah fraktur tulang panggul, kepala tulang paha. Kadang-kadang bahkan pengobatan luka yang memadai masih mengarah pada coxarthrosis.
• Coxarthrosis pascainfeksi dapat terjadi setelah trauma, akibat infeksi yang terperangkap dan tidak diobati, dengan artritis reumatoid.
• Coxarthrosis dishormonal atau metabolik dimanifestasikan dalam kasus gangguan metabolisme, penyalahgunaan obat-obatan tertentu (hormon, kortikosteroid).
• Penyebab paling umum adalah gangguan aliran darah dan aliran keluar ke sendi. Ini bisa disebabkan oleh varises.
• Coxarthrosis lebih sering terjadi pada orang yang memiliki penyakit tulang belakang. Dengan skoliosis, lordosis, hernia intervertebralis, dan patologi lainnya, karena sindrom nyeri, gerakan biomekanik terganggu. Ini meningkatkan beban pada sendi pinggul. Beginilah cara tubuh beradaptasi dengan masalah yang ada.
• Aktivitas fisik yang tidak mencukupi dapat menyebabkan coxarthrosis.
• Salah satu alasan utamanya adalah faktor keturunan. Jika ada kelemahan kerangka dalam keluarga, beberapa ciri struktur dan perkembangan jaringan tulang rawan, penyakit metabolik - risiko terkena coxarthrosis meningkat secara signifikan.

Alasan umum berkembangnya coxarthrosis adalah:

• subluksasi kongenital kepala femoralis, yang menyumbang sekitar 20% dari semua artrosis degeneratif sendi panggul, dan lebih sering terjadi pada wanita;
• patah tulang panggul dan asetabulum;
• patah tulang pinggul;
• fraktur dan nekrosis kepala femoralis dengan perubahan sudut cervico-diaphyseal;
• tumor tulang jinak dan ganas;
• arthrosis yang disebabkan oleh penyakit Paget;
• ankylosing spondylitis dan rheumatoid arthritis.

Derajat dan gejala perkembangan coxarthrosis

Gejala coxarthrosis adalah nyeri pada persendian, khususnya pada tungkai, yang muncul pertama kali menjelang akhir hari kerja Anda. Keesokan harinya, nyeri sendi berlanjut sepanjang hari. Nanti, Anda tidak akan bisa tidur.

Sejak dini, paha dan bokong Anda mulai mengalami atrofi. Berjalan menjadi masalah bagi Anda. Selanjutnya, anggota badan dipersingkat, dan Anda mulai lemas. Ini diikuti oleh kekalahan sendi itu sendiri, yang mengarah pada perubahannya, dan ia berhenti menjalankan fungsinya. Pada tahap awal, persendian hanya terbatas dalam gerakannya, dan setelah itu bahkan mungkin melumpuhkan Anda sama sekali.

Nyeri awal dan keterbatasan mobilitas sendi yang signifikan muncul pada 2 atau bahkan 3 derajat coxarthrosis:

1 derajat coxarthrosis

Derajat penyakit saya ditandai dengan:

• nyeri ringan yang terlokalisasi di area persendian setelah aktivitas yang signifikan. Pada saat yang sama, biomekanik gerakan tidak terganggu, rasa sakitnya lewat dengan cepat;
• pada X-ray, Anda bisa melihat sedikit penyempitan ruang sendi, osteofit.

2 derajat coxarthrosis

Dengan gelar II:

• nyeri meningkat, mobilitas sendi terganggu;
• ekstensi tidak dibawa ke sudut 20 ° C, sudut fleksi berkurang dan tidak mencapai norma 115 ° C. Amplitudo penjumlahan kurang dari 40 dan amplitudo kabel adalah 45 ° C. Pelanggaran dan pembatasan gerakan rotasi sangat terasa;
• nyeri menjalar ke selangkangan, lutut, ligamentum poplitea. Seringkali rasa sakit ini dikaitkan dengan penyakit tulang belakang atau sendi lutut. Diagnosisnya salah;
• rasa sakit muncul saat istirahat, yang disebabkan oleh peradangan berkembang;
• biomekanik terganggu, kemampuan fungsional menurun;
• suara khas muncul di sendi saat bergerak (krepitasi);
• distrofi otot gluteal mulai muncul, ketimpangan yang sedikit spesifik. Anggota tubuh secara visual diperpendek karena kemiringan panggul;
• Gambar sinar-X menunjukkan pertumbuhan osteofit yang signifikan, kepala femoralis berubah bentuk, konturnya berubah. Ada penyempitan ruang sendi sepertiga dari keadaan fisiologis normalnya. Kepala tulang pinggul mulai bergerak ke atas.

3 derajat coxarthrosis

• otot sangat berhenti berkembang;
• rasa sakit menjadi permanen dan mengganggu di malam hari;
• biomekanik sendi sangat rusak;
• mulai nyeri tajam secara signifikan mempersulit gerakan;
• kemiringan panggul meningkat, tungkai dipersingkat;
• gaya berjalan menjadi "bebek" tertentu;
• X-ray menunjukkan deformasi yang signifikan pada kepala tulang, sejumlah besar osteofit. Celah sendi sangat menyempit atau tidak ada sama sekali. Leher femoralis menebal.

Dengan adanya 3 derajat coxarthrosis, kita bisa membicarakan kecacatan pasien. Seringkali pasien seperti itu tidak dapat bergerak tanpa tongkat.

Tentang subjek: 15 penyakit yang menyebabkan nyeri lutut

Lokalisasi dan ramalan

Tergantung di mana sendi lebih terpengaruh, Anda dapat memprediksi perjalanan penyakit:

• Jika lesi jatuh di bagian tengah, ini memberi hak untuk berharap penyakit yang lebih tenang dan lebih lama. Pada saat yang sama, rasa sakitnya sedang. Celah sendi lebih menyempit di bagian tengah acetabulum. Dengan lokalisasi seperti itu, pasien dapat didukung untuk waktu yang lama dengan terapi konservatif, tanpa menggunakan intervensi bedah.
• Saat terlokalisasi di kutub bawah, nyeri ringan. Rotasi internal lebih terganggu daripada rotasi eksternal. Sklerosis endplate diamati. Jenis coxarthrosis juga mungkin tidak berlangsung terlalu agresif selama bertahun-tahun. Prognosis untuk perawatan konservatif dan pemeliharaan sendi adalah positif.
• Yang tersulit adalah coxarthrosis dengan kerusakan pada kutub atas. Lokalisasi semacam itu lebih sering terjadi pada kasus anomali sendi kongenital. Rasa sakitnya parah dan bisa mulai terlihat pada masa remaja. Pada stadium lanjut, terjadi subluksasi sendi. Rotasi eksternal lebih terganggu. Bagian atas kepala tulang dan asetabulum dibunuh. Prognosis perjalanan penyakit tidak terlalu menggembirakan. Pasien seperti itu harus menggunakan intervensi bedah.

Diagnosis coxarthrosis

Dalam diagnosis coxarthrosis, kualifikasi dokter sangat penting. Jika ahli ortopedi mulai merawat tulang belakang dan lupa melakukan rontgen pinggul, waktu akan terbuang percuma. Ini sangat sering terjadi.

4 metode modern diakui sebagai yang paling jujur dan akurat untuk menegakkan diagnosis coxarthrosis:

1. Radiografi. Gambar akan menunjukkan ukuran rongga sendi, ada tidaknya osteofit, kondisi kaput femur.
2. Ultrasonografi. Ini memungkinkan Anda untuk menentukan derajat penyakit. Lihat lokasi, jumlah pertumbuhan, keadaan asetabulum. Adanya perubahan pada alat ligamen.
3. CT (computed tomography). Intinya, ini sedikit berbeda dari sinar-X, tetapi memungkinkan Anda mendapatkan gambar yang lebih tebal dan detail.
4. MRI (pencitraan resonansi magnetik). Ini dianggap sebagai metode survei yang paling lengkap dan benar. Memungkinkan Anda memindai sendi berlapis-lapis, memperbaiki sedikit perubahan pada struktur tulang dan tulang rawan.

Tes laboratorium tambahan akan membantu menentukan tingkat peradangan pada sendi. Pada saat yang sama, pemeriksaan oleh dokter ortopedi tetap menjadi bagian integral dari diagnosis. Hanya dengan meringkas semua data, dimungkinkan untuk menegakkan diagnosis dengan percaya diri, menunjukkan tingkat perkembangan penyakit.

Bagaimana cara mengobati coxarthrosis?

Perawatan dapat dibagi menjadi beberapa area.

1. Perawatan medis meliputi:

   • koreksi gangguan di dalam sendi;
   • menghilangkan rasa sakit;
   • peningkatan suplai darah;
   • stimulasi proses metabolisme,
   • pengurangan atau penghilangan proses inflamasi;
   • terapi kondroprotektif.

2. Fisioterapi. Ini termasuk:

   • prosedur listrik;
   • parafin dan terapi lumpur.
3. Pijat dan terapi manual.
4. Plasmolifting. Teknik baru berdasarkan suntikan autoplasma platelet.

5. Metode yang tidak konvensional:

   • akupunktur;
   • pijat refleksi;
   • apitherapy.
6. Senam remedial tradisional.
7. Teknik penulis.
8. Intervensi operatif.

Perawatan obat

NSAID (obat anti inflamasi non steroid)

Langkah pertama yang harus diambil adalah meredakan peradangan dan nyeri. Untuk melakukan ini, gunakan obat antiinflamasi non steroid:

• Asam asetilsalisilat, courantil (obat jantung yang secara bersamaan mengencerkan darah) dan parasetamol. Mereka tidak cukup kuat, tetapi untuk pasien dengan risiko trombosis, asam asetilsalisilat dalam dosis rendah, atau curantil diperlukan.
• Olfen, naklofen, indometasin - dapat dengan cepat meredakan peradangan dan nyeri, tetapi tidak cocok untuk penggunaan jangka panjang, karena memiliki sejumlah efek samping. Ini adalah obat darurat, misalnya untuk eksaserbasi
• Meloxicam (rheumoksikam), nabumeton, etodolac, nimesil - memiliki kekuatan yang cukup, memiliki lebih sedikit efek samping. Dari semua hal di atas, meloxicam dianggap sebagai pilihan terbaik untuk penggunaan jangka panjang, yang paling baik digunakan dalam bentuk supositoria.

Antispasmodik dan obat yang meningkatkan sirkulasi darah

Dengan coxarthrosis, otot paha, otot gluteal, berada dalam keadaan kejang, karena nada, sistem muskuloskeletal mencoba mengimbangi stabilitas sendi. Ini berdampak negatif pada sirkulasi darah.

Untuk mengatasi masalah ini, pelemas otot dan agen yang mengurangi permeabilitas vaskular digunakan:

1. Relaksan otot: no-shpa, midocalm, sirdalud, riabal.
2. Berarti untuk mengurangi permeabilitas dan meningkatkan sirkulasi perifer: askorutin, upsavit, trental, cavinton.

Terapi aplikasi coxarthrosis

Ini terdiri dari mengoleskan salep, aerosol, gel, kompres, yang mengandung obat anti-inflamasi, ke sendi yang terkena.

Keuntungan:

• mengurangi kebutuhan obat yang diresepkan secara sistemik;
• metode yang nyaman, aman dan tanpa rasa sakit yang dapat digunakan pasien secara mandiri.

Kebanyakan obat termasuk mentol, salisilat, terpentin, ester asam nikotinat. Penggunaan jangka panjang diperlukan untuk mendapatkan efek klinis.

Obat yang paling sering digunakan adalah:

• finalgel;
• gel olfen;
• gel ibuprofen;
• salep kondroksida;
• voltaren;
• gel diclak.

FPVS (obat antiinflamasi steroid)

Dalam proses akut, kortikosteroid digunakan secara lokal, intra-artikular. Suntikan semacam itu memungkinkan Anda menghentikan rasa sakit untuk waktu yang lama.

Untuk terapi semacam itu, obat aksi pendek lebih sering digunakan:

• hidrokortison asetat;
• deksametason;
• kenalog;
• diprospan;
• metipred.

Perlu dicatat bahwa dengan coxarthrosis, terapi yang sering tidak akan efektif, karena penyebab peradangan bersifat biomekanik. Selain itu, tidak cocok untuk sering digunakan, karena tidak mengembalikan jaringan tulang rawan. Ini adalah ambulans yang memungkinkan Anda mempersiapkan sendi untuk perawatan kompleks lebih lanjut.

Tentang subjek: Daftar obat modern dan obat untuk persendian

Kondroprotektor

Mereka adalah obat yang paling modern dan efektif untuk pengobatan coxarthrosis, karena mereka memungkinkan untuk mempengaruhi tidak hanya konsekuensi dari kerusakan, tetapi juga untuk mencegah perkembangannya lebih lanjut.

Kelompok ini secara bersyarat dapat dibagi menjadi dua jenis dana.

1. Komponen alami tulang rawan.
2. Sediaan asam hialuronat.

Jenis pertama termasuk glukosamin sulfat dan kondroitin sulfat.

Sediaan kondroitin:

• Kondronova;
• mucosat;
• struktur;
• teraflex;
• chondrollar;
• kondrolon;
• chondrotek;
• arthra chondroitin 750.

Sediaan glukosamin:

• glukosamin;
• mengenakan;
• Kondronova;
• teraflex;
• satuan;
• chondro;
• aminoartrin;
• arthra.

Kelompok obat ini menghambat proses degenerasi dan mengaktifkan regenerasi tulang rawan. Memiliki efek antiinflamasi, kondroprotektif dan analgesik. Mempengaruhi metabolisme fosfor-kalsium di jaringan tulang rawan. Ini memungkinkan untuk mengembalikan integritas mekanis dan elastis dari matriks tulang rawan. Berfungsi sebagai pelumas untuk permukaan artikular.

Mengenai hal ini: Suplemen makanan modern untuk pemulihan sendi, mengandung semua 4 bahan aktif

Sediaan asam hialuronat:

• synovisk;
• orthoisk;
• sinokorm;
• ostenil;
• fermatron;
• hyalual;
• coxartrum.dll

Asam hialuronat adalah faktor alami, komponen alami tulang rawan dan cairan sinovial. Dia berperan aktif dalam nutrisi tulang rawan. Digunakan untuk administrasi intra-artikular. Ini disebut "prostesis" atau pengganti cairan sinovial.

Sediaan asam hialuronat melumasi permukaan sendi dan menghilangkan gesekan mekanis. Ini menyelamatkan sendi dan menghentikan degenerasi lebih lanjut.

Dari keseluruhan daftar, yang paling efektif untuk coxarthrosis adalah coxarthrum. Obat ini dirancang khusus untuk perawatan sendi pinggul, karena menggabungkan asam hialuronat konsentrasi tinggi dan berat molekul. Selain itu, satu dosis adalah 3 ml dibandingkan dengan 2 ml obat lain. Ini memungkinkan Anda membatasi diri Anda pada 1 injeksi.

Sekelompok obat asam hialuronat bisa disuntikkan hanya setelah menghilangkan peradangan.

Plasmolifting

Salah satu metode pengobatan coxarthrosis terbaru dan paling progresif. Ini memungkinkan Anda untuk merangsang pemulihan tulang dan jaringan lunak sendi menggunakan autoplasma dengan trombosit konsentrasi tinggi. Obat tersebut diperoleh dengan menggunakan alat dan ampul khusus. Ada lebih dari 30 faktor pertumbuhan dalam trombosit. Mereka adalah biostimulan yang efektif untuk proses regeneratif. Ini digunakan di berbagai cabang pengobatan. Dianjurkan untuk menggunakan prosedur coxarthrosis stadium I - II.

Fisioterapi, pijat, terapi manual

Fisioterapi ditujukan untuk menghilangkan rasa sakit, meningkatkan penetrasi obat ke sendi.

Yang paling efektif dan umum:

• elektroforesis dengan novocaine dan dimexide;
• terapi radiasi;
• USG;
• magnetoterapi.

Pijat meningkatkan sirkulasi darah, meningkatkan trofisme jaringan, memperkuat alat ligamen, mengurangi nada otot spasmodik. Pijat getaran sangat berguna untuk coxarthrosis, yang lebih mempengaruhi sendi yang terletak di bagian dalam.

Terapi lumpur (terapi peloid)

Ini adalah pengobatan yang sangat efektif untuk coxarthrosis. Lumpur obat dengan komposisi berbeda (gambut, sulfida-lanau) meningkatkan regenerasi jaringan dan trofisme. Memenuhi sendi dengan mineral, merangsang regenerasi tulang rawan, dan meredakan peradangan dengan baik.

Untuk tujuan pengobatan, teknik aplikasi digunakan. Dengan coxarthrosis, lumpur dioleskan dari daerah pinggang ke tengah paha. Untuk tujuan pengobatan, perlu menjalani terapi lumpur 2 kali setahun.

Terapi manual untuk coxarthrosis meliputi:

• manipulasi (melakukan gerakan tajam yang ditujukan untuk mengembalikan rentang gerakan, menghilangkan kejang);
• mobilisasi (meregangkan tungkai, meningkatkan jarak antara acetabulum dan kepala femur).

Salah satu yang paling umum dan efektif dalam coxarthrosis adalah metode terapis manual V. Gitt.

Metode non-konvensional (akupunktur, apitherapy) adalah cara tambahan yang efektif untuk memerangi coxarthrosis.

Terapi latihan untuk coxarthrosis

Metode pemilihan latihan untuk coxarthrosis adalah dengan mengecualikan beban aksial pada sendi. Kompleks yang dipilih dengan benar memungkinkan Anda untuk mengurangi rasa sakit, mengendurkan otot-otot adduktor, meningkatkan sirkulasi darah dan trofisme. Olahraga paling baik dilakukan pada pagi dan sore hari.

• Menarik. Kami berbaring dengan punggung di atas matras, tekan fossa poplitea ke matras, kencangkan bokong, regangkan kaus kaki dan berlama-lama dalam posisi ini selama satu menit.
• Dari posisi yang sama kita menarik kaus kaki pada diri kita sendiri dan menjauh dari diri kita sendiri.
• Kami berbohong dengan cara yang sama. Kami merentangkan kaki sedikit ke samping. Bergantian dari pinggul, putar kaki ke kiri dan ke kanan. Kemudian kami melakukannya dengan dua kaki pada saat bersamaan.
• Angkat satu kaki di atas lantai sejauh 10 cm Tarik kaus kaki ke tubuh kita dan "diam".
• Berbaring telentang, tekuk kaki Anda sebanyak mungkin dan tarik lutut ke dada.
• Berbaring, kami menekuk kaki kiri dan meletakkan kaki di bawah lutut kanan. Dengan tangan kanan, kami menarik lutut dengan kiri ke lantai.
• Berbaring, tekuk lutut, rentangkan pinggul selebar mungkin ke samping. Satu demi satu kami mencoba menekan lutut kami ke lantai.
• Angkat kaki Anda 10 cm di atas lantai. Dari pinggul kita gerakkan ke samping sebanyak mungkin, lalu silangkan ke kaki lainnya.
• Berbaring, kami menekuk kaki yang sakit di lutut, dan, tanpa mengangkat kaki dari lantai, kami mencoba melakukan gerakan rotasi.
• Berbaring telentang, angkat kaki Anda tegak lurus ke lantai. Kami menyebar dan mengecil dari pinggul.
• Berbaring tengkurap, angkat kaki dari pinggul ke ketinggian yang kecil, coba tahan hingga 5 detik.
• Berbaring tengkurap, tekuk dan luruskan kaki Anda di lutut, tumit ke pantat.
• Berbaring di sisi kiri, lepaskan dan bawa kaki kanan. Lalu, sama di sisi lain.
• Berdiri di atas lutut kami, kami merobek satu kaki dari lantai dan dengan tajam melemparkannya ke belakang, seolah-olah kami ingin menendang seseorang.
• Berdiri dengan cara yang sama, angkat kaki ke atas, tekuk dan luruskan.
• Berlutut, kita menyatukan kaki, memutar kaki ke luar, dan menekan tumit bersama. Kami mencoba untuk duduk di tumit.

Metode penulis

Metode yang paling efektif untuk mengobati coxarthrosis dengan latihan meliputi metode V. Gitt, S. Bubnovsky dan V. Evminov.

Masing-masing menawarkan latihan menarik untuk menghilangkan beban aksial, meregangkan sendi. Pada saat yang sama, efek fisik pada otot dan ligamen periartikular tetap ada. Hal ini memungkinkan sendi meregang dan menguat pada saat bersamaan.

V. Teknik Gitta didasarkan pada implementasi gerakan amplitudo rendah dengan sejumlah besar pengulangan. Ini memungkinkan sendi menjadi hangat tanpa banyak usaha:

• Berbaring telentang, letakkan roller di bawah lutut, rentangkan kaki sedikit ke samping dan lakukan penculikan dan adduksi kecil dengan kaki dari pinggul ke kaki, kiri ke kiri, kanan ke kanan.
• Berbaring tengkurap, letakkan kepala Anda miring di atas tangan Anda. Tempatkan roller di bawah sendi pergelangan kaki. Kami melakukan gerakan osilasi dengan panggul ke kanan dan ke kiri. Anda bisa meletakkan roller di bawah sendi pinggul.
• Kami duduk di kursi sehingga kakinya sedikit terpisah, dan paha serta tungkai bawah 90 ° C. Kakinya rata di lantai. Kami melakukan penculikan kecil dan pengurangan lutut.
• Dari posisi yang sama, kami melakukan pukulan bergantian dengan tumit di lantai, tanpa mengangkat jari kaki.

Latihan sederhana berdasarkan gerakan amplitudo rendah memungkinkan pasien mencapai hasil yang baik sendiri.

Teknik S. M. Bubnovsky menawarkan latihan yang dilakukan melalui blok khusus dari berbagai posisi awal. Latihan teknik ini harus dilakukan di gym di bawah pengawasan instruktur berpengalaman.

Latihan di apotik Evminov memungkinkan Anda untuk meringankan beban aksial dan meregangkan sendi selama gerakan osilasi bergetar di gantung pada sudut yang berbeda.

Tentang subjek: Resep pengobatan tradisional yang digunakan untuk coxarthrosis

Intervensi operatif

Jika kita berbicara tentang penyakit tingkat lanjut III, kita dapat berbicara tentang ketidakefektifan pengobatan konservatif dan kebutuhan untuk endoprostetik atau artrodesis:

1. Endoprostetik memungkinkan penggantian sendi yang rusak dengan prostesis. Ketahanan aus dari protesa yang ada adalah 15-20 tahun. Kemudian struktur mengendur di bawah pengaruh beban dan harus diubah. Setiap operasi selanjutnya akan lebih sulit, dan masa rehabilitasi akan lebih lama.

   Pengobatan modern menawarkan persendian dari:

   • paduan polimer;
   • logam;
   • keramik.

   Biasanya, pasangan gesekan (kepala tulang, asetabulum) dapat berupa produk yang terbuat dari logam dan plastik atau logam dan logam. Opsi kedua lebih tahan lama dan dapat diandalkan.

2. Artrodesis, atau pengikatan tulang dengan pelat dan sekrup, digunakan dalam kasus di mana bahkan endoprostetik tidak mungkin dilakukan. Operasi ini hanya mempertahankan fungsi penyangga kaki. Anggota tubuh tetap tidak bergerak.

Selain itu, ada 2 lagi jenis intervensi bedah yang dilakukan pada tahap awal penyakit:

1. Osteotomi adalah metode membedah tulang untuk menghilangkan kelainan bentuk dan kemudian mengikatnya. Dengan jenis teknik pembedahan ini, fungsi motorik dan penyangga anggota tubuh dipertahankan.
2. Artroplasti adalah metode untuk merekonstruksi atau memodelkan permukaan tulang dan tulang rawan yang hancur. Ini juga mempertahankan fungsi motorik dan dukungan.

Tidak boleh dilupakan bahwa setiap intervensi bedah memiliki risikonya sendiri:

• terjadinya proses inflamasi;
• penolakan benda asing (termasuk prostesis);
• komplikasi yang mungkin terjadi selama operasi (perdarahan, toleransi yang buruk terhadap anestesi, trombosis);
• gigi palsu yang dipasang secara tidak akurat yang akan mulai kendur dalam waktu yang sangat singkat.

Oleh karena itu, perlu dilakukan upaya pencegahan degenerasi sendi lebih lanjut dengan metode konservatif. Ide untuk mensintesis dan membangun tulang rawan buatan di kepala tulang telah lama muncul. Mungkin di masa depan, pengobatan coxarthrosis akan menjadi proses yang lebih hemat energi dan mahal.

Penulis artikel: Kaplan Alexander Sergeevich | Ahli ortopedi

Pendidikan: diploma dalam spesialisasi "Pengobatan Umum" diterima pada tahun 2009 di Akademi Kedokteran. I. M. Sechenov. Pada tahun 2012 menyelesaikan studi pascasarjana di Traumatology dan Ortopedi di Rumah Sakit Klinik Kota dinamai Botkin di Departemen Traumatologi, Ortopedi, dan Bedah Bencana.