Tablet Dan Obat Untuk Menghentikan Laktasi

2024 Pengarang: Josephine Shorter | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-16 21:45

Tablet dan obat untuk menghentikan laktasi

Sejak hari-hari pertama kehidupan, sumber nutrisi utama bagi bayi adalah ASI. Bagi bayi, ASI adalah sumber zat paling berharga yang diperlukan untuk kehidupan dan perkembangannya.

Sebagian besar wanita saat ini menyadari nilai ASI dan secara sadar mencoba untuk terus menyusui selama mungkin.

Tetapi masalah kesehatan, kurangnya waktu, dan keadaan hidup lainnya dapat membuat menyusui menjadi tidak mungkin. Dalam hal ini, muncul pertanyaan tentang berhenti menyusui. Jadi, misalnya, wanita yang menderita neoplasma jinak kelenjar pituitari (adenoma) selama kehamilan harus menjalani pemeriksaan rutin oleh ahli endokrinologi, karena selama masa gestasi dan menyusui ada risiko tinggi untuk mengembangkan neoplasma payudara.

Tentu saja, pemberian ASI fisiologis alami sangat ideal bagi kesehatan anak dan tubuh ibu. Selama menyusui, latar belakang hormonal seorang wanita dinormalisasi.

Dalam beberapa kasus, wanita sejak hari pertama setelah melahirkan tidak menyusui bayi dengan ASI, tetapi ASI diproduksi, karena ini adalah proses fisiologis alami.

"Stagnasi" ASI di kelenjar susu bisa berbahaya, apalagi memberikan banyak sensasi yang tidak menyenangkan dan menyakitkan bagi ibu. Oleh karena itu, dengan penghentian pemberian ASI yang sebenarnya, proses produksi ASI harus segera dihentikan.

Ada beberapa cara untuk menghentikan laktasi. Salah satu yang paling efektif adalah minum obat khusus.

Kandungan:

• Obat untuk menghentikan laktasi
• Obat lain untuk menghentikan laktasi
• Mengapa Anda tidak dapat menggunakan obat itu sendiri?
• Rekomendasi minum pil untuk menghentikan laktasi

Obat untuk menghentikan laktasi

Kebutuhan untuk menekan laktasi yang "matang" dapat muncul karena satu dan lain hal: kurangnya waktu, kondisi kesehatan, dll. Dalam kondisi alami, laktasi berhenti dengan sendirinya setelah jangka waktu tertentu. Ini tidak memerlukan alat atau aktivitas khusus. Oleh karena itu, gangguan medis terhadap produksi ASI dilakukan dalam sejumlah kasus yang sangat terbatas.

Banyak obat yang bekerja secara drastis, mengganggu produksi ASI sekaligus. Ini sama sekali tidak mempengaruhi tubuh ibu dan tubuh anak (jika ia disusui untuk beberapa waktu). Hal terbaik adalah menghentikan proses secara bertahap.

Obat digunakan terakhir. Alasan untuk ini adalah adanya sejumlah besar kontraindikasi dan efek samping dari penggunaannya. Selain itu, ibu tidak boleh berharap produksi ASI akan berhenti dalam semalam. Jadi, situasi yang agak tidak menyenangkan muncul: stagnasi susu berbahaya dan membawa banyak sensasi menyakitkan, tetapi pada saat yang sama zat aktif obat terkonsentrasi dalam ASI, oleh karena itu, tidak mungkin untuk mengoleskan bayi ke payudara sejak saat pertama kali minum obat.

Secara umum, jenis obat ini hanya digunakan dalam kasus luar biasa:

• Penghentian kehamilan di kemudian hari.
• Mastitis berat (purulen) dengan kecenderungan pasti untuk menggeneralisasi.
• Adanya penyakit serius dan patologi pada ibu: HIV, tuberkulosis, neoplasma ganas.
• Penyakit pada anak-anak: fenilketonuria, dll.

Dalam semua kasus lain, dokter tidak merekomendasikan penggunaan obat-obatan khusus, dan jika penghentian laktasi masih diperlukan, dekati pemilihan dana hanya di bawah pengawasan spesialis.

Produk paling agresif mengandung zat hormonal. Obat semacam itu "mengguncang" latar belakang hormonal dan dapat menyebabkan perkembangan patologi sekunder.

Salah satu obat tersebut adalah levodopa. Ini telah menjadi, di satu sisi, klasik, dalam penghentian laktasi dan telah digunakan untuk waktu yang lama. Obat ini secara aktif menghambat pergantian dopamin dalam tubuh dan mengurangi produksi hormon serotonin (yaitu, obat tersebut memiliki efek dopaminergik yang diucapkan).

Levodopa memiliki banyak efek samping yang serius, sehingga praktis tidak digunakan saat ini. Sebelumnya, obat diberikan dengan skema berikut: 1/2 gram, 2 kali sehari. Kursus masuk adalah 10 hari. Tetapi, seperti yang telah disebutkan, obat itu ditoleransi oleh pasien dengan sangat keras, karena ada banyak efek samping: takikardia, bradikardia, sakit kepala dan pusing, kehilangan kesadaran, mual, dll. Levodopa secara signifikan meningkatkan tekanan darah, oleh karena itu dikontraindikasikan untuk pasien hipertensi. Selain itu, obat tersebut memiliki efek hepatotoksik yang jelas dan menghambat fungsi ginjal. Jelas, biaya untuk menggunakan obat semacam itu bisa jadi tinggi.

Saat ini, preferensi diberikan pada obat-obatan berdasarkan hormon wanita tertentu (gestagens dan estrogen), dalam beberapa kasus dikombinasikan dengan hormon seks pria dan obat-obatan yang menghambat produksi prolaktin.

Obat hormonal untuk menghentikan laktasi

Terlepas dari kenyataan bahwa obat hormonal relatif aman, jumlah efek samping dan kontraindikasi penggunaannya tidak kurang. minum obat hormonal selalu merupakan pukulan keras bagi tubuh. Karena itu, sebelum mengonsumsinya, perlu berkonsultasi dengan beberapa spesialis khusus: ahli endokrin dan ginekolog.

Persiapan berdasarkan hormon seks wanita dikontraindikasikan dalam:

• Proses degeneratif dan hiperplastik di kelenjar susu.
• Penyimpangan menstruasi (sekarang atau di masa lalu).
• Pola pertumbuhan rambut pria.
• Tekanan darah tinggi (hipertensi).
• Penyakit flebologis.
• Ginjal, gagal hati.
• Diabetes mellitus dari kedua jenis tersebut.

Sediaan yang didasarkan pada hormon pria (androgen) tidak digunakan sendiri, bisa penuh dengan disfungsi seksual dan banyak masalah endokrinologis. Mereka hanya digunakan dalam kombinasi dengan hormon seks wanita. Obat utamanya adalah larutan testosteron propinate.

Dalam kasus lain, dokter meresepkan obat berbasis progestogen. Gestagen adalah zat aktif khusus (hormon) yang diproduksi pada fase kedua siklus menstruasi dan tidak selama kehamilan. Progestogen, seperti estrogen, dikontraindikasikan dalam kasus ini. Tetapi pada saat yang sama, efek samping dari gestagens jauh lebih sedikit, sehingga dalam praktek medis modern obat ini lebih sering digunakan.

Obat yang paling umum adalah Norkolut (norethisterone). Diambil sebagai berikut: 20 mg per hari selama tiga hari pertama, kemudian dosis dikurangi menjadi 15 mg dan obat diambil dalam dosis ini selama 4 hari berikutnya. 2 hari berikutnya, obat diminum dengan dosis 5 mg kurang dari yang sebelumnya (10 mg). Dengan demikian, pengobatan umum adalah 10 hari.

Dalam beberapa kasus, obat lain direkomendasikan (Duphaston dan beberapa lainnya).

Obat penghambat prolaktin

Dari semua obat untuk menghentikan laktasi, yang paling aman adalah yang menghambat produksi hormon prolaktin. Prolaktin disintesis di kelenjar pituitari (ini adalah hormon hipofisis) dan merangsang produksi aktif ASI pada wanita.

Untuk menghambat sintesis prolaktin dalam praktik medis, dua hormon digunakan: bromocriptine (nama dagang - Parlodel) dan cabergoline (nama dagang - Dostinex). Parlodel memiliki efek intens karena interaksi dengan reseptor organ sistem endokrin. Cara menggunakannya: 1 tablet 2 kali sehari (dosis - 2,5 mg per tablet). Bromocriptine harus diminum dalam 14 hari.

Tentu saja, Anda tidak dapat melakukannya tanpa efek samping. Parlodel menyebabkan sakit kepala, pusing, mual, tekanan darah turun saat mengubah posisi tubuh. Meskipun demikian, kejadian efek yang tidak diinginkan relatif rendah.

Obat tersebut juga memiliki sejumlah kontraindikasi:

• Kerusakan jantung (serangan jantung, gagal jantung, dll.).
• Penyakit hipertensi 2-3 tahap.

Selama masa pengobatan, bahkan orang sehat pun disarankan untuk terus memantau tingkat tekanan darahnya. Juga, dalam kasus apa pun obat tersebut tidak boleh diminum bersamaan dengan obat lain berdasarkan alkaloid ergot.

Pilihan lainnya adalah menggunakan Dostinex. Tidak seperti semua obat yang terdaftar sebelumnya, obat ini memiliki efek yang cepat dan intens, yang memanifestasikan dirinya hampir dari jam pertama setelah penggunaan pertama.

Setelah hanya 2-3 jam dari saat pemberian, konsentrasi hormon prolaktin berubah dalam darah. Sintesisnya menurun dengan cepat. Selain itu, obat tersebut memiliki efek yang berkepanjangan: efek tertentu bahkan setelah dosis tunggal berlangsung sekitar sebulan.

Untuk menekan laktasi, satu tablet diresepkan. Perjalanan pengobatan adalah 2 hari. Tablet harus dibagi menjadi dua bagian dan diminum setengahnya setiap 12 jam.

Dalam beberapa kasus, perlu mencegah laktasi tanpa menunggu mulainya. Kemudian obat tersebut diresepkan dengan dosis 1 mg (tablet utuh) selama 2 hari.

Selain kontraindikasi yang ada untuk Parlodel, Dostinex memiliki beberapa lagi:

• Penyakit saluran cerna: maag, perdarahan lambung atau usus, gagal hati, hepatitis, sirosis hati, tukak lambung.
• Penyakit kejiwaan.

Kehadiran setidaknya satu penyakit merupakan kontraindikasi absolut. Karena itu, sebelum mengonsumsi Dostinex, penting untuk menjalani pemeriksaan lengkap oleh spesialis spesialis.

Efek samping saat mengonsumsi obat ini sangat jarang, tetapi masih ada.

• Gangguan dari sistem saraf (gangguan otonom): pusing, sakit kepala, gangguan pada kerja jantung, mual, dll.
• Gangguan dari saluran pencernaan: eksaserbasi gastritis, rasa berat dan nyeri di perut, manifestasi dispepsia.
• Depresi.
• Gangguan dari sistem kardiovaskular: aritmia, penurunan atau peningkatan tekanan darah.

Dengan intoleransi individu terhadap obat atau overdosis, gangguan mental dapat berkembang: psikosis, halusinasi.

Sebelum mulai mengonsumsi obat khusus untuk menekan laktasi, disarankan untuk mengecualikan adanya kondisi kehamilan. Dalam beberapa kasus, wanita dengan sengaja menghentikan laktasi untuk hamil saat mereka sedang hamil. Selama kehamilan, penggunaan Dostinex atau obat lain sangat dilarang.

Semua penekan laktasi sangat serius dan dapat menyebabkan kerusakan kesehatan yang tidak dapat diperbaiki. Karena itu, tentu saja, Anda tidak boleh meresepkan terapi sendiri. Ini penuh dengan konsekuensi serius bagi tubuh ibu dan bayinya sendiri. Konsultasi dengan spesialis diperlukan.

Strategi menekan laktasi dipilih secara individual oleh ginekolog dan ahli endokrin. Saat ini, penghambat prolaktin paling banyak digunakan, sebagai yang paling aman dari seluruh kelompok obat untuk menekan produksi ASI. Dalam praktiknya, cabergoline paling banyak digunakan karena lebih mudah ditoleransi oleh pasien daripada bromocriptine. Namun, jika ada intoleransi atau ada kontraindikasi penggunaan obat, obat lain diresepkan. Dalam hal ini, hormon seks dan turunannya ditentukan.

Nama spesifik dipilih oleh dokter, berdasarkan hasil USG dan data pemeriksaan tatap muka. Yang kurang disukai dibandingkan inhibitor, tetapi masih kurang berbahaya dibandingkan obat lain, adalah gestagens. Hormon seks pria jarang digunakan dan hanya dikombinasikan dengan estrogen untuk mengurangi konsentrasinya, dan karenanya kemungkinan terjadinya reaksi yang merugikan.

Obat lain untuk menghentikan laktasi

Ada obat lain untuk menghentikan produksi ASI:

• Acetomepregenol
• Turinal
• Organometrile
• Primolut - nor
• Utrozhestan
• Bromcamphor

Mengapa Anda tidak dapat menggunakan obat itu sendiri?

Seperti disebutkan di atas, semua obat ini bersifat hormonal, atau memiliki fungsi menekan hormon. Sistem endokrin adalah mekanisme yang jelas dan terkoordinasi dengan baik yang memastikan fungsi normal yang stabil dari seluruh organisme. Kegagalan sekecil apa pun memicu sejumlah besar konsekuensi yang mengerikan.

Selain itu, seseorang tidak selalu tahu penyakit apa yang dideritanya, dan karena itu tidak dapat mempertimbangkan semua rekomendasi untuk minum obat.

Jadi, ada dua alasan larangan pemberian obat sendiri:

1. Tingkat keparahan obat dan tingkat gangguan yang tinggi pada sistem endokrin.
2. Sejumlah besar kontraindikasi dan efek samping.

Obat-obatan untuk menekan laktasi saat dikonsumsi tidak terkontrol dapat menyebabkan sejumlah komplikasi serius:

• Proses degeneratif dan hiperplastik di kelenjar susu. Selama masa menyusui (segera setelah kehamilan), kelenjar susu bekerja sangat aktif, pada batas kemampuannya. Dengan asupan obat yang tidak terkontrol, efeknya mungkin sebaliknya, dan kelenjar susu akan menerima insentif untuk produksi ASI yang lebih aktif. Gagal mengatasinya, kelenjar akan mulai membangun jaringan (gangguan difus akan terjadi). Akibatnya, degenerasi jaringan payudara jinak atau ganas mungkin terjadi.
• Ketidakteraturan menstruasi. Tubuh wanita bereaksi sangat tajam bahkan terhadap perubahan alami pada tingkat hormonal. Tak perlu dikatakan, intervensi buatan akan menyebabkan kegagalan serius dalam proses ovogenesis normal?
• Pertumbuhan rambut pola pria. Kelebihan hormon (terutama hormon pria, yang digunakan wanita secara aktif, bahkan terkadang mandiri, tanpa mengambil hormon wanita) berkontribusi pada perkembangan fenomena yang tidak biasa bagi fisiologi wanita, salah satunya adalah peningkatan pertumbuhan rambut.
• Tekanan darah tinggi (hipertensi). Semua obat untuk menghentikan laktasi memiliki efek hipertensi. Terkadang sangat nyata. Bahkan pada orang yang sehat, lonjakan angka tekanan darah dapat diamati. Jika kita berbicara tentang pasien hipertensi, akibat dari pengobatan sendiri tersebut bisa menjadi sangat menyedihkan.
• Masalah vena: Obat hormonal meningkatkan permeabilitas pembuluh besar dan kecil, yang dapat menyebabkan perdarahan dan memar. Selain itu, elastisitas dinding pembuluh menurun, akibatnya bisa pecah.
• Gangguan mental. Jika obat sintetis digunakan secara tidak tepat untuk menekan sintesis prolaktin, halusinasi dan psikosis dapat terjadi. Seseorang dengan diagnosis yang dikonfirmasi mengalami eksaserbasi (skizofrenia, psikosis, depresi, dll.).
• Perubahan saluran pencernaan. Obat yang diindikasikan juga berbahaya untuk saluran pencernaan. Mereka menyebabkan gagal hati, hepatitis toksik, bisul dan gastritis dalam berbagai bentuk. Dapat menyebabkan perdarahan dan kematian.
• Seringkali, dengan asupan obat yang sembarangan, kerusakan ginjal diamati: nefritis, pielonefritis. Kedua penyakit tersebut bisa menjadi sumber tekanan darah tinggi. Dalam kasus yang parah, gagal ginjal akut berkembang, penuh dengan kematian.

Semua ini membuktikan bahaya besar dari meresepkan sendiri dan minum obat yang ditujukan untuk menghentikan produksi susu.

Penting untuk mengingat tiga hal:

1. Semua obat, terutama yang sangat berbahaya, harus diresepkan hanya oleh seorang spesialis.
2. Spesialis harus meresepkan obat hanya setelah pemeriksaan menyeluruh terhadap pasien, melakukan anamnesis dan melakukan studi instrumental dan laboratorium yang sesuai.
3. Anda tidak boleh menggunakan obat-obatan kecuali ada alasan yang kuat dan nyata.

Selain itu, jangan lupa bahwa setelah asupan obat pertama, bayi tidak boleh diberi ASI.

Tentang hal ini: Mengakhiri menyusui dengan pengobatan tradisional

Rekomendasi minum pil untuk menghentikan laktasi

Rekomendasi terpenting adalah menggunakan obat berbasis hormon atau inhibitor sintesis hormonal hanya jika diindikasikan. Namun, jika Anda tidak dapat menolak minum obat, penting untuk mematuhi sejumlah rekomendasi sederhana. Mereka akan membantu menjaga kesehatan diri Anda, anak Anda, dan juga meminimalkan bahaya dari jalannya terapi.

• Semua obat berdasarkan hormon wanita tertentu - estrogen menyebabkan efek samping yang parah: muntah, pusing, mual. Selain itu, frekuensi perwujudan fenomena ini tinggi dan mencapai puluhan persen. Mereka dikontraindikasikan secara ketat pada penyakit hati, ginjal dan patologi kardiovaskular (hipertensi, dll.). Gestagen tidak memiliki efek negatif yang nyata, oleh karena itu, dalam praktik medis, lebih disukai, karena dianggap lebih aman.
• Dalam kasus apa pun Anda tidak boleh melakukan pengobatan sendiri. Semua obat yang ditujukan untuk tujuan yang ditunjukkan berpotensi berbahaya dan tidak mungkin untuk memprediksi bagaimana obat akan bekerja dalam kasus ini atau itu. Sebelum meminumnya, konsultasi spesialis wajib: ginekolog, mamologi, endokrinologi dan, mungkin, dokter anak.
• Pastikan untuk mengamati dosis obatnya. Dosis dan regimen dosis dipilih oleh seorang spesialis. Anotasi hanya menunjukkan rekomendasi umum untuk penerimaan, jadi anotasi tersebut tidak boleh dianggap sebagai "kebenaran tertinggi". Instruksi dikembangkan untuk spesialis.
• Anda harus siap secara mental untuk konsekuensi yang tidak menyenangkan dari minum obat. Tidak peduli seberapa aman mereka, sejumlah efek samping akan tetap muncul. Paling sering, kita berbicara tentang malaise sederhana dan sakit kepala, serta kemungkinan kelemahan. Jika terjadi kejadian parah, sebaiknya segera konsultasikan ke dokter untuk menyesuaikan terapi.
• Susu tidak langsung hilang. Prosesnya bisa berlangsung dari 1 hari hingga 14 hari. Oleh karena itu, untuk menghindari stagnasi, sebaiknya peras ASI dari waktu ke waktu.
• Tidak dapat diterima untuk memberikan tekanan konstan pada kelenjar susu. Karena itu, selama masa terapi, bra harus lembut, terikat, dan mampu meregang.
• Anda harus melupakan "cara kakek tua", yang intinya adalah mengencangkan dada dengan perban elastis. Bertentangan dengan kepercayaan populer, ini tidak hanya tidak membantu, tetapi juga berkontribusi pada perkembangan patologi yang parah: laktostasis dan mastitis.
• Dalam beberapa kasus, laktasi dapat dilanjutkan setelah beberapa saat setelah menghentikan pengobatan. Kemudian Anda perlu berkonsultasi dengan spesialis lagi dan mengambil kursus lain.
• Sejak asupan pertama obat, anak tidak boleh dioleskan ke payudara.
• Jika, karena satu dan lain alasan, perlu untuk melanjutkan menyusui, perlu menunggu sampai obat yang diminum dikeluarkan dari tubuh (sebagai aturan, kita berbicara tentang 1-3 hari, tetapi saat mengonsumsi beberapa obat, misalnya, berdasarkan cabergoline, Anda harus menunggu 2 -4 minggu), lalu peras susu dan baru kemudian mulai menyusui.

Penulis artikel: Lapikova Valentina Vladimirovna | Ginekolog, Ahli Reproduksi

Pendidikan: Diploma Kebidanan dan Ginekologi diterima di Universitas Kedokteran Negeri Rusia dari Badan Federal untuk Kesehatan dan Perkembangan Sosial (2010). Pada 2013 menyelesaikan studi pascasarjana di N. N. N. I. Pirogova.