Obstruksi Tuba Falopi, Apa Yang Harus Dilakukan? Gejala Dan Pengobatan

2024 Pengarang: Josephine Shorter | [email protected]. Terakhir diubah: 2024-01-07 17:50

Obstruksi tuba falopi, apa yang harus dilakukan

Apakah seorang wanita bisa hamil secara langsung dipengaruhi oleh patensi tuba falopiinya: apakah lengkap atau sebagian. Juga penting apakah salah satu atau kedua pipa menunjukkan tanda-tanda gangguan.

Obstruksi lengkap dari tuba membuat telur tidak mungkin masuk ke rahim, karena lumen tertutup. Dalam situasi seperti itu, seorang wanita tidak akan bisa mengandung anak secara alami. Namun, teknologi reproduksi modern dapat membantunya, yaitu IVF.

Jika seorang wanita memiliki patensi tuba falopi yang tidak lengkap, ini berarti lumen epididimis hanya tertutup sebagian. Sel telur memiliki kemampuan untuk menembus ke dalam rahim, yang berarti seorang wanita bisa mengandung seorang anak sendiri. Namun, kemungkinan pembuahan yang berhasil pada pasien seperti itu jauh lebih rendah daripada perwakilan sehat dari separuh umat manusia yang cantik.

Selain itu, pembuahan alami dapat terjadi jika hanya satu tuba falopi yang tidak dapat dilalui, dan yang kedua dapat dilalui sebagian atau sepenuhnya sehat. Kendati demikian, masalah infertilitas tuba tetap relevan dalam masyarakat modern. Infertilitas primer didiagnosis pada gadis yang sangat muda dan wanita muda pada usia 30 tahun. Selain itu, mereka seringkali tidak melakukan aborsi, tidak menjalani intervensi bedah, dan tidak memiliki penyakit yang serius pada anamnesisnya.

Statistik menunjukkan bahwa sekitar 15% keluarga menghadapi infertilitas. Dan dalam 20-25% kasus, penyumbatan saluran tuba yang menjadi kesalahannya.

Kandungan:

• Gejala obstruksi saluran tuba
• Penyebab obstruksi saluran tuba
• Bagaimana cara memeriksa patensi tuba falopi?
• Komplikasi dan konsekuensi dari penyumbatan saluran tuba
• Nyeri di saluran tuba: apa yang harus dilakukan?
• Metode untuk memulihkan patensi tuba falopi
• Obstruksi lengkap tuba falopi: apa yang harus dilakukan?
• IVF untuk obstruksi tuba falopi

Gejala obstruksi saluran tuba

Obstruksi saluran tuba tidak memberikan gejala yang jelas. Oleh karena itu, seorang wanita mungkin tidak menyadari masalahnya untuk waktu yang lama. Keadaan kesehatannya tidak terganggu, menstruasi terjadi tepat waktu, tidak ada gangguan pada siklusnya yang diamati. Oleh karena itu, menurut wanita tersebut, tidak ada alasan yang jelas untuk mengkhawatirkan kesehatannya sendiri.

Tanda yang mungkin mengindikasikan penyumbatan pelengkap adalah tidak adanya kehamilan untuk waktu yang lama - setahun penuh kehidupan intim yang teratur tanpa perlindungan. Selain itu, untuk menarik perhatian pada gejala ini, seorang wanita harus berusaha untuk hamil dan tidak memiliki patologi hormonal atau endokrin.

Bergantung pada penyebab yang memicu perkembangan obstruksi, gambaran klinis mungkin agak berbeda.

Ketika adhesi menyebabkan penyumbatan saluran dengan latar belakang radang organ panggul, secara berkala seorang wanita mungkin terganggu oleh rasa sakit di perut bagian bawah yang bersifat sakit.

Jika sumbatan pada tuba adalah konsekuensi dari intervensi pembedahan pada rongga perut (pembedahan untuk apendisitis, pengangkatan ovarium, aborsi, dll.), Maka rasa nyeri akan terasa menarik. Terkadang mereka menjadi sangat intens dan mengganggu kualitas hidup.

Gejala yang menunjukkan penyumbatan di saluran dapat berupa nyeri hebat yang terjadi selama siklus menstruasi berikutnya.

Seringkali, bahkan pemindaian ultrasound dan pemeriksaan di kursi ginekologi tidak memungkinkan untuk mengidentifikasi masalah yang ada.

Kadang-kadang, dengan latar belakang penyumbatan tuba falopi, seorang wanita mungkin mengalami rasa sakit saat berhubungan, dengan penetrasi dalam atau sentakan tajam, saat vagina meregang.

Jika penyumbatan tabung disebabkan oleh peradangan kronis pada organ panggul, maka keputihan abnormal yang muncul dengan latar belakang nyeri periodik tidak dikecualikan.

Jadi, gejala utama yang secara tidak langsung dapat mengindikasikan obstruksi tuba falopi adalah sebagai berikut:

• Nyeri saat menstruasi.
• Sensasi yang tidak menyenangkan selama keintiman.
• Terjadi dari waktu ke waktu, nyeri menarik atau nyeri dengan lokalisasi di perut bagian bawah.
• Keputihan patologis.

Penyebab obstruksi saluran tuba

Dua penyebab dasar obstruksi tuba falopi dapat dibedakan - ini adalah kelainan fungsional dan patologi organik pelengkap.

Gangguan yang bersifat fungsional termasuk pelanggaran pada kontraktilitas normal tuba, hipo- atau hipertonisitasnya, dinamia silia dan vili, diskoordinasi gerakannya. Dalam hal ini, struktur pelengkap dan histologinya tetap tidak berubah.

Faktor-faktor yang berkontribusi pada pembentukan gangguan fungsional:

• Ketidakseimbangan hormonal. Pada saat yang sama, hormon seks wanita beredar di tubuh lebih sedikit dari yang diperlukan.
• Kerusakan sistem saraf karena situasi stres.
• Zat aktif biologis tingkat tinggi dalam darah dan jaringan dengan latar belakang peradangan rahim, ovarium, atau tabung. Zat-zat ini termasuk interleukin, prostaglandin, tromboksan A2, dll.

Lesi organik meliputi adhesi yang terbentuk di rongga perut, torsi pelengkap, penjepitan oleh berbagai tumor, dan keterbelakangan organ.

Faktor-faktor yang dapat memicu perkembangan lesi organik:

• Penyakit radang pada organ panggul, termasuk penyakit kelamin masa lalu.
• Adanya infeksi kronis, misalnya mycoplasmosis, chlamydia, ureaplasmosis, cytomegalovirus, dll.
• Endometriosis
• Operasi bedah pada rahim dan pelengkap, atau pada organ lain yang terletak di rongga perut.
• Prosedur diagnostik atau terapeutik yang disertai dengan intervensi invasif pada organ sistem reproduksi.
• Aborsi yang ditunda.
• Komplikasi persalinan atau aborsi.

Jadi, penyumbatan tuba falopi dapat disebabkan oleh sejumlah alasan berbeda yang bersifat fungsional atau organik.

Mikroorganisme apa yang mampu memicu penyumbatan tuba falopi?

Hampir semua mikroorganisme patogen mampu menyebabkan peradangan pada alat kelamin, yang di masa depan dapat menyebabkan terhambatnya saluran tuba. Di antara flora coccal, adnitis paling sering dipicu oleh stafilokokus, streptokokus, dan enterokokus. Meski jamur, virus dan protozoa juga bisa menyebabkan peradangan pada saluran tuba.

Risiko seorang wanita, setelah menderita radang pelengkap, akan mengalami penyumbatan saluran tuba, dikurangi menjadi angka-angka berikut:

• Pada 12% wanita, obstruksi berkembang setelah satu episode peradangan.
• Pada 35% wanita - setelah 2 kasus peradangan.
• Pada 75% wanita, setelah 3 episode.

Bagaimana cara memeriksa patensi tuba falopi?

Ada beberapa metode diagnostik yang memungkinkan Anda untuk membuat obstruksi tuba falopi, di antaranya:

• Ultrasonografi organ panggul. Dengan bantuan pemeriksaan ultrasonografi konvensional, dokter akan dapat menentukan struktur organ genital wanita, mengidentifikasi peradangannya, adanya perlengketan, tumor, hidrosalping. (Selengkapnya: USG untuk patensi tuba falopi).
• USGSG (ekohisterosalpingografi, hidrosonografi). Prosedur ini dilakukan dengan cara yang hampir sama seperti pemeriksaan ultrasonografi lainnya: gel dioleskan ke rongga perut dan diperiksa dengan pemindai. Namun, sebelum prosedur, saline steril disuntikkan ke serviks menggunakan kateter tipis, yang gerakannya ditampilkan di monitor. Jika seorang wanita mengalami obstruksi parsial pada tuba falopi, maka metode ini tidak terlalu informatif, dan juga kurang akurat dibandingkan dengan GHA.
• Histerosalpingografi (HSG, metrosalpingografi)- Ini adalah studi tentang rahim dan pelengkap menggunakan agen kontras, setelah pengenalan gambar mana yang diambil dengan mesin sinar-X. Jika tuba falopi tersumbat, diagnosis harus dilakukan pada paruh kedua siklus menstruasi. Efektivitas metode ini adalah 98%. Prosedur ini dilakukan pada pasien rawat jalan, atau di rumah sakit bagian ginekologi. 2 hari sebelumnya perlu untuk melepaskan keintiman. Seminggu sebelum diagnosis, Anda tidak dapat melakukan douche, memasuki sediaan vagina, kecuali yang diresepkan oleh dokter. Agen kontras (cardiotrast, urotrast, verografin, triombrast) dimasukkan ke dalam rahim melalui tabung khusus, secara intravaginal. Dokter kemudian mengambil serangkaian gambar untuk menilai kondisi rahim dan saluran tuba. Selama 3 bulan setelah prosedur, seorang wanita harus dilindungi untuk menghindari kehamilan. Histerosalpingografi adalah metode terdepan untuk mendiagnosis obstruksi tuba. Kelemahan signifikan dari studi ini adalah bahwa hal itu memungkinkan untuk menetapkan adanya penghalang di pipa, tetapi sifatnya tidak dapat diklarifikasi. (Selengkapnya: X-ray tuba GHA: pro dan kontra).
• Gangguan atau "hembusan" pada saluran tuba. Selama penelitian ini, gas disuntikkan ke dalam rongga rahim di bawah tekanan. Itu bisa berupa udara, karbon dioksida, oksigen. Prosedur ini praktis tidak menimbulkan rasa sakit bagi pasien dan tidak memakan waktu lebih dari 5 menit. Saat gas mengisi tuba falopi, mereka mulai berkontraksi, dan proses ini direkam dengan peralatan khusus. Hasilnya ditampilkan dalam bentuk grafik. Dokter membuat kesimpulan tentang patensi tabung berdasarkan data yang diperoleh, dan juga mengevaluasi beberapa tanda tidak langsung: suara khas di rongga perut, nyeri pada klavikula pada pasien.
• Laparoskopi dengan chromohydrotubation. Metode ini termasuk dalam teknik bedah invasif minimal. Untuk mendeteksi hanya obstruksi tuba falopi, laparoskopi sangat jarang digunakan, metode ini paling sering digunakan untuk tujuan terapeutik. Studi ini memungkinkan tidak hanya untuk mengidentifikasi obstruksi tuba falopi, tetapi juga untuk menghilangkan pelanggaran yang ada. Prosedur ini dilakukan dengan anestesi umum di lingkungan rumah sakit. Dua sayatan dibuat di rongga perut tempat instrumentasi dimasukkan. Istilah "kromotubasi" berarti larutan steril disuntikkan ke dalam rongga rahim, yang jika tuba falopi tersumbat tidak akan menyebar melalui saluran tersebut. Setelah laparoskopi, wanita tersebut akan tetap di rumah sakit selama beberapa hari di bawah pengawasan dokter. (Selengkapnya: Laparoskopi tuba falopi: indikasi dan kontraindikasi).
• Fertiloskopi (hidrolaparoskopi transvaginal). Prosedur ini tidak terlalu traumatis dibandingkan laparoskopi, karena akses ke tabung tidak melalui rongga perut, tetapi melalui vagina, di bagian belakang dibuat sayatan kecil. Penelitian dapat dilakukan dalam pengaturan rawat jalan dengan anestesi lokal. Saline disuntikkan ke daerah panggul melalui sayatan untuk menurunkan dan meluruskan saluran tuba. Pemeriksaan patensi dilakukan dengan menggunakan agen kontras.

Untuk menentukan metode diagnostik mana yang menjadi prioritas dalam kasus tertentu, diperlukan konsultasi medis. Hanya dokter yang dapat memilih prosedur yang sesuai berdasarkan kondisi kesehatan wanita. Perlu diingat bahwa teknik diagnostik pembedahan tidak kalah berbahayanya dengan pembedahan yang matang. Mereka membutuhkan persiapan yang lama, pengenalan anestesi, yang berarti memberi beban yang signifikan pada tubuh. Oleh karena itu, bila memungkinkan, preferensi harus diberikan pada metode pemeriksaan non-invasif: histerosalpingografi atau hidrosonografi. Selain itu, seorang wanita harus lulus tes darah dan urine, smear untuk mikroflora.

Komplikasi dan konsekuensi dari penyumbatan saluran tuba

Obstruksi lengkap saluran tuba mengarah pada fakta bahwa seorang wanita tidak dapat mengandung anak secara alami. Dengan patensi parsial pelengkap, kehamilan dapat terjadi, tetapi kemungkinan pembuahan sel telur yang berhasil berkurang secara signifikan. Bagi kehidupan wanita, obstruksi tuba falopi tidak menimbulkan ancaman, tetapi masalah ini menjadi penyebab infertilitas tuba yang sangat sering.

Bahaya lain yang menunggu wanita dengan obstruksi tuba falopi adalah kehamilan ektopik. Akibatnya, seorang wanita bisa kehilangan satu atau bahkan kedua pelengkap.

Nyeri di saluran tuba: apa yang harus dilakukan?

Jika, dengan radang tuba falopi, sensasi nyeri yang parah muncul, maka perlu menggunakan obat dari kelompok NSAID, termasuk:

• Diklofenak, Diklober, dll. Dapat diproduksi dalam bentuk suntikan, atau dalam bentuk supositoria rektal.
• Anda juga bisa minum obat dalam kapsul atau tablet. Bisa berupa Ketoprofen, Voltaren, Nimesulide, Ibuprofen, Nurofen, Indomethacin, dll.

Anda juga bisa menghilangkan rasa sakit dengan mengonsumsi obat kombinasi seperti Baralgin atau Spazmalgon. Paracetamol atau Analgin dapat digunakan sebagai obat bius.

Jika terjadi peradangan akut pada saluran tuba dan rahim, Anda harus mengikuti diet tertentu dan mengecualikan makanan berikut dari menu Anda:

• Produk dan sosis asap;
• Bumbu dan bumbu panas;
• Makanan kaleng dan makanan cepat saji;
• Mayones, saus tomat, dan mustard;
• Legum;
• Cokelat, kembang gula;
• Kakao dan kopi.

Jika peradangannya kronis, maka cukup mengecualikan dari menu Anda hanya daging asap, acar, makanan kaleng, dan saus tomat. Hidangan paling baik dipanggang atau direbus. Jangan menggoreng makanan lebih dari 2 kali seminggu.

Penting untuk memperkaya menu Anda dengan makanan dengan kandungan vitamin yang cukup. Ini terutama berlaku untuk sayuran dan buah-buahan. Berguna untuk minum jus yang baru diperas, minuman buah dengan cranberry, kaldu rosehip, kolak buah kering, teh hijau. Makanan harus mencakup makanan yang kaya vitamin C - kiwi, blackcurrant, lemon, jeruk, paprika, dll.

Metode untuk memulihkan patensi tuba falopi

Ada 4 metode untuk memulihkan patensi tuba falopi, kami akan mempertimbangkannya secara lebih rinci.

Laparoskopi

Laparoskopi adalah metode intervensi bedah modern, yang dilakukan melalui tusukan pada dinding perut anterior. Tindakan ini dilakukan dengan menggunakan peralatan laparoskopi khusus dan endoskopi.

Dengan obstruksi saluran tuba, laparoskopi tidak selalu dilakukan, tetapi hanya jika oklusi epididimis didiagnosis di dekat ovarium dan tidak ada proses adhesi yang nyata.

Prosedurnya membutuhkan pengenalan anestesi umum. Sedikit gas inert disuntikkan melalui pusar ke dalam rongga perut untuk menaikkan dinding peritoneum. Gas disuplai melalui jarum tipis khusus. Kemudian dibuat 3 sayatan kecil pada pasien yang masih hidup, di mana dokter memasukkan instrumen ke dalam tubuh wanita tersebut. Dengan bantuan mereka, dokter mendorong dan memutar tuba falopi, memotong adhesi dan hidrosalping, menjahit sayatan, jika perlu.

Operasi laparoskopi untuk memulihkan saluran tuba dapat dilakukan dari jenis berikut:

• Fimbriolisis - pelepasan silia tabung dari sendi perekat;
• Salpingoanastomosis - pengangkatan bagian pipa yang rusak dengan jahitan selanjutnya;
• Salpingostomatoplasty adalah pemotongan dan pembentukan bukaan anatomis yang benar di dalam tuba dari sisi ovarium;
• Salpingolisis - memotong dan menghilangkan area patologis di sekitar tuba falopi, menghilangkan kekusutan dan lengkungannya.

Prosedur ini dilakukan mulai hari ke-7 siklus menstruasi, tetapi paling lambat hari ke-10 sebelum ovulasi. Meskipun, jika operasi perlu dilakukan dalam keadaan darurat, hari siklus tidak menjadi masalah.

Setelah prosedur, wanita tersebut dirawat di rumah sakit selama 3-5 hari. Jahitan sembuh rata-rata dalam 10-15 hari. Operasi tersebut dinilai efektif, lembut dan tidak merusak jaringan yang sehat.

Jika intervensi bedah berhasil, setelah beberapa bulan seorang wanita mungkin mencoba untuk mengandung seorang anak. Perlu diingat bahwa laparoskopi bukanlah operasi pilihan untuk obstruksi tuba falopi. Jika adhesi berada di dalam pipa, maka kemungkinan hamil pada 10% kasus. Ketika mereka berada di luarnya, kemungkinan pembuahan berhasil meningkat hingga 60%.

Fertiloskopi

Fertiloskopi adalah salah satu pilihan untuk operasi endoskopi menggunakan perangkat keras yang sama seperti untuk laparoskopi. Namun, tidak seperti laparoskopi, saluran tuba diakses melalui forniks vagina posterior. Tindakan ini dapat dilakukan dengan bius lokal dan total.

Sistem optik tipis dimasukkan melalui forniks posterior vagina, yang memungkinkan pemeriksaan rinci keadaan organ panggul. Jika obstruksi tuba falopi terdeteksi, salpingoskopi dilakukan di tempat dengan endoskopi yang sama. Di akhir prosedur, endoskopi diangkat, dan cairan mengalir bebas dari rongga panggul melalui saluran trocar. Tidak diperlukan penjahitan di lokasi penyisipan. Prosedurnya memakan waktu sekitar 20 menit.

Kontraindikasi untuk prosedur ini adalah retrofleksi rahim yang diperbaiki, yaitu kelengkungan posteriornya.

Hidrotubasi

Metode pengobatan obstruksi tuba falopi ini sudah usang, dan ahli bedah mencoba menjauh darinya. Ini bermuara pada pengenalan larutan isotonik natrium klorida ke dalam tuba falopi dan campuran obat di bawah tekanan tertentu. Efek terapeutik didasarkan pada efek mekanis (pecahnya adhesi) dan efek obat pada tuba falopi dari dalam. Zat obat digunakan baik secara individu maupun dalam kombinasi satu sama lain.

Prosedurnya dilakukan pada periode intermenstrual. Untuk mencapai hasil yang positif, mungkin diperlukan 5-6 sesi, yang diulangi setelah 1-2-3 hari selama 1-5 siklus menstruasi.

Hidrotubasi dilakukan pada pasien rawat jalan dan di rumah sakit. Beberapa ahli menyarankan untuk menggabungkan hidrotubasi dengan ultrasound, elektroforesis, diatermi, pijat ginekologi.

Kontraindikasi prosedur:

• Peradangan akut pada alat kelamin;
• Adanya proses infeksi;
• Penyakit ekstragenital yang parah.

Cari tahu lebih lanjut: hembusan tuba

Rekanalisasi

Metode ini dirancang untuk menghilangkan adhesi kecil yang terletak di tuba falopi. Selain itu, perlekatan harus berada di bagian awal epididimis.

Prosedur: kateter dengan balon di ujungnya dimasukkan ke dalam tabung melalui rahim. Dokter secara bertahap memasukkan kateter ke dalam epididimis, memaksa udara masuk ke dalam balon. Akibatnya, pipa menjadi lurus dan permeabilitasnya menjadi normal. Prosedur dimulai dan berlanjut di bawah pengawasan peralatan laparoskopi.

Setelah rekanalisasi, semua pasien diberi resep terapi antibiotik dalam waktu singkat 3-5 hari. Kursus pengobatan anti-inflamasi dan anti-adhesi juga ditampilkan.

Rekanalisasi tuba falopi tidak digunakan untuk menghilangkan perlengketan ekstensif, karena tidak akan ada efek dari operasi.

Lintah dengan obstruksi tuba falopi

Hirudoterapi atau terapi lintah banyak digunakan untuk obstruksi tuba falopi. Air liur annelida ini mengandung banyak zat aktif biologis yang membantu menghilangkan peradangan, meningkatkan sirkulasi darah, dan melarutkan adhesi.

Selama sesi hirudoterapi, 3-4 lintah ditempatkan di perut bagian bawah, di area di mana rahim berada. Terkadang lintah ditempatkan di vagina. Mereka dibiarkan sampai saat mereka sendiri telah meminum darah dan menghilang. Kursus pengobatan terdiri dari 10-15 sesi harian. Setelah dua minggu, kursus bisa diulang.

Untuk prosedurnya, sebaiknya hubungi spesialis. Dilarang keras memasukkan lintah secara mandiri ke dalam vagina.

Obstruksi lengkap tuba falopi: apa yang harus dilakukan?

Obstruksi lengkap tuba falopi harus diobati jika struktur normal organ tidak terlalu rusak, atau jika adhesi hanya berada di luar epididimis, tetapi tidak berada di rongga. Anda bisa memulai terapi dengan syarat wanita tersebut tidak mengalami proses inflamasi kronis pada organ panggul.

Tidak mungkin untuk menyingkirkan obstruksi tuba falopi dalam situasi berikut:

• Ada peradangan pada organ genitourinari.
• TBC genital didiagnosis.
• Pasien berusia di atas 35 tahun.
• Eksaserbasi penyakit inflamasi pada sistem reproduksi sering terjadi.
• Sebuah hidrosalping yang mengesankan ditemukan.
• Banyak adhesi ditemukan di rongga perut, yang menyatukan organ satu sama lain.
• Adhesi terletak di dalam tuba falopi.

Harus dipahami bahwa bahkan setelah pemulihan patensi tuba falopi, tidak selalu mungkin untuk menyelesaikan masalah infertilitas. Kondisi yang penting adalah berfungsinya tuba falopi secara penuh sehingga mampu memindahkan sel telur yang telah dibuahi ke dalam rahim. Jika tidak, maka wanita berisiko tinggi mengalami kehamilan ektopik. Karena itu, dokter memperingatkan pasiennya terlebih dahulu bahwa normalisasi patensi tuba falopi bukanlah jaminan bahwa organ akan berfungsi dengan benar dan penuh.

IVF untuk obstruksi tuba falopi

Jika seorang wanita didiagnosis dengan obstruksi tuba falopi, maka ia dapat menjalani prosedur fertilisasi in vitro. Namun, pertama-tama Anda perlu menyingkirkan semua peradangan kronis pada organ sistem reproduksi, mengobati semua infeksi, dan, jika perlu, mengangkat saluran tuba. Ini mungkin diperlukan ketika pelengkap terlalu cacat, atau mengganggu posisi normal rahim, yang menyebabkan peningkatan risiko keguguran jika konsepsi berhasil.

Indikasi lain untuk melepas pipa:

• Kurangnya kesempatan untuk memulihkan patensi mereka.
• Ketidakmampuan untuk menghilangkan proses inflamasi secara kualitatif dan sepenuhnya.

IVF adalah satu-satunya harapan wanita untuk konsepsi yang sukses dan melahirkan janin dengan obstruksi lengkap dari saluran tuba. Oleh karena itu, Anda tidak boleh mengabaikan prosedur ini.

IVF dalam 60% kasus memungkinkan Anda untuk mengandung anak (wanita berusia hingga 35 tahun). Sedangkan operasi untuk menghilangkan obstruksi tuba falopi menyamakan peluang konsepsi menjadi 40-70% pada perlekatan awal dan 15-20% pada stadium lanjut penyakit. Dengan IVF, risiko kehamilan ektopik tidak melebihi 2%, dan setelah operasi mencapai 30%. Apakah konsepsi berhasil setelah fertilisasi in vitro diketahui setelah 14 hari. Dan keefektifan operasi dapat dinilai dengan pasti pada akhir tahun penuh.

Penulis artikel: Lapikova Valentina Vladimirovna | Ginekolog, Ahli Reproduksi

Pendidikan: Diploma Kebidanan dan Ginekologi diterima di Universitas Kedokteran Negeri Rusia dari Badan Federal untuk Kesehatan dan Perkembangan Sosial (2010). Pada 2013 menyelesaikan studi pascasarjana di N. N. N. I. Pirogova.