Tumor Tiroid - Gejala Dan Pengobatan

2024 Pengarang: Josephine Shorter | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-16 21:45

Tumor tiroid

Tumor kelenjar tiroid adalah nodul ganas yang berkembang dari sel-C epitel organ. Tidak dikecualikan bahwa kelenjar dapat dirusak oleh metastasis tumor yang terletak di organ lain.

Menurut statistik, dalam 90% kasus, tumor tiroid bersifat ganas. Ditemukan bahwa pada 5% pasien dengan berbagai patologi kelenjar tiroid, setelah pembukaan, ditemukan neoplasma onkologis yang tidak terdiagnosis selama hidup. Meskipun demikian, meskipun penyebaran penyakit ini sangat luas, dan 5,6% dari 100.000 populasi memiliki tumor (data tahun 2001), kematian akibat kanker kelenjar tiroid jarang terjadi. Faktanya adalah bahwa patologi ini memiliki ciri-ciri tertentu, yaitu: tumbuh lambat, jarang memberikan metastasis, dan jarang mengganggu kerja organ lain.

Paling sering, tumor didiagnosis pada wanita berusia 40 hingga 60 tahun. Pada pria, penyakit ini berkembang 3,5 kali lebih jarang.

Penyakit ini paling sering dipicu oleh faktor-faktor berikut:

• Kelebihan berkepanjangan di tubuh tingkat hormon TSH, yang memiliki efek stimulasi pada organ.
• Radiasi pengion pada tubuh, yang sangat berbahaya pada usia muda.
• Penyakit autoimun.
• Paparan sinar-X meningkatkan risiko tumor tiroid hingga 5-10 kali lipat. Jangka waktu antara radiasi dan pembentukan tumor tiroid tergantung pada usia pasien saat pemeriksaan sinar-X dilakukan. Jadi, jika radiasi dilakukan pada masa kanak-kanak, maka tumor dapat muncul setelah 10 - 12 tahun. Jika di masa remaja, maka setelah 20-25 tahun. Jika paparan radiasi diberikan pada usia dewasa, tumor dapat muncul setelah 30 tahun atau lebih.
• Predisposisi genetik untuk pembentukan tumor. Jadi, sebagai akibat dari mutasi gen 10q11-q12, D10S170, A, tumor papiler akan berkembang. Karena mutasi gen 18847, A, tumor folikel terbentuk. Tumor meduler akan berkembang karena mutasi onkogen RET, 10q11.2, A,

Gejala utama yang mungkin mengindikasikan adanya tumor pada kelenjar tiroid adalah: kesulitan menelan makanan, batuk, sakit tenggorokan, suara serak, dll.

Kandungan:

• Klasifikasi tumor tiroid
• Gejala tumor tiroid
• Penyebab tumor kelenjar tiroid
• Diagnosis tumor tiroid
• Pengobatan tumor tiroid

Klasifikasi tumor tiroid

Klasifikasi tumor tiroid adalah sebagai berikut:

• Tumor epitel ganas.
• Tumor epitel jinak.
• Tumor non-epitel.

Bergantung pada bentuk histologis tumor, neoplasma tiroid berikut dibedakan:

• Tumor folikel - prevalensi 15 sampai 20%.
• Tumor papiler adalah yang paling umum (60 hingga 70% kasus).
• Meduler - menyumbang sekitar 5% kasus.
• Anaplastik - prevalensinya 2 sampai 3% kasus.
• Tumor campuran terjadi dalam 5-10 kasus.
• Limfoma 2 sampai 3% kasus.

Tumor tiroid folikuler

Tumor ini adalah bentuk lesi ganas tiroid paling umum kedua, setelah karsinoma papiler. Paling sering didiagnosis pada orang yang tinggal di negara di mana ada kekurangan yodium akut dalam makanan.

Neoplasma sel folikelnya berkembang, yang merupakan bagian integral dari kelenjar tiroid yang sehat.

Tumor folikuler paling sering tidak menyebar ke kelenjar getah bening, tetapi selnya dapat bermetastasis ke paru-paru, tulang, dan organ lainnya.

Tumor ganas kelenjar tiroid

Tumor ganas kelenjar tiroid adalah karsinoma papiler, folikel, meduler, dan anaplastik.

• Tumor ganas yang paling umum adalah karsinoma papiler. Pembentukannya tumbuh perlahan, seringkali melibatkan kelenjar getah bening yang terletak di leher dalam proses patologis. Tumor ini hanya mempengaruhi satu lobus kelenjar tiroid. Kematian pada tumor tiroid papiler rendah, pengobatan paling sering efektif.
• Karsinoma meduler berasal dari sel kelenjar yang menghasilkan hormon yang mengatur kadar kalsium darah (kalsitonin). Oleh karena itu, keberadaannya dapat dicurigai dengan tingginya kandungan kalsitonin dan antigen karsinoembriotik dalam darah. Tumor ini sering menimbulkan metastasis, yang ditemukan di hati, paru-paru, kelenjar getah bening dan organ lainnya. Seringkali, metastasis sudah dimulai pada saat tumor pertama kali didiagnosis. Prognosis pengobatan untuk karsinoma meduler seringkali buruk.

• Karsinoma anaplastik sangat jarang terjadi. Ini ditandai dengan pertumbuhan yang cepat dan agresif, metastasis awal ke kelenjar getah bening dan organ jauh. Oleh karena itu, pengobatan tumor jenis ini sulit dilakukan.

Tumor tiroid jinak

Tumor tiroid jinak adalah:

• Adenoma yang terbentuk dari epitel folikel, membentuk nodul keras. Nodul bisa bergabung menjadi gondok.
• Kista, yaitu formasi yang memiliki kapsul berisi cairan di dalamnya. Kista bisa muncul di mana saja di kelenjar tiroid.

Gejala tumor tiroid

Gejala tumor tiroid adalah sebagai berikut:

• Perasaan ada massa yang membesar di area leher. Paling sering terjadi di satu sisi dan ditandai dengan pertumbuhan yang cepat.
• Leher di area tempat kelenjar berada akan mengalami edema.
• Nyeri muncul yang terlokalisasi di wilayah kelenjar dan bisa menyebar ke telinga.
• Suara berubah, suara serak muncul.
• Kesulitan menelan makanan.
• Kemungkinan masalah pernapasan. Tersedak, batuk, sesak nafas sering muncul.
• Batuk tidak berhubungan dengan infeksi saluran pernapasan dan terus menerus muncul. Telah ditetapkan bahwa jika tumor kelenjar tiroid telah mencapai stadium 4, maka tumor itu mengirimkan metastasis ke paru-paru pada 61% kasus.

Sensasi nyeri yang muncul saat seseorang menelan memiliki efek stimulasi pada kelenjar tenggorokan dan laring. Akibatnya, pasien terus-menerus merasakan adanya benjolan di tenggorokan.

Gejala lain dari tumor tiroid adalah hipotiroidisme. Kondisi ini disebabkan oleh fakta bahwa jaringan kelenjar yang sehat semakin berkurang, yang menyebabkan penurunan jumlah hormon yang diproduksi.

Gejala berikut menunjukkan perkembangan hipotiroidisme:

• Kelelahan cepat;
• Kelesuan, mengantuk, apatis;
• Rambut rontok, suara menjadi kasar.

Sebaliknya, tumor folikel kelenjar tiroid menyebabkan peningkatan kerja organ, yang memicu perkembangan hipertiroidisme.

Dalam hal ini, gejala patologi adalah:

• Hiperhidrosis;
• Masalah tidur;
• Penurunan berat badan;
• Kejang;
• Nafsu makan menurun.

Di usia tua, gejala umum tumor tiroid lebih terasa daripada di usia muda. Apalagi penyakitnya berkembang lebih cepat.

Penyebab tumor kelenjar tiroid

Telah ditetapkan bahwa tumor kelenjar tiroid muncul pada 80% kasus pada pasien yang sudah menderita gondok.

Penyebab tumor tiroid berikut ini dapat dibedakan:

• Peradangan organ kronis.
• Termasuk jenis kelamin wanita dan usia diatas 40-50 tahun.
• Tubuh kekurangan yodium, rendahnya kandungan dalam makanan.
• Peradangan atau tumor kronis pada payudara dan area genital.
• Kecenderungan genetik untuk tumor endokrin.
• Dampak sinar-X atau radiasi pengion pada tubuh secara keseluruhan dan pada daerah leher dan kepala pada khususnya. Radiasi ini sangat berbahaya pada masa kanak-kanak dan remaja.
• Adenoma kelenjar tiroid, yang dapat merosot menjadi tumor ganas.
• Kondisi keturunan genetik (sindrom Gardner, sindrom Cowden, poliposis keluarga, dll.).
• Lonjakan hormon dalam tubuh wanita yang terjadi selama masa kehamilan, selama menyusui dan selama menopause.

Paling sering, agar tumor terbentuk, beberapa faktor perlu dipengaruhi sekaligus.

Diagnosis tumor tiroid

Diagnosis tumor tiroid dimulai dengan palpasi organ di kantor ahli endokrinologi. Dengan adanya pendidikan, dokter akan dapat merasakan satu atau beberapa nodul padat dengan berbagai ukuran. Tumor ganas paling sering menempel di jaringan sekitarnya, memiliki permukaan bergelombang dan mobilitas rendah.

Stadium tumor dapat ditentukan dengan melakukan skintigrafi tiroid. Informasi serupa dapat diperoleh setelah menjalani computed tomography.

Untuk memperjelas ukuran tumor dan jumlah nodus, Anda dapat menggunakan diagnostik ultrasonografi. Namun studi ini tidak akan memberikan informasi tentang sifat proses onkologis.

Pemindaian MRI memungkinkan Anda mengidentifikasi tumor jinak atau ganas pada pasien. Tetapi konfirmasi akhir dari diagnosis tidak mungkin dilakukan tanpa biopsi jarum halus dari kelenjar tiroid dengan pemeriksaan histologis lebih lanjut dari biopsi yang dihasilkan.

Tes darah akan mengungkapkan peningkatan ESR, anemia. Jika seseorang mengalami peningkatan kadar hormon kalsitonin dalam darah, hal ini memungkinkan seseorang untuk mencurigai bentuk tumor meduler.

Pengobatan tumor tiroid

Pengobatan tumor tiroid tergantung pada bentuk penyakit yang diderita orang tersebut dan pada tahap perkembangannya. Dimungkinkan, baik aplikasi independen maupun kompleks dari metode berikut:

Intervensi operatif

Pembedahan adalah salah satu perawatan terkemuka untuk tumor tiroid ganas. Ini tidak dilakukan hanya ketika formasi anaplastik terdeteksi.

Memotong satu lobus kelenjar tiroid disebut lobektomi. Ini dapat dilakukan hanya jika tumornya kecil dan tidak melampaui batas organ. Keuntungan dari prosedur ini adalah pasien tidak perlu mengonsumsi obat hormonal di masa mendatang. Bagaimanapun, satu lobus kelenjar akan tetap bersamanya, dan itu akan berfungsi.

Tiroidektomi melibatkan pengangkatan seluruh organ. Dalam kasus ini, pasien harus mengonsumsi hormon tiroid sepanjang hidupnya, dan ini perlu dilakukan setiap hari. Paling sering, selama operasi, kelenjar getah bening serviks diangkat.

Terapi yodium radioaktif

Perawatan didasarkan pada efek destruktif pada sel-sel kelenjar kelenjar tiroid dan tumor yodium radioaktif (Iodine-131). Begitu masuk ke dalam tubuh, obat tersebut dikumpulkan di jaringan kelenjar dan menghancurkan jaringan atipikal tumor. Pada saat yang sama, organ lain tidak terpengaruh.

Metode ini digunakan setelah operasi untuk menghancurkan jaringan dan metastasis yang tersisa.

Sangat efektif untuk melakukan pengobatan dengan yodium radioaktif pada stadium 4 tumor folikel atau papiler. Untuk meningkatkan efeknya, pasien diresepkan pemberian hormon perangsang tiroid secara paralel.

Pengobatan dengan obat hormonal

Obat hormonal dapat diresepkan untuk menjaga tubuh berfungsi dengan baik dan untuk mencegah pertumbuhan lebih lanjut dari sel abnormal yang mungkin tersisa setelah operasi.

Terapi radiasi

Terapi radiasi digunakan untuk mengobati tumor tiroid anaplastik. Dampaknya hanya pada pendidikan itu sendiri. Kursus berlangsung selama beberapa minggu, 5 hari seminggu. Hal ini mengurangi risiko kekambuhan tumor setelah pembedahan, dan juga memperlambat laju pematangan metastasis (jika tumor telah tumbuh ke jaringan lain).

Adapun prognosisnya, itu yang paling menguntungkan, asalkan pengobatan dimulai tepat waktu dan tumor tidak mencapai ukuran maksimumnya. Prognosis yang paling tidak menguntungkan untuk tumor anaplastik dan limfoma. Kematian pasien paling sering terjadi dalam waktu enam bulan sejak manifestasi penyakit. Peningkatan risiko metastasis adalah tumor meduler, yang mengirimkan sel atipikal ke organ jauh.

Penulis artikel: Bykov Evgeny Pavlovich | Ahli onkologi, ahli bedah

Pendidikan: lulus dari residensi di Pusat Onkologi Ilmiah Rusia. N. N. Blokhin "dan menerima ijazah dalam bidang" Ahli Onkologi "khusus