Tumor Kolon Sigmoid - Gejala Dan Pengobatan

2024 Pengarang: Josephine Shorter | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-16 21:45

Tumor kolon sigmoid

Tumor kolon sigmoid adalah neoplasma bersifat ganas yang berasal dari sel epitel kolon sigmoid. Untuk tahap awal perkembangan penyakit, karakteristik asimtomatik, kemudian rasa sakit dari lokalisasi yang sesuai dan ketidaknyamanan perut akan bergabung.

Tumor pada bagian sigmoid usus cukup umum. Bagian ini terletak sedikit di atas rektum. Di antara semua tumor kolorektal, proporsi tumor kolon sigmoid adalah 34%. Paling sering, pasien berusia antara 40 dan 60 tahun. Wanita, tidak seperti pria, sakit 1,5 kali lebih jarang. Tumor berbahaya dengan metastasis ke organ terdekat. Paru-paru, hati dan tulang belakang yang paling terpengaruh.

Kandungan:

• Penyebab tumor kolon sigmoid
• Gejala tumor kolon sigmoid
• Klasifikasi tumor kolon sigmoid
• Diagnostik tumor kolon sigmoid
• Pengobatan tumor kolon sigmoid

Penyebab tumor kolon sigmoid

Penyebab tumor kolon sigmoid terutama disebabkan oleh struktur bagian usus ini. Itu terletak di sisi kiri rongga perut dan membentuk huruf S. Jika makanan yang dicerna karena suatu alasan melewati usus secara perlahan, maka di daerah sigmoid yang paling lama bertahan. Zat beracun yang terkandung dalam chyme bersentuhan dengan dinding usus untuk waktu yang lama, menyebabkan proses inflamasi, yang merupakan dasar untuk perkembangan tumor ganas lebih lanjut.

Faktor-faktor pemicu yang meningkatkan risiko pembentukan tumor adalah:

• Kurangnya aktivitas fisik yang memadai, gaya hidup yang tidak banyak bergerak.
• Pola makan tidak sehat, dominasi makanan berlemak, gorengan dan pedas, lemak hewani dan karbohidrat ringan dalam makanan. Semakin sedikit serat nabati dalam makanan, semakin tinggi risiko terserang penyakit. Menu seperti itu menyebabkan perlambatan peristaltik usus dan fakta bahwa dalam isi ususnya jumlah zat karsinogenik akan meningkat.
• Sembelit kronis adalah alasan lain pembentukan tumor. Mereka mengarah pada fakta bahwa zat berbahaya tidak dikeluarkan dari tubuh untuk waktu yang lama, dan kotoran padat itu sendiri melukai mukosa usus.
• Penyalahgunaan alkohol meningkatkan risiko berkembangnya tumor.
• Setiap penyakit radang usus berbahaya, serta kondisi prakanker, termasuk: polip, divertikula, dll.
• Kecenderungan genetik untuk perkembangan penyakit ini ditemukan pada orang-orang yang kerabat dekatnya menderita patologi serupa.

Gejala tumor kolon sigmoid

Gejala tumor kolon sigmoid pada tahap awal perkembangan penyakit hampir tidak mungkin diperhatikan. Inilah bahaya utama penyakit. Perkembangan asimtomatik sering mengarah pada fakta bahwa tumor dapat dideteksi pada tahap akhir perkembangannya.

Tanda-tanda yang mungkin menunjukkan proses tumor di kolon sigmoid adalah sebagai berikut:

• Perasaan tidak nyaman pada usus, kembung, bergemuruh dan meluap, gejala perut kembung. Terkadang hal itu tidak kentara, dan terkadang dapat sangat mengganggu kualitas hidup pasien.
• Jika pada tahap awal perkembangan penyakit, tinja paling sering tidak stabil (sembelit digantikan oleh diare), maka ketika tumor tumbuh, konstipasi mulai terjadi pada manusia.
• Pada tinja terlihat bercak darah, kotoran nanah dan lendir.
• Nyeri kram di sisi kiri perut mungkin menunjukkan bahwa tumor telah tumbuh ke dinding usus dan mengganggu pergerakan normal tinja. Kadang-kadang penyakit terdeteksi selama perawatan pasien untuk obstruksi usus yang berkembang.
• Pasien mengalami kelemahan umum dan malaise. Saat penyakit berkembang, kelelahan meningkat, nafsu makan menghilang, berat badan hilang. Kulit memperoleh warna keabu-abuan yang tidak sehat, suhu tubuh tetap pada tingkat subfebrile untuk waktu yang lama.
• Keracunan tumor pada tubuh berlangsung perlahan tapi pasti.

• Jika seseorang mengalami obstruksi usus, maka dia mengalami rasa sakit yang parah seperti kontraksi. Mereka terjadi dalam kejang yang berulang rata-rata setiap 10 menit. Gas berhenti bergerak, tidak ada tinja, ukuran perut bertambah. Terkadang muntah terjadi.
• Peritonitis adalah komplikasi berbahaya dari proses tumor, yang berkembang dengan latar belakang penghancuran dinding usus besar sigmoid.
• Ukuran hati yang membesar, kulit menguning, anemia - semua gejala ini berkembang selama tahap lanjut penyakit.

Tanda-tanda lain dari proses tumor akan muncul tergantung pada organ mana yang terkena metastasis.

Klasifikasi tumor kolon sigmoid

Bergantung pada struktur tumor, jenis berikut dibedakan:

• Adenokarsinoma dengan sel kelenjar. Ini adalah jenis tumor yang paling umum, yang terdeteksi rata-rata pada 80% kasus. Terdapat tiga derajat diferensiasi neoplasma adenomatosa (tumor berdiferensiasi tinggi, sedang dan rendah), semakin rendah nilainya, semakin rendah ambang kelangsungan hidup pasien kanker.
• Adenokarsinoma mukosa, yaitu sel musinosa yang menghasilkan lendir dalam jumlah besar. Neoplasma ini tumbuh dengan cepat dan bermetastasis lebih awal.
• Tumor sel krikoid ditandai dengan perjalanan yang tidak menguntungkan, tetapi jarang terdeteksi, tidak lebih dari 4% kasus.

Diagnostik tumor kolon sigmoid

Diagnosis tumor kolon sigmoid dimulai dengan pemeriksaan pasien, pengambilan anamnesis dan keluhan pasien. Informasi maksimal tentang tumor dapat diperoleh setelah kolonoskopi dan sigmoidoskopi. Metode ini memungkinkan untuk memvisualisasikan tumor, memperkirakan ukurannya, dan menentukan lokasi yang tepat. Selama penelitian, dokter mengumpulkan jaringan tumor untuk analisis histologis selanjutnya.

Tinja untuk darah gaib harus disumbangkan, dan irrigoskopi juga dilakukan. Namun, diagnosis akhir hanya dapat dibuat berdasarkan hasil pemeriksaan histologis tumor. Metastasis ke organ lain dideteksi menggunakan ultrasound, radiografi, MRI dan CT.

Pengobatan tumor kolon sigmoid

Pengobatan tumor kolon sigmoid harus komprehensif. Ini termasuk operasi, kemoterapi, dan terapi radiasi. Dalam hal ini, peran utama diberikan pada operasi, di mana pengangkatan neoplasma semaksimal mungkin dilakukan. Tingkat intervensi tergantung pada seberapa luas tumor itu. Jika neoplasma terdeteksi pada tahap awal perkembangan, maka dimungkinkan untuk melakukan manipulasi endoskopi pada usus.

Reseksi kolon sigmoid dilakukan ketika tumor besar ditemukan. Secara paralel, kelenjar getah bening yang terletak secara regional, serta mesenterium diangkat. Selain jaringan yang terkena, 5 cm jaringan yang tidak berubah (proksimal dan distal) harus ditangkap. Dimungkinkan untuk melakukan operasi dua tahap dan satu tahap. Jika intervensi dilakukan dalam satu tahap, maka tumor pasien diangkat, setelah itu anastomosis diterapkan. Manipulasi ini memungkinkan Anda untuk menjaga integritas usus. Ketika tumor menyebar luas, kolon sigmoid diangkat seluruhnya dan kolostomi terbentuk. Dalam kasus ini, bagian dari usus besar diekskresikan melalui dinding perut anterior. Tahap kedua dari operasi adalah pembentukan anastomosis interintestinal dimana bagian usus besar terhubung ke rektum. Prosedur ini dilakukan beberapa bulan setelah operasi pertama.

Sebelum dan sesudah operasi, pasien dianjurkan menjalani kemoterapi dan terapi radiasi. Jika penyakitnya sudah stadium lanjut, pasien akan diberikan perawatan paliatif yang dirancang untuk mengurangi rasa sakit dan memperpanjang hidupnya. Operasi darurat dilakukan selama pembentukan obstruksi usus, dengan peritonitis dan kondisi lain yang mengancam kehidupan pasien secara langsung.

Adapun prognosisnya, itu tergantung pada sejauh mana proses tumor pada saat dimulainya pengobatan. Persentase rata-rata kelangsungan hidup lima tahun pasien tersebut adalah 65%, dan jika penyakit didiagnosis pada tahap pertama, maka angka ini sama dengan 93%, dan pada tahap kedua menjadi 82%. Sangatlah penting bahwa dengan tumor stadium keempat, persentase kelangsungan hidup lima tahun hanya 8%.

Penulis artikel: Bykov Evgeny Pavlovich | Ahli onkologi, ahli bedah

Pendidikan: lulus dari residensi di Pusat Onkologi Ilmiah Rusia. N. N. Blokhin "dan menerima ijazah dalam bidang" Ahli Onkologi "khusus