Skoliosis 1 Derajat - Penyebab, Gejala Dan Pengobatan

2024 Pengarang: Josephine Shorter | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-16 21:45

Skoliosis 1 derajat

Kelengkungan tulang belakang pada bidang frontal ke kanan atau kiri relatif terhadap sumbu disebut skoliosis. Menurut klasifikasi internasional penyakit 10 revisi (ICD-10), penyakit ini sesuai dengan kode M41 dari interval M00-M99 "Penyakit pada sistem muskuloskeletal dan jaringan ikat".

Proses ini mempengaruhi semua bagian tulang belakang, oleh karena itu, dengan perkembangan proses patologis, penguatan tikungan fisiologis anterior dan posterior, serta puntiran tulang belakang, bergabung dengan kelengkungan tulang belakang ke arah lateral. Dengan transisi skoliosis ke tahap perkembangan penyakit selanjutnya, tulang panggul dan dada berubah bentuk. Perubahan ini memicu kerusakan organ panggul, rongga perut, dan dada.

Periode sensitif untuk perkembangan penyakit adalah periode pertumbuhan intensif anak:

• 4-6 tahun;
• 10-14 tahun.

Pada masa remaja, penyakit ini berkembang secara intensif selama masa pubertas:

• Anak laki-laki berusia 11-14 tahun;
• Anak perempuan berusia 10-13 tahun.

Jika pada usia ini anak memiliki 1 derajat skoliosis, dikonfirmasi dengan pemeriksaan sinar-X (hingga 10 °), skoliosis diperburuk dengan kecepatan tinggi. Penting untuk membedakan antara skoliosis dan postur tubuh yang buruk. Jika postur tubuh dapat dikoreksi dengan bantuan serangkaian latihan yang dipilih secara khusus, pemilihan furnitur yang benar, dan koreksi postur saat duduk di meja, maka skoliosis tidak dapat disembuhkan tanpa penggunaan tindakan terapeutik yang sistematis sepanjang waktu pertumbuhan pasien.

Kandungan:

• Klasifikasi
• Alasan perkembangan skoliosis 1 derajat
• Gejala skoliosis tingkat 1
• Diagnostik
• Pengobatan skoliosis 1 derajat

Klasifikasi

Bedakan antara skoliosis struktural dan non-struktural. Perbedaan di antara mereka adalah bahwa pada skoliosis struktural, kelengkungan tulang belakang ke kanan atau kiri disertai dengan perpindahan patologis tulang belakang yang terus-menerus.

Jenis skoliosis non-struktural:

• Postur - diprovokasi oleh pelanggaran postur tubuh, tidak didiagnosis dengan sinar-X yang dilakukan dalam posisi tengkurap, serta saat membungkuk ke depan;
• Kompensasi - muncul dari pemendekan satu kaki;
• Refleks - dipicu oleh pasien yang tinggal lama dalam posisi paksa dengan sindrom nyeri;
• Histeris - muncul dari gangguan mental, jarang terjadi.

Jenis skoliosis struktural (menurut etiologi penyakit):

• Miopati - dipicu oleh patologi sistem otot (distrofi progresif, miopati);
• Traumatis - terjadi karena cedera pada sistem muskuloskeletal;
• Cicatricial - dipicu oleh proses sikatrikial jaringan lunak;
• Neurogenik - disebabkan oleh perjalanan poliomielitis, neurofibromatosis, dan patologi lain dari sistem saraf yang rumit;
• Osteopatik - berdasarkan anomali kongenital tulang belakang;
• Metabolik - dipicu oleh pelanggaran proses metabolisme dalam tubuh, defisiensi komponen jaringan tulang (rakhitis);
• Idiopatik - penyebab perkembangannya tidak diketahui.

Klasifikasi pada saat timbulnya gejala pertama:

• Infantil - 1-2 tahun;
• Remaja - 4-6 tahun;
• Remaja - 10-14 tahun.

Klasifikasi berdasarkan bentuk kelengkungan:

• Berbentuk C (hanya kanan atau kiri saja);
• Berbentuk S (kanan dan kiri);
• Berbentuk Z (memiliki tiga tikungan, hampir tidak pernah terjadi).

Klasifikasi berdasarkan lokalisasi bagian atas kelengkungan:

• Cervico-toraks;
• Dada;
• Thoracic-lumbar;
• Pinggang;
• Lumbosakral.

Juga bedakan antara kelengkungan tulang belakang progresif dan non-progresif.

Alasan perkembangan skoliosis 1 derajat

Perkembangan utama dari proses patologis didasarkan pada ketidakdewasaan semua tautan sistem muskuloskeletal, pertumbuhan anak yang tidak merata. Tingkat pertama skoliosis mencapai 40% dalam struktur keseluruhan dari semua kasus penyakit ini. Paling sering didiagnosis pada usia 8-15 tahun.

Selain pertumbuhan yang tidak merata, penyebab tahap awal skoliosis dapat berupa kelainan bawaan pada sistem muskuloskeletal.

Penyebab skoliosis primer:

• Cacat pada struktur vertebra;
• Konsekuensi cerebral palsy (cerebral palsy);
• Keterbelakangan otot dan jaringan ikat yang bertanggung jawab atas posisi alami tulang belakang;
• Cacat bawaan pada tulang panggul dan dada.

Penyebab skoliosis sekunder tingkat 1 dan perkembangannya yang cepat:

• Postur tubuh yang salah saat duduk di meja - membungkuk, menyelipkan kaki di bawahnya, menyandarkan kepala di tangan;
• Waktu luang yang lama dalam posisi atipikal untuk fisiologi - di depan komputer, di depan TV;
• Gaya hidup menetap, kurangnya aktivitas fisik;
• Beban berlebihan, olahraga dengan perkembangan otot yang tidak merata;
• Membawa tas, ransel di bahu yang sama;
• Sepatu tidak stabil dengan ketidaknyamanan terakhir;
• Furnitur yang tidak sesuai.

Tuberkulosis tulang tulang belakang, osteomielitis, gangguan metabolisme kalsium dapat menyebabkan deformasi tulang belakang. Ada perbedaan gender dalam struktur anak-anak dengan skoliosis - anak perempuan menderita skoliosis 4-7 kali lebih sering daripada anak laki-laki.

Gejala skoliosis tingkat 1

Karena skoliosis paling sering asimtomatik pada tahap ini, diagnosis yang tepat waktu menjadi sangat penting.

Manifestasi tahap pertama penyakit:

• Lengkungan menjadi lebih terlihat saat condong ke depan;
• Satu bahu lebih rendah dari bahu lainnya;
• Dalam posisi berdiri, lengan di sepanjang tubuh, jarak dari siku ke pinggang tidak sama di sisi yang berbeda;
• Bilah pundak asimetris - sudut salah satunya menonjol, lebih dekat ke tulang belakang.

Jika tanda-tanda ini muncul, anak harus ditunjukkan ke ahli ortopedi anak.

Gejala klinis dan radiologis skoliosis grade 1 (menurut klasifikasi Chaklin):

• Sudut deformasi hingga 10 °;
• Ada beranda;
• Pinggangnya asimetris"
• Kepala tertunduk;
• Bahu berada pada ketinggian yang berbeda;
• Tanda sinar-X adalah sedikit torsi (rotasi dan fiksasi yang salah) pada tulang belakang.

Diagnostik

Untuk memperjelas diagnosis, pemeriksaan anak secara mendalam dilakukan di berbagai posisi.

Pengukuran berdiri:

• Panjang kaki;
• Mobilitas sendi tungkai;
• Kyphosis (jumlah tikungan);
• Mobilitas lumbar;
• Simetri segitiga pinggang;
• Posisi tulang belikat, bahu;
• Pemeriksaan visual dada, punggung bawah, panggul, palpasi area tubuh ini untuk menilai deformasi tulang rusuk, tonus otot, ada atau tidak adanya tonjolan otot.

Dalam posisi "membungkuk ke depan", simetri atau asimetri tulang belakang diukur.

Pengukuran duduk:

• Derajat lordosis;
• Dina dari tulang belakang;
• Ada atau tidaknya penyimpangan ke kanan atau ke kiri;
• Hubungan antara posisi panggul dan posisi kaki.

Dalam posisi terlentang, dokter mengevaluasi perubahan kelengkungan lengkungan tulang belakang, meraba organ perut, otot perut.

Metode diagnostik instrumental untuk menentukan gejala skoliosis adalah sinar-X tulang belakang. Itu dilakukan 1-2 kali setahun, pertama dalam posisi berdiri, lalu dalam 2 proyeksi (berdiri dan berbaring).

Metode tambahan untuk memeriksa tulang belakang dengan paparan radiasi rendah:

• USG tiga dimensi atau pemeriksaan sensorik kontak;
• Skoliometri Bunnell;
• iradiasi optik cahaya dari profil belakang;
• MRI tulang belakang.

Pengobatan skoliosis 1 derajat

Pada tahap awal penyakit, dengan dimulainya pengobatan tepat waktu, prognosis penyakit ini menguntungkan, karena dimungkinkan untuk mengembalikan tulang belakang ke posisi aslinya, untuk menghindari perkembangan penyakit. Penting bahwa tindakan pengobatan dimulai sampai pasien berusia 20-22 tahun, yaitu proses pembentukan struktur muskuloskeletal belum berakhir. Di masa dewasa, pengobatan akan jauh lebih sulit.

Tujuan pengobatan:

• Memberi tulang belakang dan otot sekitarnya dengan "bahan bangunan" - nutrisi, mineral;
• Normalisasi proses regenerasi otot, tulang rawan dan jaringan ikat;
• Pemulihan suplai darah ke struktur muskuloskeletal;
• Memperkuat rangka otot.

Untuk memulihkan jaringan tulang belakang pada tahap 1 skoliosis, kondroprotektor, multivitamin, dan obat-obatan penguatan umum digunakan. Isi utama jalannya pengobatan adalah pijat, latihan fisioterapi.

Tujuan pijat:

• Regenerasi jaringan;
• Normalisasi metabolisme;
• Pemulihan aliran darah;
• Pembentukan punggung otot di sisi yang berlawanan dengan kelengkungan;
• Pencegahan hipertonia otot.

Untuk skoliosis tingkat 1, direkomendasikan kursus pijat 8-10 sesi. Tukang pijat melakukan gerakan membelai, menggosok, bergetar.

Kompleks latihan terapeutik yang dipilih dengan tepat dapat memulihkan tulang belakang dalam waktu singkat. Setelah instruksi yang diberikan oleh dokter terapi olahraga, Anda bisa melakukannya di rumah. Frekuensi senam adalah 2-3 kali seminggu. Dinamika perubahan dipantau menggunakan ultrasound atau pemeriksaan sinar-X.

Latihan termasuk dalam kompleks perawatan:

• Bergerak di sekitar ruangan dengan merangkak;
• Traksi tulang belakang saat berbaring;
• "gunting";
• Imitasi gaya dada berenang di perut dan di punggung;
• Gerakan melingkar dengan tangan Anda.

Dengan skoliosis 1 derajat, pria muda dikenakan wajib militer dengan beban terbatas. Dengan implementasi yang cermat dari rekomendasi dokter tentang organisasi nutrisi dan latihan terapeutik, Anda dapat menyingkirkan tahap awal kelengkungan tulang belakang.

Penulis artikel: Kaplan Alexander Sergeevich | Ahli ortopedi

Pendidikan: diploma dalam spesialisasi "Pengobatan Umum" diterima pada tahun 2009 di Akademi Kedokteran. I. M. Sechenov. Pada tahun 2012 menyelesaikan studi pascasarjana di Traumatology dan Ortopedi di Rumah Sakit Klinik Kota dinamai Botkin di Departemen Traumatologi, Ortopedi, dan Bedah Bencana.