Spiral Mirena Dengan Endometriosis - Pro Dan Kontra

2024 Pengarang: Josephine Shorter | [email protected]. Terakhir diubah: 2024-01-07 17:50

Spiral Mirena dengan endometriosis

Seperti yang Anda ketahui, salah satu alasan berkembang dan memburuknya endometriosis adalah aborsi. Oleh karena itu, bagi wanita yang menderita penyakit ini, penting tidak hanya perawatan yang berkualitas, tetapi juga kontrasepsi yang andal.

Spiral Mirena berhasil memecahkan dua masalah ini: melindungi dari kehamilan yang tidak diinginkan dan memiliki efek terapeutik. Efisiensi tinggi spiral dalam endometriosis tidak diragukan lagi, oleh karena itu, ginekolog cukup sering menggunakannya dalam praktik mereka.

Kandungan:

• Mekanisme kerja spiral
• Apa itu spiral Mirena?
• Kepada siapa ditunjukkan pemasangan spiral Mirena?
• Kontraindikasi penggunaan spiral Mirena
• Kelebihan menggunakan Mirena
• Efek samping penggunaan Mirena
• Bisakah saya hamil setelah melepas gelung?
• Rekomendasi penting

Mekanisme kerja spiral

Mirena adalah kontrasepsi hormonal yang bekerja secara topikal. Kumparan berisi levonorgestrel dosis kecil. Zat ini termasuk dalam kelompok gestagens.

Levonorgestrel memasuki tubuh wanita dalam dosis terukur dan memiliki jenis efek terapeutik dan kontrasepsi berikut ini:

• Penekanan aktivitas estrogenik dengan latar belakang endometriosis, yang karenanya efek antiproliferatif yang diucapkan tercapai.
• Penangguhan proses ovulasi dengan tetap mempertahankan fungsi ovarium dan kadar normal estradiol dalam darah.
• Penindasan fungsi korpus luteum.
• Penurunan aliran darah di endometrium.
• Penebalan lendir di saluran serviks.
• Perubahan struktur dinding rahim bagian dalam, yang menyebabkan munculnya menstruasi yang berlebihan atau tidak adanya sama sekali.

Mirena tidak hanya mengobati endometriosis, tetapi juga mencegah wanita hamil. Oleh karena itu, spiral adalah solusi yang sangat baik untuk pasien endometriosis yang ingin melindungi dirinya dari pembuahan.

Spiral dipasang selama 5 tahun, yang memungkinkan Anda untuk menghilangkan kebutuhan akan kontrasepsi oral dan menggunakan metode kontrasepsi penghalang untuk waktu yang cukup lama. Ini sangat nyaman bagi wanita yang tidak merencanakan kehamilan. Namun, harus dipahami bahwa Mirena bukan hanya spiral, tetapi juga obat, terlebih lagi, dari kelompok hormonal. Oleh karena itu, Anda tidak boleh membuat keputusan sendiri tentang pemasangannya. Perlu berkonsultasi dengan dokter dan mencari tahu apakah ada kebutuhan untuk memasukkan obat semacam itu ke dalam tubuh. Penting untuk menilai semua kemungkinan risiko dan komplikasi dari penggunaan Mirena.

Apa itu spiral Mirena?

Secara tampilan, spiral tersebut menyerupai huruf "T". Itu ditempatkan di tabung konduktor. Inti yang mengandung hormon berwarna putih. Membran buram mengontrol konsumsi levonorgestrel. Ada lingkaran di satu sisi spiral, yang diperlukan untuk ekstraksi. Di sisi lain, strukturnya dilengkapi dengan bahu, yang dengannya spiral dipasang di rahim.

Kepada siapa ditunjukkan pemasangan spiral Mirena?

Spiral Mirena sangat cocok untuk wanita yang didiagnosis dengan endometriosis pada tahap awal. Fokus patologis peradangan di bawah aksi obat hormonal secara bertahap akan memudar dan akan membalikkan perkembangan.

Tidak disarankan untuk memasang spiral Mirena pada wanita yang berencana untuk hamil dalam waktu dekat.

Spiral dapat dipasang baik pada pasien usia reproduksi dan pada wanita pascamenopause yang menderita endometriosis. Mengenakan Mirena dimungkinkan dengan latar belakang wanita yang menjalani perawatan hormonal, tetapi asalkan rejimen tersebut tidak mengandung gestagens. Spiral diatur hingga lima tahun.

Para ahli merekomendasikan spiral ini kepada wanita setelah menjalani operasi untuk menghilangkan fokus endometriosis (asalkan tidak ada kontraindikasi pada pengenalannya).

Studi dan analisis sebelum memasang spiral:

• Pemeriksaan umum oleh terapis.
• Pemeriksaan di kursi ginekologi.
• Ultrasonografi organ panggul.
• Ultrasonografi kelenjar susu.
• Pemeriksaan apusan dari serviks.
• Analisis smear LHC.
• Pengecualian adanya infeksi genital pada wanita.

Pemasangan spiral. Mirena harus diberikan oleh dokter yang berpengalaman dalam memasang alat kontrasepsi dalam rahim. Dokter berkewajiban untuk membuka paket hanya sebelum perangkat dimasukkan langsung ke tubuh wanita. Seluruh prosedur harus dilakukan dalam kondisi steril. Spiral dimasukkan ke dalam rongga rahim. Seluruh prosedur hampir secepat kilat dan tidak memakan waktu lebih dari 30 detik.

Diperbolehkan memasang spiral segera setelah aborsi, atau 6 minggu setelah kelahiran anak.

Menghapus spiral. Dokter harus mengeluarkan Mirena dari tubuh. Untuk melakukan ini, dokter dengan lembut menariknya keluar dengan benang, menggunakan penjepit khusus untuk tujuan ini. Ketika benang tidak terlihat karena keberadaannya di rongga rahim, kait traksi khusus digunakan untuk menghilangkan spiral. Jika perlu, saluran serviks diperluas.

Kontraindikasi penggunaan spiral Mirena

Sebelum memutuskan untuk memasang spiral, seorang wanita harus menjalani pemeriksaan menyeluruh. Ini akan meminimalkan risiko timbulnya efek samping dari penggunaan kontrasepsi.

Kontraindikasi penggunaan Mirena adalah:

• Kehamilan.
• Proses inflamasi di organ panggul.
• Penyakit menular pada sistem genitourinari.
• Endometritis yang berkembang setelah melahirkan.
• Aborsi septik dan servisitis yang tertunda (tidak lebih awal dari 3 bulan).
• Displasia serviks.
• Tumor ganas pada rahim dan leher rahim.
• Kanker payudara, adanya tumor yang bergantung pada hormon di dalam tubuh.
• Pendarahan vagina yang penyebabnya tidak dapat dijelaskan.
• Fibroid.
• Penyakit hati pada stadium akut.

Sangat logis bahwa Mirena tidak diresepkan untuk wanita dengan intoleransi individu terhadap levonorgestrel.

Kelebihan menggunakan Mirena

• Menghilangkan perdarahan yang menyakitkan dan berat saat menstruasi. Selama periode penggunaan spiral, wanita mencatat bahwa menstruasi menjadi sedikit, atau berhenti sama sekali. Ini terjadi di bawah pengaruh zat obat yang dikeluarkan Mirena. Efek ini harus dianggap positif, karena dengan menekan ovulasi, akan memungkinkan untuk menyingkirkan pertumbuhan fokus baru endometriosis dan memicu atrofi proliferasi yang ada. Pada akhir bulan ketiga penggunaan gelung, volume perdarahan menstruasi berkurang 88%.
• Karena penurunan kehilangan darah yang nyata, wanita berhasil menyingkirkan anemia defisiensi besi.
• Tingkat keparahan dismenore saat memakai Mirena berkurang.
• Selama penggunaan spiral, seorang wanita akan bisa melupakan apa itu nyeri haid. Mereka akan menjadi semakin tidak intens setiap bulan. Setelah beberapa waktu, sensasi sakit akan berhenti mengganggu sama sekali. Secara paralel, nyeri yang dipicu oleh fokus endometriosis yang berlebihan akan hilang.
• Keuntungan menggunakan spiral Mirena untuk pengobatan endometriosis sudah jelas. Bagaimanapun, seorang wanita tidak harus minum pil setiap hari, berusaha untuk tidak melewatkan dosis obat berikutnya.
• Spiral hanya memiliki efek lokal pada tubuh. Obat tersebut mencapai "tepat sasaran", jadi dibutuhkan jumlah yang sangat kecil. Dalam hal ini, Anda tidak perlu takut dengan risiko tinggi mengembangkan efek samping seperti kelebihan berat badan atau masalah dengan vena. Mencapai levonorgestrel konsentrasi tinggi di rongga rahim membuat endometriumnya kebal terhadap estradiol.
• Seorang wanita tidak perlu mengeluarkan uang untuk obat kontrasepsi yang mahal.
• Pemasangan koil sangat sederhana dan membutuhkan waktu beberapa menit.
• Overdosis obat tidak termasuk, karena levonorgestrel dilepaskan dari kapsul dalam porsi kecil terus menerus.

Efek samping penggunaan Mirena

Efek samping yang paling umum dari penggunaan alat kontrasepsi dalam rahim adalah munculnya bercak perdarahan di tengah siklus. Mereka diamati pada 10% dari semua pasien, tetapi menghilang 3 bulan setelah pemasangan perangkat. Mungkin juga terbentuk kista ovarium jinak, yang seiring waktu cenderung sembuh sendiri.

Beberapa wanita melaporkan penurunan libido, penurunan mood, peningkatan kegugupan, sakit kepala, mual, dan sakit punggung. Jerawat, nyeri payudara, dan penambahan berat badan dapat terjadi. Namun, setelah stabilisasi latar belakang hormonal, efek samping ini hilang.

Bisakah saya hamil setelah melepas gelung?

Telah terbukti bahwa penggunaan Mirena tidak mempengaruhi kesuburan setelah ekstraksi. Penelitian telah menunjukkan bahwa setelah menghilangkan spiral, 80% wanita bisa hamil dalam setahun. Karena itu, orang tidak perlu khawatir tentang fakta bahwa Mirena memengaruhi kemampuan reproduksi wanita lebih lanjut. Saat memakai gelung, risiko pembuahan sangat rendah. Angka kehamilan total per tahun tidak melebihi 0,16 per 100 wanita.

Rekomendasi penting

Meski penggunaan kumparan cukup ditoleransi dengan baik oleh wanita, namun, orang tidak boleh melupakan kehadirannya di tubuh.

Jika kondisi berikut terjadi, Anda harus berkonsultasi dengan dokter:

• Sakit kepala tipe migrain yang sebelumnya tidak mengganggu wanita.
• Kerusakan penglihatan.
• Menguningnya kulit.
• Peningkatan tekanan darah yang signifikan.
• Disfungsi hematopoietik. Penggunaan spiral harus ditinggalkan jika terjadi stroke atau serangan jantung.
• Jika seorang wanita hamil saat menggunakan gelung, perangkat harus dilepas sesegera mungkin. Jika tidak, bisa menyebabkan keguguran. Jika tidak mungkin mengekstrak spiral secara akurat, ada alasan untuk mempertimbangkan masalah aborsi buatan.
• 1-3 bulan setelah pengenalan spiral, seorang wanita harus mengunjungi dokter dan menjalani pemeriksaan. Di masa depan, pengamatan tahunan oleh dokter kandungan akan ditampilkan.
• Jika, setelah melepas gelung, seorang wanita ingin terus menggunakannya, maka perkenalan perangkat baru dapat segera dilakukan.
• Perlu diingat bahwa penggunaan spiral Mirena tidak mengurangi risiko tertular infeksi menular seksual.
• Spiral tidak cocok untuk pengobatan endometriosis pada stadium lanjut, karena penggunaannya tidak akan memberikan efek yang diinginkan.

Penulis artikel: Lapikova Valentina Vladimirovna | Ginekolog, Ahli Reproduksi

Pendidikan: Diploma Kebidanan dan Ginekologi diterima di Universitas Kedokteran Negeri Rusia dari Badan Federal untuk Kesehatan dan Perkembangan Sosial (2010). Pada 2013 menyelesaikan studi pascasarjana di N. N. N. I. Pirogova.