Hiperkromia Eritrosit - Apa Itu?

2024 Pengarang: Josephine Shorter | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-16 21:45

Hiperkromia eritrosit: penyebab, gejala dan pengobatan

Melakukan pemeriksaan morfologi eritrosit di bawah mikroskop, ahli hematologi tidak hanya mencatat parameter fisiknya, tetapi juga bayangan warnanya. Jika warna sel darah jenuh, itu tumpang tindih dengan pencerahan median, khas untuk sel darah normal, kondisi seperti hiperkromia dicatat. Pernyataannya adalah tanda bahwa seseorang telah mengembangkan anemia hiperkromik sepenuhnya, atau sedang dalam tahap pembentukan.

Ketika eritrosit yang membesar terdeteksi, diagnosis dibuat dari "anemia makrositik atau megaloblastik". Untuk mengkonfirmasinya, diperlukan metode survei tambahan.

Kandungan:

• Hiperkromia - anemia hiperkromik
• Apa yang terjadi di sumsum tulang?
• Penyebab dan gejala anemia
• Bagaimana cara merawatnya?

Hiperkromia - anemia hiperkromik

Perubahan warna eritrosit karena kejenuhannya yang berlebihan dengan hemoglobin memperbaiki indeks warna (CP).

Normochromia - CP: 0.85-1.05, hyperchromia - CP di atas 1.1. Indeks eritrosit MCH, MCHS, ditentukan oleh penganalisis hematologi, juga tidak akan berubah.

Hiperkromia adalah tanda utama anemia hiperkromik makrositik (megaloblastik):

• Makrositosis (anemia makrositik hiperkromik);
• Avitaminosis b12;
• Kekurangan asam folat, atau vitamin _B9.

Pada kondisi ini, eritrosit diwakili oleh megaloblas dan megalosit dengan diameter lebih dari 10 mikron, sedangkan normalnya 7-8 mikron.

Gambar di bawah ini menunjukkan sel darah merah di dalam darah:

Parameter analisis hematologi yang khas untuk pasien dengan anemia makrositik hiperkromik:

• Hiperkromasia (hiperkromia) - saturasi eritrosit dengan chromoprotein (Hb) sampai pencerahan pusat terhapus;
• Munculnya makrosit dan megalosit di antara sel darah;
• Fiksasi skizositosis (fragmen sel darah), anisositosis, poikilositosis (perubahan bentuk eritrosit);
• Fiksasi eritrosit yang tidak kehilangan zat nuklir;
• Penurunan jumlah bentuk muda eritrosit (retikulosit) dan gangguan diferensiasinya;
• Pergeseran formula leukosit ke kiri: munculnya sel darah muda dan mielosit, tidak adanya basofil, penurunan jumlah leukosit;
• Perubahan formula trombosit (akuisisi trombosit raksasa dengan latar belakang penurunan jumlahnya).

Semua perubahan dipicu oleh jenis hematopoiesis megaloblastik di sumsum tulang. Ini adalah gejala umum anemia yang ditentukan atau didapat secara genetik yang terkait dengan pembentukan DNA abnormal.

Apa yang terjadi di sumsum tulang?

Dengan jenis hematopoiesis megaloblastik, terjadi anemia makrositik hiperkromik.

Proses hematopoiesis seperti yang dicontohkan oleh defisiensi B12:

• Adanya seluleritas tinggi di sumsum tulang, eritropoiesis tidak efektif, dan hematopoiesis megaloblastik.
• Gangguan pembelahan sel, bersiap untuk menjadi eritrosit lengkap, transformasinya menjadi megaloblas, pematangan nukleus dan sitoplasma pada waktu yang berbeda.
• Variabilitas pematangan megaloblas, pematangan sel pada waktu yang berbeda, munculnya sifat seperti sumsum tulang "biru", ketika eritrosit diwakili oleh promyeloblasts atau basofil.
• Saturasi sitoplasma megaloblas lebih awal dari biasanya (hemoglobinisasi sitoplasma) dengan latar belakang inti halus yang utuh.

• Pembentukan dalam inti dari proses-proses degeneratif seperti mitosis dan pembusukan inti sel, akibatnya mereka menjadi jelek dan rusak, mati lebih awal, hampir tidak "lahir".
• Pembentukan megalosit dan makrosit merupakan tanda anemia makrositik hiperkromik.
• Efek negatif pembelahan sel terhadap pembentukan eritrosit (eritropoiesis tidak efektif), meskipun sintesis pigmen merah tetap normal.
• Gangguan sintesis DNA pada sel darah putih: perubahan ukuran mielosit, muda, promielosit dan batang, leukosit tersegmentasi matang.

Perubahan mirip dengan yang terjadi dengan B ₁₂ defisiensi juga terjadi dengan B ₆ kekurangan.

Penyebab dan gejala anemia

Anemia bukanlah penyakit yang berdiri sendiri, tetapi merupakan sindrom klinis yang menunjukkan kekurangan oksigen dalam tubuh. Akibat dari anemia adalah iskemia jantung dan gagal jantung.

Penyebab sindrom anemia dan hiperkromia:

• Avitaminosis B ₁₂: defisiensi sianokobalamin dalam makanan, gangguan absorpsi akibat helminthiasis, patologi pankreas, keracunan toksik, penyakit gastrointestinal, predisposisi herediter.
• Anemia defisiensi asam folat: vegetarianisme, alkoholisme, kehamilan;
• Hiperkromia dengan anemia megaloblastik: penekanan sintesis DNA dan RNA karena aktivitas enzim yang terganggu.
• Hiperkromia dan makrositosis: patologi hati yang parah yang menyebabkan gangguan sintesis vitamin, terutama vitamin B ₁₂, B ₆, yang mensintesis basa purin dan pirimidin.
• Sindrom myelodysplastic, jenis anemia hemolitik tertentu.
• Hiperkromia dapat muncul dengan latar belakang perokok aktif, karena tubuh mengalami hipoksia kronis.

Gejala pribadi dan spesifik dari anemia hiperkromik megaloblastik:

• Umum: kelemahan, pucat, takikardia, sakit kepala.
• Spesifik: lidah terbakar, gaya berjalan goyah dan goyah.

Tiga serangkai gejala B _{12 -} anemia meliputi patologi darah, saluran pencernaan, sistem saraf, sedangkan dengan kekurangan asam folat, sistem saraf tidak menderita. Patologi gabungan lebih sering didiagnosis - kombinasi B ₁₂ dan anemia defisiensi folat.

Bagaimana cara merawatnya?

Tidak ada terapi khusus untuk hyperchromia; dokter memperlakukan B ₁₂ anemia defisiensi folat atau kondisi ini secara terpisah. Arah utama dari pengobatan resep vitamin B ₉ persiapan untuk pasien. Penting untuk memperjelas diagnosis, karena penggunaan asam folat yang berlebihan akan membahayakan tubuh, memperburuk gejala penyakit. Lebih bijaksana untuk meresepkan sianokobalamin daripada vitamin.

Prinsip terapi untuk defisiensi vitamin B 12:

• Pengisian kembali defisiensi cyanocobalamin;
• Pengisian cadangan vitamin B _{12 secara} aktif dan konstan;
• Pencegahan perkembangan anemia untuk menghindari perkembangan patologi.

Vitaminisasi pola makan melalui konsumsi produk yang tepat menjadi ukuran wajib.

Penulis artikel: Shutov Maxim Evgenievich | Ahli Hematologi

Pendidikan: Pada tahun 2013 lulus dari Kursk State Medical University dan menerima ijazah "Kedokteran Umum". Setelah 2 tahun, menyelesaikan residensi di "Onkologi" khusus. Pada 2016 menyelesaikan studi pascasarjana di National Medical and Surgical Center dinamai N. I. Pirogov.