Kanker Tulang - Tanda, Gejala, Tahapan Dan Pengobatan Untuk Kanker Tulang. Metastasis Dan Prognosis

2024 Pengarang: Josephine Shorter | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-16 21:45

Tanda, gejala dan pengobatan kanker tulang

Kandungan:

• Apa itu kanker tulang?
• Gejala kanker tulang
• Penyebab Kanker Tulang
• Stadium kanker tulang
• Kanker tulang dengan metastasis, prognosis
• Pengobatan kanker tulang

Apa itu kanker tulang?

Kanker tulang adalah tumor ganas di berbagai bagian kerangka manusia. Bentuk yang paling umum adalah kanker sekunder, ketika proses onkologis menyebabkan metastasis yang tumbuh dari organ tetangga.

Kanker primer, ketika tumor berkembang dari tulang itu sendiri, jauh lebih jarang. Varietasnya adalah osteoblastoclastoma dan parostal sarcoma, serta osteosarcoma. Kanker tulang termasuk tumor ganas jaringan tulang rawan: chondrosarcoma dan fibrosarcoma. Dan juga kanker di luar tulang - limfoma, tumor Ewing dan angioma.

Dalam struktur kejadian kanker, kanker tulang menempati porsi kecil - hanya satu persen. Tetapi karena gejala yang tidak diekspresikan pada tahap awal dan kecenderungan pertumbuhan yang cepat, ini adalah salah satu jenis onkologi yang paling berbahaya.

Gejala kanker tulang

Tanda pertama berkembangnya kanker tulang adalah rasa sakit yang muncul saat Anda menyentuh tempat tumor berada. Pada tahap ini, neoplasma sudah bisa dirasakan: ini adalah tahap tengah perjalanan penyakit.

Kemudian nyeri dirasakan tanpa tekanan. Awalnya lemah, kadang muncul dari waktu ke waktu, lama kelamaan menjadi lebih kuat. Muncul secara tak terduga dan menghilang dengan cepat.

Nyeri terjadi secara berkala atau terus-menerus, dalam bentuk tumpul atau nyeri. Ini terkonsentrasi di area tumor dan dapat menyebar ke bagian tubuh terdekat: jika bahu terpengaruh, lengan bisa sakit. Nyeri tidak hilang bahkan setelah istirahat, lebih buruk pada malam hari. Biasanya, analgesik tidak meredakan gejala nyeri, dan pada malam hari atau selama aktivitas berat, nyeri meningkat.

Gejala umum kanker tulang lainnya termasuk keterbatasan gerakan dan pembengkakan pada tungkai dan persendian. Fraktur tulang mungkin terjadi, bahkan jika kejatuhannya sangat ringan.

Sakit perut dan mual sering terjadi. Ini adalah akibat dari hiperkalsemia: garam kalsium dari tulang yang sakit masuk ke pembuluh darah dan menyebabkan gejala yang tidak menyenangkan. Pada tahap lebih lanjut dari perkembangan penyakit ini, tanda-tanda umum kanker tulang lainnya diamati - seseorang kehilangan berat badan, suhunya naik.

Pada tahap berikutnya dari proses ganas, biasanya dua sampai tiga bulan setelah timbulnya nyeri, kelenjar getah bening regional meningkat, persendian membengkak, dan edema jaringan lunak berkembang. Tumor teraba dengan baik - biasanya, ini adalah area yang tidak bergerak dengan latar belakang jaringan lunak seluler. Di area yang terkena itu sendiri, mungkin ada peningkatan suhu kulit. Kulit di tempat ini menjadi pucat, lebih tipis. Jika ukuran tumor signifikan, pola vaskular, pola marmer terlihat.

Belakangan, kelemahan muncul. Orang tersebut mulai cepat lelah, menjadi lesu, dia sering dikejar oleh rasa kantuk. Jika kanker bermetastasis ke paru-paru, masalah pernapasan diamati.

Gejala utama kanker tulang adalah:

• rasa sakit;
• pembatasan mobilitas sendi;
• peningkatan kelenjar getah bening regional;
• pembengkakan pada tungkai dan persendian;
• pembengkakan jaringan lunak di lokasi tumor;
• nyeri bahkan setelah istirahat, lebih buruk di malam hari;
• peningkatan suhu kulit di atas tumor;
• penipisan, pucat pada kulit, pola vaskular yang jelas;
• kelemahan, kelesuan, kelelahan, kantuk
• gangguan pernapasan.

Gejala kanker tulang, tidak jelas dan ringan pada tahap awal, mengarah pada fakta bahwa seseorang tidak mementingkan penyakit sampai penyakitnya sudah cukup parah.

Kelompok risiko utama adalah anak-anak dan remaja di bawah tiga puluh tahun. Kanker tulang terutama menyerang pria antara tujuh belas dan tiga puluh tahun. Orang lanjut usia sangat jarang sakit.

Penyebab Kanker Tulang

Salah satu faktor yang memprovokasi perkembangan kanker tulang dianggap radiasi dalam dosis di atas enam puluh Gray. Termasuk - radiasi intensif selama pengobatan jenis tumor lainnya. X-ray konvensional tidak memiliki efek seperti itu pada jaringan tulang. Konsumsi strontium dan radium radioaktif dapat meningkatkan kecenderungan untuk membentuk sel kanker.

Trauma mekanis disebut sebagai salah satu penyebab kanker tulang: setelah waktu yang lama, tumor dapat terbentuk di lokasi cedera. Statistik mengatakan bahwa sekitar 40% kasus penyakit tercatat di area cedera sebelumnya dan patah tulang.

Operasi transplantasi sumsum tulang juga dapat memicu proses ganas di jaringan tulang.

Kecenderungan perkembangan neoplasma ganas diamati pada orang dengan patologi herediter tertentu. Dengan demikian, sindrom Li-Fraumeni ditentukan dalam riwayat beberapa pasien yang didiagnosis dengan kanker payudara, kanker otak, dan sarkoma. Penyakit genetik yang dapat mempengaruhi munculnya kanker saat ini termasuk sindrom Rothmund-Thomson dan Li-Fraumeni, penyakit Paget, dan adanya gen RB1.

Menurut dokter, mutasi DNA dapat menjadi alasan untuk perkembangan neoplasma onkologis, akibatnya onkogen "dipicu" atau gen yang mencegah pertumbuhan tumor ditekan. Beberapa mutasi ini diwarisi dari orang tua mereka. Tetapi kebanyakan tumor dikaitkan dengan mutasi yang diperoleh seseorang selama hidupnya sendiri.

Risiko terkena kanker tulang sedikit lebih tinggi pada orang yang merokok dan mereka yang memiliki penyakit kronis pada sistem kerangka.

Penyebab utama kanker tulang adalah:

• cedera tulang dan sendi;
• radiasi radioaktif;
• kecenderungan turun-temurun;
• Mutasi DNA;
• operasi transplantasi sumsum tulang;
• penyakit kronis pada sistem kerangka.

Lihat juga: Penyebab Kanker Lainnya dan Faktor Risiko

Stadium kanker tulang

Pada tahap pertama, kanker tulang terbatas pada tulang yang terkena. Pada stadium IA, diameter tumor mencapai delapan sentimeter. Pada tahap IB, itu menjadi lebih besar dan menyebar ke area lain dari tulang.

Tahap kedua penyakit ini ditandai dengan keganasan sel neoplasma. Tapi itu masih belum melampaui tulang.

Pada tahap ketiga, tumor menangkap beberapa area tulang yang terkena, sel-selnya tidak lagi berdiferensiasi.

Tanda tahap keempat adalah "intervensi" kanker pada jaringan yang berdekatan dengan tulang: pembentukan metastasis. Paling sering - di paru-paru. Kemudian - ke kelenjar getah bening regional, serta ke organ tubuh lainnya.

Tingkat transisi penyakit dari satu tahap ke tahap lainnya tergantung, pertama-tama, pada jenis tumor ganas. Beberapa jenis neoplasma sangat agresif dan berkembang dengan cepat. Yang lainnya berkembang perlahan.

Salah satu jenis kanker tulang yang paling cepat adalah osteosarcoma. Dia yang paling umum. Biasanya terlihat pada pria. Letaknya di tulang panjang kaki dan lengan, dekat persendian. Sinar-X menunjukkan perubahan struktur tulang.

Jenis kanker tulang lainnya, chondrosarcoma, dapat tumbuh dengan kecepatan berbeda, baik secara cepat maupun lambat. Ini ditemukan terutama pada orang yang berusia di atas empat puluh tahun. Dan biasanya terletak di tulang paha dan panggul. Metastasis pada tumor semacam itu dapat "bermigrasi" ke kelenjar getah bening dan jaringan paru-paru.

Salah satu jenis kanker tulang yang paling langka adalah chordoma. Ini mempengaruhi dalam banyak kasus orang di atas usia tiga puluh. Lokalisasi - tulang belakang: bagian atas atau bawahnya.

Kanker tulang dengan metastasis, prognosis

Sebagian besar pasien mendapatkan janji temu dengan ahli onkologi ketika kanker tulang telah berkembang jauh. Sebagai aturan, metastasis didiagnosis pada tahap ini. Oleh karena itu, pengobatan kompleks tumor ganas pada sistem kerangka biasanya mencakup seluruh rangkaian teknik anti kanker. Pada stadium lanjut penyakit, seringkali perlu dilakukan amputasi anggota tubuh.

Efektivitas pengobatan dalam onkologi diukur dengan tingkat kelangsungan hidup: waktu seseorang hidup sejak saat didiagnosis. Dengan kanker tulang pada usia lima tahun, mencapai tujuh puluh persen pasien. Baik anak-anak maupun orang dewasa. Tumor tulang yang paling umum pada pasien dewasa adalah chondrosarcoma, dengan delapan puluh persen pasien hidup selama lebih dari lima tahun.

Penyebab kematian dalam bentuk onkologi ini biasanya bukan karena kanker tulang itu sendiri, melainkan tumor osteogenik di bagian tubuh lain yang disebabkan oleh metastasis dari fokus tulang.

Mengenai hal ini: Kekebalan sebesar 243% - generasi baru agen imunomodulator

Pengobatan kanker tulang

Kunci pengobatan yang efektif untuk kanker tulang adalah diagnosis sedini mungkin. Rontgen atau MRI yang dilakukan tepat waktu dapat mengungkap proses ganas pada tahap awal dan memberikan peluang besar bagi pasien untuk pulih.

Taktik perawatan di setiap kasus dipilih secara individual. Metode utama: pembedahan, terapi radiasi, kemoterapi, digunakan baik dalam kombinasi atau terpisah satu sama lain.

Saat memilih metode dan kombinasinya, ahli onkologi berfokus pada beberapa faktor: lokalisasi tumor, tingkat agresivitasnya, ada atau tidaknya metastasis ke jaringan terdekat atau jauh.

Intervensi operatif

Pembedahan dilakukan pada sebagian besar kasus. Tujuannya adalah untuk mengangkat tumor dan jaringan tulang sehat yang berdekatan. Jika sebelumnya anggota tubuh yang terkena sering diamputasi, saat ini metode yang lebih lembut digunakan, saat hanya neoplasma ganas yang diangkat. Area yang rusak diperbaiki dengan semen tulang atau cangkok tulang dari area lain di tubuh. Jaringan tabung tulang bisa digunakan. Jika sebagian besar tulang telah diangkat, implan logam ditanamkan. Beberapa model implan mampu "tumbuh" dengan tubuh anak-anak atau remaja.

Sebelum operasi, kemoterapi dapat diresepkan: pemberian obat untuk menghentikan pertumbuhan sel ganas. Ini memungkinkan tumor menyusut dan membuat operasi lebih mudah. Setelah tumor diangkat melalui pembedahan, kemoterapi digunakan untuk membunuh sel kanker yang mungkin tertinggal di dalam tubuh.

Terapi radiasi

Terapi radiasi juga bertujuan untuk membunuh sel-sel ganas. Sinar-X berenergi tinggi hanya memengaruhi area di mana tumor berada. Pengobatannya lama: setiap hari, selama beberapa hari atau bulan.

Terapi resonansi elektro intensitas rendah

Di antara metode modern untuk mengobati kanker tulang, metode NIERT (Terapi Resonansi Elektro Intensitas Rendah) dapat dicatat. Dalam kombinasi dengan autohemoterapi dan asupan preparat kalsium, ini digunakan untuk mengobati metastasis dengan berbagai ukuran di jaringan tulang. Melakukan beberapa kursus, kata para ahli, memberikan efek analgesik yang baik, regresi parsial metastasis tercapai (dalam 75% kasus).

Arc Cepat

Rapid Arc diposisikan sebagai perkembangan terbaru di bidang pengobatan kanker. Ini adalah terapi radiasi yang menggunakan kontrol visual dan perubahan intensitas radiasi. Teknologi ini menggunakan akselerator linier presisi tinggi dan computed tomography. Perangkat bergerak di sekitar pasien, "menyerang" tumor dari berbagai sudut. Iradiasi sepuluh kali lebih kuat daripada perangkat generasi "yang lebih tua". Waktu pengobatan berkurang hingga delapan puluh persen.

Pisau Cyber

Cyberknife dianggap sebagai inovasi dalam perawatan bedah neoplasma ganas. Jaringan yang terkena diangkat menggunakan bedah radio stereotaktik. Perangkat canggih ini menggabungkan kemajuan terbaru dalam robotika, bedah radiasi, dan teknologi komputer. Operasi berlangsung tanpa rasa sakit dan darah, dan intervensi pada tubuh pasien minimal.

Brakiterapi

Dalam brakiterapi, sumber radioaktif ditanamkan di dalam tumor. Ini membatasi area paparan radiasi dan melindungi jaringan sehat.

Terapi sinar proton

Area yang menjanjikan dalam pengobatan radiologi kanker adalah terapi radiasi proton. Sel ganas terkena berkas partikel bermuatan yang bergerak dengan kecepatan luar biasa: ion karbon berat dan proton hidrogen. Metode ini lebih akurat daripada pengobatan kanker yang sudah ada.

Lihat juga: Perawatan lainnya

Penulis artikel: Bykov Evgeny Pavlovich | Ahli onkologi, ahli bedah

Pendidikan: lulus dari residensi di Pusat Onkologi Ilmiah Rusia. N. N. Blokhin "dan menerima ijazah dalam bidang" Ahli Onkologi "khusus