Elektrokonisasi Serviks Dengan Displasia: Jenis, Tahapan, Dan Komplikasi

2024 Pengarang: Josephine Shorter | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-16 21:45

Elektrokonisasi serviks dengan displasia

Elektrokonisasi serviks dengan displasia adalah pengangkatan bagian kanal serviks yang berbentuk kerucut atau bagian rahim yang terkena penyakit. Jaringan yang diekstraksi dikirim untuk analisis histologis. Selama masa rehabilitasi, seorang wanita harus diawasi oleh dokter dan menjalani pemeriksaan. Ini adalah satu-satunya cara untuk mencegah perkembangan komplikasi.

Kandungan:

• Siapa yang melakukan elektrokonisasi serviks?
• Tahap persiapan sebelum operasi
• Elektrokonisasi serviks
• Rehabilitasi setelah elektrokonisasi serviks
• Kemungkinan komplikasi setelah elektrokonisasi serviks
• Pendaftaran cuti sakit setelah elektrokonisasi

Siapa yang melakukan elektrokonisasi serviks?

Indikasi untuk prosedur elektrokonisasi adalah berbagai proses patologis yang melibatkan jaringan serviks.

Diantara itu:

• Displasia.
• Erosi dan erosi semu.
• Kista.
• Hipertrofi jaringan serviks.
• Polip.
• Penyakit kanker.

Elektrokonisasi ditentukan hanya setelah apusan sitologi yang diambil dari serviks memastikan degenerasi sel atipikal. Harus dipahami bahwa displasia dianggap oleh mereka yang ahli dibidangnya sebagai prakanker. Dalam kasus ini, penyakit ini mungkin tidak mengganggu wanita dengan cara apa pun, tanpa memberikan gejala patologis apa pun. Elektrokonisasi memungkinkan Anda dengan cepat dan aman mencegah perkembangan proses patologis ini.

Setelah diagnosis displasia serviks, seorang wanita diberi resep elektrokonisasi dalam kasus-kasus berikut:

• Displasia derajat kedua dan ketiga.
• Hasil kolposkopi yang dilakukan meragukan.
• Hasil positif pemeriksaan sitologi dan histologis.
• Derajat ketiga displasia, menyebabkan deformasi serviks.
• Kurangnya efek saat menggunakan metode pengobatan lain.

Tidak mungkin untuk melakukan prosedur elektrokonisasi serviks pada proses inflamasi akut dan dalam mendeteksi kanker serviks.

Tahap persiapan sebelum operasi

Operasi membutuhkan persiapan awal:

• Pertama-tama, seorang wanita harus lulus tes darah umum, tes darah biokimia, darah untuk sifilis, untuk hepatitis C dan B.
• Tes urin umum wajib dilakukan.
• Apusan diambil untuk flora dan onkositologi.

• Sebelum operasi, diperlukan biopsi, diagnosis PCR, dan kolposkopi pada area yang terkena.

Jika perlu, terapi antibiotik dapat diresepkan sebelum prosedur. Dimungkinkan untuk mengambil imunomodulator.

Intervensi bedah dilakukan dalam beberapa hari pertama setelah selesainya siklus menstruasi berikutnya. Durasi prosedur tidak lebih dari setengah jam.

Elektrokonisasi serviks

Lingkaran elektrokonisasi

Operasi dilakukan dengan menggunakan anestesi.

Ini terdiri dari beberapa tahap berturut-turut:

• Instrumentasi dimasukkan ke dalam vagina dan dengan bantuannya semua sekresi alami dikeluarkan.
• Wanita tersebut kemudian diberi anestesi lokal. Saat mulai bekerja, cermin plastik dimasukkan ke dalam vagina (logam tidak digunakan, karena mengalirkan arus).
• Larutan adrenalin disuntikkan ke dalam leher rahim, yang menyebabkan vasokonstriksi. Ini akan mengurangi pendarahan. Epinefrin dapat digunakan untuk tujuan yang sama.
• Elektroda ditempatkan di bawah bokong pasien, yang akan menghilangkan arus.
• Serviks diobati dengan yodium, yang menodai area yang diubah secara patologis. Ini memungkinkan Anda untuk menguraikan batas-batas eksisi. Mereka akan terlihat sempurna bila dilihat di bawah colposcope.
• Jika perlu, leher diperbaiki dengan tang peluru.

• Di bawah kendali kolposkop, dokter memotong area yang diinginkan. Ini dilakukan dengan menggunakan loop listrik yang melaluinya arus frekuensi tinggi disuplai. Loop diatur 5 mm di atas zona kerusakan sel atipikal dan arus melewatinya. Lingkaran itu sendiri berbentuk segitiga (untuk konisasi, yaitu memotong bagian berbentuk kerucut). Jika Anda ingin menghilangkan bagian yang tidak berbentuk kerucut, tetapi dengan bentuk yang berbeda, simpul dapat berbentuk persegi atau semi-melintang.
• Sangat diinginkan untuk melakukan eksisi dalam satu putaran loop. Elektroda diputar 360 ° C searah jarum jam.
• Area potong dihilangkan dengan penjepit.
• Setelah mengambil sampel, pembuluh darah yang keluar juga dibakar dengan elektroda bola yang diatur pada daya 60 W.
• Ketika area lesi serviks yang luas diamati, kuretase tambahan pada endoserviks diperlukan.

Jaringan yang dihasilkan dikirim untuk penelitian. Karena loop listrik tidak hanya memotong area yang terkena, tetapi juga membakar pembuluh darah, tidak ada risiko pendarahan selama operasi. Operasi untuk mengangkat area jaringan yang terkena dengan loop di Amerika disebut LEEP (prosedur eksisi elektrosurgical loop). Di negara-negara UE disebut LLETZ.

Setelah prosedur selesai, wanita tersebut harus berada di bawah pengawasan medis selama beberapa waktu. Biasanya, pasien keluar dari rumah sakit setelah satu hari.

Jika ada risiko komplikasi bakteri, dia akan diresepkan antibiotik. Dengan nyeri hebat setelah prosedur, penggunaan obat nyeri diindikasikan.

Konisasi tinggi pada serviks

Konisasi tinggi melibatkan pengangkatan 2-3 cm atau lebih dari panjang saluran serviks. Ini adalah intervensi bedah yang cukup serius yang dapat memakan waktu sekitar satu jam. Ini ditentukan jika elektrokonisasi loop tidak tersedia.

Saat melakukan konisasi serviks yang tinggi, ada risiko tinggi stenosis saluran serviks. Ini akan mengarah pada fakta bahwa di masa depan wanita tersebut tidak akan dapat memiliki anak.

Elektrokonisasi serviks menggunakan alat bedah

Alat bedah sering digunakan untuk prosedur elektrokonisasi serviks. Untuk eksisi, elektroda bedah digunakan, yang memancarkan gelombang radio dalam jangkauan tinggi. Jaringan yang terkena menghasilkan panas di bawah pengaruh gelombang radio ini dan mulai menyebar. Pada saat yang sama, wanita tersebut tidak memiliki bekas luka, peradangan, atau edema.

Durasi prosedur tidak melebihi setengah jam. Wanita itu diperbolehkan pulang pada hari yang sama. Masa pemulihan setelah prosedur pada peralatan Surgitron adalah 2-3 minggu.

Fungsi reproduksi setelah operasi semacam itu dipertahankan sepenuhnya, karena serviks tidak mengalami deformasi.

Konisasi gelombang radio pada serviks

Konisasi gelombang radio pada serviks merupakan salah satu jenis elektrokonisasi pada daerah yang terkena. Metode ini adalah salah satu yang paling maju. Penghancuran dilakukan dengan menggunakan arus frekuensi tinggi. Di bawah penindasannya, sel atipikal mulai mati. Tidak ada bekas luka yang tertinggal, sehingga seorang wanita dengan mudah bisa hamil dan punya bayi.

Rehabilitasi setelah elektrokonisasi serviks

Prosedur ini umumnya ditoleransi dengan baik. Namun, pada hari-hari pertama setelah operasi, nyeri di perut bagian bawah dapat terjadi. Mereka menyerupai sensasi tidak nyaman yang terjadi sebelum dimulainya menstruasi berikutnya.

Kotoran kecoklatan sedikit mungkin muncul dari vagina. Haid setelah elektrokonisasi mungkin lebih banyak dan dengan pembekuan darah. Fenomena seperti itu dianggap varian dari norma dan setelah beberapa bulan kondisi pasien harus stabil. Gumpalan darah mungkin muncul sebagai keropeng yang keluar. Itu selalu terbentuk setelah operasi, jadi Anda tidak perlu khawatir tentang ini. Keropeng keluar sekitar seminggu setelah intervensi.

2 hari setelah prosedur, wanita tersebut harus datang ke dokter. Dia akan memeriksa area perawatan dan mengambil apusan untuk onkositologi. Di masa mendatang, Anda perlu mengunjungi dokter kandungan setiap 3 bulan sekali selama beberapa tahun.

Komplikasi sangat jarang terjadi. Hasil onkositologi akan siap dalam 1-2 minggu.

Agar penyembuhan terjadi lebih cepat, Anda harus mematuhi rekomendasi berikut:

• Tolak aktivitas seksual hingga beberapa bulan, tetapi tidak kurang dari 6 minggu.
• Jangan mandi Anda perlu mencuci di kamar mandi, pastikan airnya tidak terlalu panas.
• Jangan mengunjungi sauna dan pemandian.
• Jangan minum aspirin setelah operasi.
• Kelebihan fisik dan olahraga harus dihindari.
• Jangan gunakan tampon.
• Anda tidak bisa melakukan douche.
• Selama keputihan diamati, perlu menggunakan pembalut wanita dan menggantinya tepat waktu.

Kemungkinan komplikasi setelah elektrokonisasi serviks

Setelah operasi, komplikasi berikut dapat terjadi:

• Berdarah. Itu diamati tidak lebih dari 5% kasus. Komplikasi ini dikaitkan dengan kerusakan pembuluh serviks dan kauterisasi berkualitas buruk. Biasanya, setelah 2-3 hari, semua bercak akan berhenti. Jika hal ini tidak terjadi, diperlukan pemeriksaan kesehatan.
• Stenosis saluran serviks. Komplikasi ini berkembang pada 1-5% kasus dan menyebabkan ketidakmungkinan konsepsi selanjutnya.
• Setelah konisasi, anatomi serviks dapat berubah (dilatasi kanal serviks yang berlebihan), yang menyebabkan infeksi kronis.
• Peradangan pada pelengkap uterus sangat jarang terjadi.
• Setelah operasi, sedikit peningkatan suhu tubuh dimungkinkan. Jika berlangsung selama beberapa hari dan melebihi 37,5 ° C, maka Anda perlu berkonsultasi ke dokter. Ada kemungkinan infeksi muncul selama operasi.
• Ada juga kemungkinan penyakit kambuh, meskipun hal ini jarang diamati.
• Setelah konisasi, risiko kelahiran prematur dan keguguran meningkat.

Karena elektrokonisasi adalah metode bedah modern untuk mengobati displasia, operasi ini dapat dilupakan setelah 2-3 minggu.

Pendaftaran cuti sakit setelah elektrokonisasi

Cuti sakit untuk wanita setelah elektrokonisasi serviks tidak diberikan. Dia bisa kembali ke kehidupan biasanya keesokan harinya. Tentu, orang tidak boleh melupakan rekomendasi yang ada untuk periode rehabilitasi.

Penulis artikel: Lapikova Valentina Vladimirovna | Ginekolog, Ahli Reproduksi

Pendidikan: Diploma Kebidanan dan Ginekologi diterima di Universitas Kedokteran Negeri Rusia dari Badan Federal untuk Kesehatan dan Perkembangan Sosial (2010). Pada 2013 menyelesaikan studi pascasarjana di N. N. N. I. Pirogova.